ЭФФЕКТИВНА ЛИ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ НОЧНЫМИ ЛИНЗАМИ?
 
Отвечает офтальмолог сервиса ДокМа Ирина Зайденцаль:

Прежде чем начать изучение ночных (ортокератологических) линз, предлагаю немного окунуться в историю их создания. А начинается она с 40-х годов 20 века, когда доктора заметили феномен изменения роговицы из-за ношения стеклянных линз. Первым в создании ночных линз был Джордж Джессон, именно он разработал линзы, изменяющие профиль роговицы. 

✔️В 1994 году FDA впервые разрешило использование ортокератологических линз дневного ношения. Это были линзы Contex OK (США).
✔️А первая линза для ночного ношения от компании Paragon CRT (США) получила одобрение FDA в 2002 году.

Эффективны ли ночные линзы?
🔸В 2013 году опубликовали итоги двухлетнего, рандомизированного клинического исследования, где выявили, что удлинение глаза замедляется на 63% при использовании ночных линз по сравнению с теми, кто использовал очки.
🔸В 2015 году мета-анализ 7 исследований показал, что прогрессирование миопии замедляется на 45% через 2 года ношения линз.

В России ОК-терапия применяется с 2002 года, а с 2013 года входит в "Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей"
 
Ортокератологическая линза - это жесткая газопроницаемая линза, которая уплощает профиль роговицы во время сна. Роговица становится более плоской в центральной зоне и более толстой на средней периферии. Благодаря этим изменениям изображение фокусируется на сетчатке и зрение остается хорошим в течение дня.

Метод можно применять не только детям, но и взрослым - как альтернативу очкам, мягким контактным линзам и рефракционной хирургии.
 
Показания для ношения ночных линз:
-миопия от -0,5 до -8,0 дптр, прогрессирующая миопия
-астигматизм от -0,5 до -5,0 дптр
-гиперметропия  от +0,5 до +4,0 дптр
-пресбиопия
-сочетание данных видов рефракции
-невозможность использования очков и контактных линз в дневное время по профессиональным показаниям (спортсмены, водители и т.д.)
 
Кому нельзя использовать ночные линзы?
Людям с:
-иммунодефицитными состояниями
-психологическими особенностями
-единственно видящим глазом
-злокачественными новообразованиями глаза и его придаточного аппарата
-заболеваниями роговицы 
 
Решение о возможности подбора линз принимает врач-ортокератолог для конкретного пациента.

❗Важно знать:
Обязательное условие для использования ночных линз - сон не менее 7-8 часов. 
Ночные линзы подбирают с 6 лет. Взрослые - без ограничения возраста.
 
Итак, ночные линзы являются наиболее эффективным методом по КОНТРОЛЮ миопии, благодаря им, в течение дня, зрение четкое - без очков и контактных линз. И эффект полностью обратим, что дает преимущество этого метода перед рефракционной хирургией.

А вам назначали ортокератологические линзы? При каком диагнозе? Поделитесь в комментариях опытом использования этого метода.

Сегодня в 12-00 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с эндокринологом, диетологом сервиса Натальей Горбовой на тему “Ожирение, лишний вес и диабет. Когда бить тревогу и как предотвратить болезнь?”

Поговорим о том:
✔️Что такое ожирение? И в чем его отличие от избытка массы тела?
✔️Всегда ли ожирение приводит к предиабету и сахарному диабету?
✔️Мифы и правда о препаратах, приводящих к набору веса. На всех ли «гормонах» можно потолстеть?
✔️ Какие способы похудения работают? Эффективны ли БАДЫ и лекарства для похудения?
✔️Что делать если вес не уходит даже при ограничениях в питании и наличии физической активности?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/X4RwAyFCjN0?feature=share

ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале начался прямой эфир с эндокринологом, диетологом сервиса Натальей Горбовой на тему “Ожирение, лишний вес и диабет. Когда бить тревогу и как предотвратить болезнь?”

Поговорим о том:
✔️Что такое ожирение? И в чем его отличие от избытка массы тела?
✔️Всегда ли ожирение приводит к предиабету и сахарному диабету?
✔️Мифы и правда о препаратах, приводящих к набору веса. На всех ли «гормонах» можно потолстеть?
✔️ Какие способы похудения работают? Эффективны ли БАДЫ и лекарства для похудения?
✔️Что делать если вес не уходит даже при ограничениях в питании и наличии физической активности?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/X4RwAyFCjN0?feature=share

ИНГАВИРИН. ВОЛШЕБНАЯ ТАБЛЕТКА ИЛИ ФУФЛОМИЦИН?
разбор препарата

Поможет ли нам «Ингавирин» спастись от инфекций или его покупка - снова бессмысленная трата денег?

Расскажет педиатр сервиса ДокМа Ирина Кугучева @dr_irking:

Из чего же, из чего ж … сделано наше лекарство?
Действующее вещество Ингавирина звучит угрожающе: «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты».

Что лечит Ингавирин?
Производители заявляют, что этот противовирусный препарат показан для лечения и профилактики гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3-х лет, при этом не вызывая никаких побочных реакций, кроме редких аллергических.

В инструкции сказано, что препарат снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений, снижает риск заболевания после контакта с человеком, зараженным гриппом и ОРВИ.

Кажется, вот она, волшебная таблетка. Тут же возникает вопрос, почему нигде, кроме РФ и стран СНГ он не зарегистрирован и не рекомендован при лечении и профилактике ОРВИ. Почему наши зарубежные коллеги упускают такую возможность?

Что говорит про Ингавирин наука?
Мы не можем достоверно судить об эффективности этого препарата. Если говорить о золотом стандарте доказательной пирамиды (рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях), то в основном они проводились или в пробирке, или на животных.

Исследования на людях были, но их недостаточно для нашей уверенности в эффективности, потому что данные ограничены, а также авторы некоторых таких исследований хоть и говорят об отсутствии конфликта интересов, в спонсорах стоит производитель Ингавирина. Создатель «Ингавирина» вряд ли захочет, чтобы результаты говорили о неэффективности препарата, не так ли?

Производители описывают, что «Ингавирин» активирует факторы врожденного иммунитета. Иммунная система является крайне сложной структурой, и кто знает, до какой степени препарат активирует наш иммунитет… не сломается ли он?

Неэффективно, а безопасно ли?
Сложно судить при данном качестве и количестве исследований. Хотя производитель утверждает, что препарат крайне безопасен и не действует ни на одну систему организма отрицательно.

Эффективность препарата не доказана, использовать его или нет - это выбор пациента.

Также стоит ознакомиться с противопоказаниями к препарату:
⁃ Повышенная чувствительность к компонентам препарата
⁃ Дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
⁃ Беременность
⁃ Период грудного вскармливания
⁃ Детский возраст до 3 лет

Здоровый образ жизни, правильное питание и режим дня намного эффективнее для профилактики гриппа и ОРВИ, чем противовирусный препарат «Ингавирин».

Нам всем нужно стараться беречь себя, совершать усилия для сохранения здоровья, а не тратить деньги на препарат с недоказанной эффективностью. Те деньги, которые можно потратить на вкусные овощи или любые другие радующие нас вещи.
#разборпрепарата

“У меня нерегулярный менструальный цикл. Врач порекомендовал мне проверить уровень пролактина. Результат оказался выше нормы. И теперь я переживаю, вдруг это что-то серьезное?!”

Отклонение от нормальных значений всегда вызывает у пациента тревогу и дополнительные вопросы:

– Как понять, мои показатели пролактина – это норма или требуют дообследования?
– Может быть нужно пересдать анализ?
– Если у меня гиперпролактинемия, то как правильно её лечить?

Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в гайде "Высокий пролактин. Как лечить и не залечить"

С помощью гайда вы узнаете:

🔸Что такое пролактин и зачем он нам нужен?
🔸Когда и почему он повышается?
🔸Как подготовиться к сдаче анализа и сдать пролактин так, чтобы не испугаться, увидев результат?
🔸Какой уровень пролактина - повод для беспокойства?

Также в гайде вы найдете маршрутизацию по необходимым обследованиям, минуя гипердиагностику и бесполезные анализы. Получите подробную информацию по разным видам гиперпролактинемии и эффективным способам их лечения, согласно международным рекомендациям.

Автор гайда: гинеколог, эндокринолог сервиса ДокМа Кугатова Наталья Александровна

Приобрести гайд можно в разделе “полезный контент”, а также в профиле специалиста.

Вчера многих потрясла новость о смерти студентки Сеченовского университета, которая по сообщениям СМИ самостоятельно, без назначения врача, принимала якобы иммуностимулирующий препарат.

Мы изучили информацию, пока по данным СМИ известно только то, что девушка принимала препарат “Лаеннек”, точные обстоятельства смерти еще изучаются.

Мы попросили аллерголога-иммунолога сервиса Дарью Есаулову @immuno_kotik прокомментировать ситуацию и пояснить чем может быть опасно применение такого препарата:

"Волшебных" препаратов, обещающих избавить от всех проблем, сейчас очень много на рынке. И, наверное, большая часть из них обещает "поднять" иммунитет. Вот и всплывший «Лаеннек» из их числа.

В составе препарата: гидролизат плаценты человека. При этом полноценная стандартизация отсутствует. На своём же сайте, в статье об элементарном составе, производители указывают, что разброс только по содержанию макро-, микро- и ультрамикроэлементов в среднем 18% (это вот совсем много).

Полноценных исследований подтверждающих эффективность Лаеннека нет (были 2 исследования и те не довели до конца). Фармакокинетика и фармакодинамика тоже не совсем ясны. Ни PubMed, ни Cochrane, ни Up to Date, ни FDA о великом препарате с 50-летней историей не слышали. Своим пациентам я такие сомнительные препараты не назначаю.

И это ещё не самое страшное. Если бы препарат просто не работал - это одно, но данный препарат биологический, и имеет в своём составе чужеродные белки. Именно они часто могут стать причиной аллергических реакций (в том числе молниеносных и на любое по счёту введение). Колоть препарат самому себе внутривенно - чревато катастрофическими последствиями, а оказать помощь себе, даже зная, что делать, не всегда реально. Самолечение и "игры" с иммунитетом не всегда безобидны.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает онколог, хирург (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Ивану Алексеевичу https://doctor.docma.ru/vasiliev
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: VASILIEV20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/vasiliev
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 29 марта до 19.00 (мск) 30 марта

ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ

Расскажите, какие мифы о ней вы слышали?

МИФЫ И ПРАВДА О ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

Лазерная эпиляция очень популярная процедура на сегодняшний день, вокруг которой ходит много мифов. Разбираемся вместе с акушером-гинекологом сервиса ДокМа Аминат Хачукаевой, что правда, а что нет:

❓ МИФ 1: лазерная эпиляция вызывает рак

❌Нет! Лазерная эпиляция не вызывает рак, это не облучение. Лазерный свет не обладает онкогенным действием и не стимулирует появление раковых клеток, он проникает на глубину 2-4 мм, что является безопасным. Направленный луч лазера воздействует прицельно на пигмент меланин в волосе, чем разрушает его. В конечном итоге рост волос подавляется полностью.

❓ МИФ 2: лазерная эпиляция опасна для беременных и кормящих

❌Это не так. Лазерную эпиляцию не рекомендовано проводить во время беременности из-за нестабильного гормонального фона, так как это может привести к развитию гиперпигментации, а также в этот период ЛЭ менее эффективна.

❓ МИФ 3: лазерная эпиляция приводит к росту новых волос (гирсутизму)

❌Это распространенное убеждение, но всё наоборот. Лазерная эпиляция является эффективным методом лечения гирсутизма (эффективнее гормонального лечения) - рекомендации по СПКЯ ESHRE 2018 г.

Гирсутизм - излишний рост толстых и темных волос (по мужскому типу), в андрогензависимых местах. Для определения наличия гирсутизма, можно воспользоваться шкалой Ферримана-Голвея.

А вы слышали об этих мифах? Пользуетесь процедурой лазерной эпиляции? Поделитесь опытом в комментариях.
#ракдокма

🔼 В прошлом посте мы разобрали самые популярные гинекологические мифы про лазерную эпиляцию.

А если у вас есть вопросы к акушеру-гинекологу вы можете обратиться к Аминат Хачукаевой на нашем сайте: https://dr.docma.ru/hachukaeva

Аминат Сергоевна работает со следующими вопросами:

✔️Беременность и планирование
✔️Нарушение менструального цикла
✔️Контрацепция
✔️Климактерический синдром
✔️Заболевания шейки матки

ОБРАТИТЬСЯ ОНЛАЙН К СПЕЦИАЛИСТУ ЗДЕСЬ: https://dr.docma.ru/hachukaeva