This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эффективны ли тейпы при боли в спине?
Рассказывает невролог сервиса ДокМа Татьяна Дробкова @nervniydoctor:
Кинезиотейп - это полоска эластичной ткани, покрытая клейким слоем. В интернете можно встретить множество примеров использования тейпов, в том числе при болевых синдромах, но работают ли они на самом деле?
Тейпирование привлекает противников приема таблеток, не требует дисциплины и усилий, в отличие от лечебной физкультуры. Противопоказаний к их использованию не так много: аллергические реакции на клей, открытые раны в предполагаемом месте аппликации, высокая чувствительность кожи, неконтролируемый сахарный диабет.
Если обратиться к исследованиям, некоторые из них действительно говорят о том, что кинезиотейпирование дает положительный эффект при болях, но если тейпы используются как дополнение к основному лечению - физическим упражнениям и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Кроме того, тейпирование продемонстрировало свою эффективность при заболеваниях мелких суставов кистей рук, за счет их фиксации. Но в исследованиях принимало участие несколько десятков человек, а такого количества недостаточно, чтобы сделать убедительные выводы.
В то же время, исследования высокого качества сообщают, что тейпы не могут служить заменой общепринятому лечению и значимо не влияют на скорость выздоровления пациента.
Таким образом, при относительной безопасности, тейпирование не может быть заменой препаратам и физическим упражнениям, которые доказали свою эффективность при болевых синдромах.
Рассказывает невролог сервиса ДокМа Татьяна Дробкова @nervniydoctor:
Кинезиотейп - это полоска эластичной ткани, покрытая клейким слоем. В интернете можно встретить множество примеров использования тейпов, в том числе при болевых синдромах, но работают ли они на самом деле?
Тейпирование привлекает противников приема таблеток, не требует дисциплины и усилий, в отличие от лечебной физкультуры. Противопоказаний к их использованию не так много: аллергические реакции на клей, открытые раны в предполагаемом месте аппликации, высокая чувствительность кожи, неконтролируемый сахарный диабет.
Если обратиться к исследованиям, некоторые из них действительно говорят о том, что кинезиотейпирование дает положительный эффект при болях, но если тейпы используются как дополнение к основному лечению - физическим упражнениям и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Кроме того, тейпирование продемонстрировало свою эффективность при заболеваниях мелких суставов кистей рук, за счет их фиксации. Но в исследованиях принимало участие несколько десятков человек, а такого количества недостаточно, чтобы сделать убедительные выводы.
В то же время, исследования высокого качества сообщают, что тейпы не могут служить заменой общепринятому лечению и значимо не влияют на скорость выздоровления пациента.
Таким образом, при относительной безопасности, тейпирование не может быть заменой препаратам и физическим упражнениям, которые доказали свою эффективность при болевых синдромах.
👍95🔥16❤4
Знаете, что существуют антиперспиранты от гипергидроза (в обиходе их называют "dry-dry")?
Anonymous Poll
31%
Знаю, пользуюсь
24%
Каждый раз что-то новенькое от вас узнаю
46%
Слышал(а) отдаленно, интересно как они работают?
👍24❤2
Вокруг антиперспирантов "dry-dry" ходит много вопросов и мифов.
В следующей публикации с дерматологом сервиса Полиной Резцовой разберем:
- что такое гипергидроз и его виды?
- эффективны ли dry-dry при гипергидрозе?
- как правильно пользоваться такими антиперспирантами?
- какие утверждения про dry-dry - мифы?
В следующей публикации с дерматологом сервиса Полиной Резцовой разберем:
- что такое гипергидроз и его виды?
- эффективны ли dry-dry при гипергидрозе?
- как правильно пользоваться такими антиперспирантами?
- какие утверждения про dry-dry - мифы?
👍60🔥11❤5
DRY-DRY
if you know what I mean
В организме для любого действия предопределена своя функция. А для чего нужно потение? И если потение очень сильное, то как с ним справляться?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Полиной Резцовой:
Для чего нужно потение?
Оно необходимо для терморегуляции, увлажнения кожи и сохранения баланса жидкостей и электролитов. Железы, которые вырабатывают пот, расположены по всей поверхности кожи человека, но больше всего их на коже ладоней, подошв и подмышечных впадин.
Существует три типа потовых желез и каждый из этих типов реагирует на свои стимулы. Потовые железы активируются:
✔️на лице, спине и груди - при повышении температуры
✔️на ладонях, подошвах и в области подмышечных впадин - при эмоциональном стрессе
✔️вокруг губ и в области затылка - при поедании острой пищи (это нормальная реакция, которая называется «вкусовой гипергидроз»).
Процесс выделения пота контролируется центральной нервной системной.
А если человек потеет очень сильно?
Состояние, при котором в ответ на легкий стимул выделяется неадекватно обильное количество пота, называется гипергидрозом. В зависимости от того, какие зоны поверхности кожи вовлечены, он бывает локализованным (например, потеют только ладони и подошвы) или генерализованным (потеет всё).
Виды гипергидроза:
Генерализованный гипергидроз
Обычно появляется ночью и чаще всего связан с приемом антидепрессантов или с менопаузальным периодом. В некоторых случаях генерализованный гипергидроз может быть симптомом туберкулеза, ВИЧ или гипертиреоза.
Локализованный гипергидроз
В большинстве случаев является идиопатическим (то есть развивается без какой-либо предшествующей причины). Известно, что от этого состояния страдают 1-5% от всей популяции.
Если у меня гипергидроз. Что мне делать?
Для контроля локализованного гипергидроза первой линией лечения являются антиперспиранты с содержанием низких доз солей металлов. Чаще всего это соли алюминия, такие как 20% aluminum chloride hexahydrate или 6.25% aluminum chloride hexahydrate.
Работают такие молекулы следующим образом: они взаимодействуют с сахарами в составе пота, образуя массы, закрывающие просвет потовой железы. Эта закупорка не навечно - «пробки» либо смываются с мытьем, либо отшелушиваются в процессе обновления кожного пласта.
При опросе оказалось, что результаты такой терапии полностью удовлетворяют 94% людей с гипергидрозом в области подмышечных впадин, 84% - в области ладоней и 60% - в области стоп.
Как правильно пользоваться антиперспирантом “dry-dry”?
Нанесение антиперспирантов с алюминием отличается от нанесения других антиперспирантов.
Правила такие:
✔️Наносить на сухую кожу на ночь
✔️Обеспечить 6-8 часов нахождения антиперспиранта на коже
✔️Наносить 1 раз в 24-48 часов до наступления стойкого эффекта
✔️Затем наносить 1 раз в 1-2 недели для поддержания эффекта
В 21% случаев бывают нежелательные явления, которые проявляются раздражением кожи. Это не повод отказываться от лечения. Порой помогает урежение частоты нанесения или поиск антиперспиранта с алюминием, но без алкоголя в составе.
Развеем популярные мифы про dry-dry
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития рака молочной железы.
🔸Если заблокировать потовые железы в одной области, из другой пот НЕ польется сильнее.
В случае неэффективности терапии с помощью антиперспирантов с алюминием существуют другие различные и работающие способы. Но за ними обращайтесь к вашему доктору.
А вы пользовались антиперспирантами “dry-dry”?
if you know what I mean
В организме для любого действия предопределена своя функция. А для чего нужно потение? И если потение очень сильное, то как с ним справляться?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Полиной Резцовой:
Для чего нужно потение?
Оно необходимо для терморегуляции, увлажнения кожи и сохранения баланса жидкостей и электролитов. Железы, которые вырабатывают пот, расположены по всей поверхности кожи человека, но больше всего их на коже ладоней, подошв и подмышечных впадин.
Существует три типа потовых желез и каждый из этих типов реагирует на свои стимулы. Потовые железы активируются:
✔️на лице, спине и груди - при повышении температуры
✔️на ладонях, подошвах и в области подмышечных впадин - при эмоциональном стрессе
✔️вокруг губ и в области затылка - при поедании острой пищи (это нормальная реакция, которая называется «вкусовой гипергидроз»).
Процесс выделения пота контролируется центральной нервной системной.
А если человек потеет очень сильно?
Состояние, при котором в ответ на легкий стимул выделяется неадекватно обильное количество пота, называется гипергидрозом. В зависимости от того, какие зоны поверхности кожи вовлечены, он бывает локализованным (например, потеют только ладони и подошвы) или генерализованным (потеет всё).
Виды гипергидроза:
Генерализованный гипергидроз
Обычно появляется ночью и чаще всего связан с приемом антидепрессантов или с менопаузальным периодом. В некоторых случаях генерализованный гипергидроз может быть симптомом туберкулеза, ВИЧ или гипертиреоза.
Локализованный гипергидроз
В большинстве случаев является идиопатическим (то есть развивается без какой-либо предшествующей причины). Известно, что от этого состояния страдают 1-5% от всей популяции.
Если у меня гипергидроз. Что мне делать?
Для контроля локализованного гипергидроза первой линией лечения являются антиперспиранты с содержанием низких доз солей металлов. Чаще всего это соли алюминия, такие как 20% aluminum chloride hexahydrate или 6.25% aluminum chloride hexahydrate.
Работают такие молекулы следующим образом: они взаимодействуют с сахарами в составе пота, образуя массы, закрывающие просвет потовой железы. Эта закупорка не навечно - «пробки» либо смываются с мытьем, либо отшелушиваются в процессе обновления кожного пласта.
При опросе оказалось, что результаты такой терапии полностью удовлетворяют 94% людей с гипергидрозом в области подмышечных впадин, 84% - в области ладоней и 60% - в области стоп.
Как правильно пользоваться антиперспирантом “dry-dry”?
Нанесение антиперспирантов с алюминием отличается от нанесения других антиперспирантов.
Правила такие:
✔️Наносить на сухую кожу на ночь
✔️Обеспечить 6-8 часов нахождения антиперспиранта на коже
✔️Наносить 1 раз в 24-48 часов до наступления стойкого эффекта
✔️Затем наносить 1 раз в 1-2 недели для поддержания эффекта
В 21% случаев бывают нежелательные явления, которые проявляются раздражением кожи. Это не повод отказываться от лечения. Порой помогает урежение частоты нанесения или поиск антиперспиранта с алюминием, но без алкоголя в составе.
Развеем популярные мифы про dry-dry
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития рака молочной железы.
🔸Если заблокировать потовые железы в одной области, из другой пот НЕ польется сильнее.
В случае неэффективности терапии с помощью антиперспирантов с алюминием существуют другие различные и работающие способы. Но за ними обращайтесь к вашему доктору.
А вы пользовались антиперспирантами “dry-dry”?
🔥117👍71❤13😢1
Сервис ДокМа стал постоянным партнером подкаста “Докмед в большом городе”
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Уже сейчас можно послушать новый выпуск с гинекологом о ПМС, личной гигиене и заболеваниях, передающихся половым путём.
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.
Уже сейчас можно послушать новый выпуск с гинекологом о ПМС, личной гигиене и заболеваниях, передающихся половым путём.
Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь
Apple Podcasts
Гинеколог Шадрова Полина об ИППП, анализах перед сменой полового партнера, цистите и анемии
Выпуск подкаста · Докмед в большом городе · 11.03.2023 · 49 мин.
👍34🔥7❤3
Тему сегодняшнего дня начнем с короткой клинической задачи:
Женщина 28-лет, на приеме жалуется врачу на нарушение менструального цикла, сильную сухость кожи, апатичное состояние, отсутствие сил. Также говорит, что часто мерзнет, ей холоднее, чем другим людям вокруг.
Она читала, что это могут быть дефициты микроэлементов или гормональные нарушения, поэтому с собой есть несколько анализов.
По анализам видно, что ОАК в норме, ферритин тоже, но повышен ТТГ, при этом Т3 и Т4 в норме.
Что подозреваем?
Женщина 28-лет, на приеме жалуется врачу на нарушение менструального цикла, сильную сухость кожи, апатичное состояние, отсутствие сил. Также говорит, что часто мерзнет, ей холоднее, чем другим людям вокруг.
Она читала, что это могут быть дефициты микроэлементов или гормональные нарушения, поэтому с собой есть несколько анализов.
По анализам видно, что ОАК в норме, ферритин тоже, но повышен ТТГ, при этом Т3 и Т4 в норме.
Что подозреваем?
👍39❤1
Не сомневались, что многие разгадают задачку!
Да, в предыдущем посте речь шла про субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз отличается от обычного гипотиреоза тем, что в некоторой степени работа щитовидной железы нарушена, но в целом орган справляется со своими функциями. И соответственно, явных, выраженных клинических симптомов не наблюдается.
Сегодня с эндокринологом, терапевтом Екатериной Рощиной подробнее обсудим это состояние.
Да, в предыдущем посте речь шла про субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз отличается от обычного гипотиреоза тем, что в некоторой степени работа щитовидной железы нарушена, но в целом орган справляется со своими функциями. И соответственно, явных, выраженных клинических симптомов не наблюдается.
Сегодня с эндокринологом, терапевтом Екатериной Рощиной подробнее обсудим это состояние.
doctor.docma.ru
DocMa.ru - Рощина Екатерина Сергеевна, Рыбинск, эндокринолог, терапевт (взрослые)
Рощина Екатерина Сергеевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍42❤2
СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ
лечить нельзя наблюдать
Врач ставит диагноз “гипотиреоз”, но не простой, а субклинический. Что же это такое?
Расскажет эндокринолог, терапевт сервиса ДокМа Екатерина Рощина:
В рутинной практике неоднократно приходится сталкиваться с ситуациями, когда уровень ТТГ слегка повышен, а уровень тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) в норме. Такой лабораторный феномен называется субклиническим гипотиреозом. И не всегда в такой ситуации однозначна тактика ведения пациента.
Давайте разберемся, в каких случаях требуется назначение лечения, а в каких все-таки нет.
Причины субклинического гипотиреоза
В подавляющем большинстве случаев субклинический гипотиреоз наблюдается в исходе аутоиммунного тиреоидита. АИТ - это заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма воздействует на щитовидную железу: клетки органа погибают, гормоны не вырабатываются, т.е. нарушается ее функция
Бывают и другие причины повышения ТТГ, причем иногда изменения носят обратимый характер. К ним относятся:
🔹подострый и послеродовый тиреоидиты
🔹период выздоровления после тяжелых заболеваний
🔹прием некоторых лекарственных препаратов
Кроме этого, в исследованиях было показано, что на уровень ТТГ влияют возраст (старше 80 лет), ожирение и некоторые состояния, нарушающие циркадный ритм (ночная работа, депрессия и тревожное расстройство)
Симптомы
С учетом названия, «субклинический гипотиреоз» не предполагает явных клинических проявлений. Однако, у части пациентов имеются умеренные симптомы гипотиреоза.
А так как щитовидная железа - это «кочегар», который кидает в топку «гормоны», чтобы поддерживать температуру в доме, то если топим мало - температура в помещении снижается, становится холодно и зябко, мы становимся вялыми, сонливыми, депрессивными, мало двигаемся, прибавляем в весе. Всё в организме начинает замирать. Урежается пульс, выпадают волосы, кожа становится сухой, появляются отеки. И конечно, на фоне «заморозков» уже не до либидо, нарушается менструальный цикл.
Когда нужно лечить субклинический гипотиреоз?
Скажу так. Лечить если:
-перед нами беременная
-женщина планирует беременность или ЭКО
-были неудачные беременности, выкидыши
Доказано, что при аутоимунности (положительном титре АТ-ТПО) достижение целевого уровня ТТГ ниже 2,5 мЕд/л снижает риск выкидышей и повышает шансы на успешное вынашивание.
В каких ситуациях лечение не требуется?
Например, при первой встрече с пациентом. Чаще это молодые женщины, не планирующие беременность в ближайшее время. Лечение лучше не начинать, а оценить уровень ТТГ через 3-6 мес., чтобы определить являются ли изменения стойкими.
Еще одна проблема назначения терапии - это отсутствие жалоб. А мы сразу начинаем лечить, да еще и на постоянной основе. Т.к. АИТ хроническое заболевание, то и пить Тироксин придется ежедневно. Конечно, он безопасен и стоит не дорого, но пациент думает совсем иначе: «Меня посадили на гормоны! Конечно, чего ждать от эндокринологов? Теперь я буду усатая и толстая, в общем, конец!».
С точки зрения пациента в его жизни после начала терапии ничего не изменилось, а таблетку нужно пить регулярно. И в какой то момент пациенты прекращают прием лекарства. Возвращаясь к врачам, через несколько лет, с явным гипотиреозом, в котором они находятся годами. Таким образом, начинать лечение субклинического гипотиреоза нужно тем пациентам, на которых он влияет.
Другая проблема - назначение терапии возрастным пациентам +60-70 лет. Доказано, что субклинический гипотиреоз у этой группы ассоциирован с высоким риском кардиальных событий (инфаркты, инсульты). И надо сразу начинать терапию, профилактируя сердечно-сосудистые катастрофы. Однако, известно, что у долгожителей более высокий уровень ТТГ. Они медленнее расходуют свои удары сердца, их меньше мучают стрессы, они спокойнее ко всему относятся. И в этой группе «мягкое» повышение ТТГ допустимо.
Как понимаете, это поверхностное описание проблем связанных со ЩЖ. Говорить о том, нужно ли лечить субклинический гипотиреоз можно вечно. Лечением занимается эндокринолог.
лечить нельзя наблюдать
Врач ставит диагноз “гипотиреоз”, но не простой, а субклинический. Что же это такое?
Расскажет эндокринолог, терапевт сервиса ДокМа Екатерина Рощина:
В рутинной практике неоднократно приходится сталкиваться с ситуациями, когда уровень ТТГ слегка повышен, а уровень тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) в норме. Такой лабораторный феномен называется субклиническим гипотиреозом. И не всегда в такой ситуации однозначна тактика ведения пациента.
Давайте разберемся, в каких случаях требуется назначение лечения, а в каких все-таки нет.
Причины субклинического гипотиреоза
В подавляющем большинстве случаев субклинический гипотиреоз наблюдается в исходе аутоиммунного тиреоидита. АИТ - это заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма воздействует на щитовидную железу: клетки органа погибают, гормоны не вырабатываются, т.е. нарушается ее функция
Бывают и другие причины повышения ТТГ, причем иногда изменения носят обратимый характер. К ним относятся:
🔹подострый и послеродовый тиреоидиты
🔹период выздоровления после тяжелых заболеваний
🔹прием некоторых лекарственных препаратов
Кроме этого, в исследованиях было показано, что на уровень ТТГ влияют возраст (старше 80 лет), ожирение и некоторые состояния, нарушающие циркадный ритм (ночная работа, депрессия и тревожное расстройство)
Симптомы
С учетом названия, «субклинический гипотиреоз» не предполагает явных клинических проявлений. Однако, у части пациентов имеются умеренные симптомы гипотиреоза.
А так как щитовидная железа - это «кочегар», который кидает в топку «гормоны», чтобы поддерживать температуру в доме, то если топим мало - температура в помещении снижается, становится холодно и зябко, мы становимся вялыми, сонливыми, депрессивными, мало двигаемся, прибавляем в весе. Всё в организме начинает замирать. Урежается пульс, выпадают волосы, кожа становится сухой, появляются отеки. И конечно, на фоне «заморозков» уже не до либидо, нарушается менструальный цикл.
Когда нужно лечить субклинический гипотиреоз?
Скажу так. Лечить если:
-перед нами беременная
-женщина планирует беременность или ЭКО
-были неудачные беременности, выкидыши
Доказано, что при аутоимунности (положительном титре АТ-ТПО) достижение целевого уровня ТТГ ниже 2,5 мЕд/л снижает риск выкидышей и повышает шансы на успешное вынашивание.
В каких ситуациях лечение не требуется?
Например, при первой встрече с пациентом. Чаще это молодые женщины, не планирующие беременность в ближайшее время. Лечение лучше не начинать, а оценить уровень ТТГ через 3-6 мес., чтобы определить являются ли изменения стойкими.
Еще одна проблема назначения терапии - это отсутствие жалоб. А мы сразу начинаем лечить, да еще и на постоянной основе. Т.к. АИТ хроническое заболевание, то и пить Тироксин придется ежедневно. Конечно, он безопасен и стоит не дорого, но пациент думает совсем иначе: «Меня посадили на гормоны! Конечно, чего ждать от эндокринологов? Теперь я буду усатая и толстая, в общем, конец!».
С точки зрения пациента в его жизни после начала терапии ничего не изменилось, а таблетку нужно пить регулярно. И в какой то момент пациенты прекращают прием лекарства. Возвращаясь к врачам, через несколько лет, с явным гипотиреозом, в котором они находятся годами. Таким образом, начинать лечение субклинического гипотиреоза нужно тем пациентам, на которых он влияет.
Другая проблема - назначение терапии возрастным пациентам +60-70 лет. Доказано, что субклинический гипотиреоз у этой группы ассоциирован с высоким риском кардиальных событий (инфаркты, инсульты). И надо сразу начинать терапию, профилактируя сердечно-сосудистые катастрофы. Однако, известно, что у долгожителей более высокий уровень ТТГ. Они медленнее расходуют свои удары сердца, их меньше мучают стрессы, они спокойнее ко всему относятся. И в этой группе «мягкое» повышение ТТГ допустимо.
Как понимаете, это поверхностное описание проблем связанных со ЩЖ. Говорить о том, нужно ли лечить субклинический гипотиреоз можно вечно. Лечением занимается эндокринолог.
doctor.docma.ru
DocMa.ru - Рощина Екатерина Сергеевна, Рыбинск, эндокринолог, терапевт (взрослые)
Рощина Екатерина Сергеевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤50👍20🔥9
Нужно ли принимать селен и/или исключать глютен для лечения или профилактики гипотиреоза?
Отвечает эндокринолог, терапевт сервиса ДокМа Екатерина Рощина:
И специально для любителей попить что-нибудь для «щитовидки» мой ответ - нет.
Пока исследования не доказали эффективности такой терапии. Про группы в ВК, тысячи «излечившихся» от гипотиреоза, аутоиммунный протокол и прочее - я все это знаю. Они меня не переубедили.
Отвечает эндокринолог, терапевт сервиса ДокМа Екатерина Рощина:
И специально для любителей попить что-нибудь для «щитовидки» мой ответ - нет.
Пока исследования не доказали эффективности такой терапии. Про группы в ВК, тысячи «излечившихся» от гипотиреоза, аутоиммунный протокол и прочее - я все это знаю. Они меня не переубедили.
doctor.docma.ru
DocMa.ru - Рощина Екатерина Сергеевна, Рыбинск, эндокринолог, терапевт (взрослые)
Рощина Екатерина Сергеевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍49❤6🔥4
Вы когда-нибудь сталкивались с акушерской агрессией, медицинским газлайтингом?
Anonymous Poll
70%
Да, приходилось столкнуться
19%
Нет, такого не было
13%
А что такое газлайтинг?
❤18😢5👍1
Газлайтинг - форма психологического насилия, которая выражается в виде обесценивания, обвинения и запугивания.
В медицине газлайтинг может проявляться игнорированием жалоб и чувств пациента, невосприятием симптомов всерьез, эмоциональным давлением и оценочным суждением.
В медицине газлайтинг может проявляться игнорированием жалоб и чувств пациента, невосприятием симптомов всерьез, эмоциональным давлением и оценочным суждением.
❤67👍33😢26
🩺–"И чего ты корчишься?" - резко отчеканила врач.
Я ничего не ответила, лишь сморщилась и сильнее вжалась в кресло, пытаясь справиться с болью.
–"Здесь всем почему-то больно. А с мужчиной в постели не больно…"
Краска стыда залила лицо, хотелось, чтобы осмотр поскорее закончился и бежать отсюда…
🩺–Сколько вам лет?
–21
–Половой жизнью когда жить начали?
–В 19
–Рано начали, до 21 года желательно не иметь половых контактов. Все куда-то торопитесь.
🩺–Так, так. Четвертая беременность, третьи роды будут. Пора бы уже предохраняться на постоянной основе, вы не молодеете всё-таки.
– Но это желанный ребенок, запланированная беременность.
–Ну да, ну да…
Эти диалоги – суровая действительность, все они основаны на реальных событиях.
К сожалению, по всему миру женщинам приходится сталкиваться с акушерской агрессией и медицинским газлайтингом.
Мы сейчас не хотим обвинить и очернить всех врачей, мы лишь хотим показать, каким современный врач не должен быть. СОВРЕМЕННЫЙ, а значит ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ.
Да, врач - не нянька для пациента, но он может изначально относиться к пациенту с уважением и попытаться установить с ним доверительный контакт.
Поэтому современный врач не должен:
❌Осуждать пациента
❌Давать личную оценку его действиям
❌Обесценивать жалобы и симптомы
❌Игнорировать мнение пациента
❌Давить своим авторитетом
Если врачей с таким отношением к пациенту будет больше, то это убережет самих же врачей от предвзятого отношения, недоверия к ним, а пациентов - от страха перед любым видом медицинского вмешательства и самолечения.
Мы знаем, что среди пациентов тоже немало грубости, хамства, позиции “мне все должны” и нарушения границ врача, но это уже другая тема, которая заслуживает отдельного поста.
И для тех, кто пропустил опрос выше, поделитесь в комментариях, вам приходилось сталкиваться с акушерской агрессией, газлайтингом? Или всегда попадали к грамотному современному врачу?
Я ничего не ответила, лишь сморщилась и сильнее вжалась в кресло, пытаясь справиться с болью.
–"Здесь всем почему-то больно. А с мужчиной в постели не больно…"
Краска стыда залила лицо, хотелось, чтобы осмотр поскорее закончился и бежать отсюда…
🩺–Сколько вам лет?
–21
–Половой жизнью когда жить начали?
–В 19
–Рано начали, до 21 года желательно не иметь половых контактов. Все куда-то торопитесь.
🩺–Так, так. Четвертая беременность, третьи роды будут. Пора бы уже предохраняться на постоянной основе, вы не молодеете всё-таки.
– Но это желанный ребенок, запланированная беременность.
–Ну да, ну да…
Эти диалоги – суровая действительность, все они основаны на реальных событиях.
К сожалению, по всему миру женщинам приходится сталкиваться с акушерской агрессией и медицинским газлайтингом.
Мы сейчас не хотим обвинить и очернить всех врачей, мы лишь хотим показать, каким современный врач не должен быть. СОВРЕМЕННЫЙ, а значит ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ.
Да, врач - не нянька для пациента, но он может изначально относиться к пациенту с уважением и попытаться установить с ним доверительный контакт.
Поэтому современный врач не должен:
❌Осуждать пациента
❌Давать личную оценку его действиям
❌Обесценивать жалобы и симптомы
❌Игнорировать мнение пациента
❌Давить своим авторитетом
Если врачей с таким отношением к пациенту будет больше, то это убережет самих же врачей от предвзятого отношения, недоверия к ним, а пациентов - от страха перед любым видом медицинского вмешательства и самолечения.
Мы знаем, что среди пациентов тоже немало грубости, хамства, позиции “мне все должны” и нарушения границ врача, но это уже другая тема, которая заслуживает отдельного поста.
И для тех, кто пропустил опрос выше, поделитесь в комментариях, вам приходилось сталкиваться с акушерской агрессией, газлайтингом? Или всегда попадали к грамотному современному врачу?
👍139❤36🔥18😢15
Как вы думаете, могут ли при атопическом дерматите применяться хлорные ванны для облегчения симптомов?
Anonymous Poll
13%
Да, но есть ограничения.
24%
Нет, от такого станет только хуже!
33%
Впервые слышу о таком способе, расскажите подробнее.
38%
Звучит очень странно 🧐
ХЛОРНЫЕ ВАННЫ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
как такое может быть?
Хлорные ванны — это даже звучит странно. Кому придет в голову купаться в хлорке?
А тем временем люди с атопическим дерматитом по всему миру это делают. И, судя по всему, эффект от них есть, хотя данные на этот счет противоречивы.
Давайте разберемся вместе с педиатром, аллергологом-иммунологом Татьяной Медведевой:
Гипохлорит натрия используется в качестве дезинфицирующего и антисептического средства с 18-го века. При добавлении в воду он превращается в хлорноватистую кислоту, которая убивает бактерии, грибы и вирусы.
Что говорит наука?
Один из крупных обзоров в 2018 году рассмотрел 15 исследований, которые изучали способность гипохлорита натрия помочь в лечении атопического дерматита. Во многих из них отмечалось уменьшение симптомов дерматита за счет снижения количества бактерий на коже, в первую очередь, золотистого стафилококка.
Другие исследования говорят, что отбеливатель уменьшает воспаление и зуд кожи. И совокупность этих эффектов снижает потребность в местных противовоспалительных и антибактериальных средствах. Сообщают, что за время наблюдений не заметили нарушения функций кожи.
С другой стороны, часть исследований не увидела разницы между ваннами с отбеливателем и ваннами с простой водой. Авторы подчеркивают, что все остальные механизмы действия, помимо антисептического, изучены недостаточно. Также нет данных о долгосрочном влиянии этих процедур на клетки кожи и на ее микробиом.
Кому могут подойти ванны с хлором? И как их правильно использовать?
У хлорных ванн есть недостатки - неприятный запах, риск раздражения слизистой глаз, а если налить хлор в слишком горячую воду, то эффекта можно просто не увидеть, т.к. он испарится.
Поэтому этот вариант терапии можно рассмотреть только при большой площади поражения кожи, недостаточном эффекте от длительного применения других средств или невозможности их использования.
Технология хлорных ванн такова: в 100 литров теплой воды добавить 100 мл 5% гипохлорита натрия (белизны), хорошо перемешать. Получается 0,005% раствор хлорки, как в бассейне (это объясняет, почему некоторым пациентам с АтД становится лучше после занятия по плаванию). Лежать в этом растворе нужно 5-10 минут. Затем ополоснуться проточной водой, промокнуть кожу полотенцем и густо нанести эмолент. Повторять процедуру стоит 2-3 раза в неделю, в остальные дни - купаться как обычно.
Необходимо соблюдать меры предосторожности:
🔸внимательно смотреть на концентрацию отбеливателя
🔸не проводить процедуру при поврежденной коже
🔸не погружаться с головой
🔸следить, чтобы раствор не попал в глаза, рот и нос
🔸детей купать под присмотром взрослых
Здесь нужно сказать, что хлорные ванны не входят в российские клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. А значит, официально врач не может назначить их пациенту. Но пациент может проявить инициативу и спросить своего врача о целесообразности таких ванн для него, чтобы вместе решить, насколько они ему сейчас необходимы.
❗️Не применяйте этот метод лечения самостоятельно, без поддержки врача, которому доверяете.
Таким образом, хлорные ванны могут помочь людям со среднетяжелым и тяжелым атопическим дерматитом, инфицированным золотистым стафилококком и другими бактериями. Он дешев, безопасен и эффективен. Но, как мы уже обсудили выше, этому методу нужны дальнейшие исследования.
как такое может быть?
Хлорные ванны — это даже звучит странно. Кому придет в голову купаться в хлорке?
А тем временем люди с атопическим дерматитом по всему миру это делают. И, судя по всему, эффект от них есть, хотя данные на этот счет противоречивы.
Давайте разберемся вместе с педиатром, аллергологом-иммунологом Татьяной Медведевой:
Гипохлорит натрия используется в качестве дезинфицирующего и антисептического средства с 18-го века. При добавлении в воду он превращается в хлорноватистую кислоту, которая убивает бактерии, грибы и вирусы.
Что говорит наука?
Один из крупных обзоров в 2018 году рассмотрел 15 исследований, которые изучали способность гипохлорита натрия помочь в лечении атопического дерматита. Во многих из них отмечалось уменьшение симптомов дерматита за счет снижения количества бактерий на коже, в первую очередь, золотистого стафилококка.
Другие исследования говорят, что отбеливатель уменьшает воспаление и зуд кожи. И совокупность этих эффектов снижает потребность в местных противовоспалительных и антибактериальных средствах. Сообщают, что за время наблюдений не заметили нарушения функций кожи.
С другой стороны, часть исследований не увидела разницы между ваннами с отбеливателем и ваннами с простой водой. Авторы подчеркивают, что все остальные механизмы действия, помимо антисептического, изучены недостаточно. Также нет данных о долгосрочном влиянии этих процедур на клетки кожи и на ее микробиом.
Кому могут подойти ванны с хлором? И как их правильно использовать?
У хлорных ванн есть недостатки - неприятный запах, риск раздражения слизистой глаз, а если налить хлор в слишком горячую воду, то эффекта можно просто не увидеть, т.к. он испарится.
Поэтому этот вариант терапии можно рассмотреть только при большой площади поражения кожи, недостаточном эффекте от длительного применения других средств или невозможности их использования.
Технология хлорных ванн такова: в 100 литров теплой воды добавить 100 мл 5% гипохлорита натрия (белизны), хорошо перемешать. Получается 0,005% раствор хлорки, как в бассейне (это объясняет, почему некоторым пациентам с АтД становится лучше после занятия по плаванию). Лежать в этом растворе нужно 5-10 минут. Затем ополоснуться проточной водой, промокнуть кожу полотенцем и густо нанести эмолент. Повторять процедуру стоит 2-3 раза в неделю, в остальные дни - купаться как обычно.
Необходимо соблюдать меры предосторожности:
🔸внимательно смотреть на концентрацию отбеливателя
🔸не проводить процедуру при поврежденной коже
🔸не погружаться с головой
🔸следить, чтобы раствор не попал в глаза, рот и нос
🔸детей купать под присмотром взрослых
Здесь нужно сказать, что хлорные ванны не входят в российские клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. А значит, официально врач не может назначить их пациенту. Но пациент может проявить инициативу и спросить своего врача о целесообразности таких ванн для него, чтобы вместе решить, насколько они ему сейчас необходимы.
❗️Не применяйте этот метод лечения самостоятельно, без поддержки врача, которому доверяете.
Таким образом, хлорные ванны могут помочь людям со среднетяжелым и тяжелым атопическим дерматитом, инфицированным золотистым стафилококком и другими бактериями. Он дешев, безопасен и эффективен. Но, как мы уже обсудили выше, этому методу нужны дальнейшие исследования.
👍57❤6
Если у вас (или близких) тяжелая, среднетяжелая форма атопического дерматита, то поделитесь в комментариях - обсуждали ли вы с врачом такой способ, как хлорные ванны?
Замечали, что плавание в бассейне облегчает симптомы?
Замечали, что плавание в бассейне облегчает симптомы?
👍24
А вам или вашим близким назначали Панавир?
И для лечения чего? (напишите в комментариях)
И для лечения чего? (напишите в комментариях)
Anonymous Poll
34%
Да, назначали
36%
Нет, не назначали
33%
А что это за препарат? Не слышал(а) о таком!
👍3
ПАНАВИР
У этого препарата внушительный список показаний к применению:
✔️Герпесвирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, ВПЧ
✔️ОРВИ, грипп
✔️Клещевой энцефалит
✔️Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
✔️Ревматоидный артрит и другое
✔️Хронический бактериальный простатит
Такое разнообразие вызывает вопросы. Поэтому, мы вместе с терапевтом сервиса ДокМа Яной Исаевой решили разобрать этот препарат.
Разбор выйдет в следующей публикации ⬇️
#разборпрепарата
У этого препарата внушительный список показаний к применению:
✔️Герпесвирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, ВПЧ
✔️ОРВИ, грипп
✔️Клещевой энцефалит
✔️Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
✔️Ревматоидный артрит и другое
✔️Хронический бактериальный простатит
Такое разнообразие вызывает вопросы. Поэтому, мы вместе с терапевтом сервиса ДокМа Яной Исаевой решили разобрать этот препарат.
Разбор выйдет в следующей публикации ⬇️
#разборпрепарата
👍51🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ПАНАВИР
Эффективен ли картофельный экстракт против вирусных и бактериальных заболеваний? Выясняем с терапевтом сервиса Яной Исаевой ⬇️
Согласно инструкции Панавир обладает не только противовирусным, но и антибактериальным, жаропонижающим, нейропротекторным, ранозаживляющим действием.
⠀
Отсюда и большой перечень показаний к применению:
⠀
📍грипп, ОРВИ, клещевой энцефалит, ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус;
📍язвенная болезнь желудка;
📍ревматоидный артрит (в сочетании с герпесвирусной инфекцией);
📍хронический бактериальный простатит.
⠀
Продается в разных лекарственных формах: раствор для внутривенного введения, суппозитории для ректального и вагинального введения, гель для наружного применения.
⠀
Действующее вещество - экстракт полисахаридов из побегов Solanum tuberosum (картофель). Более точно: это гексозный гликозид (сложный сахар из 6 простых сахарков - глюкозы, галактозы, маннозы, арабинозы, ксилозы, рамнозы + уроновые кислоты). Механизм действия препарата в инструкции подробно не описан: заявляется, что он захватывается клетками печени и селезенки, а еще он стимулирует выработку интерферонов.
А есть ли доказательства?
Производители заверяют нас, что препарат обладает доказанной эффективностью. Статьи по данному препарату действительно существуют, но не каждая статья является гарантией качества. Больше всего мы доверяем рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ), и еще больше - метаанализам. Однако, таких видов статей по данному препарату мы не нашли. Из чего сделать вывод, что препарат доказано эффективен, нельзя.
Эффективен ли картофельный экстракт против вирусных и бактериальных заболеваний? Выясняем с терапевтом сервиса Яной Исаевой ⬇️
Согласно инструкции Панавир обладает не только противовирусным, но и антибактериальным, жаропонижающим, нейропротекторным, ранозаживляющим действием.
⠀
Отсюда и большой перечень показаний к применению:
⠀
📍грипп, ОРВИ, клещевой энцефалит, ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус;
📍язвенная болезнь желудка;
📍ревматоидный артрит (в сочетании с герпесвирусной инфекцией);
📍хронический бактериальный простатит.
⠀
Продается в разных лекарственных формах: раствор для внутривенного введения, суппозитории для ректального и вагинального введения, гель для наружного применения.
⠀
Действующее вещество - экстракт полисахаридов из побегов Solanum tuberosum (картофель). Более точно: это гексозный гликозид (сложный сахар из 6 простых сахарков - глюкозы, галактозы, маннозы, арабинозы, ксилозы, рамнозы + уроновые кислоты). Механизм действия препарата в инструкции подробно не описан: заявляется, что он захватывается клетками печени и селезенки, а еще он стимулирует выработку интерферонов.
А есть ли доказательства?
Производители заверяют нас, что препарат обладает доказанной эффективностью. Статьи по данному препарату действительно существуют, но не каждая статья является гарантией качества. Больше всего мы доверяем рандомизированным контролируемым испытаниям (РКИ), и еще больше - метаанализам. Однако, таких видов статей по данному препарату мы не нашли. Из чего сделать вывод, что препарат доказано эффективен, нельзя.
👍106❤8🔥2
Forwarded from ImmunoBee
Про корь мы писали отличные посты еще в эпоху аккаунта «включи голову» в инстаграме и в контакте.
Там очень подробно расписано все про корь, можете почитать.
Тогда же мы нашли любопытную информацию, что корь вызывает иммунную амнезию, стирает память к предыдущим инфекциям. И даже если корь прошла без осложнений, свой след она оставила в иммунной системе, подтерев память и заменив ее на себя любимую.
«Помни только меня, забудь всех остальных»— так обычно девушки поступают в любви😁😁😁 вот и корь, сучья стерва, поступает также.
Вирус инфицирует клетки памяти Т и В лимфоциты, которые специфичны к другим инфекциям. А чтобы выздороветь от кори- нужно уничтожить все клетки, в которых он сидит. Лимфоциты, специфичные кори, принимаются за дело и уничтожают все клетки, где сидит корь. Среди них и клетки памяти.
Все логично🤷🏻♀️ ничего удивительного совершенно. При этом наглая зараза, после себя оставляет клетки памяти к себе же. Фактически заменяет память ко всем- памятью себя любимой.
Более половины детских смертей от инфекций связаны с перенесённой корью ДО эпохи вакцинации. Ребенок болел гриппом- выздоровел, у него память иммунная, иммунитет. Заболел корью- выздоровел. Следом заболел гриппом- умер. Тк корь стерла память к гриппу, который он перенёс в прошлом. Условно это происходит так.
Потому после кори перенесённой в популяции тянется шлейф детских смертей. Не пугаю, пишу по факту. Примерно 5 лет требуется иммунной системе восстановить все базы после кори.
Потому корь «легкая болезнь»— это слишком опрометчиво.
Прививайте детей от кори. Лечения нет от нее, вся борьба против кори- это арсенал иммунной системы. Медицина ничем помочь не может в этой борьбе, если корь уже внутри вас. Лучше, чтобы она внутрь вас не попадала- вакцинируйте детей. Иммунитет пожизненный. (Даже если нет антител в крови, клетки памяти есть, инкубационный период позволит произвести быстро армию, уничтожить вирус).
А вот детям пожалуйте 2 дозы. Одну в год, вторую в 6. Можно вторую через год от первой, если врач согласен сделать.
За вопросом, нужно ли вам вакцинироваться,— к своему педиатру/терапевту. Я не смогу ответить на 200 одинаковых вопросов, пощадите.🙏
Там очень подробно расписано все про корь, можете почитать.
Тогда же мы нашли любопытную информацию, что корь вызывает иммунную амнезию, стирает память к предыдущим инфекциям. И даже если корь прошла без осложнений, свой след она оставила в иммунной системе, подтерев память и заменив ее на себя любимую.
«Помни только меня, забудь всех остальных»— так обычно девушки поступают в любви😁😁😁 вот и корь, сучья стерва, поступает также.
Вирус инфицирует клетки памяти Т и В лимфоциты, которые специфичны к другим инфекциям. А чтобы выздороветь от кори- нужно уничтожить все клетки, в которых он сидит. Лимфоциты, специфичные кори, принимаются за дело и уничтожают все клетки, где сидит корь. Среди них и клетки памяти.
Все логично🤷🏻♀️ ничего удивительного совершенно. При этом наглая зараза, после себя оставляет клетки памяти к себе же. Фактически заменяет память ко всем- памятью себя любимой.
Более половины детских смертей от инфекций связаны с перенесённой корью ДО эпохи вакцинации. Ребенок болел гриппом- выздоровел, у него память иммунная, иммунитет. Заболел корью- выздоровел. Следом заболел гриппом- умер. Тк корь стерла память к гриппу, который он перенёс в прошлом. Условно это происходит так.
Потому после кори перенесённой в популяции тянется шлейф детских смертей. Не пугаю, пишу по факту. Примерно 5 лет требуется иммунной системе восстановить все базы после кори.
Потому корь «легкая болезнь»— это слишком опрометчиво.
Прививайте детей от кори. Лечения нет от нее, вся борьба против кори- это арсенал иммунной системы. Медицина ничем помочь не может в этой борьбе, если корь уже внутри вас. Лучше, чтобы она внутрь вас не попадала- вакцинируйте детей. Иммунитет пожизненный. (Даже если нет антител в крови, клетки памяти есть, инкубационный период позволит произвести быстро армию, уничтожить вирус).
А вот детям пожалуйте 2 дозы. Одну в год, вторую в 6. Можно вторую через год от первой, если врач согласен сделать.
За вопросом, нужно ли вам вакцинироваться,— к своему педиатру/терапевту. Я не смогу ответить на 200 одинаковых вопросов, пощадите.🙏
👍119🔥27❤25
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает эндокринолог (взрослые, дети) 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Кристине Олеговне https://doctor.docma.ru/tokmakova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 1500 рублей
Промокод: TOKMAKOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/tokmakova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 22 марта до 19.00 (мск) 23 марта
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Кристине Олеговне https://doctor.docma.ru/tokmakova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 1500 рублей
Промокод: TOKMAKOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/tokmakova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 22 марта до 19.00 (мск) 23 марта
❤14👍2
Друзья, сегодня расскажем о крутом событии в мире медицины, которое актуально как для врачей узких специальностей (неврологи, ортопеды, травматологи, реабилитологи и др.), так и для тех, кто принимает пациентов на первой линии - терапевты, педиатры.
8 апреля пройдет 13-ый форум MedFest посвященный сразу 3 актуальным областям: Неврология, Ортопедия, Медицинский маркетинг.
Участников ждет насыщенная программа:
➖22 спикера
➖3 зала
➖7 воркшопов
➖1 панельная дискуссия о конкуренции в медицине
И поскольку отдельный блок посвящен маркетингу - вы не только прокачаете свои профессиональные навыки, но и узнаете, как их монетизировать в своей сфере.
Пропустить нельзя участвовать. Вы знаете, где ставить нужную запятую.
Кстати, участвовать можно офлайн и онлайн.
С полной программой можно ознакомиться на сайте форума.
Для наших подписчиков действуют промокоды:
✔️MFOnline02325 - для посещения конференции в режиме онлайн
✔️MFOfflain02436 - для посещения конференции в режиме офлайн
Также действуют групповые скидки до 40% при покупке билетов от 5 человек, а еще можно подарить билет тому, кто давно хотел, но откладывал.
Мы не забываем и о студентах!
Для вас особенная скидка по промокоду: MFStudent0322 (на входе проверяется студенческий).
Подробнее о форуме здесь: http://medfest-forum.ru/
8 апреля пройдет 13-ый форум MedFest посвященный сразу 3 актуальным областям: Неврология, Ортопедия, Медицинский маркетинг.
Участников ждет насыщенная программа:
➖22 спикера
➖3 зала
➖7 воркшопов
➖1 панельная дискуссия о конкуренции в медицине
И поскольку отдельный блок посвящен маркетингу - вы не только прокачаете свои профессиональные навыки, но и узнаете, как их монетизировать в своей сфере.
Пропустить нельзя участвовать. Вы знаете, где ставить нужную запятую.
Кстати, участвовать можно офлайн и онлайн.
С полной программой можно ознакомиться на сайте форума.
Для наших подписчиков действуют промокоды:
✔️MFOnline02325 - для посещения конференции в режиме онлайн
✔️MFOfflain02436 - для посещения конференции в режиме офлайн
Также действуют групповые скидки до 40% при покупке билетов от 5 человек, а еще можно подарить билет тому, кто давно хотел, но откладывал.
Мы не забываем и о студентах!
Для вас особенная скидка по промокоду: MFStudent0322 (на входе проверяется студенческий).
Подробнее о форуме здесь: http://medfest-forum.ru/
👍14❤1