Риск заражения пищевой инфекцией из-за употребления сырых, полусырых яиц - есть для всех. Но для некоторых категорий людей он особенно высок.

В следующей публикации педиатр сервиса ДокМа Елена Лазарева @pediatr_lazareva расскажет, кому небезопасно есть полуготовые яйца и почему. А также вы узнаете, как ещё можно обезопасить себя от заражения.

Есть люди, которым нравится есть яйцо-пашот, всмятку или десерты, в составе которых есть термически необработанные яйца. Насколько это безопасно?

Выясняем с педиатром сервиса ДокМа Еленой Лазаревой @pediatr_lazareva 🔽

Для взрослого здорового человека риск заражения пищевой инфекцией, связанной с употреблением сырых и полусырых яиц ниже, чем для людей с ослабленным иммунитетом.

Отдельные категории людей (дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет и люди с сахарным диабетом, с заболеваниями почек или печени, с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, аутоиммунными заболеваниями, с трансплантацией органов/тканей или в процессе химиотерапии/лучевой терапии) имеют бОльшую вероятность заражения и тяжёлого течения пищевой инфекции, одной из которых является сальмонеллёз.

Для этих категорий людей рекомендовано употреблять только полностью термически обработанные яйца.

Как уменьшить риск заражения сальмонеллой?
✔️Лучше отдавать предпочтение яйцам из магазина или от поставщиков, которые хранят их в холодильнике, так как на производстве более тщательный контроль за птицами
✔️Храните дома яйца в холодильнике
✔️Не используйте треснувшие или грязные яйца
✔️Готовьте яйца полностью (пока желток и белок не станут твёрдыми)
✔️Не храните блюда, содержащие сырые яйца, больше трёх дней в холодильнике. И после приготовления такого блюда, в течение 1 часа (максимум 2-ух), нужно убрать его в холодильник
✔️Тщательно мойте с мылом руки и предметы, которые соприкасались с сырыми яйцами
✔️Во время приготовления еды не пробуйте сырое тесто

Берегите себя и будьте здоровы!

Напомним, что сервис ДокМа выступил партнером эпизода в подкасте “А я томат”

Подкаст «А я томат» - обо всем, что волнует 30-летних.

Две подруги Лена и Нина раз в две недели обсуждают проблемы миллениалов: как найти работу мечты, как сепарироваться от родителей и сохранить с ними отношения, как понять, хочешь ли ты детей, почему сложно говорить о деньгах и что уже пора делать, чтобы сохранить своё здоровье.

Они рассказывают истории из своей жизни, берут комментарии у друзей и знакомых, которые уже нашли ответы на какие-то вопросы, а также приглашают экспертов и задают свои вопросы им.

14 марта в новом выпуске подкаста выступит эндокринолог, диетолог сервиса ДокМа Дарья Беликина и расскажет про здоровое питание.

О чем будем говорить:

Еда - одно из главных удовольствий человека, но пользоваться им нужно правильно.

✔️Как нужно есть. Что мы знаем?
◦ Здоровая тарелка, разнообразие, полноценность
◦ Еда для радости
◦ Узнаем у эксперта обязательно ли завтракать, есть суп, есть овощи, соль и сахар - белая смерть? Можно ли майонез и булки или будет высокий холестерин?

✔️Считается, что еды недостаточно и нужно пить разные таблеточки, БАДы, витамины осенью и весной, а если тебе плохо, значит надо попить магний, или железо.
◦ Так ли это? Спросим эксперта

✔️Быть здоровым - значит быть худым? Что мы об этом знаем?
◦Узнаем у Дарьи Беликиной, что такое лишний вес и как его определить.

✔️Из чего складывается правильное питание?
◦ Навык заботы о себе + детство и пищевые привычки семьи.

В финале узнаем у эксперта, при каких признаках и состояниях, нужно обращаться к специалисту за помощью.

Послушать подкаст «А я томат» можно на любой платформе по ссылке https://taplink.cc/tomat.podcast

Ботулизм - это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами бактерии Clostridium botulinum.

Подготовили для вас совместно с педиатром сервиса ДокМа Марией Пономаревой @ponomareva2M небольшую серию постов о ботулизме.

В следующей публикации вы узнаете подробнее о том, что такое ботулизм, как им можно заразиться и в чем коварство ботулинического токсина?

БОТУЛИЗМ. ЧАСТЬ 1
что это такое и как им заражаются?

Во всех странах, включая Россию, периодически появляются сообщения об эпидемических вспышках ботулизма, что вызывает интерес и резонанс в обществе. Ежегодно публикуются меры профилактики, информационные письма и предупреждения об эпидемиологии этого заболевания.

Но в чем же сложность? Ведь как известно, кто предупрежден – тот вооружен или это не всегда так? Расскажет педиатр сервиса ДокМа Мария Пономарева @ponomareva2M

Ботулизм - это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами Clostridium botulinum.

Почему же периодически возникают вспышки ботулизма? В чем особенности его возбудителя:

Опасен и живуч
Clostridium botulinum - это спорообразующий анаэроб (то есть может активно жить и размножаться только в условиях отсутствия кислорода), способный выделять экзотоксин, оказывающий нейротоксическое действие.

Во внешней среде Clostridium botulinum существуют в виде спор, очень устойчивы, способны сохранять жизнеспособность в течении нескольких лет, выдерживают глубокое замораживание, способны к воспроизводству после более чем столетнего пребывания в почве.

В благоприятных условиях споры за 30-40 минут прорастают в вегетативную бактериальную форму, способную к размножению. Размножение бактерий возможно только в анаэробных условиях.

Незаметен
Ботулинический нейротоксин не имеет цвета, вкуса и запаха, не инактивируется пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике при попадании с пищей выдерживает высокие концентрации поваренной соли, термолабилен, разрушается при кипячении в течении 25-30 мин.

Следует подчеркнуть, что размножение возбудителя не сопровождается изменением органолептических свойств и внешнего вида продукта. Поэтому на вкус и вид невозможно определить безопасен ли продукт при употреблении.

Почти повсюду
Возбудитель ботулизма широко распространен в природе и встречается повсеместно. Он обнаруживается в почве, кишечнике животных, птиц, рыб, моллюсков, а также человека. Из зараженного организма споры клостридий выделяются в окружающую среду с фекалиями.

В организм человека возбудитель попадает при потреблении пищевых продуктов длительного хранения (овощей, грибов, мясных и рыбных полуфабрикатов, которые были заражены). В России преобладают заболевания, связанные с употреблением зараженных продуктов домашнего консервирования (овощи, грибы), вяленной рыбы и тушеного мяса, колбасы кустарного приготовления, в которых создаются условия для прорастания спор, образования и накопления токсина. При этом сезонности в заболеваемости нет.

О симптомах и характерных признаках ботулизма поговорим во второй части.

А если не хотите ничего не пропустить - подпишитесь на канал и включите уведомления.

#ботулизм #ботулизм_докма

- У нее есть аура… и довольно ощутимая…
- Кто же она?
- МИГРЕНЬ

Мигрень - это один из самых известных видов головных болей. Именно с мигренью чаще всего обращаются к врачу-неврологу.

15 марта в 14-00 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас 15 марта в 14-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог (взрослые, дети) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Яне Олеговне https://docma.ru/dorokhina
Цена обращения со скидкой: 3760 рублей вместо 4700 рублей

Промокод: DOROKHINA20
Действует при покупке консультации здесь https://docma.ru/dorokhina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 15 марта до 19.00 (мск) 16 марта

Напоминаем, что сегодня 15 марта в 14-00 (Мск) на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас сегодня в 14-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384

ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале начался прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384

О том, эффективно ли тейпирование при болевых синдромах, узнаем сегодня вместе с неврологом сервиса ДокМа Татьяной Дробковой @nervniydoctor

Эффективны ли тейпы при боли в спине?

Рассказывает невролог сервиса ДокМа Татьяна Дробкова @nervniydoctor:

Кинезиотейп - это полоска эластичной ткани, покрытая клейким слоем. В интернете можно встретить множество примеров использования тейпов, в том числе при болевых синдромах, но работают ли они на самом деле?

Тейпирование привлекает противников приема таблеток, не требует дисциплины и усилий, в отличие от лечебной физкультуры. Противопоказаний к их использованию не так много: аллергические реакции на клей, открытые раны в предполагаемом месте аппликации, высокая чувствительность кожи, неконтролируемый сахарный диабет.

Если обратиться к исследованиям, некоторые из них действительно говорят о том, что кинезиотейпирование дает положительный эффект при болях, но если тейпы используются как дополнение к основному лечению - физическим упражнениям и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Кроме того, тейпирование продемонстрировало свою эффективность при заболеваниях мелких суставов кистей рук, за счет их фиксации. Но в исследованиях принимало участие несколько десятков человек, а такого количества недостаточно, чтобы сделать убедительные выводы.

В то же время, исследования высокого качества сообщают, что тейпы не могут служить заменой общепринятому лечению и значимо не влияют на скорость выздоровления пациента.

Таким образом, при относительной безопасности, тейпирование не может быть заменой препаратам и физическим упражнениям, которые доказали свою эффективность при болевых синдромах.

Вокруг антиперспирантов "dry-dry" ходит много вопросов и мифов.

В следующей публикации с дерматологом сервиса Полиной Резцовой разберем:

- что такое гипергидроз и его виды?
- эффективны ли dry-dry при гипергидрозе?
- как правильно пользоваться такими антиперспирантами?
- какие утверждения про dry-dry - мифы?

DRY-DRY
if you know what I mean

В организме для любого действия предопределена своя функция. А для чего нужно потение? И если потение очень сильное, то как с ним справляться?

Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Полиной Резцовой:
Для чего нужно потение?
Оно необходимо для терморегуляции, увлажнения кожи и сохранения баланса жидкостей и электролитов. Железы, которые вырабатывают пот, расположены по всей поверхности кожи человека, но больше всего их на коже ладоней, подошв и подмышечных впадин.

Существует три типа потовых желез и каждый из этих типов реагирует на свои стимулы. Потовые железы активируются:

✔️на лице, спине и груди - при повышении температуры
✔️на ладонях, подошвах и в области подмышечных впадин - при эмоциональном стрессе
✔️вокруг губ и в области затылка - при поедании острой пищи (это нормальная реакция, которая называется «вкусовой гипергидроз»).

Процесс выделения пота контролируется центральной нервной системной.

А если человек потеет очень сильно?
Состояние, при котором в ответ на легкий стимул выделяется неадекватно обильное количество пота, называется гипергидрозом. В зависимости от того, какие зоны поверхности кожи вовлечены, он бывает локализованным (например, потеют только ладони и подошвы) или генерализованным (потеет всё).

Виды гипергидроза:
Генерализованный гипергидроз
Обычно появляется ночью и чаще всего связан с приемом антидепрессантов или с менопаузальным периодом. В некоторых случаях генерализованный гипергидроз может быть симптомом туберкулеза, ВИЧ или гипертиреоза.

Локализованный гипергидроз
В большинстве случаев является идиопатическим (то есть развивается без какой-либо предшествующей причины). Известно, что от этого состояния страдают 1-5% от всей популяции.

Если у меня гипергидроз. Что мне делать?
Для контроля локализованного гипергидроза первой линией лечения являются антиперспиранты с содержанием низких доз солей металлов. Чаще всего это соли алюминия, такие как 20% aluminum chloride hexahydrate или 6.25% aluminum chloride hexahydrate.

Работают такие молекулы следующим образом: они взаимодействуют с сахарами в составе пота, образуя массы, закрывающие просвет потовой железы. Эта закупорка не навечно - «пробки» либо смываются с мытьем, либо отшелушиваются в процессе обновления кожного пласта.

При опросе оказалось, что результаты такой терапии полностью удовлетворяют 94% людей с гипергидрозом в области подмышечных впадин, 84% - в области ладоней и 60% - в области стоп.

Как правильно пользоваться антиперспирантом “dry-dry”?
Нанесение антиперспирантов с алюминием отличается от нанесения других антиперспирантов.

Правила такие:
✔️Наносить на сухую кожу на ночь
✔️Обеспечить 6-8 часов нахождения антиперспиранта на коже
✔️Наносить 1 раз в 24-48 часов до наступления стойкого эффекта
✔️Затем наносить 1 раз в 1-2 недели для поддержания эффекта

В 21% случаев бывают нежелательные явления, которые проявляются раздражением кожи. Это не повод отказываться от лечения. Порой помогает урежение частоты нанесения или поиск антиперспиранта с алюминием, но без алкоголя в составе.

Развеем популярные мифы про dry-dry
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития рака молочной железы.
🔸Если заблокировать потовые железы в одной области, из другой пот НЕ польется сильнее.

В случае неэффективности терапии с помощью антиперспирантов с алюминием существуют другие различные и работающие способы. Но за ними обращайтесь к вашему доктору.

А вы пользовались антиперспирантами “dry-dry”?

Сервис ДокМа стал постоянным партнером подкаста “Докмед в большом городе”

“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.

Уже сейчас можно послушать новый выпуск с гинекологом о ПМС, личной гигиене и заболеваниях, передающихся половым путём.

Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь

Тему сегодняшнего дня начнем с короткой клинической задачи:

Женщина 28-лет, на приеме жалуется врачу на нарушение менструального цикла, сильную сухость кожи, апатичное состояние, отсутствие сил. Также говорит, что часто мерзнет, ей холоднее, чем другим людям вокруг.

Она читала, что это могут быть дефициты микроэлементов или гормональные нарушения, поэтому с собой есть несколько анализов.

По анализам видно, что ОАК в норме, ферритин тоже, но повышен ТТГ, при этом Т3 и Т4 в норме.

Что подозреваем?

Не сомневались, что многие разгадают задачку!

Да, в предыдущем посте речь шла про субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз отличается от обычного гипотиреоза тем, что в некоторой степени работа щитовидной железы нарушена, но в целом орган справляется со своими функциями. И соответственно, явных, выраженных клинических симптомов не наблюдается.

Сегодня с эндокринологом, терапевтом Екатериной Рощиной подробнее обсудим это состояние.