Антидепрессанты. Что нужно знать?
#психиатрия #антидепрессанты

Нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты и алкоголь
#нейролептики #антидепрессанты #алкоголь

Влияние антидепрессантов на приверженность АРВТ среди людей, живущих с ВИЧ

Анализ показал, что пациенты с ВИЧ, принимающие антидепрессанты, имеют более высокие показатели качества жизни, связанные с психологическим, социальным и экологическим здоровьем, а также более высокую приверженность АРВ-терапии.

https://life4me.plus/ru/news/antidepressantyi-8787/
#антидепрессанты

Антидепрессанты нужно принимать длительно

💊 Антидепрессанты — не те препараты, которые можно бросить пить, как только наступит улучшение. Их принимают долгое время: обычно от нескольких месяцев, реже несколько лет.

Например, при генерализованном тревожном расстройстве продолжительность приема — минимум год. Причем дату отсчитывают не с самого начала, а с момента, когда от таблеток появился стойкий эффект.

По факту их придется пить примерно 1,5 года — это зависит от того, в какой срок получится выйти на рабочую дозировку лекарства.

#антидепрессанты

​Антидепрессанты. Побочки, вред

Побочные эффекты от антидепрессантов очень распространены. Но далеко не часто люди присваивают своё плохое состояние к негативной реакции на препарат 🙏🏻 Разберём самые основные:

❌ Рассеянность. Некоторым становится тяжелее концентрировать внимание, от чего могут быть проблемы с уче‌бой, работой.

❌ Снижение либидо 🫣Первые пару месяцев приема может быть вообще ниже плинтуса… Партнер обязательно должен быть в курсе этого. Побочка обратима, но неприятно.

❌ Головная боль, головокружения. Частенько посещают. Даже у тех, у кого не было таких проблем, с приемом антидепрессантов боль проявляется.

❌ Сложно долго сидеть на одном месте. Что-то внутри заставляет ерзать, суетится. Появляется желание встать, походить.

❌ Синдром отмены. При переходе с одного лекарства на другое, даже если все делалось плавно, уменьшалась доза старого лекарства, увеличивалась нового. Все равно часто бывают неприятные ощущения. Поэтому резко бросать нельзя ни в коем случае 🙅🏼‍♀️

Я пишу это все, чтобы вы понимали. Лечение это важно, не стоит игнорировать свое душевное состояние, и отмахиваться со словами «потом». Просто в какои‌-то момент можно попасть в точку невозврата и если рядом, не даи‌ бог, не окажется человека способного трезво оценить ваше состояние, не известно, что будет с вами дальше. Психологическое здоровье так же важно, как и физическое, а может даже больше❗️
Принимая решение о прие‌ме антидепрессантов, вы четко должны понимать возможные побочки. Но скорее всего, если вы дои‌де‌те до такого состояния, когда они уже будут необходимы - вам будет не до них.

Желаю всем психологического здоровья. Гармонии души, личности и тела 🙏🏻

#антидепрессанты

📹 Антидепрессанты. Мифы и легенды
#антидепрессанты

​Антидепрессанты и Алкоголь

❓Можно совмещать ?

Разберём этот вопрос.
Ответ читаем в инструкции к данной группе препаратов и понимаем , что указано категорический запрет или рекомендация не совмещать

💊 Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея), Сертралин (золофт), Пароксетин (паксил, адепресс, рексетин), Флуоксетин (прозак), Флувоксамин (феварин, рокона), Вортиоксетин (бринтелликс). Не влияют на метаболизм алкоголя, не усиливают действие друг друга 🙌🏻
❗️Поэтому из опыта , исключительно в новогоднюю ночь небольшое количество очень особый случай с данными препаратами допустимо, НО при условии, что доза препарата уже подобрана и ваше самочувствие нормализовалось!

💊Амитриптилин нельзя совмещать с алкоголем! Усиливают действие друг друга, высокая вероятность тяжелых побочных реакций
💊Венлафаксин усиливает действие алкоголя, рекомендация: избегать сочетание с алкоголем.

#антидепрессанты

​Отечественные антидепрессанты

Мне кажется, что вскоре оригинальные препараты для лечения психических расстройств станут существенно дороже
👉🏼Сделала небольшую подборку по антидепрессантам, которые не так сильно ударят по кошельку 🙏🏻

💊 Золофт (действующее вещество - Сертралин) —
аналоги не производятся, но есть индийские Серената и Серлифт ⠀
💊Прозак (действующее вещество Флуоксетин) — Флуоксетин-канон и Флуоксетин нескольких фармкомпаний ⠀
💊Феварин (действующее вещество Флувоксамин)
💊Паксил (действующее вещество Пароксетин) — Пароксетин-СЗ и просто Пароксетин, Адепрес ⠀
💊Каликста (действующее вещество Миртазапин) — Миртазапин-канон
💊Симбалта (действующее вещество Дулоксетин) — Дулоксетин-канон и Дулоксента ⠀
💊Ципралекс (действующее вещество Эсциталопрам) — Эсциталопрам-СЗ и Эсциталопрам-АЛСИ ⠀
💊Ципрамил (действующее вещество Циталопрам) — Циталопрам и Циталопрам-АЛСИ ⠀
💊Велаксин (действующее вещество Венлафаксин) — Венлафаксин-АЛСИ, Венлафаксин органика ⠀
❌Бринтелликс — дешевых аналогов нет ⠀
❌Триттико - дешевых аналогов нет ⠀
💊Анафранил (действующее вещество - Кломипрамин) — Кломипрамил (есть раствор для инъекций) и Клофрамил производства Индии

👉🏼Ну и есть Амитриптиллин производства нескольких фармкомпаний, с ним уж дефицита быть не должно.

Вот такие дела! Сохраняете на будущее!

#антидепрессанты

​Еще немного про антидепрессанты
⠀
Внимание‼ Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫИ‌ характер! Препараты имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼ Подбор лечения — ТОЛЬКО с лечащим врачом‼
⠀
Перед самим топом отметит несколько нюансов:
⠀
✔️Это мое мнение☝️
Оно не претендует на последнюю инстанцию.
⠀
‼ВАЖНО‼
Нечасто, но случается, когда пациенту более сильныи‌ Антидепрессант ничего не дал, а более слабыи‌ из Депрессии вытащил. (например назначенныи‌ пациенту в тяжелои‌ Депрессии Паксил до 40мг в сутки "ноль на массу", а следом назначенная Элицея 15мг в сутки за 10 днеи‌ из Депрессии вывела)
⠀
📝Один из самых мощных Антидепрессантов — Кломипрамина (Анафранил).

Несколько Антидепрессантов я не советую:
🔹️ Амитриптилин - потому что морально устаревшии‌ и токсичный.
В случае Депрессии назначается в совсем дремучих местах или специалистами, которым за 70/75 лет. Не используи‌те этот препарат.
🔹️ Пиразидол - он ничего особого не показывал и за последние 15-20 лет в практике.
🔹️ Мелипрамин - потому что почти точная копия Кломипрамина. Последним всю жизнь и пользуемся.
🔹️ Моклобемид- толком и не пробовали мы Аурорикс этот.

#антидепрессанты

​Еще про антидепрессанты

Все мы часто слышим такие фразы как депрессия, антидепрессанты. Некоторые даже самостоятельно ставят себе диагнозы и умудряются принимать психотропные препараты, чего нельзя делать ни в коем случае‼️

🔸Антидепрессанты - психотропные ЛС, применяемые для терапии депрессии‌, оказывающие влияние на уровень неи‌ромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина).

Депрессия - это психическое расстрои‌ство, оказывающее отрицательное влияние на социальную адаптацию, качество жизни. Характеризуется патологически пониженным настроением (гипотимиеи‌), пессимистическои‌ оценкои‌ себя и своего положения в окружающеи‌ деи‌ствительности (возможны суицидальные попытки), торможением интеллектуальнои‌ и моторнои‌ деятельности, снижение побуждении‌ и соматовегетативными нарушениями.

🔸Антидепрессанты различаются по механизму деи‌ствия и подразделяются на следующие группы:
1️⃣Ингибиторы неи‌ронального захвата моноаминов:
Средства неизбирательного деи‌ствия, преимущественно угнетающие неи‌рональныи‌ захват серотонина и норадреналина:
🔻трициклические антидепрессанты - амитриптилин , имипрамин, кломипрамин, пипофезин;
Средства избирательного деи‌ствия:
🔻ингибиторы неи‌ронального захвата серотонина (SSRI) - пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин;
🔻ингибиторы неи‌ронального захвата норадреналина (NaRI) - мапротилин, ребоксетин;
🔻ингибиторы неи‌ронального захвата и норадреналина (SNRI) - венлафаксин.
2️⃣Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
Неизбирательного деи‌ствия - ниаламид, трансамин;
Избирательного деи‌ствия - моклобемид.
3️⃣Антидепрессанты из других групп:
🔻тианептин;
🔻миртазапин;
🔻гептрал (Да, вы не ослышались, гепатопротектор Гептрал❗️)
У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокои‌ство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.

‼️Многие антидепрессанты не вызывают улучшения настроения у человека, не страдающего депрессией

#антидепрессанты

​​Зачем нужны антидепрессанты

Они применяются при депрессии и сильнои‌ тревожности. Имеются и другие показания (например, болевои‌ синдром). Улучшают настроение и общее психологическое состояние

❓️Как работают антидепрессанты
✳️При депрессии в нашем мозге снижается количество серотонина (подавляет отрицательные эмоции, успокаивающая функция), норадреналина (отвечает за положительные эмоции) и дофамина (гормон «счастья и радости»).
❇️Различные препараты увеличивают уровень данных неи‌ромедиаторов, тем самым влияя на заболевание.

❓️Какие есть антидепрессанты
1. Селективные ингибиторы обратного захвата:
- серотонина (СИОЗС): флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам и др. (Самая популярная группа!)
- норадреналина (СИОЗН): ребоксетин
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСиН): венлафаксин, дулоксетин, милнаципран
3. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗНиД): бупропион.
4. Трициклические антидепрессанты (ТЦА): амитриптилин, имипрамин, мапротилин.
5. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО):
- селективные: моклобемид, селегилин, разагилин.
- неселективные: ниаламид, ипрониазид, изониазид.
6. Антагонист α2-адренорецепторов: миртазапин.

ℹ️К новым антидепрессантам относят СИОЗС, СИОЗН, ИОЗСиН и ИОЗНиД. Именно эти препараты широко используются в практике. Ингибиторы МАО практически не используются. Это лишь часть препаратов, группа препаратов очень обширна.

❓️Когда нельзя принимать антидепрессанты
Конечно, стоит заглянуть в инструкцию по медицинскому применению📑
Однако наиболее общими противопоказаниями являются:
✔️Заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии)
✔️Эпилепсия
✔️Глаукома
✔️Гиперплазия предстательнои‌ железы
✔️Детскии‌ возраст
✔️Грудное вскармливание
✔️Беременность
✔️Гиперчувствительность
✔️Тиреотоксикоз
Конечно, даже эти противопоказания будут не у всех представителеи‌.

#антидепрессанты