​Лечим медикаментозный ринит

👃Медикаментозный ринит — заболевание, вызванное злоупотреблением сосудосуживающими каплями, а другими словами — это зависимость от нафтизина, ксилометазолина и других назальных сосудосуживающих лекарственных средств.

Чтобы не дойти до этого диагноза, надо эффективно лечить заболевание, симптомом которого является заложенность носа.
А не просто "заливать" сосудосуживающие в нос 🤔

Если уже заработали "капельную зависимость", то нужно как можно скорее от неё избавляться. И первое, что вам понадобиться, все ждут, что я сейчас напишу название волшебной таблетки, но нет, это желание избавиться от зависимости и сила воли‼️💪🏻
Без этого никак.

Дальше я расскажу о своем опыте избавления от зависимости. "Сидела" на каплях я несколько лет. Сейчас после простуд время от времени на них подсаживаюсь, но ухожу от них достаточно быстро стоит только захотеть. Напоминаю, что всё индивидуально! И перед применением любых лекарственных средств, обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом!

✨Назонекс - гормональное назальное лекарственное средство. В нормальных дозировках он не оказывает системного действия на организм, работает только в носовой полости.
По схеме:
В первые 2 недели по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. Далее по 1 впрыскиванию 1 раз в день.
Месяц.
Возможно, кому-то нужна корректировка дозы и увеличение до 2 впрыскиваний 2 раза в день. Д.б. индивидуальный подход в зависимости от массы человека, длительности капельной зависимости и т.д.

✨Синупрет форте - растительное лекарственное средство для лечения острых и хронических синуситов.
По 1 таб. 3 раза в день.

✨Противоаллергические ЛС (парлазин нео, супрастин).

✨Гипертонический раствор морской воды, в моем случае Квикс, первые 5 дней, далее изотонический раствор морской воды ( Аквамарис, Аквалор).
Промывала, как переставал дышать нос, становилось немного легче.

⚠️Важно! Все лекарственные средства работают нормально, если их принимать в правильных дозировках!
Очень важно! Во время лечения начать отказываться от сосудосуживающих капель. Если не совсем, то хотя бы уменьшить частоту приема! Потом заметите, как они вам сами будут всё реже и реже нужны.
По утверждению людей, сумевших справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель,
достаточно перетерпеть 2-3 дня, не используя деконгестанты, чтобы избавиться на 100% от этой болезни ☝🏻🤷🏼‍♀️

#ринит

Опасность на носу! Риносинусит способен нарушать функциональные связи между отделами головного мозга. Видно, не зря древние ученые называли нос «окном в мозг».
Воспаление слизистой носа и носовых пазух отрицательно влияет на работу мозга и ведет к мыслительным нарушениям: снижению памяти и внимания, реакции, умственной работоспособности, абстрактного мышления, сообщает JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Новое исследование с участием более 1200 испытуемых провели ученые Вашингтонского университета. Они опирались на данные ранее проведенного серьезного труда Human Connectome Project и анализ информации полученной с помощью КТ и МРТ головного мозга.
Было выявлено, что у людей с синуситами снижена функциональная связность в лобно-теменных зонах, отвечающих за исполнительные функции мозга, удержание внимания, конструктивное решение проблем. Кроме того, у них была уменьшена связность в нейронной сети, участвующей в реакции на внешние раздражители и социальное поведение. Причем степень изменений явно увеличивалась одновременно с тяжестью протекания носового воспаления. Такая связь была подтверждена экспериментально впервые!
Данные большей частью касаются хронического риносинусита, то есть протекающего длительно, с периодическими обострениями. Заболевание, несмотря на относительную безопасность, значительно ухудшает качество жизни и взаимодействие с окружающим миром и людьми. Как правило, люди сами ощущают, что с насморком им труднее думать и соображать, у них нарушается сон из-за постоянного дискомфорта, что тоже сказывается на работе плохо отдохнувшего мозга. И наоборот: грамотное лечение ринусинуситов ведет к нормализации ухудшенных функций, повышению работоспособности человека и его коммуникативных навыков.
В исследовании были задействованы в основном молодые люди, у которых когнитивные нарушения объективно не отмечались, и только благодаря современным методам исследования они были обнаружены. Ученые объявили, что выявленные ими нарушения способны стать клинически значимыми признаками, если хроническое воспаление не лечить.
Нельзя оставлять без внимания хроническое лор-заболевание, тем более что сейчас можно вести профилактику обострений с помощью портативной комплексной физиотерапии.
#лор #ринит

​​АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Весна активно вступает в свои права.
Но для многих - это не только приближение тепла, но и аллергического ринита.

Аллергический ринит возникает вследствие IgE-опосредованного вида воспаления. Он моделируется в ответ на воздействие определенных аллергенов.

Симптомы:
Носоглотка: зуд, заложенность, обильные прозрачные выделения, постназальный затек, частое чихание., кашель.

Глаза: покраснение, зуд, воспаление слизистой (конъюнктивит)

Нервная система: раздражительность, утомляемость, падение работоспособности.

Городские жители наиболее подвержены риску возникновения аллергического ринита.

Лечение:
Очень важна правильная постановка диагноза, т.к. аллергический ринит имеет схожие симптомы с другими типами заболеваний, и имеется существенная разница в лечении.

🔹Минимизация контакта с причинными аллергенами. (использование гипоаллергенных чистящих средств и постельных принадлежностей, поддержание оптимальных климатических условий в квартире/доме, использование HEPA-фильтров)

🔹Ирригационно-элиминационная терапия
Ирригация - промывание носа изотоническим раствором, с целью очищения и увлажнения слизистой носа, последующего облегчения симптомов.
Элиминация - устранение контакта аллергенов со слизистой. То есть не только смывание аллергенов, но и создание барьера, с помощью специальных спреев.

🔹Антигистаминные препараты
Группа препаратов с наиболее давней историей использования. Показала доказанную эффективность в снятии ранней стадии аллергических реакций.

🔹Интраназальные кортикостероиды
Показали свою эффективность, благодаря механизмам воздействия на аллергическое воспаление.

🔹Интраназальные антигистамины
Препараты в форме спреев, имеют доказанную эффективность в снижении симптомов аллергического ринита

🔹Комбинированные препараты
Группа препаратов, совмещающая в себе интраназальные глюкокортикостероиды и интраназальные антигистамины, и снижающая симптомы аллергического ринита.

🔹 Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Могут рассматриваться только как дополнительная мера лечения, в комплексной терапии.

🔹 АСИТ
АллергенСпецифическаяИммуноТерапия - этот принцип лечения основан на длительном введении аллергена, к которому обнаружена гиперчувствительность.
АСИТ доказано имеет низкие риски осложнений.

❕Важно помнить, что диагностика и подбор терапии при аллергическом рините проводятся специалистом❕
#ринит

Чем заменить оригинальные препараты для пациентов с бронхиальной астмой и/или аллергическим ринитом.э, если по каким-то причинам их не оказалось в аптеке.
⠀
В лс каждый день по несколько десятков сообщений с данным вопросом:
«А чем заменить…?»
⠀
✔️Пульмикорт для ингаляций через небулайзер ➡️ Пульмибуд, Будесонид-Натива, Буденит СтериНеб
✔️Пульмикорт в порошковом виде (Турбухалер) ➡️ Будесонид Изихейлер
✔️Симбикорт ➡️ Формисонид-Натив, ДуоРесп Спиромакс, Респифорб Комби
✔️Беродуал ➡️ Астмасол бронхо (раствор) и Астмасол Нео (аэрозоль), Бифрадуал (раствор),
Инспиракс (есть и раствор, и аэрозоль), Ипратерол-Натив (раствор) и Ипратерол Аэронатив (аэрозоль), Респирафен (раствор) Респирафен Эйн (арозоль), Фенипра (аэрозоль)
✔️Вентолин (Сальбутамол) ➡️ Новатрон (раствор), Новатрон Нео (аэрозоль), Саламол Стери Неб (раствор) и Саламол Эко лёгкое дыхание (аэрозоль), Сальбутамол Тева, Сальбутамол Эйр, Сальбутамол АВ, Сальбутамол Фармстандарт (это все аэрозоли), Сальбутамол Натив (раствор).
✔️Серетид ➡️ Салтиказон (порошок), Салтиказон Аэронатив (аэрозоль), Сальмекорт (аэрозоль), Респисальф (порошок), Респисальф Эйр (аэрозоль).
✔️Фостер ➡️ Респикомб Эйр
✔️Сингуляр ➡️ Монтелукаст, Алмонт, Монтелар, Монтелукаст Вертекс, Синглон, Глемонт, Монлер, Монте-Р.
✔️Назонекс ➡️Дезринит, Момат Рино, Нозефрин, Мометазон Сандоз, Риалтрис Моно, Назонекс алерджи, Дитамал, Момезал Аллерго, Моменза.
✔️У Авамиса полного аналога не нашла.
✔️Фликсоназе ➡️Назорел
✔️Тафен Назаль ➡️Будостер
✔️Зиртек ➡️Зодак, Алерза, Зинцет, Цетрин, Парлазин, Цетиризин, Цетиризин ДС, Цетиризин Акрихин, Цетиризин Сандоз, Цетиризин Тева, Цетиризин Вертекс, Солонэкс
✔️Эриус ➡️Блогир-3, Дезал, Дезлоратадин, Дезлоратадин Вертекс, Дезлоратадин Тева, Дезлоратадин Велфарм, Дезлоратадин ВП, Дезлоратадин ДС, Лордестин, Лорказид, Налориус, Эзлор, Элизнй, Эритадин, Делорсин.
✔️Ксизал ➡️Аллервей, Аллервей Экспресс, Алерсэт-Л, Гленцет, Зодак Экспресс, Лазин, Левоцетиризин, Левоцетиризин Реневал, Левоцетиризин Вертекс, Левоцетиризин Тева, Супрастинекс, ФРИ-АЛ, Цетрин Л, Эльцет.
⠀
#ринит #астма

​Вы все еще пользуетесь каплями для носа?

Тогда я иду к вам!😈

Есть такое заболевание — медикаментозныи‌ ринит. В широком смысле, это любои‌ ринит, вызванныи‌ медикаментами (спасибо, Кэп). Но я хочу с вами поговорить именно про сосудосуживающие капли.💧

Часто история начинается так. Вы заболели, нос плохо дышал, вы закапали капли, а потом не смогли от них отказаться.
👃А теперь нос, если не использовать капли пару раз в день, отказывается с вами контактировать.

Можно ли как-то подружить вас с вашим же носом снова❓

Можно. Но тут очень много неизвестных. Все зависит от реальнои‌ причины. Типы лечения и их сочетание могут быть разными. Иногда достаточно просто отказаться от сосудосуживающих капель. Обычно в течение недели, если у вас нет изменении‌ слизистои‌ и других причин для проблем с дыханием, капли больше не потребуются. Но это мне «просто», а тем кто давно «сидит», совсем не просто бывает отказаться от капель. 😏Тогда есть переходные варианты, например, использовать детские формы капель, уменьшать кратность и «слезать» постепенно.

➕Дополнительно помогают солевые растворы. В этом случае несколько днеи‌ можно даже использовать гипертоническии‌ раствор.🧴

Если быстро отказаться от капель не получается, советую все-таки записаться на прием к ЛОР. Возможно для нарушения дыхания есть какая-то причина (возможно полипы, а может аллергия, кто знает? ЛОР знает), которую надо вылечить — консервативно или хирургически🔪

❗️Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов для консервативного лечения. Хотя в некоторых случаях операции все же не избежать.💊

И не пугаи‌тесь,🙅‍♀️ что доктор в каких-то случаях может назначить местные гормональные препараты. (Вроде назонекса и авамиса) Это совершенно адекватныи‌ метод лечения 🙏🏻

#ринит #капли

​Аллергический ринит

Он явно скоро начне‌т обостряться в силу своеи‌ сезонности. Или уже обострился из-за пыли, плесени, случаи‌ному соседству с котами и другими возможными причинами.
⠀
❗️Первое что мы делаем, это вымываем все скопившиеся аллергены на слизистои‌ носа с помощью любого солевого раствора.
Приготовить раствор можно дома: 1 стакан кипяче‌ннои‌ воды+1/2 чаи‌нои‌ ложки любои‌ соли+1/2 чаи‌нои‌ ложки пищевои‌ соды.
Промывать нос можно любым удобным и привычным для вас способом.

🔹Назальныи‌ глюкокортикоид. Назонекс (Етацид, Саномен, ГленСпреи‌, Фликс, Форинекс, Момиксон, Мометазон Тева), Авамис и др. Каждыи‌ из этих препаратов является суспензиеи‌, поэтому ВСЕГДА встряхиваи‌те такои‌ спреи‌. Пшикать по 1 дозе 2 р/д при тяже‌лых симптомах. При более ле‌гких достаточно одного раза в день. Пшикать до конца сезона или до конца воздеи‌ствия аллергена.

🔹Противоаллергическии‌ препарат внутрь обычно уменьшают зуд, чихание и ринорею, но менее эффективны при заложенности носа по сравнению с глюкокортикоидными спреями.
Дезлоратадин мои‌ любимчик. Можно детям с 6 месяцев.
Предпочтительно сочетать назальные спреи с глюкокортикоидами и дезлоратадин для пациентов с хроническими или более выраженными симптомами из-за их превосходнои‌ эффективности.

🔹Противоаллергические спреи в нос — азеластин (алергодил, санорин алерго, демиста) и олопатадин.
Антигистаминные спреи для носа имеют быстрое начало деи‌ствия (менее 15 минут) и могут вводиться «по требованию». Начало деи‌ствия несколько быстрее, чем у глюкокортикоидных назальных спреев.

➕Комбинация антигистаминного спрея и глюкокортикоида. При тяже‌лых симптомах Риалтрис — очень крутои‌ препарат с быстрым эффектом!
Это терапия первого ряда. Существует много альтернатив, комбинации‌. Все подбирается индивидуально.

В индивидуальном порядке лечение назначается врачом ⚠️

#ринит

​Аллергический ринит

Неохотно просыпается природа 🌱 Хочу написать тезисно, как же мягко войти людям с аллергическим ринитом в сезон цветения!

🔺Необходимо помнить, что подготовку необходимо начать за 1,5-2 месяца до наступления предполагаемого периода цветения 🌿

❓Почему? В оттепель, когда начинает таять снег, в воздух поднимается облачко, состоящее из талого грязного снега, реагентов, пожухшей и гнилой травы, экскрементов животных и т.д. Это облачко может повредить и здоровую слизистую оболочку, не говоря уже про людей с аллергическим ринитом. При аллергическом рините нарушен эпителиальный барьер (такое бывает при мутации гена «фелларгин»), поэтому белки аллергена легко проникают в кровеносную систему, а эта окружающая среда «облачко» только усугубляет состояние слизистой оболочки, поэтому период цветения проходит очень тяжело и с последствиями! Эпителиальный барьер - образует гомеостаз, т.е. поддерживает постоянство внутренней среды, не давая проникать молекулам. От того, на сколько повышена проницаемость эпителия, зависит тяжесть заболевания.

💦Есть барьерные препараты, которые восполняют эту брешь. Самый предпочитаемый препарат, это Аквамарис-эктоин. Эктоин, который содержится в данном спрее для носа, вырабатывается галофильными бактериями. Таким образом, эти бактерии защищаются от экстремальных условий окружающей среды.

🔹Эктоин - это циклическая аминокислота, неполноценный белок, поэтому на него не может быть реакция.
🔹Так как это биологическое вещество, оно никак не ощущается на слизистой оболочке.
🔹Он позволяет создать непроницаемую оболочку.
🔹При использовании спрея с эктоином, со стороны слизистой не выходит вода, т.е. слизистая не высыхает, а с внешней стороны - не проникают белки и соли.
🔹Еще одна положительная сторона, не вызывает привыкания!

❗️Необходимо помнить, что эктоин не может являться монотерапией. Он входит в комплекс лечения! Только при очень лёгких аллергических ринитах, можно попробовать обойтись только этим препаратом.

#ринит

​Аллергический ринит
⠀
Аллергическии‌ ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистои‌ оболочки носа, обусловленное воздеи‌ствием аллергенов.
⠀
В России распространенность АР составляет от 10% до 24%, и в последнее время отмечается рост заболеваемости.
⠀
Основные симптомы АР:
✅ ринорея (чаще водянистые стекловидные выделения из носа);
✅ чихание — нередко приступообразное, чаще в утренние часы;
✅ зуд, реже — чувство жжения в носу, глотке;
✅ заложенность носа;
✅ дыхание через рот;
✅ сопение и храп;
✅ изменение голоса (закрытая гнусавость);
✅ снижение обоняния.
⠀
Лечение аллергического ринита имеет 2 основных направления:

💠Ирригационная терапия (промывание полости носа растворами морскои‌ воды) рекомендована при всех формах ринита. Она снижает концентрацию аллергенов, гистамина, леи‌котриенов на слизистои‌ полости носа, а также за счет микроэлементов восстанавливает работу мукоцилиарного транспорта и повышает местныи‌ иммунитет, что позволяет быстрее выи‌ти в ремиссию.
Линеи‌ка препаратов Аква Марис для этого подходит идеально!
⠀
💦 Аква Марис Беби обладает специальнои‌ насадкои‌, соответствующеи‌ анатомии носа малыша. Поэтому этот препарат рекомендуется использовать для наиболее безопасного лечения детеи‌ от 3 мес. Аква Марис Беби имеет низкое давление в баллоне, что обеспечивает более мягкое распыление («мягкии‌ душ»).
⠀
💦 Аква Марис Норм предназначен для лечения насморка, которыи‌ сопровождается обильными выделениями из носа, у детеи‌ с 6 месяцев и взрослых.
⠀
Медикаментозная терапия формируется на принципе ступенчатои‌ терапии "STEP BY STEP" (шаг за шагом), которая заключается в определении объема терапии и дозы назначаемых препаратов в зависимости от степени тяжести АР. При достижении контроля симптомов необходимо снизить объем назначаемых препаратов и их дозу, при отсутствии контроля над клиническими проявлениями АР объем терапии увеличивается.
⠀
Все препараты, используемые при аллергии, по своеи‌ сути являются симптоматическои‌ терапиеи‌, т.е. устраняют симптомы.
Соответственно, самое главное в лечении всех аллергических заболевании‌ - не допустить попадание аллергена в организм.
⠀
Продолжение внизу 👇🏻

#ринит

Симптомы аллергического ринита, насморк и затрудненное носовое дыхание может вылечить устройство для домашней фототерапии ринита — так утверждают производители этого прибора.

В статье разбираемся, что такое ринофототерапия, насколько она эффективна и безопасно ли использование такого девайса.
#ринит