Ужесточение наказания за взятки, или за что посадят главврача

Коррупционные схемы в медицине имеют разные формы. Один из инструментов борьбы с ними – уголовная ответственность. Сейчас ее предлагают ужесточить: такой законопроект поступил в Государственную Думу.

🚩Расскажем, как планируют усилить карательный механизм, затронет ли это руководителей медорганизаций, и рассмотрим некоторые особенности их уголовной ответственности на примерах конкретных дел.

https://naecz.ru/uzhestochenie-nakazaniya-za-vzyatki-ili-za-chto-posadyat-glavvracha/

Тише едешь – дальше будешь: изменены медицинские противопоказания к управлению автомобилем

Правительство утвердило обновленный перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством. Исключены коды заболеваний, которых больше нет в МКБ-10:

🔸из раздела «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства» исключены коды F26 и F27;
🔸в разделе «Расстройства настроения» теперь нет кодов F35-37;
🔸из раздела «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» исключили коды F46 и F47;
🔸в разделе «Умственная отсталость» не упоминаются коды F74-77.

Заболевание глаз с кодом H53.51 «Ахроматопсия» заменено на «Аномалии цветного зрения» с кодом H53.5. Отметим, что их отличие заключается в степени нарушения цветовосприятия: при ахроматопсии это полное отсутствие цвета, а при аномалиях цветового зрения — нарушения восприятия определенных цветов. То есть, требования к кандидатам в водители с офтальмологическими патологиями стали строже.

В перечень добавлен код F84 «Общие расстройства психологического развития». Это аномалии в социальном взаимодействии и общении (аутизм, гиперактивное расстройство и т.д.)

➡️ О том, являются ли шизофрения и аутизм противопоказаниями для допуска к конкретным должностям и профессиям, мы рассказываем здесь.

Таким образом, Правительство включило в перечень медицинских противопоказаний общие расстройства психологического развития, уточнило, какие офтальмологические заболевания являются противопоказаниями к управлению транспортным средством, и исключило неактуальные позиции.

📌 Возможно, изменения помогут избежать спорных ситуаций при медицинском освидетельствовании кандидатов в водители и уже действующих владельцев водительских удостоверений, но говорить об этом пока рано – посмотрим, как сложится практика.

Узнай пациента: как идентифицировать личность?

Несоблюдение процедуры идентификации личности пациента – частая проблема. Она приводит к ошибкам в лабораторной диагностике, при назначении лекарственных средств, при переливании крови, а также при осуществлении оперативных вмешательств. При этом последствия могут быть фатальными.

Наш интерактивный алгоритм поможет клинике:
✔️ Идентифицировать пациента на всех этапах оказания медицинской помощи.
✔️ Снизить количество ошибок и уменьшить риски судебного разбирательства.
✔️ Повысить качество и безопасность медицинской помощи.

📱 Алгоритм понятный, быстрый и доступный с любого устройства. За 1 минуту вы получите юридически верную последовательность действий.

💡Доступен в «Базе знаний» для владельцев подписки. Подключите подписку сегодня – и защитите клинику от рисков!

https://kormed.ru/algoritmy-deystviy-v-razlichnyh-situatsiyah/uznaj-paczienta-kak-identificzirovat-lichnost/

Мониторинг законодательства 17.04.2025 – 23.04.2025

🔸Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.

🔸Новый порядок приема выпускников медколледжей в ВУЗы.

🔸Обновлен перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортом.

🔸Утвержден перечень медизделий для оказания помощи пациентам с сахарным диабетом.

🔸Увеличены выплаты на лекарства льготникам.

🔸Иностранцы-медики не смогут получить вид на жительство в России по упрощенной процедуре.

Эти и другие новости по ссылке: https://kormed.ru/novosti/monitoring-zakonodatelstva-17-04-2025-23-04-2025/

Правовая защита клиники и врачей

Каждая медицинская организация рано или поздно сталкивается с проверками, жалобами пациентов или судебными спорами. Чтобы эти ситуации не превратились в кризис, нужна оперативная и квалифицированная помощь.
Факультет медицинского права предлагает комплексную юридическую поддержку:

🔸 Абонентское сопровождение клиник – ежемесячный пакет юридических услуг для надежной и постоянной правовой защиты. Вы всегда будете готовы к любым юридическим вызовам, а расходы станут прозрачными и прогнозируемыми.

🔸 Сопровождение при проверках – помогаем грамотно подготовиться, эффективно взаимодействовать с проверяющими и, если понадобится, успешно оспорить их решения.

🔸 Досудебное урегулирование конфликтов – экономим ваши силы, время и деньги, решая спор до суда.

🔸 Защита в судах – представляем интересы клиник и врачей, минимизируем потери, отстаиваем вашу репутацию и спокойствие.

🔸 Уголовно-правовая защита медработников – обеспечиваем надежную поддержку в уголовном судопроизводстве.

🔸 Экспертиза медицинской документации и качества оказания медпомощи – помогаем оценить и доказать правильность и законность действий врачей.

🔸 Правовая поддержка при открытии и лицензировании клиник, фарморганизаций, регистрации медизделий – сопровождение на каждом этапе ведения бизнеса.

🔸 Правовой анализ и консультации по любым вопросам медицинского права – предотвращаем нарушения и избегаем рисков, чтобы не пришлось исправлять их последствия.

📌 Подробнее о наших кейсах можно узнать здесь.

✉️ Свяжитесь с нами и узнайте, как получить надёжную юридическую защиту уже сегодня!

Регулятор разработал порядок определения цен на незарегистрированные лекарства

Документ затрагивает ценообразование на препараты, которые ввозятся для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента и международные непатентованные, или группировочные, или химические наименования которых содержатся в перечне ЖНВЛП.

По замыслу авторов проекта, организация, которая ввезла в Российскую Федерацию незарегистрированный лекарственный препарат (ЛП), должна будет обратиться в Минздрав с заявлением об утверждении его цены.

К заявлению потребуется приложить:
➡️ инструкцию либо краткую характеристику ЛП (при наличии), утвержденную в стране организации – производителя препарата на русском языке;
➡️ сведения о стоимости незарегистрированного ЛП.

Далее документы будут поступать в ФАС, которая в течение трех рабочих дней проведет экономический анализ цены и примет либо решение о согласовании цены, либо решение об отказе. Для последнего в проекте предусмотрено два основания:

🔵 неполнота либо недостоверность представленных заявителем документов и сведений;
🔵 превышение заявленной стоимости незарегистрированного лекарственного препарата стоимости на данный лекарственный препарат в стране организации – производителя.

📌 Другие правовые новости за прошедшую неделю вы можете прочитать в нашем мониторинге.

Новое в мониторинге поставок лекарств на Крайний Север

Информационное взаимодействие фармацевтической отрасли и логистики расширяется: изменился перечень сведений об обращении лекарств для передачи в ФГИС северного завоза.

➡️ Теперь система мониторинга движения лекарственных препаратов (СМДЛП) будет напрямую передавать данные о лекарствах и поставщиках в рамках госзакупок. О новых тенденциях в сфере медицинских закупок можно прочитать здесь и здесь.

Из СМДЛП для мониторинга северного завоза в ФГИС северного завоза будут передаваться:
▪️информация об участниках поставок;
▪️перечень препаратов, которые находятся в обращении на подконтрольных территориях;
▪️сведения о государственных и муниципальных контрактах.

➡️ О том, где еще будет применяться СДМЛП и как она повлияет на работу фармацевтических организаций, можно прочитать здесь.

В структуру подсистем ФГИС мониторинга северного завоза тоже внесены изменения: вместо трех подсистем введены пять:
▪️«общедоступная информация о северном завозе (портал)»;
▪️«администрирование»;
▪️«информационная безопасность»;
▪️«интеграция»;
▪️«личный кабинет».

Ключевые функции «личного кабинета» не претерпели существенных изменений и по-прежнему включают выявление рисков сбоев в поставках, идентификацию и мониторинг движения грузов.

Напомним, что в законе от 04.08.2023 № 411-ФЗ «О северном завозе» указан комплекс мероприятий и механизмов по снабжению территорий, относящихся к районам Крайнего Севера, и приравненных к ним территорий с ограниченными сроками завоза грузов. В числе таких грузов лекарственные препараты из перечня ЖНВЛП, медизделия и специализированные продукты лечебного питания.

📌 Возможно, новый способ взаимодействия двух систем поможет оптимизировать поставки жизненно важных препаратов в отдаленные регионы и создать единую автоматизированную платформу для контроля обеспечения лекарствами северных регионов. Но как это будет реализовано на практике, покажет время.

Можно ли не платить НДС лаборатории зубных протезов, если она на «упрощенке»?

Компания на УСН изготавливает зубные протезы по договорам со стоматологическими клиниками для конкретных пациентов. Вид деятельности по ОКВЭД – 32.50 «Производство медицинских инструментов и оборудования», имеется лицензия на выполнение работ (оказание услуг) по стоматологии ортопедической.

Можно ли применять освобождение от НДС, предусмотренное для медуслуг пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ?

➡️ Ответ читайте в нашем материале: https://kormed.ru/vopros-otvet/mozhno-li-ne-platit-nds-laboratorii-zubnyh-protezov-esli-ona-na-uproshhenke/

Адвокат Полина Габай: «Многие пациенты, которые обращаются в суд, на самом деле нуждаются не столько в деньгах, сколько в профессиональной консультации и правильном оказании медицинской помощи»

🎙️ Учредитель Факультета медицинского права, адвокат, к.ю.н. Полина Габай дала интервью изданию Forbes о тенденциях рассмотрения уголовных дел медиков и альтернативных возможностях для пациентов, которым причинен вред действиями врачей.

Декриминализация статьи 238 УК РФ — это хороший шаг, поскольку статья предусматривает умышленный состав. «Умышленно врачи не причиняют вред, — рассказала Полина Габай Forbes. — Тем не менее этот состав часто использовали следователи и переквалифицировали на него дела, потому что он относится к числу тяжких, срок давности по нему составляет 10 лет».

Пациенты обращаются в суд и в порядке гражданского судопроизводства — если в рамках уголовного дела экспертиза выявила дефекты медпомощи, то суды выносят на её основании решение в пользу пациента, взыскивая компенсации с клиник.

Чтобы остановить поток судебных разбирательств, возможны два пути: страхование гражданской ответственности врачей или независимая экспертиза. Первое в России не работает. А для развития по второму пути под руководством академика Александра Румянцева создан Национальный экспертно-аналитический центр здравоохранения.

«Одна из его задач — стать медиативным центром и своего рода буфером между врачами и пациентами, судами и Следственным комитетом, — поясняет Габай. — Если экспертиза выявит дефекты, которые привели к неблагоприятным последствиям, пациенту будут предложены два варианта удовлетворения его претензий. Первое — это имущественная компенсация, а второе — это компенсаторное лечение».

🔰 Полный текст интервью можно прочесть здесь.

В преддверии Международного дня солидарности трудящихся мы запускаем цикл публикаций для медицинских работников, призванных этот самый труд упростить. Медик должен быть юридически подкован и уметь постоять за себя в правовом поле. И чтобы вам мучительно долго не копаться в ворохе материалов, мы предлагаем вашему вниманию краткий юридический словарик, освещающий основные моменты медицинского права.

⬇️ В нем мы дадим ссылки на публиковавшиеся ранее, но не утратившие свою актуальность, материалы нашего ресурса по конкретным темам.

«Алфавит медицинского работника»

🔠
Аккредитация

🔠
Бывшие – о трудовых спорах между уволенными медиками и клиниками мы пишем здесь и здесь

🔠
Врачебная комиссия

🔠
Главный врач
Разбираем, кто ответственен за финансовые нарушения – главврач или главбух

🔠
Документация
Сколько хранить медицинские документы? Рассказываем здесь

🔠
ЕГИСЗ

🔠
Ё – мое: здесь можно прочитать об авторских правах в медицине, включая служебные изобретения

🔠
Жалоба

🔠
Запрет

🔠
Информированное добровольное согласие

🔠
Й-кратко о выборе поликлиники

🔠
Клинические рекомендации

🔠
Лицензия на мониторинг здоровья

🔠
Медицинские тайны

🔠
Назначение лекарств и БАДов

🔠
Отходы

🔠
Пенсии

🔠
Рецепт

🔠
Соцсети

🔠
Телемедицина

🔠
Уголовная ответственность

🔠
Фотороботы

🔠
Хаос, или творчество в регулировании труда медиков

🔠
Целевое обучение

🔠
Чернобыль

🔠
Штраф

🔠
Щит или СИЗ

🔠
Супертвердые суммы: о компенсации морального вреда

🔠
НормативЫ приема пациентов

🔠
С подчиненными надо быть МЯГЧЕ

🔠
Эпикриз

🔠
Юные дарования

🔠
Яблоко раздора

🔔 Правильный ответ: нет – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ четко предусматривает письменную форму (ст. 20). А если пациент не может выразить свою волю, при этом медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы его жизни, медпомощь может быть оказана и без его согласия. Но ни закон, ни приказы Минздрава не дают четкого алгоритма, как быть, если пациент отказывается подписывать документ ИДС либо отказ от медпомощи.

🗂 О том, как правильно оформить ИДС, и как зафиксировать отказ от медпомощи и подписания документа, можно прочитать здесь и здесь.

Аккредитован – значит, право имею

⚠️ Только аккредитованный специалист может быть допущен к работе! Право на медицинскую деятельность имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских образовательных организациях, и прошедшие аккредитацию специалиста (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Простыми словами, аккредитация – это проверка знаний и навыков медработника и их соответствия требованиям, установленным к выполняемой специалистом работе.

Организацию проведения аккредитации регламентирует приказ Минздрава России № 709н от 28.10.2022. Сведения о прохождении аккредитации вносятся в ЕГИСЗ.

⚙️ Аккредитация предполагает постоянное повышение профессионального уровня. О связи процедуры аккредитации с системой непрерывного медицинского образования читайте здесь.

Приказ № 709н выделяет три вида аккредитации: первичную, первичную специализированную и периодическую. О том, какую именно аккредитацию нужно проходить конкретным специалистам, об аккредитационных комиссиях и этапах аккредитации читайте здесь.

🛡 Не стоит забывать, что для каждого вида аккредитации установлен отдельный порядок подачи документов и прохождения ее этапов. Более подробно мы разбирали этот вопрос здесь.

Первичная аккредитация включает тестирование, оценку практических навыков (умений) и решение ситуационных задач. Периодическая аккредитация предполагает только оценку портфолио. Как его правильно заполнять, как правильно аккредитоваться, если был перерыв в стаже, и какие курсы не зачтут при аккредитации, читайте здесь.

❕ Законодательством предусмотрена возможность пересдачи этапа аккредитации, пройденного неудачно или не пройденного. Варианты пересдачи, а также действия по обжалованию решения аккредитационной комиссии мы рассматривали здесь. Вопросы аккредитации лиц с иностранными дипломами подробно разобраны здесь и здесь.

✅ На портале «Факультет медицинского права» вы можете ознакомиться с циклом статей, в которых специалисты дают ответы на общие и практические вопросы по теме аккредитации.