НЕБЕЗОБИДНЫЙ АСКОРИЛ

💁🏻‍♀️Отхаркивающий комбинированный препарат, а безопасен ли он? Выясняем с педиатром сервиса Докма Алиной Даньяровой:

Давайте разберём состав сиропа: он содержит три действующих вещества - бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол.

Бромгексин - муколитик, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Увеличивает образование мокроты, снижает её вязкость.

Гвайфенезин - тоже муколитик, а значит, он тоже увеличивает образование мокроты, снижает её вязкость.

❓ И тут возникает первый вопрос, зачем добавлять в один препарат 2 муколитика? Это может вызвать заболачивание легких и способствовать развитию бронхоспазма, пневмонии.

Поэтому в состав сиропа добавили еще и сальбутамол - бронхорасширяющий препарат.

❓ Вопрос номер два: а зачем мы даем ребенку при обычном ОРВИ сироп, намеренно увеличивая количество мокроты и еще расширяем бронхи?

При назначении сальбутамола внутрь, а не ингаляционно, он часто вызывает побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, тахикардии, снижения давления.
По реальным показаниям он используется в ингаляционной форме, так сальбутамол не попадает в кровь и побочные явления практически не возникают.

❓ Вопрос третий, разве врач, знающий состав препарата и механизм действия каждого компонента будет назначать подобный препарата? Я думаю, что нет. А если его назначат на 7-10 дней...можно вызвать развитие пневмонии, так как легкие заболотятся мокротой, а это прекрасная среда для развития вторичной инфекции.

Сделаем выводы 🔽

Сироп Джосет / Аскорил нельзя назначать:
- при простой ОРВИ с сухим кашлем, при бронхите без бронхоспазма
- запрещен детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой толчок❗️
- строго нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами (в легких много мокроты, а она не будет откашливаться)
- нельзя сочетать с дополнительными ингаляциями Беродуала, так как ребенок будет получать двойную дозировку, а значит, усиливается риск побочных проявлений.

Потому, пожалуйста, будете осторожны с сиропами от кашля!

Вам или вашим близким назначали этот препарат? По какой причине?

ДокМа готовит новый проект и мы просим вас о помощи⚡️
Часто вы присылаете нам вопросы о заболеваниях и мы с экспертами раскрываем эти проблемы в постах, статьях и видеороликах.

В 2023 году мы планируем запустить серию проектов о детском здоровье и просим вас заполнить анкету с вопросами, которые волнуют вас больше всего. Так вы сможете повлиять на содержание наших публикаций и узнать профессиональное мнение доказательных врачей нашего сервиса.

Ссылка на анкету:

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeVpR9eF3H41AynHe_-H1AQXovO3MnropOT8De189wsk3kfog/viewform

В США набирает обороты рекомбинантный вариант омикрона XBB1.5, так называемый «кракен» (18,3% случаев на последней неделе 2022 года и 27,6% - на первой 2023-го). Из характеристик понятна только максимальная на сегодня контагиозность, объясняющаяся способностью уходить от любых антител. В других странах его тоже начали фиксировать - что в ЮАР, что в Великобритании, что в странах ЕС. В РФ официально его пока нет, но, вероятно, это вопрос времени.

Что за рубежом, что в РФ по гриппу наблюдается примерно одинаковая картина: небольшое снижение заболеваемости при одновременном росте госпитализаций. НИИ гриппа пока не выложил данные по первой неделе 2023 года, но в конце 2022-го госпитализации уверенно росли. С мест сообщают о последовательном подтверждённом заболевании гриппом А и гриппом В непривитых людей. Очень много детей. Прививаться всё ещё можно и нужно, если что.

Источник: Алексей Водовозов

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гинеколог, репродуктолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Ольге Павловне https://dr.docma.ru/shabarova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: SHABAROVA20
Действует при покупке консультации здесь https://dr.docma.ru/shabarova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 11 января до 19.00 (мск) 12 января

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ

Во многих регионах страны, даже в самых южных, сейчас крепкие морозы ❄️ Такая погода увеличивает риски отморожения.

Отморожение представляет собой повреждение тканей под воздействием низкой температуры. Получить такую травму можно не только при критической отметке на термометре, но и при -10-15С в сочетании с ветром.

Опасность отморожения в том, что человек не сразу замечает его признаки, потому что процесс происходит постепенно.

Локализация
Чаще всего отмораживаются открытые участки тела: лицо, уши, нос. А также руки и ноги.

Признаки
⚪️ Белые пятна на коже, которые при этом теряют чувствительность, становятся безболезненными.
⚪️При выраженном отморожении характерен «деревянный звук» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженном участке появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Оказываем первую помощь
❗️Очень важно: первая помощь направлена на медленное согревание пострадавшего.

-Не забудьте нулевое правило оказания помощи: оценка ситуации. Убедитесь, что вашей жизни ничего не угрожает.
-Если есть возможность, то как можно быстрее отведите пострадавшего в теплое место, замените одежду на чистую и сухую, можно дать теплое питье, если человек в сознании.
-Укройте пострадавшего при помощи подручных средств (одеяло, одежда). Если рядом есть аптечка с теплоизолирующим одеялом, то используйте его.

Профилактика отморожений
При низких температурах:

✔️Не носите тесную обтягивающую одежду, между слоями должна быть небольшая воздушная прослойка
✔️Если замечаете, что в перчатках руки замерзают или замерзают быстрее, то используйте варежки
✔️Используйте утепленную обувь, при этом она не должна быть влажной или тесной (даже с надетым носком - ноге должно быть слегка свободно)
✔️Используйте термобелье, балаклаву, ветро- и влагозащитную верхнюю одежду

Чего делать не надо
❌Растирать, массировать пораженные участки
❌Приставлять к батарее, прикладывать к пораженным участкам горячую грелку
❌Смазывать маслом, кремом или чем-либо еще
❌Обливать горячей водой

Еще раз, согревание должно происходить медленно, а некоторые из этих методов направлены на резкое согревание.

Будьте осторожны и берегите себя. С заботой о вас, ДокМа 💙

дополнительно используемые источники: данные по оказанию первой помощи Министерства ГО и ЧС России

А мы продолжаем серию постов о различных видах рака и сегодня поговорим про острый лимфоцитарный лейкоз 🎗

Небольшой обзор о причинах, признаках, диагностике и методах лечения лимфолейкоза читайте на нашем сайте: https://docma.ru/tpost/gxigaro3l1-ostrii-limfoleikoz

#ракдокма

КОГДА НУЖНЫ МУКОЛИТИКИ?

Мы часто пишем о том, как не нужно лечить ОРВИ и кашель, и в ответ получаем вполне резонную реакцию: “Если эти препараты не подходят для лечения ОРВИ/кашля, то зачем они тогда? Когда их можно использовать?”

Препараты бывают разные:
🔹какие-то вполне рабочие, но строго в определенных случаях, по четким показаниям
🔹какие-то не доказали своей эффективности в отношении тех заболеваний при которых они показаны производителями

Сегодня выясняем что же такое муколитики? Когда и кому их применять не рекомендуется? И в каких случаях они могут помочь?

Муколитические средства - препараты, которые разжижают вязкую густую мокроту.

Именно поэтому муколитики:

🔸Запрещены детям до 2 лет
🔸Не рекомендованы детям до 5 лет
Дело в том, что в этом возрасте у детей есть несколько особенностей:

-слабый кашлевой толчок в виду неразвитых мышц диафрагмы
-узкий просвет бронхов

Порой, и взрослому нелегко “откашлять мокроту”, а ребенку тем более. Особенно если ему дали сироп с муколитиком, который увеличил количество слизи и в легких образовалось “болото”. А это прекрасная среда для пневмонии. И для бронхообструкции тоже, т.к. просвет в бронхах у детей и так узкий, а из-за скопления слизи ситуация будет усугубляться.

🔸Не рекомендованы для лечения ОРВИ
Не только детям, но и взрослым. Обычный кашель при ОРВИ часто вызван раздражением и воспалением слизистой задней стенки глотки, а потому лечится симптоматически: обильное питье, необходимый климат в помещении, промывание носа солевыми растворами.

А при бронхите?
Если бронхит вирусной природы (что чаще всего и бывает), то его лечение также направлено на снятие симптомов. Здесь у муколитика нет преимуществ перед обильным питьем, например.

Когда еще нельзя применять муколитик:

❌в сочетании с противокашлевыми препаратами
Муколитик разжижает мокроту, а противокашлевое средство блокирует кашлевой рефлекс, в итоге в легких “болото”,которому некуда деться, а значит возможные последствия в виде пневмонии.

❌в сочетании с другими муколитиками
Тут и с одним, как мы выяснили, забот может прибавиться. А тогда для чего два?

❌при трахеитах, ларингитах
Это заболевания верхних дыхательных путей, а область действия муколитика - нижние, поэтому тут он ничем не поможет.

Когда муколитики могут помочь?
Муколитики разжижают очень густую, вязкую мокроту. А такая образуется далеко ни при каждом кашле.

Показания для применения муколитиков: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиальная астма, хронический бронхит. Также ИНОГДА муколитики могут назначаться при пневмонии, это решается врачом и зависит от течения заболевания.

Всё. То есть список короткий и довольно серьезный.

И напоминаем - не используйте препараты без назначения врача, не занимайтесь самолечением! А если препарат вам назначил врач и вы сомневаетесь в его назначении, то поинтересуйтесь: “почему и зачем?”.

Также вы можете обратиться за вторым мнением к доказательному врачу на нашем сервисе: docma.ru

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Кристине Алексеевне https://doctor.docma.ru/koneva
Цена обращения со скидкой: 520 рублей вместо 700 рублей

Промокод: KONEVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/koneva
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 18 января до 19.00 (мск) 19 января

КОДЕЛАК НЕО
разбор

Иногда кашель у ребенка не проходит несколько недель, и тогда родители говорят «ничего не помогает». И, разумеется, им хочется что-то сделать, срочно что-нибудь дать от кашля.

Например, некоторые используют “Коделак Нео” при сухом кашле для детей.

Сегодня с педиатром сервиса ДокМа Лилией Масалимовой @pediatrufa1 разберём, что это за зверь и с чем его едят ⏬

❗️Действие - противокашлевое

❗️Механизм - подавляет кашлевой центр в мозге

💊 В составе препарата используется активная молекула действующего вещества – бутамирата цитрат.

Бутамират – это ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия, подавляющее кашлевой рефлекс.

Все мы знаем, что кашель – важнейший способ очистки дыхательных путей. Без него не обойтись даже здоровому ребёнку, не то что болеющему. Ведь при помощи кашля бронхи очищаются от слизи и инородных тел.

👆 С этой точки зрения, использование препарата Коделак Нео является полностью лишенным здравого смысла.

❗️Нельзя при любых формах ОРЗ, бронхитах, пневмонии
❗️Не безопасно применять лекарство от кашля у детей до 2х лет: так как угнетают не только кашлевой, но и дыхательный центр.
❗️Не допустимо сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств!
❗️Использовать лекарства от кашля можно только при наличии четких показаний и лишь по назначению врача. ⏬

❓Когда нужен Коделак нео:
редко, но есть такие ситуации, когда кашель изнуряет ребёнка:

1. При коклюше, характерным признаком которого является приступообразный спазматический кашель.
2. При плеврите. Плеврит – это воспаление наружной оболочки легких (плевры). Это заболевание сопровождается очень частым рефлекторным кашлем.
3. При раздражающем кашле (табаком, ингаляцией, раздражающим лаком, и т.д.)
4. При некоторых опасных легочных болезнях (онкологических)
5. При подготовке к бронхоскопии

Все❗️в остальных случаях бутамират не нужен ❌

Итак, ещё раз: если врач осмотрел ребенка и исключил серьезные причины кашля – нужно успокоиться, потерпеть и ограничиться бытовыми способами помощи ✅

Настоятельно рекомендую не пробовать на ребенке все сиропы, какие только найдете, в алфавитном порядке. Будьте здоровы 💚

❓Вам назначали этот препарат от кашля? Если да, то поделитесь в комментариях при каком состоянии вам его назначали⏬
#разборпрепарата

⁉️ Можно ли делать прививку при наличии небольшого насморка?
⁉️ Можно ли сделать в один день три прививки: против ветрянки, клещевого энцефалита и Пентаксим?
⁉️ Через какое время после вакцинации Ротатеком и Пентаксимом (в 3 мес.) можно совершать перелёт?

Очень много вопросов про вакцинацию задавали вчера в нашем телеграм-канале в рубрике "вопрос-ответ" врачу-педиатру 🙏

И этих вопросов много всегда, их задают в директ и врачам в личных обращениях. Поэтому мы решили рассказать максимально подробно про ВСЕ вакцины, сложности и особенности.

💥 ВНИМАНИЕ! Мы начинаем марафон по вакцинации 💥

С 23 по 27 января каждый день:

✅ полезные статьи в наших соцсетях
✅ ежедневные прямые эфиры на YouTube с врачами нашего сервиса
✅ спец. цена на составление индивидуального графика вакцинации!

Обсудим не только болезни, от которых можно и нужно вакцинироваться, но и психологическую составляющую - почему дети боятся уколов, почему столько вопросов к вакцинации в целом, почему так много противников вакцинации и к чему это приводит.

Врачи в прямых эфирах разберут основные вопросы по вакцинам и противопоказаниям.

Подписывайтесь на наш YouTube-канал и следите за анонсами: https://www.youtube.com/channel/UC8qQL_kOe_PVfWPc13L86EQ

#docma_вакцинация #вакцинация #прививки

✔️Почему вакцинация нужна и важна для ребенка?
✔️Как она влияет на иммунитет?
✔️Почему болеть опаснее, чем прививаться?

Тема вакцинации детей часто волнует родителей, вызывает много сомнений, вопросов и тревог. Именно поэтому мы решили запустить

💥 МАРАФОН ПО ДЕТСКОЙ ВАКЦИНАЦИИ 💥

С 23 по 27 января вас ждут

🎦Ежедневные прямые эфиры с врачами на нашем YouTube-канале, где вы узнаете:

✔️Какие утверждения про вакцинацию являются мифами?
✔️Что такое догоняющая вакцинация и кому она нужна?
✔️Чем отличается живая вакцина от неживой? Что такое бустерная вакцина?
✔️Почему беременным нужно прививаться против коклюша?
✔️От ветрянки лучше привиться или переболеть?
✔️В чем коварство ротавируса?
✔️Почему вакцину против полиомиелита нельзя считать “устаревшей и бесполезной”?

Что еще?

✅ полезные статьи в наших соцсетях
✅ спец. цена на составление индивидуального графика вакцинации!

В наших материалах будем говорить не только про болезни, но и про психологическую составляющую вакцинации:

❓ почему дети боятся уколов?
❓ почему столько вопросов к вакцинации в целом?
❓ почему так много противников вакцинации и к чему это приводит.

Подписывайтесь на наш YouTube-канал и следите за анонсами: https://www.youtube.com/channel/UC8qQL_kOe_PVfWPc13L86EQ

#docma_вакцинация #вакцинация