Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
2.76K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Сегодня подарок 🎁 спрятан на странице услуги, о которой мы писали вчера.

Сопровождение - услуга, которая позволяет вам быть на связи с врачом долгое время:
✔️во время острого течения болезни
✔️сдачи анализов для смены тактики лечения
✔️длительного лечения

Переходите и забирайте промокод на любые услуги ДокМа! 🎄
👍17
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГРИПП?

Разберём сегодня самую соль. Поговорим еще немного о возможных симптомах и разберемся вместе с педиатром, пульмонологом сервиса ДокМа Еленой Орловой, чем же все таки лечить грипп?

✔️В основном, у детей и взрослых без хронических заболеваний грипп протекает без серьезных проблем. 🔴Однако ежегодно отмечаются смерти от гриппа, в том числе в странах с очень развитой медициной.

✔️Болезнь обычно длится около недели. ☝🏼Кашель может сохраняться несколько недель, особенно у маленьких детей. Кроме того, слабость и быстрая утомляемость могут присутствовать у старших детей в течение нескольких недель, это называют постгриппозной астенией. 
 
✔️Наиболее частые осложнения:
☑️со стороны дыхательных путей – поражение легких
☑️со стороны нервной системы: энцефалит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре
☑️со стороны сердца: миокардит, перикардит. Выявлена связь между гриппом и инфарктом миокарда. У детей со стороны сердца осложнения возникают редко
☑️у детей в 10-50% случаев возникает острый средний отит
☑️может быть тяжелое течение ложного крупа
 
Соответственно, на что обращать внимание во время болезни:
🔴ухудшение общего состояния
🔴признаки дыхательной недостаточности (участие вспомогательных мышц в дыхании, учащенное дыхание, снижение сатурации, ощущение нехватки воздуха.
🔴симптомы со стороны нервной системы (дезориентированность, оглушенность, трудности пробуждения, оглушение, спутанность сознания, нарушения речи
🔴взрослым, обязательно - острая боль за грудиной или чувство сдавления (длительно сохраняются, не связаны с движением)
🔴Для детей и пожилых очень важно: признаки обезвоживания. 

Лечение

Как обычно:
✔️чаще поить
✔️снижать температуру
✔️наблюдать за красными флагами.

Медикаментозное лечение
Есть препараты, показавшие эффективность (и обратите внимание, эта эффективность ТОЛЬКО в отношении вирусов гриппа, а не «возбудителей простуды и гриппа/возбудителей респираторных инфекций», которая якобы есть у активно рекламирующихся у нас препаратов). К ним, на самом деле, есть вопросы. Данные сейчас достаточно противоречивы. Но CDC, Американская академия педиатрии, и Uptodate рекомендуют их применение.

Здесь речь, в основном, об осельтамивире (Тамифлю), потому что занамивир (Реленца) зарегистрирован у нас с 5 лет (а в США с 7). Тамифлю у нас зарегистрирован с 1 года, в США с 2 недель и off-lable назначается новорожденным.

Кому:
🔹всем детям с тяжелым течением болезни (госпитализированы, ухудшения, осложнения со стороны сердца, легких)
🔹детям из группы риска тяжелого течения (до 5 лет, особенно до 2, с хроническими заболеваниями)
🔹детям с не тяжелым течением, но имеющим контакты в семье с людьми из групп риска
🔹детям не из групп риска и с легким течением болезни, если прошло менее 48 ч с начала болезни - решение принимается индивидуально вместе с родителями, взвешивая риски и пользу. Риски – как побочные эффекты препарата, так и развитие резистентности у вирусов. За дозировками, пожалуйста, обращайтесь к врачу. Также они есть в инструкции, там же есть подробно, как сделать из капсул раствор, подходящий для детей раннего возраста.

Для взрослых терапия в основном рекомендуется пациентам:

🔹с тяжелым течением болезни и из групп риска (старше 65 лет, беременные и две недели после родов, с хроническими заболеваниями, ожирением, получающие иммуносупрессивную терапию).
🔹не из группы риска, с лёгким течением, болеющим менее 48 ч (тут тоже решение принимается индивидуально).
🔹лекарства также могут быть предложены тем, кто заболел и контактирует с пациентами из групп риска.

Остальное лечение, соответственно, по потребности, симптоматическое.

Т.е. не всем и не всегда необходимо медикаментозное лечение. Даже если вам поставили точный диагноз грипп, не спешите покупать препараты, сначала обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Будьте здоровы!💙
👍11412🔥3
А вы знали, что у врачей ДокМа есть полезные бесплатные статьи прямо в профиле?

-У онкогематолога Виктории Рябчиковой вы можете прочитать об анемии или трансплантации костного мозга.

-У дерматолога Марины Воробьевой об уходе за разными типами кожи.

-У гастроэнтеролога Юлии Яндульцевой о лямблиях и диете при инфекционных заболеваниях.

Помимо полезных статей на этих страницах (и не только) 😉 мы спрятали подарки🔥🔥🔥 спешите воспользоваться скидкой на обращения к нашим специалистам! 🎁

P.S. Срок действия промокодов ограничен! Они меняются ежедневно до 29.12.2022 в рамках акции «Адвент-календарь».
👍41🔥52
IMG_8404.MP4
511.1 MB
Запись эфира с эндокринологом Юлией Веретенниковой. Говорили об аутоиммунном тиреоидите 👌🏻
🔥17👍71
«Я купил обращение, а врач мне не отвечает!»

Обращаем ваше внимание, что время подготовки ответа специалиста от 1 до 24 часов. Режим работы на сайте и время подготовки ответа указаны в профиле врача.

Кстати, на страницах этих врачей мы спрятали подарки сегодня. Спешите забрать вашу скидку! 🎁

P.S. Срок действия промокода ограничен.
🔥21👍16
Став матерью, женщине приходится отвечать не только за себя, но и за жизнь маленького человека, который пока еще беззащитен и может полагаться только на взрослого.

Такая ответственность часто ходит рука об руку с тревогой.

Мамы тревожатся обо всем на свете:

😱 А не много ли я дала ему сладкого?
😱 Вдруг он травмируется на этой горке?
😱 Ничего что у нас опять макароны?
😱 А если он заболеет?

А если он заболеет, то мама тревожится еще больше:
-Почему так резко высокая температура? А такой кашель это нормально?
-Что еще за сыпь странная вылезла?
-Это вирусная инфекция или бактериальная? Как это понять?
-Терпеть до приема или бежать к врачу?

Часто для уверенности в своих действиях нам не хватает знаний, а курсы педиатрии для мам - не всегда доступны, да и времени на них нет.

На помощь приходят специалисты ДокМа. Педиатры нашего сервиса объединились, и будут на связи с вами на новогодних праздниках. Подробности читайте на странице акции.
👍63
Если вы из тех, кто ещё не купил подарки близким, предлагаем воспользоваться нашей подборкой. В ней вы найдете подарки для того, что важнее всего. Для здоровья 💚

Есть ещё идеи? Поделитесь, нашим подписчикам будет полезно!
👍36🔥4
С 9 по 21 ч каждый день вас ждут дежурные врачи сервиса ДокМа: педиатр, терапевт и гинеколог.

С какими вопросами чаще всего обращаются к дежурными специалистам?
Листайте слайды 👉🏻

И мы снова спрятали подарки в этом разделе, только скидка стала еще больше! Торопитесь!
👍27
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает эндокринолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Екатерине Сергеевне https://doctor.docma.ru/roshina
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: roshch20docny
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/roshina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 28 декабря до 19.00 (мск) 29 декабря
👍21
Адвент-календарь работает до завтра - 29 декабря.

Не упустите возможность воспользоваться скидками ❄️

Сегодня промокод на 15% можно найти на странице услуги "Сопровождение" на нашем сайте docma.ru
👍3
ПОЛИСОРБ
разбор

Недавно наша команда дружно заметила, что у каждого второго блогера в соцсетях сейчас агрессивно транслируется реклама Полисорба.

Под раздачу попадает самая разная аудитория.

Полисорб обещает:
🔸мамам - что быстро поставит их детей на ноги при кишечных инфекциях
🔸аллергикам - чудесное избавление от пищевой (и не только) аллергии
🔸любителям зажигательного отдыха - снятие симптомов похмелья или вовсе его отсутствия
🔸всем отъявленным ЗОЖникам - вывести токсины, тяжелые металлы из организма

Ну просто на все руки мастер, а не препарат. Читаем и диву даемся.

В общем, своей “многозадачностью” Полисорб напросился на разбор.

Полисорб – это сорбент. В его основу входит  оксид кремния. Примечательно, что это вещество используют для изготовления стекла, абразивов и разных малярных загустителей. 
 
Пройдемся по всем пунктам, которые обещаны нам рекламой и производителями препарата:

Кишечные инфекции
Чаще всего острые кишечные инфекции возникают из-за вирусов. Вирус активизируется в клетках, и сорбент уже не действует на него и не может ничего адсорбировать. Лечение ОКИ прежде всего  направлено на предотвращение обезвоживания (выпаивание) и снятие симптомов.

Аллергии
Аллергическая реакция – это иммунная реакция, она НЕ представляет собой накопление аллергенов в кишечнике. Процессы разворачиваются преимущественно в крови. Так как полисорб – это сорбент, и действует только в просвете кишечника, то он не может попасть в кровь и воздействовать на эти процесы.

То, что сорбенты выводят аллергены - это фантазии производителей! Сорбент только впитывает, но никуда не всасывается и не влияет на аллергены.

Похмелье
Алкоголь уже переработался (его метаболизм завершен), алкоголь уже в крови. А так как сорбенты работают в кишечнике, и никоим образом не выведут токсины из крови, то они здесь бессильны. 

При похмелье лучше больше пить. Но не минералку, кофе/чай или алкоголь, а воду и раствор электролитов. Это поможет справиться с обезвоживанием.

Выведение токсинов, солей тяжёлых металлов
Полисорб можно сравнить со скребком, он собирает, впитывает и можно сказать – проходит транзитом по кишечнику. И поэтому (как мы уже писали выше) сорбенты не выводят токсины и соли из организма.

Исследования
На pubmed, medscape, cochrane находится несколько русскоязычных исследований, но к сожалению, критерии по которым они проводились, далеки от того, чтобы назвать препарат доказано эффективным. Что касается безопасности, то действующее вещество полисорба (оксид кремния) часто используют, как абсорбирующее вещество в составе некоторых лекарств и как пищевую добавку. Есть исследования, подтверждающие его безопасность.

Вывод: явного эффекта от Полисорба вы не увидите, сильного вреда он тоже не принесет. В итоге просто потратите время на покупку и 200-500 рублей.

Принимали когда-нибудь Полисорб? По какой причине?
#разборпрепарата
👍182🔥2018