СЛАДКИЕ ПОДАРКИ И ДЕТИ
как себя вести родителям?

Два сладких подарка с работы, два от бабушек/дедушек/других родственников, еще два с детского сада и кружка. И вот уже на одного ребенка - минимум 3 килограмма конфет. Родители задумываются о том, что с этим всем добром делать, когда счастливый ребенок уже держит его в руках. 

Чего делать не надо:

❌ Забрать подарок. Ребенок теряет ощущение собственности: только подарили и сразу забрали. Вы ведь не хотите, чтоб у вас забрали новый телефон сразу, как вы его взяли в руки?

❌ Установить ограничения: одна конфета в день, только после ужина и если уберешь игрушки. Создает эффект запретного плода и мотивацию сладким. 
Представьте, что ваш новенький телефон вы сможете брать только на 5 минут в день и никаких соцсетей?

❌ Съесть часть подарка самим, потому что «много сладкого вредно». Ребенок не понимает: родители говорят «вредно», но сами едят – значит они обманывают.
«Не нужен тебе этот телефон, у тебя от него зависимость», – скажет ваш муж, листая свой инстаграм с вашего телефона. 

❌ Устроить подмену: высыпать конфеты и положить сухофрукты, орехи и домашние конфеты из финика. Пусть не сразу, но ребенок заметит обман.
Как вы заметите, если ваш свежеподаренный телефон заменят на нокиа 3110. 

❌ Напугать: зубной болью или болью в животе, операциями и уколами 🙄. Утром зубы будут на месте, живот не заболит, а верить вам ребёнок будет всё меньше. 
«Телефоны облучают и разрушают мозг».

👆🏻Всё это не работает! И только ухудшает отношения детей со сладким и с вами.

❗️Эпизоды большого количества сладкого не  приведут к кариесу, ожирению, отказу от другой еды и «сахарной зависимости».

Все риски для здоровья связаны с 
▪️ регулярным
▪️ длительным 
▪️ избыточным 
употреблением сладкого.

Всё, что вам нужно сделать, увидев мешок конфет – это расслабиться. Он обязательно закончится. У вас еще есть пара недель потренировать безразличное лицо. 

Дети могут распоряжаться своими подарками сами.

🍭 Да, ребенок возможно понадкусывает все конфеты
🍭 Да, он съест вместо одной конфеты пять
🍭 Да, он наестся сладкого и откажется от котлеты
– это нормально и это не навсегда.

Источник: нутрициолог Александра Ситнова (pro_appetit)

А как вы поступаете со сладкими подарками, предназначенными для детей?

Подсказка для адвента: сегодня подарок спрятан на странице города - столицы РФ 🎄

Напоминаем, наш сайт - docma.ru 🔥

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Любовь Андреевне https://doctor.docma.ru/lavrova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: lavrova20docma
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/lavrova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 21 декабря до 19.00 (мск) 22 декабря

КАК ОТЛИЧИТЬ ГРИПП ОТ ОРВИ?

Гриппа много. ОРВИ много. Врачи сейчас испытывают немалую нагрузку.

Часто пациенты спрашивают как понять, не грипп ли у них?

На этот вопрос ответит терапевт сервиса ДокМа Марат Фаррахов:
Забегая вперед, отмечу, что принципиальной разницы для нас между ОРВИ и гриппом сегодня уже нет: лечатся они практически идентично, а вакцинация от гриппа помогает избежать грозных осложнений даже в группах риска.

Симптомы простуды обычно не очень яркие и знакомы всем:
✅Насморк или заложенность носа
✅Желтые или зеленые выделения из носа
✅Боль в горле
✅Чихание
✅Не очень высокая температура
✅Периодический умеренный кашель
✅Слезящиеся глаза
✅Головная боль
✅Легкая усталость
✅Озноб
⠀
Симптомы гриппа похожи, но незначительные различия есть:
❗️Высокая температура
❗️Сильная головная боль
❗️Кашель, обычно сухой
❗️Сильные боли в мышцах и суставах, особенно шее и пояснице
❗️Насморк или заложенность носа
❗️Сильная слабость, усталость
❗️Боль в глазах, светобоязнь
❗️Иногда першение в горле
⠀
Грипп начинается резко, а все симптомы - ярко выражены и протекают довольно интенсивно. Если есть возможность приобрести экспресс-тест для диагностики гриппа, то можно для надежности его сделать.

Профилактика простуды и гриппа:
Первая и самая важная защита от гриппа — вакцинация.
⠀
И еще раз стоит напомнить о том, как уменьшить распространение вируса и снизить вероятность заразиться:
⠀
1. Мойте руки, как можно чаще, теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
2. Избегайте прикосновения рук к лицу, особенно к слизистым глаз, носа, рта.
3. Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются люди: дверные ручки, телефоны и выключатели света.
4. Увеличьте уровень влажности в вашем доме с помощью проветривания и увлажнителей воздуха.
5. Пейте достаточно жидкости, ешьте регулярно белковую пищу и спите достаточно, чтобы отдохнуть.
⠀
Поскольку вирусы распространяются по воздуху и контактным путем, трудно полностью предотвратить их попадание в организм. Люди могут заразить других гриппом до того, как у них появятся первые симптомы.

Если пост полезен, поделитесь им с близкими и друзьями.

Будьте здоровы!💙

Сегодня Дед Мороз спрятал подарочек в разделе бесплатных материалов сайта docma.ru 🎁

ВЕСЕЛО И ОПАСНО
что важно знать о тюбинге?

Как много радости приходит со снегом! Лепка снеговиков, игра в снежки, катание с горки.

О последнем поговорим подробнее ⬇️

Катание с горки ВСЕГДА связано с рисками травм, независимо от того на чем вы будете кататься: санки, ледянка или тюбинг.

Тюбинг, кстати, один из наиболее опасных видов “снежного транспорта”.

Чем опасен:
🔸его управление невозможно контролировать
🔸из него легко вылететь
🔸развивает высокую скорость - до 40 км/час и может закручиваться вокруг своей оси
🔸не имеет тормозов и другой возможности затормозить

Самые частые травмы, связанные с катанием на тюбинге - перелом конечностей, сотрясение мозга, травмы костей таза, перелом позвоночника.

До 6 лет - катание на тюбинге ЗАПРЕЩЕНО
До 14 лет - строго под присмотром взрослого. Так будет шанс уберечь ребенка от травм или вовремя оказать помощь.

Мы не хотим вас напугать, но хотим, чтобы ваш зимний отдых был безопасным.

Поэтому, стоит соблюдать несколько правил ⬇️

Выбор горки
✔️лучше выбрать официально обустроенную, с ограждениями и указателями движения
✔️склон должен быть пологий (угол не более 20-30 градусов), не иметь резких рельефных переходов, трамплинов, смены траектории
✔️на спуске не должно быть деревьев, автомобилей, дорог, пешеходных зон
✔️склон должен быть снежным, без ледяной корки

На горке НЕЛЬЗЯ:
🔸кататься стоя, на животе, стоя на коленях
🔸кататься в состоянии алкогольного опьянения. Впереди праздники и этот пункт наиболее актуален.
🔸кататься “паровозиком” (спуск строго по одному)

Эксплуатация тюбинга:
✔️выбирайте качественный тюбинг, достаточно надутый, но не перекачанный (может лопнуть на спуске)
✔️соблюдайте рекомендации по весу и размерам
✔️не садитесь вдвоем на тюбинг
✔️не прыгайте и не ложитесь на тюбинге
✔️руки должны дотягиваться до ручек и крепко держаться за них, голова не запрокинута назад
✔️используйте защитную экипировку (ШЛЕМ значительно сокращает риски травмы головы)

Следуйте правилам и пусть зимние забавы приносят вам только радость!

Катаетесь зимой? На чем? Где? Используете защиту?

Почему появилась услуга "Сопровождение" (на связи с врачом до 7 дней)?

Потому что мама должна быть спокойна ❤️

Что делать, если малыш опять заболел, и все вокруг болеют, как сейчас, и вдруг это грипп?! 😥 Каждый день к врачу не набегаешься, а состояние ребенка меняется постоянно - то поднялась температура, то усилился кашель, сопли стали зеленее, а горло - ещё краснее... Ааааа, что делать?!

Во время болезни ребенка мама часто испытывает тревогу и ей важно быть на связи с врачом.

Благодаря этому:

- Она не будет бояться, что не заметит изменений в состоянии ребенка или красных флагов.

- Она точно будет знать, когда нужно вызывать скорую, а когда можно подождать очного приема.

- Она не будет нервничать от страшных диагнозов по симптомам из гугла, а задаст вопросы доказательному врачу.

- Она не будет в беспокойстве дожидаться очного приема, если появились срочные вопросы, а просто задаст их сопровождающему врачу.

- Если она из маленького города, или села (в котором один фельдшер), то она сможет получить консультацию грамотного врача в один клик.

Сопровождение есть у разных врачей на Докма, найти их вы можете в разделе “Сопровождение”

ТЯЖЕСТЬ В ЖЕЛУДКЕ

Рассказывает гастроэнтеролог Джесси Хмеляр 🩺

Тяжесть в желудке, распирание, ощущение, что пища «стоит», поджелудочная «встала» — это не признак нарушения работы поджелудочной железы, соответственно прием ферментов (панкреатин) нецелесообразен.

Здесь механизмы постпрандиального синдрома, процесс находится на уровне эвакуации содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Для диагностики действительно проблем с поджелудочной, а именно недостаточность ферментов поджелудочной железы рекомендован анализ — панкреатическая эластаза кала (сдавать только оформленный стул).

Признавайтесь, принимали мезимчик, креончик от тяжести?

Сегодня подарок 🎁 спрятан на странице услуги, о которой мы писали вчера.

Сопровождение - услуга, которая позволяет вам быть на связи с врачом долгое время:
✔️во время острого течения болезни
✔️сдачи анализов для смены тактики лечения
✔️длительного лечения

Переходите и забирайте промокод на любые услуги ДокМа! 🎄

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГРИПП?

Разберём сегодня самую соль. Поговорим еще немного о возможных симптомах и разберемся вместе с педиатром, пульмонологом сервиса ДокМа Еленой Орловой, чем же все таки лечить грипп?

✔️В основном, у детей и взрослых без хронических заболеваний грипп протекает без серьезных проблем. 🔴Однако ежегодно отмечаются смерти от гриппа, в том числе в странах с очень развитой медициной.

✔️Болезнь обычно длится около недели. ☝🏼Кашель может сохраняться несколько недель, особенно у маленьких детей. Кроме того, слабость и быстрая утомляемость могут присутствовать у старших детей в течение нескольких недель, это называют постгриппозной астенией. 
 
✔️Наиболее частые осложнения:
☑️со стороны дыхательных путей – поражение легких
☑️со стороны нервной системы: энцефалит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре
☑️со стороны сердца: миокардит, перикардит. Выявлена связь между гриппом и инфарктом миокарда. У детей со стороны сердца осложнения возникают редко
☑️у детей в 10-50% случаев возникает острый средний отит
☑️может быть тяжелое течение ложного крупа
 
Соответственно, на что обращать внимание во время болезни:
🔴ухудшение общего состояния
🔴признаки дыхательной недостаточности (участие вспомогательных мышц в дыхании, учащенное дыхание, снижение сатурации, ощущение нехватки воздуха.
🔴симптомы со стороны нервной системы (дезориентированность, оглушенность, трудности пробуждения, оглушение, спутанность сознания, нарушения речи
🔴взрослым, обязательно - острая боль за грудиной или чувство сдавления (длительно сохраняются, не связаны с движением)
🔴Для детей и пожилых очень важно: признаки обезвоживания. 

Лечение

Как обычно:
✔️чаще поить
✔️снижать температуру
✔️наблюдать за красными флагами.

Медикаментозное лечение
Есть препараты, показавшие эффективность (и обратите внимание, эта эффективность ТОЛЬКО в отношении вирусов гриппа, а не «возбудителей простуды и гриппа/возбудителей респираторных инфекций», которая якобы есть у активно рекламирующихся у нас препаратов). К ним, на самом деле, есть вопросы. Данные сейчас достаточно противоречивы. Но CDC, Американская академия педиатрии, и Uptodate рекомендуют их применение.

Здесь речь, в основном, об осельтамивире (Тамифлю), потому что занамивир (Реленца) зарегистрирован у нас с 5 лет (а в США с 7). Тамифлю у нас зарегистрирован с 1 года, в США с 2 недель и off-lable назначается новорожденным.

Кому:
🔹всем детям с тяжелым течением болезни (госпитализированы, ухудшения, осложнения со стороны сердца, легких)
🔹детям из группы риска тяжелого течения (до 5 лет, особенно до 2, с хроническими заболеваниями)
🔹детям с не тяжелым течением, но имеющим контакты в семье с людьми из групп риска
🔹детям не из групп риска и с легким течением болезни, если прошло менее 48 ч с начала болезни - решение принимается индивидуально вместе с родителями, взвешивая риски и пользу. Риски – как побочные эффекты препарата, так и развитие резистентности у вирусов. За дозировками, пожалуйста, обращайтесь к врачу. Также они есть в инструкции, там же есть подробно, как сделать из капсул раствор, подходящий для детей раннего возраста.

Для взрослых терапия в основном рекомендуется пациентам:

🔹с тяжелым течением болезни и из групп риска (старше 65 лет, беременные и две недели после родов, с хроническими заболеваниями, ожирением, получающие иммуносупрессивную терапию).
🔹не из группы риска, с лёгким течением, болеющим менее 48 ч (тут тоже решение принимается индивидуально).
🔹лекарства также могут быть предложены тем, кто заболел и контактирует с пациентами из групп риска.

Остальное лечение, соответственно, по потребности, симптоматическое.

Т.е. не всем и не всегда необходимо медикаментозное лечение. Даже если вам поставили точный диагноз грипп, не спешите покупать препараты, сначала обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Будьте здоровы!💙

А вы знали, что у врачей ДокМа есть полезные бесплатные статьи прямо в профиле?

-У онкогематолога Виктории Рябчиковой вы можете прочитать об анемии или трансплантации костного мозга.

-У дерматолога Марины Воробьевой об уходе за разными типами кожи.

-У гастроэнтеролога Юлии Яндульцевой о лямблиях и диете при инфекционных заболеваниях.

Помимо полезных статей на этих страницах (и не только) 😉 мы спрятали подарки🔥🔥🔥 спешите воспользоваться скидкой на обращения к нашим специалистам! 🎁

P.S. Срок действия промокодов ограничен! Они меняются ежедневно до 29.12.2022 в рамках акции «Адвент-календарь».

Запись эфира с эндокринологом Юлией Веретенниковой. Говорили об аутоиммунном тиреоидите 👌🏻