Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
2.77K photos
245 videos
26 files
2.62K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
ТОП-3 МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАЛЫША

1️⃣Пособие по вакцинации для мам
памятка
О чём чаще всего спрашивают пациенты педиатра? О прививках.

Эта тема волнует молодых мам и тех, кто готовится к рождению ребёнка. Информации много, она сложная и зачастую противоречивая. Одни говорят, что вакцины содержат ртуть и провоцируют рак, другие – что прививки ведут к аллергиям, а третьи – что вакцинация обязательна. Всё это вводит в заблуждение: непонятно, где найти надежную информацию и кому верить.

Зная об этом, практикующий инфекционист, врач доказательной медицины и мама решила создать практикум по вакцинации.

Воды и агитации там нет – только факты и актуальная информация о вакцинах, их плюсах и минусах.

Практикум даст ответы на волнующие вопросы:
-Что такое календари прививок?
-Правда ли, что в вакцины входят опасные вещества?
-Может ли прививка вызвать болезнь?
-Связаны ли болезни аутентичного спектра с вакцинацией?
-Сколько вакцин можно делать за раз и нужен ли промежуток в месяц между вакцинами?
-Какие реакции можно ожидать на вакцины?
-Передаёт ли мама иммунитет ребенку?
-Нейтрализуют ли мамины антитела вакцину введенную ребёнку? Ну и вытекающий вопрос, есть ли смысл вакцинировать детей до года?

Всё это – прямо у вас в телефоне, в удобном pdf-формате. Без сложных терминов: просто, понятно, доступно, с комментариями и примерами из практики.

Автор: инфекционист Ирина Труханова
Найти памятку можно здесь

2️⃣Гайд по ОРВИ
гайд
В период болезни своего ребенка многим родителям страшно и тревожно оставаться один на один с этой проблемой даже после осмотра врача. Им будет полезен гайд-помощник с понятным описанием симптомов, алгоритмом действий и ответами на частые вопросы.

Этот гайд подойдет:
-для молодых родителей, которые впервые сталкиваются с проблемой ОРЗ у ребенка
-для опытных мам, которые, несмотря на осмотр и назначения врача, все равно переживают за своих деток, боятся пропустить осложнения

В гайде вы найдете:
-основные причины ОРЗ
-ключевые факторы риска заражения простудными заболеваниями
-частые симптомы с объяснением их причин
-симптомы, которые не опасны, а на которые стоит сразу обратить внимание
И самое главное, как помочь ребенку до приема врача!

Также, я подробно описала принципы диагностики ОРЗ: на что врач обращает внимание на осмотре и как понять, что врач не пропустил осложнения.
​​​​​​​В результате покупки вы научитесь распознавать симптомы и сможете облегчить течение болезни ребенка без больших затрат. Перестанете тревожиться за “каждый чих” и спокойно займетесь лечением ребенка.

Автор: педиатр, гастроэнтеролог Юлия Яндульцева
Найти памятку можно здесь

3️⃣На любой вопрос по прикорму есть ответ!
методичка
Что можно вводить из продуктов ребенку? Когда можно вводить? В каком порядке? Эти и еще масса подобных вопросов беспокоят родителей. Методичка известного детского гастроэнтеролога даст вам ответы на все эти вопросы.

Содержание:
-Правила введения прикорма, особенности введения при аллергии.
-Как понять с какого продукта начать?
-Порядок введения продуктов
-Нормы ввода продуктов по месяцам. Нормы объемов по месяцам.
-Прикорм при лактазной недостаточности
-Прикорм при железодефицитной анемии
-Что не даём при запорах (овощи, фрукты, каши)
-Что не даём при расслабленном кишечнике (овощи, фрукты, каши)
-Действия при задержке стула при введении прикорма
-Как распределить кормления в течение дня
-Как поддержать пищевой интерес
-Содержание элементов в продуктах
-Содержание кальция в продуктах.
-Малоежки
-Кусочки
-Примеры вкусных и полезных перекусов
-Дополнительно можно приобрести видео урок:
-Дополнительные сведения о некоторых продуктах, рассказано об особенностях их -введения и объяснение о развитие пищевого интереса.

Предлагаем несколько вариантов:
1.Электронная версия в формате pdf 1100 рублей
2.Электронная версия в формате pdf и видео урок 1300 рублей

Автор: гастроэнтеролог, педиатр Ольга Горячева
Найти памятку можно здесь
👍28🔥54
НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН С ПРИ ОРВИ?

Спойлер: нет

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал рекомендации родственников, знакомых и даже врачей: «Попейте витамин С, аскорбиночку при простуде».

Но стоит ли так делать на самом деле? Расскажет терапевт сервиса Докма Римма Попова:

📌В 1970 году знаменитый американский ученый и дважды Нобелевский лауреат Лайнус Полинг опубликовал статью «Эволюция и потребность в аскорбиновой кислоте», где было сказано, что витамин С защищает человека от простуды, стимулирует иммунитет. Только нужно принимать его в огромных дозах, превышающих суточную потребность.

📌Так как учёный был популярным и уважаемым, эта мысль значительно укоренилась в умах населения, и передавалась из поколения в поколение.

Теперь самое интересное:

Ещё задолго до заявления Полинга и после, проводились исследования, в которых сравнивались люди, принимающие витамин С при ОРВИ и не принимающие. Так вот, разницы между ними практически не было.

Крайне трудно пойти против мнения авторитетного ученого, да ещё и Нобелевского лауреата. Поэтому, миф о витамине С до сих пор существует!

Учитывая эти и другие исследования, в настоящий момент ни одна профессиональная медицинская, научная организация здравоохранения не рекомендует витамин С для профилактики или лечения простудных заболеваний 😊
👍9615🔥10😢3❤‍🔥1
ВОБЭНЗИМ
разбор


Стоит только заглянуть в аптеку… Полки ломятся от препаратов, которые обещают излечить от всех хворей, поднять адаптационные возможности организма и защитить от всех известных напастей.

Один из таких рыцарей российского фармакологического рынка – препарат Вобэнзим. Разберем его с гинекологом сервиса ДокМа Екатериной Хиврич ⬇️

Посмотрев в список показаний для назначения Вобэнзима, вы наверняка найдёте что-то и для себя… Потому что список огромен: от цистита и пневмонии до акне и ИППП.

И не важно, что в числе прочего есть диагнозы, которые устарели и которых нет в Международной Классификации Болезней. Гестоз, например. Производитель хотел помочь всем и каждому.

Что же в составе?

🍑Папаин - растительный фермент, который содержится в папайе и расщепляет белки. В 2008 году FDA запретило производство препаратов для местного применения, содержащих папаин, ввиду большого числа побочных эффектов.

🍍Бромелаин – тоже растительный фермент. На этот раз из ананасов. Изучался. Заключение FDA: «Нет возможностей для клинического применения».

🍋Рутозид – витамин Р. Антиоксидант. В большом количестве содержится в цитрусовых, яблоках, сливах, вишне, помидорах, болгарском перце, гречке, и во многих других фруктах и овощах.

🧫Панкреатин, трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза – ферменты поджелудочной железы, которые выделяются в просвет кишечника и обеспечивают расщепление пищи. При деструктивном панкреатите, когда эти ферменты начинают выделяться в окружающие ткани и в кровоток, смертность достигает 70%. Несколько раз видела таких пациентов, когда работала в реанимации. Жуткое зрелище. Собственная поджелудочная железа как-бы разрушает человека изнутри.

Но не нужно переживать. Дальше кишечника Вобэнзим не работает. Единственное, на что он может повлиять – это процесс пищеварения. Именно поэтому одним из двух возможных эффектов производитель указывает изменение консистенции и запаха кала.

А есть ли доказательства?

1️⃣Вобэнзим является лекарственным средством в России, но в странах Европы и США зарегистрирован в качестве БАДа. Это значит контроль он не прошел.

2️⃣Исследований по доказательствам эффективности и безопасности мало, и к сожалению, все они низкого качества.

Интересные факты
О фармакокинетике, то есть как препарат всасывается, как распределяется в тканях, как выводится из организма - ни слова. Раздел, который обязательно должен быть в инструкции, просто пропустили.

В тоже время препарат, который вообще не исследован, по инструкции разрешен во время беременности. Очень безответственно!

Упаковка из 800 таблеток (ее не хватит даже на 1 курс) стоит больше 6 тысяч рублей. Так не лучше ли эти деньги потратить на фрукты и овощи? В них есть и папаин и бромелаин и рутозид… А с выработкой ферментов наша поджелудочная железа итак справится.

В общем, этот чудо-препарат — очередной развод на деньги.
#разборпрепарата
👍139🔥188😢1
Forwarded from Infodoc
Грипп 2022-2023. Актуальное, продолжение.

О том, как создается паника.
В комментариях выше несколько историй, которые звучат в контексте, как истории о гриппе. Я задала авторам вопрос, был ли грипп подтвержден лабораторно? И оказалось, что ни в одном случае диагноз подтвержден не был. Этот сезон очень богат самыми разными ОРВИ - есть и коронавирус, и грипп, и РС-инфекция, и метапневмовирус, аденовирус, бокавирус и черт знает, что ещё. Вы наверняка и сами заметили, что многие уже перенесли несколько инфекций за осень. Причем это касается не только детей. Конечно, далеко не всё из этого грипп. И да, не только грипп и ковид могут протекать со значимым ухудшением самочувствия и высокой температурой, но вот риски серьезных осложнений всё-таки при других ОРВИ ниже. Почему это важно знать? Чтобы понимать, что кроется под “мы привились и всё равно заболели” или “подумаешь, грипп, каждый год им болеем”.

Еще из информационного поля.
Осенью началась I фаза клинических испытаний векторной назальной вакцины против гриппа ГамФлюВак-Квадри Центра Гамалеи. Господин Гинцбург в свойственной для себя манере бежать впереди паровоза доложил СМИ, что при применении этой вакцины не будет потребности в ежегодной вакцинации. Но пока ничего не понятно. Данных очень мало. Первая фаза завершится только в декабре 2023. Говорить об эффективности не просто рано, а вообще нелепо на данном этапе. Будем посмотреть.
👍97
С особой радостью сегодня мы поздравляем с днем рождения нашего соратника, идейного вдохновителя, партнера Дарью Карташеву-Эберц @immunobee

Дарья, примите наши самые теплые поздравления с Днем Рождения!
Желаем Вам новых открытий и достижений, успехов в работе! Пусть сбудутся все мечты и устремления, сохранится все хорошее, что есть в Вашей жизни и приумножатся мгновения радости, любви и оптимизма!

Дарья, учёный иммунолог, научный редактор, популяризатор, лектор, автор научных, научно-популярных статей по иммунологии, современной иммунной терапии, общих вопросах медицины и жизни биомедицинского домена.

Спасибо за Вашу важную и большую работу, за огромный и неоценимый вклад в развитие современной научной медицины.

Docma гордится партнерством и дружбой с Вами ❤️
271👍23
НЕ ВЕРЮ Я ДОКМЕДУ, У НИХ ВСЕ НЕ РАБОТАЕТ… НО МНЕ ЖЕ ПОМОГАЕТ!

“Странные эти докмедики, все отрицают да отрицают. А я не доверяю категоричным людям. Нельзя же все отрицать, есть вещи, которые не надо доказывать, когда очень важен ОПЫТ! Опыт для врача – бесценное качество. На который полностью и надо полагаться, а еще на интуицию. Вот чувствует врач, надо пойти и назначить витамины, зачем ждать результатов дорогих анализов? Спуститесь на землю уже. В России ж живем.”

На самом деле пост – крик души невролога сервиса ДокМа Анастасии Власенко о доверии пациентов докмед врачам.

Некоторое время назад докмед стал модным. А в моде как? Смена сезона и все - те, кто из-за моды, быстро переобулся. Ну или те, кому не идет. А еще те, кто не умеет сочетать верх и низ, сразу вдруг решили «да ну его, как-то все категорично, я же вижу, что работает».

Первый абзац можно читать под разным соусом. И это сильно зависит от вашего восприятия: «нельзя все отрицать» - конечно нельзя, иначе будем стоять на месте. Но значит ли это, что теперь можно назначать то, что не доказало безопасности?

«Важен опыт». Важен конечно, куда без него. Он и скорость в диагностике дает, и понимание - не все заболевания протекают по книжке. Только вот критерии диагноза соблюдать все равно необходимо.

Интуиция? Еще бы. Представьте хирурга без нее. Внутреннее чувство – не лезь туда, и не лезет. А там атипично расположен сосуд. Но значит ли это, что можно интуитивно назначать антибиотик при ОРВИ? Или на всякий случай удалить зуб? А результаты анализов?

Да, правда, когда счет на минуты, например промедление ожидания результата крови на сахар у пациента с диабетом (а глюкометра нет под рукой) чревато большими последствиями, то конечно мы дадим глюкозу, ведь низкий сахар опаснее высокого. Однако, передоз витаминов никто не отменял, и да, перед их назначением НАДО смотреть анализы.

Я не понимаю этих игр. Не по-врачебному это «верить или не верить». Оставьте веру религии. Там и правда ничего доказывать не надо. А в медицине так не получится. Вы можете сколько угодно ставить эксперименты над СВОИМ организмом, но ставить эксперименты над своими детьми и над другими людьми даже по просьбе, как минимум негуманно.

Что отличает реаниматолога и врача амбулатории?
Если реаниматолог нарушит протокол, потому что «ему так кажется», он увидит «результат» сразу. А амбулаторный врач может вообще его не увидеть. Он не в курсе, будет ли прионное заболевание у пациента после кортексина, а после пантокальцина он не узнает, попадет ли пациент в реанимацию с синдром Реа.

Возможно от кортексина и правда начинают говорить дети. Сразу, матом.

Только вопросы остаются открыты: какие побочные? Почему нет исследований? Почему производитель не в курсе фармакодинамики препарата, но он точно знает, что препарат проникает через ГЭБ?

Уважаемые врачи, которые так легко переобулись в тенденциях моды, ответьте пожалуйста на вопрос: в чем разница между «опасность не доказана» и «не доказана безопасность»? Вот по поводу эффективно или нет: я так вижу, не спорьте с опытом и нет не вижу, потому и не назначаю - уже все равно. Мне непонятно, почему вдруг врачи, отстаивающие медицину в современном мире с огромным спектром обследований и вариантов лекарств, должны доказывать, что препарат может использоваться тогда, когда он безопасен?

Уважаемые пациенты, которым необходимо ощущать безопасность в руках врача, я направляю к другим врачам тогда, когда правда верю в их сознательность. Но давать «гарантию» в направлении невозможно! А еще, невозможно давать гарантию в лечении. Если исследования показывают, что препарат эффективен, 100% случаев ожидать не надо.

И это совсем не значит, что «не работает ваш докмед».
🔥107👍5021
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает дерматолог, косметолог, трихолог 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Марине Алексеевне https://doctor.docma.ru/vorobyova
Цена обращения со скидкой: 960 рублей вместо 1200 рублей

Промокод: VOROBYOVAMA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/vorobyova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 14 декабря до 19.00 (мск) 15 декабря
👍17
КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ГРИППА И ОРВИ?

Этот эпидсезон выдался не самым простым. Во многих регионах фиксируются вспышки гриппа, а число заболевших ОРВИ растет с каждым днем. Как обезопасить себя и близких?

Напомним о простых мерах профилактики ⬇️

Образ жизни
🔸Питайтесь полноценно (овощи, фрукты, цельнозерновые, белок, молочное, рыба)
🔸Спите по 7-8 часов в сутки, следите за качеством сна: не используйте гаджеты прямо перед сном
🔸Не забывайте об умеренной физической нагрузке (даже 15-20 минут физической активности в день благотворно влияют на иммунитет)
🔸Избегайте посещения многолюдных мест и мероприятий, по возможности
🔸Принимайте витамин Д в профилактической дозе (1000-1500 МЕ)

Гигиена
🔹Чаще мойте руки (тщательно, с мылом, желательно до уровня локтей)
🔹Не трогайте лицо, глаза, нос руками, если не вымыли их (особенно в общественных местах)
🔹Чихайте и кашляйте в локоть, при необходимости носите маску
🔹Чаще проводите влажную уборку дома. Протирайте ручки дверей, о них мы часто забываем
🔹Проветривайте помещение и установите увлажнитель
🔹После посещения многолюдных мест можете промыть нос солевым раствором

Вакцинация
Вакцинируйтесь против гриппа. Кстати, сейчас еще не поздно сделать вакцину, если вы еще не привиты. Вспышки гриппа могут происходить вплоть до весны (март-апрель).

Если нужно привить ребенка от 6 мес до 6 лет или пожилого человека старше 60 лет - подойдут вакцины Ультрикс, Ультрикс Квадри, Инфлювак, Гриппол Плюс, Совигрипп.

Людям старше 60 лет также подойдёт Флю-М, а детям старше 6 лет ещё и Гриппол Квадривалент. С 18 до 60 лет можно привиться вакциной Флю-М Тетра.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете сократить свой риск заражения гриппом и ОРВИ. Да, 100% защиты это не даст, но точно уменьшит вероятность заболеть.

Поделитесь этим постом с близкими и друзьями. Будьте здоровы 💙
👍14131🔥11❤‍🔥1
УХОД ЗА КОЖЕЙ РУК ЗИМОЙ

Если вы с наступлением холодов регулярно боретесь с сухостью кожи рук, то у нас с дерматологом сервиса Александрой Кирилловой для вас есть несколько рекомендаций:

1.Ограничьте длительный контакт с водой и бытовой химией
Мытье посуды и влажная уборка только в перчатках❗️можно тонких виниловых, нитриловых

2.Для мытья рук вместо обычного мыла (не важно твёрдого или жидкого) используйте мягкие нещелочные средства для атопиков - синдеты, крем-гели

Некоторые примеры:
•Крем-гель La Roche Posay Lipikar Syndet AP+
•Гель Bioderma Atoderm intensive gel moussant
•Синдет Uriage Xemose syndet
•Гель Ультра Риш Topicrem Ultra-rich cleasing gel
•Гель очищающий Ла-Кри
•Гель Atopic
и другие средства для атопичной и сухой кожи

3.В течение дня каждые 1-2 часа (да!) и после каждого мытья рук наносите питательный крем или бальзам

Некоторые примеры:
•La Roche Posay Lipicar Xerand для рук
•Sensaderm крем специальный
•Allergica Soft Hand Cream
Бальзамы:
•Bioderma Atoderm intense baume
•Topicrem DA Baume
•Avene XeraCalm AD
•A-Derma Exomega Control

4.На ночь делайте влажное обёртывание (ежедневно или хотя бы пару раз в неделю):

Жирно наносим питательный крем
⬇️
Далее надеваем 1 влажный и 1 сухой слой:
Косметические хлопковые перчатки смачиваем в теплой воде, отжимаем, чтобы они были влажными, но не мокрыми, надеваем на ручки
⬇️
а сверху надеваем сухие хлопковые перчатки
Влажные обёртывания не глупая заморочка, они увеличивают эффективность терапии при тяжелом атопическом дерматите, экземе рук, но и при раздражительном дерматите будут способствовать более интенсивному увлажнению надолго.
Попробуйте!

5.Перед выходом на улицу за 20 минут наносите защитное средство
•Подойдет колд-крем (например, Uriage, Avene и другие)
•барьерные крема с цинком: крем для рук Cicaplast Mains La Roche Posay, изолирующий крем Bariederm-cica Uriage,
•косметический вазелин, или даже силиконовый крем

6.Перчатки на улице обязательны!
При холодовом раздражительном дерматите этих мер может хватить, чтобы держать руки в хорошем состоянии 👌🏻 При экземе рук эти меры помогут в комплексе с лечением.

Если состояние кожи рук не улучшается, обратитесь к дерматологу!
90👍57👏1
СЕЛЕКТИВНЫЙ ДЕФИЦИТ ИММУНОГЛОБУЛИНА А

Один из самых частых и любимых диагнозов в первичных иммунодефицитах - селективный дефицит иммуноглобулина А. Его пытаются выставить всем, у кого замечен сниженный IgA. А если при этом ребенок часто болеет ОРВИ и у него переживающая мамочка - бинго! Диагноз - первичный иммунодефицит. Шок у мамы и радость у врача, что больше не нужно искать объяснения для родителя.

Но не все так просто. Разбираемся с иммунологом сервиса ДокМа Дарьей Есауловой ⬇️

Основания для диагноза
Селективный дефицит иммуноглобулина А - это первичный иммунодефицит, при котором изолированно нарушается производство иммуноглобулина А, при этом другие классы иммуноглобулинов в норме. Опять же, внимание на детали:

🔹во-первых, диагноз можно выставить не ранее 4х лет, так как раннее снижение может быть вариантом нормы
🔹во-вторых, снижение должно быть значительным - менее 0,07 г/л (или 7 мг/дл)
🔹в-третьих, снижение должно быть неоднократным

Симптомы
Хотя данный иммунодефицит - наблюдается чаще всего (1:500), в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и человек о нём даже не знает.

У остальных может проявляться частыми затяжными инфекциями верхних дыхательных путей (в том числе отиты/синуситы), возможна диарея, воспаление кишечника, аутоиммунные нарушения (целиакия/артриты), повышен риск развития аллергических заболеваний.

❗️ Некоторые препараты могут вызывать временное снижение уровня IgA (некоторые НПВС, сульфасалазин, фенитоин и др.)

Лечение
Специфической терапии не требуется! Обычно лечат проявления, при тяжелых бактериальных инфекциях может быть использована более интенсивная антибиотикотерапия. А вот для прививок, наоборот, прямое показание к проведению и не только по нацкалендарю.

Нужно ли бежать сдавать иммуноглобулины при частых инфекциях? При лёгком течении нет. При тяжёлых - повод проконсультироваться.

Будьте здоровы 💙

Поделитесь в комментариях, вам или вашим близким ставили такой диагноз? И какие были основания?
👍568
ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ. КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ?

Утром встал и уже устал. Хочется спать, сил нет, а чашка утреннего чая кажется слишком тяжёлой, чтобы донести ее до рта. На работе проще смотреть в одну точку и долго-долго ни о чём не думать — мысли утекают, как песок сквозь пальцы...
Знакомо?

А также:
🔹нарушение сна: трудное засыпание и частые пробуждения
🔹боли в теле и голове
🔹снижение памяти и внимания
🔹депрессия и тревога
🔹фоновое головокружение и невнятное самочувствие на грани обморока

О чем могут говорить эти симптомы? Расскажет невролог сервиса Докма Дарья Неклюдова @dr_nekludova

Данные состояния могут свидетельствовать о разных причинах: от заболеваний внутренних органов (лёгких, сердца, почек) до болезней крови, ревматических, онкологических, эндокринных проблем. Иногда подобные состояния проявляются  из-за побочных эффектов некоторых лекарств.

Однако, если упомянутых патологий нет, а все вышеперечисленные симптомы (или их часть) присутствуют дольше трех месяцев, значит вы заработали СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ. По-научному — миалгический энцефаломиелит.

Это реальное, не воображаемое, заболевание, хотя мы не можем его как-то объективизировать с помощью шкал или других методов. То, что ощущает больной действительно есть и ему требуется настоящее, серьезное лечение, а не советы, типа — просто отдохни и всё пройдет.

Как же себе помочь при хронической усталости

К сожалению, волшебной таблетки от неё не существует. Для борьбы со злополучным синдромом нужно научиться качественно отдыхать 🛀 🛌 🧘:

полноценно питаться,
наладить сон,
планировать умеренную физическую и ментальную нагрузку,
избегать изнуряющие мероприятия, чтобы не испытывать постнагрузочное недомогание,
вести «Энергетический дневник».

Прекрасно может помочь когнитивно-поведенческая психотерапия, которая учит менять мысли и отношение к своему состоянию.

💊При выраженном нарушении сна, болях во всём теле, фоновом предобморочном состоянии стоит поддержать себя лекарственными препаратами, которые посоветует невролог.

Главное, помните, есть средства, которые помогают при хронической усталости! Работая над ее преодолением, не стесняйтесь просить помощи и поддержки у близких и своего доктора.

Верьте, у вас всё получится! И да пребудет с вами сила🙏
61👍30👏1
Перевернем календарь? 🙃
Декабрь - самое время для Адвент-календаря.


Каждый день с 19 по 29 декабря вас ждут подарки от docma.ru!

Промокоды со скидками на консультации и товары магазина, интересные статьи и бесплатные материалы - каждый день мы будем прятать подарки на страницах нашего сайта docma.ru!

Чтобы узнать, где найти подарок, вам нужно будет ежедневно следить за нашими публикациями и сторис - не пропустите подсказки 🙌🏻

Начинаем 19 декабря!🎄
👍53
Сегодня стартовала акция "Адвент-календарь"!

Мы обещали, что будем давать подсказки каждый день.

Итак, какая самая быстрая услуга на ДокМа? Переходите на страницу этой услуги и забирайте подарок.

Внимание: срок действия промокода ограничен⚡️
🔥14👍7😢1
Сегодня все про футбол, а мы про футбол, но всё равно про ДОКМЕД

Наверняка многим докмед врачам знакома такая история:

приходит пациент к врачу и в ходе беседы врач понимает, что пациент тоже докмед. Врач радуется.

Но потом пациент раз... и рассказывает о каком-нибудь своем мракобесном способе лечения/профилактики. Врач конечно расстраивается.

В таких случаях задача врача - объяснить почему этот способ неэффективный. И рассказать о работающих методах.
👍88🔥41
СЛАДКИЕ ПОДАРКИ И ДЕТИ
как себя вести родителям?


Два сладких подарка с работы, два от бабушек/дедушек/других родственников, еще два с детского сада и кружка. И вот уже на одного ребенка - минимум 3 килограмма конфет. Родители задумываются о том, что с этим всем добром делать, когда счастливый ребенок уже держит его в руках. 

Чего делать не надо:

Забрать подарок. Ребенок теряет ощущение собственности: только подарили и сразу забрали. Вы ведь не хотите, чтоб у вас забрали новый телефон сразу, как вы его взяли в руки?

Установить ограничения: одна конфета в день, только после ужина и если уберешь игрушки. Создает эффект запретного плода и мотивацию сладким. 
Представьте, что ваш новенький телефон вы сможете брать только на 5 минут в день и никаких соцсетей?

Съесть часть подарка самим, потому что «много сладкого вредно». Ребенок не понимает: родители говорят «вредно», но сами едят – значит они обманывают.
«Не нужен тебе этот телефон, у тебя от него зависимость», – скажет ваш муж, листая свой инстаграм с вашего телефона. 

Устроить подмену: высыпать конфеты и положить сухофрукты, орехи и домашние конфеты из финика. Пусть не сразу, но ребенок заметит обман.
Как вы заметите, если ваш свежеподаренный телефон заменят на нокиа 3110. 

Напугать: зубной болью или болью в животе, операциями и уколами 🙄. Утром зубы будут на месте, живот не заболит, а верить вам ребёнок будет всё меньше. 
«Телефоны облучают и разрушают мозг».

👆🏻Всё это не работает! И только ухудшает отношения детей со сладким и с вами.

❗️Эпизоды большого количества сладкого не  приведут к кариесу, ожирению, отказу от другой еды и «сахарной зависимости».

Все риски для здоровья связаны с 
▪️ регулярным
▪️ длительным 
▪️ избыточным 
употреблением сладкого.

Всё, что вам нужно сделать, увидев мешок конфет – это расслабиться. Он обязательно закончится. У вас еще есть пара недель потренировать безразличное лицо. 

Дети могут распоряжаться своими подарками сами.

🍭 Да, ребенок возможно понадкусывает все конфеты
🍭 Да, он съест вместо одной конфеты пять
🍭 Да, он наестся сладкого и откажется от котлеты
– это нормально и это не навсегда.

Источник: нутрициолог Александра Ситнова (pro_appetit)

А как вы поступаете со сладкими подарками, предназначенными для детей?
👍21439🔥16
Подсказка для адвента: сегодня подарок спрятан на странице города - столицы РФ 🎄

Напоминаем, наш сайт - docma.ru 🔥
🔥12😢1