Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.6K subscribers
2.74K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Расскажите, как вы обычно справляетесь с болью в горле при ОРВИ? Что вам назначает врач?
👍25
Боль в горле при ОРВИ чаще всего лечится симптоматически.

Способы могут быть разными: одним легче от обильного теплого (или наоборот прохладного) питья, другим унять боль помогает мороженое или обычные леденцы, а третьих спасают спреи с бензидамином.

Также в комментариях вы написали про полоскание и такие препараты как Нурофен, Стрепсилс и Граммидин.

На последнем мы и остановимся. Сегодня вместе с педиатром, аллергологом-иммунологом сервиса ДокМа Дарьей Егоршиной ( @docdariaegorshina ) проведем разбор Граммидина

Разбор препарата будет опубликован в следующем посте.
👍627
ГРАММИДИН
разбор препарата

«Граммидин» часто рекомендуют в качестве средства от боли в горле как детям, так и взрослым.

Насколько он эффективен и необходим ли вообще?

Рассказывает педиатр, аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Дарья Егоршина @docdariaegorshina ⬇️

Существует три вида данного препарата: с приставкой «НЕО», «Детский» и «С анестетиком». Все три вида бывают в виде таблеток для рассасывания и в виде спреев.

Состав
🔹«НЕО»: грамицидин С (3 мг) + цетилпиридиния хлорид
🔹«Детский»: грамицидин С (1,5 мг), цетилпиридиния хлорид
Отличие от Нео: в два раза меньше доза грамицидина
🔹«С анестетиком»: все как в НЕО + Оксибупрокаин 0,2 мг

То есть: в каждой форме препарата присутствует местный антибактериальный препарат и антисептик, а в форме «С анестетиком» есть дополнительный местноанестезирующий компонент.

Показания к применению (одинаковое у всех форм):
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла: ангина, фарингит, тонзиллит, пародонтоз, гингивит, стоматит.

Противопоказания:
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; (для всех видов)
• детский возраст до 4 лет (для всех форм таблеток)
• детский возраст до 6 лет (для спреев НЕО и с анестетиком)
• детский возраст до 3 лет (для спрея «Детский»)
• беременность - I триместр (для всех форм «НЕО» и «С анестетиком»)
• фенилкетонурия (для таблеток формы «Детский»)
• период лактации (для спрея и таблеток формы «Детский»)

📚Антибиотик грамицидин-С был открыт почти 80 лет назад и активно использовался в качестве местного препарата при кожных инфекциях.

Помимо бактерицидного и бактериостатического действия, он также обладает сильным цитотоксическим эффектом, что послужило причиной ухода от него в поисках более безопасных антибиотиков.

Грамицидин-С действительно эффективен в отношении некоторых бактерий, но он оказывает негативное повреждающее влияние на клетки человека.

🔺Если симптомы боли в горле вызваны вирусами, то абсолютно не нужны препараты с антибактериальной составляющей. Нет точки приложения.
🔺Если жалобы вызваны бактерией (как при ангине, например), то рациональнее использовать системную антибактериальную терапию в адекватной дозировке.

❗️Использование грамицидина-С может мало того, что привести к повреждению собственных клеток, так и сформировать резистентность флоры.

🔴На Pubmed и UpToDate нет достойных исследований, доказывающих пользу данного препарата, как местного средства для горла и полости рта.

Большинство статей посвящены исследованиям химико-биологических свойств данного антибиотика.

🔴Про анестетик оксибупрокаин преобладают статьи и исследования в области офтальмологии.

Исследований, показывающих эффективность и безопасность этого вещества в качестве местного средства при заболеваниях ротовой полости и горла, нет.

Вывод: для снятия неприятных симптомов першения и боли в горле, лучше использовать другие средства и методы. Не рекомендовано использовать данный препарат, так как негативные риски преобладают над мнимой пользой.

А вам или вашим близким назначали Граммидин?
#разборпрепарата
👍16730🔥8💯4
Риск заражения пищевой инфекцией из-за употребления сырых, полусырых яиц - есть для всех. Но для некоторых категорий людей он особенно высок.

В следующей публикации педиатр сервиса ДокМа Елена Лазарева @pediatr_lazareva расскажет, кому небезопасно есть полуготовые яйца и почему. А также вы узнаете, как ещё можно обезопасить себя от заражения.
👍54
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Есть люди, которым нравится есть яйцо-пашот, всмятку или десерты, в составе которых есть термически необработанные яйца. Насколько это безопасно?

Выясняем с педиатром сервиса ДокМа Еленой Лазаревой @pediatr_lazareva 🔽

Для взрослого здорового человека риск заражения пищевой инфекцией, связанной с употреблением сырых и полусырых яиц ниже, чем для людей с ослабленным иммунитетом.

Отдельные категории людей (дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет и люди с сахарным диабетом, с заболеваниями почек или печени, с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, аутоиммунными заболеваниями, с трансплантацией органов/тканей или в процессе химиотерапии/лучевой терапии) имеют бОльшую вероятность заражения и тяжёлого течения пищевой инфекции, одной из которых является сальмонеллёз.

Для этих категорий людей рекомендовано употреблять только полностью термически обработанные яйца.

Как уменьшить риск заражения сальмонеллой?
✔️Лучше отдавать предпочтение яйцам из магазина или от поставщиков, которые хранят их в холодильнике, так как на производстве более тщательный контроль за птицами
✔️Храните дома яйца в холодильнике
✔️Не используйте треснувшие или грязные яйца
✔️Готовьте яйца полностью (пока желток и белок не станут твёрдыми)
✔️Не храните блюда, содержащие сырые яйца, больше трёх дней в холодильнике. И после приготовления такого блюда, в течение 1 часа (максимум 2-ух), нужно убрать его в холодильник
✔️Тщательно мойте с мылом руки и предметы, которые соприкасались с сырыми яйцами
✔️Во время приготовления еды не пробуйте сырое тесто

Берегите себя и будьте здоровы!
👍11716
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА pinned «Сервис ДокМа выступил партнером эпизода в подкасте “А я томат” Подкаст «А я томат» - обо всем, что волнует 30-летних. Две подруги Лена и Нина раз в две недели обсуждают проблемы миллениалов: как найти работу мечты, как сепарироваться от родителей и сохранить…»
Напомним, что сервис ДокМа выступил партнером эпизода в подкасте “А я томат”

Подкаст «А я томат» - обо всем, что волнует 30-летних.

Две подруги Лена и Нина раз в две недели обсуждают проблемы миллениалов: как найти работу мечты, как сепарироваться от родителей и сохранить с ними отношения, как понять, хочешь ли ты детей, почему сложно говорить о деньгах и что уже пора делать, чтобы сохранить своё здоровье.

Они рассказывают истории из своей жизни, берут комментарии у друзей и знакомых, которые уже нашли ответы на какие-то вопросы, а также приглашают экспертов и задают свои вопросы им.

14 марта в новом выпуске подкаста выступит эндокринолог, диетолог сервиса ДокМа Дарья Беликина и расскажет про здоровое питание.

О чем будем говорить:

Еда - одно из главных удовольствий человека, но пользоваться им нужно правильно.

✔️Как нужно есть. Что мы знаем?
◦ Здоровая тарелка, разнообразие, полноценность
◦ Еда для радости
◦ Узнаем у эксперта обязательно ли завтракать, есть суп, есть овощи, соль и сахар - белая смерть? Можно ли майонез и булки или будет высокий холестерин?

✔️Считается, что еды недостаточно и нужно пить разные таблеточки, БАДы, витамины осенью и весной, а если тебе плохо, значит надо попить магний, или железо.
◦ Так ли это? Спросим эксперта

✔️Быть здоровым - значит быть худым? Что мы об этом знаем?
◦Узнаем у Дарьи Беликиной, что такое лишний вес и как его определить.

✔️Из чего складывается правильное питание?
◦ Навык заботы о себе + детство и пищевые привычки семьи.

В финале узнаем у эксперта, при каких признаках и состояниях, нужно обращаться к специалисту за помощью.

Послушать подкаст «А я томат» можно на любой платформе по ссылке https://taplink.cc/tomat.podcast
👍37🔥32
Ботулизм - это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами бактерии Clostridium botulinum.

Подготовили для вас совместно с педиатром сервиса ДокМа Марией Пономаревой @ponomareva2M небольшую серию постов о ботулизме.

В следующей публикации вы узнаете подробнее о том, что такое ботулизм, как им можно заразиться и в чем коварство ботулинического токсина?
40👍15
БОТУЛИЗМ. ЧАСТЬ 1
что это такое и как им заражаются?

Во всех странах, включая Россию, периодически появляются сообщения об эпидемических вспышках ботулизма, что вызывает интерес и резонанс в обществе. Ежегодно публикуются меры профилактики, информационные письма и предупреждения об эпидемиологии этого заболевания.

Но в чем же сложность? Ведь как известно, кто предупрежден – тот вооружен или это не всегда так? Расскажет педиатр сервиса ДокМа Мария Пономарева @ponomareva2M

Ботулизм - это острое инфекционное заболевание, вызванное действием нейротоксина, вырабатываемого вегетативными формами Clostridium botulinum.

Почему же периодически возникают вспышки ботулизма? В чем особенности его возбудителя:

Опасен и живуч
Clostridium botulinum - это спорообразующий анаэроб (то есть может активно жить и размножаться только в условиях отсутствия кислорода), способный выделять экзотоксин, оказывающий нейротоксическое действие.

Во внешней среде Clostridium botulinum существуют в виде спор, очень устойчивы, способны сохранять жизнеспособность в течении нескольких лет, выдерживают глубокое замораживание, способны к воспроизводству после более чем столетнего пребывания в почве.

В благоприятных условиях споры за 30-40 минут прорастают в вегетативную бактериальную форму, способную к размножению. Размножение бактерий возможно только в анаэробных условиях.

Незаметен
Ботулинический нейротоксин не имеет цвета, вкуса и запаха, не инактивируется пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике при попадании с пищей выдерживает высокие концентрации поваренной соли, термолабилен, разрушается при кипячении в течении 25-30 мин.

Следует подчеркнуть, что размножение возбудителя не сопровождается изменением органолептических свойств и внешнего вида продукта. Поэтому на вкус и вид невозможно определить безопасен ли продукт при употреблении.

Почти повсюду
Возбудитель ботулизма широко распространен в природе и встречается повсеместно. Он обнаруживается в почве, кишечнике животных, птиц, рыб, моллюсков, а также человека. Из зараженного организма споры клостридий выделяются в окружающую среду с фекалиями.

В организм человека возбудитель попадает при потреблении пищевых продуктов длительного хранения (овощей, грибов, мясных и рыбных полуфабрикатов, которые были заражены). В России преобладают заболевания, связанные с употреблением зараженных продуктов домашнего консервирования (овощи, грибы), вяленной рыбы и тушеного мяса, колбасы кустарного приготовления, в которых создаются условия для прорастания спор, образования и накопления токсина. При этом сезонности в заболеваемости нет.

О симптомах и характерных признаках ботулизма поговорим во второй части.

А если не хотите ничего не пропустить - подпишитесь на канал и включите уведомления.

#ботулизм #ботулизм_докма
👍8517
- У нее есть аура… и довольно ощутимая…
- Кто же она?
- МИГРЕНЬ

Мигрень - это один из самых известных видов головных болей. Именно с мигренью чаще всего обращаются к врачу-неврологу.

15 марта в 14-00 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас 15 марта в 14-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384
50👍19🔥11
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог (взрослые, дети) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Яне Олеговне https://docma.ru/dorokhina
Цена обращения со скидкой: 3760 рублей вместо 4700 рублей

Промокод: DOROKHINA20
Действует при покупке консультации здесь https://docma.ru/dorokhina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 15 марта до 19.00 (мск) 16 марта
34👍4
Напоминаем, что сегодня 15 марта в 14-00 (Мск) на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас сегодня в 14-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384
👍296
ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале начался прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “КАК ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ДРУГOЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ”

специалист расскажет:

✔️Что такое мигрень и почему она возникает?
✔️Остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, «плохие сосуды» - вызывают мигрень?
✔️Провокаторы мигрени. Что к ним относится?
✔️Может ли образ жизни быть способом лечения?
✔️Как правильно снять приступ мигрени?
✔️Головная боль от обезболивающих - как ее избежать?
✔️Когда пора заняться профилактикой мигрени?

А еще в прямом эфире вы сможете задать свои вопросы про мигрень.

Ждем вас на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=dTXswo44384
👍237
О том, эффективно ли тейпирование при болевых синдромах, узнаем сегодня вместе с неврологом сервиса ДокМа Татьяной Дробковой @nervniydoctor
👍41
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эффективны ли тейпы при боли в спине?

Рассказывает невролог сервиса ДокМа Татьяна Дробкова @nervniydoctor:

Кинезиотейп - это полоска эластичной ткани, покрытая клейким слоем. В интернете можно встретить множество примеров использования тейпов, в том числе при болевых синдромах, но работают ли они на самом деле?

Тейпирование привлекает противников приема таблеток, не требует дисциплины и усилий, в отличие от лечебной физкультуры. Противопоказаний к их использованию не так много: аллергические реакции на клей, открытые раны в предполагаемом месте аппликации, высокая чувствительность кожи, неконтролируемый сахарный диабет.

Если обратиться к исследованиям, некоторые из них действительно говорят о том, что кинезиотейпирование дает положительный эффект при болях, но если тейпы используются как дополнение к основному лечению - физическим упражнениям и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС). Кроме того, тейпирование продемонстрировало свою эффективность при заболеваниях мелких суставов кистей рук, за счет их фиксации. Но в исследованиях принимало участие несколько десятков человек, а такого количества недостаточно, чтобы сделать убедительные выводы.

В то же время, исследования высокого качества сообщают, что тейпы не могут служить заменой общепринятому лечению и значимо не влияют на скорость выздоровления пациента.

Таким образом, при относительной безопасности, тейпирование не может быть заменой препаратам и физическим упражнениям, которые доказали свою эффективность при болевых синдромах.
👍95🔥164
Знаете, что существуют антиперспиранты от гипергидроза (в обиходе их называют "dry-dry")?
Anonymous Poll
31%
Знаю, пользуюсь
24%
Каждый раз что-то новенькое от вас узнаю
46%
Слышал(а) отдаленно, интересно как они работают?
👍242
Вокруг антиперспирантов "dry-dry" ходит много вопросов и мифов.

В следующей публикации с дерматологом сервиса Полиной Резцовой разберем:

- что такое гипергидроз и его виды?
- эффективны ли dry-dry при гипергидрозе?
- как правильно пользоваться такими антиперспирантами?
- какие утверждения про dry-dry - мифы?
👍60🔥115
DRY-DRY
if you know what I mean

В организме для любого действия предопределена своя функция. А для чего нужно потение? И если потение очень сильное, то как с ним справляться?

Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Полиной Резцовой:
Для чего нужно потение?
Оно необходимо для терморегуляции, увлажнения кожи и сохранения баланса жидкостей и электролитов. Железы, которые вырабатывают пот, расположены по всей поверхности кожи человека, но больше всего их на коже ладоней, подошв и подмышечных впадин.

Существует три типа потовых желез и каждый из этих типов реагирует на свои стимулы. Потовые железы активируются:

✔️на лице, спине и груди - при повышении температуры
✔️на ладонях, подошвах и в области подмышечных впадин - при эмоциональном стрессе
✔️вокруг губ и в области затылка - при поедании острой пищи (это нормальная реакция, которая называется «вкусовой гипергидроз»).

Процесс выделения пота контролируется центральной нервной системной.

А если человек потеет очень сильно?
Состояние, при котором в ответ на легкий стимул выделяется неадекватно обильное количество пота, называется гипергидрозом. В зависимости от того, какие зоны поверхности кожи вовлечены, он бывает локализованным (например, потеют только ладони и подошвы) или генерализованным (потеет всё).

Виды гипергидроза:
Генерализованный гипергидроз
Обычно появляется ночью и чаще всего связан с приемом антидепрессантов или с менопаузальным периодом. В некоторых случаях генерализованный гипергидроз может быть симптомом туберкулеза, ВИЧ или гипертиреоза.

Локализованный гипергидроз
В большинстве случаев является идиопатическим (то есть развивается без какой-либо предшествующей причины). Известно, что от этого состояния страдают 1-5% от всей популяции.

Если у меня гипергидроз. Что мне делать?
Для контроля локализованного гипергидроза первой линией лечения являются антиперспиранты с содержанием низких доз солей металлов. Чаще всего это соли алюминия, такие как 20% aluminum chloride hexahydrate или 6.25% aluminum chloride hexahydrate.

Работают такие молекулы следующим образом: они взаимодействуют с сахарами в составе пота, образуя массы, закрывающие просвет потовой железы. Эта закупорка не навечно - «пробки» либо смываются с мытьем, либо отшелушиваются в процессе обновления кожного пласта.

При опросе оказалось, что результаты такой терапии полностью удовлетворяют 94% людей с гипергидрозом в области подмышечных впадин, 84% - в области ладоней и 60% - в области стоп.

Как правильно пользоваться антиперспирантом “dry-dry”?
Нанесение антиперспирантов с алюминием отличается от нанесения других антиперспирантов.

Правила такие:
✔️Наносить на сухую кожу на ночь
✔️Обеспечить 6-8 часов нахождения антиперспиранта на коже
✔️Наносить 1 раз в 24-48 часов до наступления стойкого эффекта
✔️Затем наносить 1 раз в 1-2 недели для поддержания эффекта

В 21% случаев бывают нежелательные явления, которые проявляются раздражением кожи. Это не повод отказываться от лечения. Порой помогает урежение частоты нанесения или поиск антиперспиранта с алюминием, но без алкоголя в составе.

Развеем популярные мифы про dry-dry
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.
🔸Антиперспиранты с алюминием НЕ увеличивают риск развития рака молочной железы.
🔸Если заблокировать потовые железы в одной области, из другой пот НЕ польется сильнее.

В случае неэффективности терапии с помощью антиперспирантов с алюминием существуют другие различные и работающие способы. Но за ними обращайтесь к вашему доктору.

А вы пользовались антиперспирантами “dry-dry”?
🔥117👍7113😢1