Подробно и очень понятно прокомментировала ситуацию с токсическим поражением печени БАДами иммунолог Дарья Карташева-Эберц 🔥

Существует ли доказательная косметология?

Косметология в наше время предлагает просто огромное количество разнообразных процедур. Есть ли во всём этом разнообразии доказанные эффективные и безопасные? Есть ли процедуры, эффективность которых доказана рандомизированными контролируемыми и другими клиническими исследованиями? Да!

О них расскажет дерматолог, косметолог сервиса ДокМа Александра Кириллова:

Наиболее эффективными и безопасными согласно принципам доказательной медицины в косметологии являются лазерные методики и ботулинотерапия (в народе «Ботокс»)

Ботулинотерапия - процедура, при которой внутримышечно или внутрикожно вводится препарат ботулинического токсина типа А.

Ботулинический токсин типа А - это хорошо изученный препарат, который с конца прошлого столетия применяется неврологами и офтальмологами для коррекции различных спастических и других состояний. А в косметологии используется с целью коррекции мимических морщин лица и гипергидроза (повышенной потливости). И это всё супер доказательно!

Есть аж двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования по эффективности и безопасности введения ботулотоксина в верхнюю треть лица (с целью коррекции межбровных и лобных морщин). Можно сказать, что эта процедура является одной из самых доказано безопасных в косметологии

Лазерные и световые (IPL) методики доказали свою эффективность в лечении розацеи, купероза и различной гиперпигментации.

При эритемтозно-телеангиоэктатическом подтипе розацеа - заболевании кожи лица, проявляющимся периодическим или стойким покраснением кожи и телеангиоэктазиями (видимой сосудистой сеткой), лазер и IPL (широкополосный импульсный свет) являются наиболее эффективными методами лечения, с которыми по эффективности не могут сравниться никакие наружные методы терапии.

Существуют клинические исследования по эффективности и безопасности биоревитализации - процедуры внутрикожного введения препаратов гиалуроновой кислоты с целью омоложения, процедуры введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты с целью восполнения объема тканей (увеличение губ), а также исследования безопасности прямой липолитической терапии - процедуры введения препаратов, уменьшающих объемы жировой ткани.

Но, конечно, важно помнить, что для эффективности и безопасности любой процедуры важны навыки врача и соблюдение им правильной технологии ее проведения!

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает аллерголог-иммунолог 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Дарье Ростиславовне https://doctor.docma.ru/esaulova
Цена обращения со скидкой: 2800 рублей вместо 3500 рублей

Промокод: ESAULOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/esaulova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 16 ноября до 19.00 (мск) 17 ноября

PRO ЗДОРОВЬЕ ГЛАЗ
полезные материалы

Как заботиться о своем зрении и что делать уже при имеющихся проблемах? Что важно знать о зрении при беременности?

На эти вопросы поможет ответить наша новая подборка информационных материалов⬇️ Кстати, она подойдет не только пользователям нашего сайта, но и врачам-офтальмологам, студентам-ординаторам.

1.Про глазные "плюсы" и "минусы"
гайд

Гайд создан не для самолечения и лечения своих детей, а для настольной информации и медицинской грамотности с такими нарушениями зрения, как миопия /гиперметропия/ астигматизм. 

Чтобы вы имели представление что делать, к кому обратиться, после того как поставили подобные диагнозы, и при этом не терять время, нервы, деньги на неэффективное лечение. 

В чем особенность гайда? 
Он с примерами из практики, где  разбираю простыми словами все диагнозы с «плюсами»/«минусами», с дальнейшей тактикой лечения!

Кому будет полезен этот гайд?
✅Всем, у кого есть такие нарушения зрения, как миопия/гиперметропия/астигматизм 
✅Особенно, детям, так как, очень часто вижу в своей практике неэффективное лечение!
✅Ординаторам/начинающим офтальмологам

☝️Вся информация основана на принципах доказательной медицины, с ссылками на клинические исследования. Важная цель гайда: сохранить ваше зрение и деньги.

Автор гайда: офтальмолог Гайнуллина Динара Равилевна
Приобрести гайд можно здесь: https://doctor.docma.ru/tproduct/1-926136390841-pro-glaznie-plyusi-i-minusi

2.Шаблоны для работы в амбулаторных картах
методичка

Шаблоны разработаны для врачей, окончивших ординатуру по специальности офтальмология, а также для врачей, которые уже ведут прием в клиниках или поликлиниках. Шаблоны созданы на основании российских клинических рекомендаций, а при их отсутствии — на основании данных American Academy of Ophthalmology, UpToDate, Medscape).

Наличие шаблонов сократит время, затраченное на заполнение амбулаторной карты, шаблоны подскажут о примерном объективном статусе по той или иной нозологии, а также дадут выбор в определении тактики лечения.​​​​​​​

В наличии 6 шаблонов по таким нозологиям как: 
- Миопия
- Астигматизм
- Возрастная макулодистрофия
- Катаракта
- Конъюнктивиты ( в них входят бактериальные, аллергические, вирусные конъюнктивиты)
- Халязион
 
ВАЖНО! Шаблон - это не прямое указание к действиям! Всегда нужно оценить совокупность жалоб, анамнеза и клинической картины.

Автор методички: офтальмолог Зайденцаль Ирина Олеговна
Приобрести гайд можно здесь: https://doctor.docma.ru/tproduct/1-114079783231-shabloni-dlya-raboti-v-ambulatornih-kart

3."Беременность и зрение"
гайд

Гайд предназначен для беременных и планирующих беременность женщин, для ординаторов, начинающих врачей.

В гайде информация о физиологических изменениях при беременности, со стороны органов зрения:
- Как часто наблюдаться у офтальмолога?
- Беременность и очки/линзы
- Беременность и сухость глаз
- Беременность и лазерная коррекция зрения
- Можно ли рожать самой при миопии и пхр?
- Поведение в родах, правильное дыхание.

Полезные ссылки на сайты по совместимости лекарственных препаратов при беременности/грудном вскармливании.

Автор гайда: офтальмолог Москаленко Маргарита Николаевна
Приобрести гайд можно здесь: https://doctor.docma.ru/tproduct/1-484815120021-beremennost-i-zrenie

ПОЧЕМУ МЫ УВЕРЕНЫ В ТОМ, ЧТО ВРАЧИ НА ДОКМА — ДОКАЗАТЕЛЬНЫЕ?

На сервисе ДокМа представлены только доказательные врачи - мы часто пишем об этом и строго следим за этим.

Поэтому мы всегда открыты для обсуждений, комментариев и замечаний, касающихся работы наших врачей в онлайне и офлайне. Мы готовы оперативно реагировать на жалобы.

Перед тем как попасть на наш сервис, каждый врач проходит строгий отбор: тестирование для проверки уровня знаний и собеседование с экспертом-популяризатором доказательной медицины.

Если, в дальнейшем, работа врача не соответствует принципам доказательной медицины или вызывает сомнения на этот счет, то мы проводим расследование, после чего наши эксперты дают заключение. Если по результатам заключения - методы и подходы к лечению врача не являются доказательными, то мы без промедления удаляем его с сайта.

И да, никто не застрахован от ошибок, но если врач допускает назначения ноотропов, БАДов и подобного - он не может считаться доказательным и не может присутствовать на ДокМе.

Потому что мы дорожим своей репутацией.

СТРЕПТОДЕРМИЯ

Что такое стрептодермия? Почему она возникает? Помогут ли при стрептодермии фукорцин и зеленка? А нужен ли антибиотик и когда?

Отвечает педиатр сервиса ДокМа Алина Даньярова 🔽

Стрептодермия - это группа инфекционных гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных бактериями стрептококками. Может проявляться стрептококковым панарицием, опрелостями, импетиго, заедами, диффузной стрептодермией и рожей.

Что вызывает стрептодермию?
Развитию стрептодермии способствует нарушение целостности кожных покровов: царапина, укус насекомого, порез, ранки. Данная инфекция высококонтагиозная, то есть быстро распространяется в детских коллективах (да и во взрослых), передаваясь при телесном контакте, также через общую одежду, постельное белье, игрушки.

Локализация может быть на любых участках кожи лица, волосистой части головы, туловища. Поражение кожи характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят, доставляют дискомфорт и склонны к разрастанию.

Лечение
🔸Исключение водных процедур на 4-5 дней, либо мытье отдельных частей тела.
🔸Нанесение наружно на пораженные участки кожи антибактериальной мази: банеоцин, фуцидин. При распространенном кожном процессе врач может назначить антибиотик внутрь.

Ошибки при лечении:
- выдавливание гнойников, отрывание корочек
- водные процедуры при мокнутии в ране
- использование анилиновых красителей: зеленка, фукорцин - они не излечивают, а удлиняют процесс заживления.

Кому приходилось сталкиваться со стрептодермией? Поделитесь опытом лечения в комментариях ⬇️

ВИТАЖИНАЛЬ. ВИТАМИНЫ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ПЛАНИРУЮЩИХ
разбор

Недавно в социальных сетях мы проводили опрос среди наших подписчиков: разбор какого препарата вы хотели бы увидеть?

В результате мы получили много запросов о разборе витаминного комплекса “Витажиналь”. Подписчики интересовались: правда ли, что он доказательный? Насколько безопасный и эффективный?

Кто-то снова попытался словить доверчивую аудиторию на маркетинговую удочку и написал про Витажиналь: "единственный витаминный комплекс с доказанной эффективностью".

Мы разобрали состав и степень его безопасности.

Итак, поехали:

Витажиналь - это БАД. На этом можно этот разбор закончить.

Но в медицине во многих вопросах нельзя бросаться категоричностью и мы всё таки попытаемся разобрать этот БАД, как бы парадоксально для многих это не звучало (да и подписчики очень просили).

Витажиналь включает в себя комплекс следующих витаминов и минералов:

✔️витамин B9 (фолиевая кислота) - 400 мкг
✔️витамин D3 (холекальциферол) - 5 мкг
✔️йод - 150 мкг
✔️витамин E (D-α-токоферол) - 12 мг
✔️докозагексаеновая кислота - 200 мг

А также вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) (E422), масло рапсовое рафинированное, кремния диоксид коллоидный (E551), вода, титана диоксид (E171), краситель патентованный синий (E131)

В принципе первые три составляющие оправданы для беременных, но:

а) не забываем, что это БАД, а значит всё не в лекарственной форме.
б) смущают дозировки. Например, дозы витамина Д и йода - могут быть недостаточными для беременных.

Из вспомогательных веществ что-то может вызвать нежелательную реакцию, если есть индивидуальная непереносимость. Это справедливо не только для этого БАДа, но и в общем смысле.

А дальше возникают еще бо́льшие сомнения ⬇️

Витамин Е
Дополнительный прием витамина Е необходим далеко не всем (это касается не только беременных). Для этого должны быть особые показания или выраженный дефицит. Например, холестатическое заболевание печени, синдром короткой кишки и т.д.

В целом, витамин Е легко получить из еды, он содержится в растительных маслах, авокадо, миндале и других орехах.

Докозагексаеновая кислота
Что за зверь такой? На самом деле ничего необычного: по сути Омега-3 жирная кислота. И здесь снова вопрос: всем ли нужен дополнительный прием Омега-3. Нет, не всем. Опять же, на то нужны веские основания (например, действительно неполноценный рацион). Но зачем тогда пить ее в таблетках, если можно включить в рацион продукты, богатые Омега-3 (жирную рыбу, орехи)?

У этого комплекса есть противопоказания:
🔴Индивидуальная непереносимость компонентов
🔴Не рекомендован женщинам с заболеваниями щитовидной железы

Вывод: ничего адского в составе этого комплекса нет, но есть "БАДское"...
Да и смысл его назначения теряется: дозировки отдельных витаминов не подойдут для большинства беременных, а витамин Е и Омега-3 лучше получать из еды. А раз так, то в чем его польза? Гораздо проще назначить по-отдельности фолиевую кислоту, витамин Д и йод в необходимых дозировках.

К тому же, повторимся, Витажиналь - это БАД, не является лекарственным средством, а значит мог не проходить должной проверки качества. Безопаснее назначить лекарственные формы витаминов, а также порекомендовать беременной разнообразить свой рацион, согласно индивидуальным особенностям/потребностям.

А вам назначали Витажиналь при беременности или при планировании?
#разборпрепарата

ДЕЖУРНЫЙ ГИНЕКОЛОГ

Напоминаем, что на сервисе ДокМа доступна услуга "Срочное обращение"
Она позволяет получить ответ специалиста в течение 1 часа.

Вы уже узнали как работают педиатр и терапевт в рамках этой услуги, а сегодня узнаем у гинеколога сервиса ДокМа кому и когда подойдет срочное обращение ⬇️

Добрый день, я акушер-гинеколог Елена Шуткова. И сейчас я работаю как дежурный врач на портале доказательной медицины ДокМа.

Интересно то, что ранее у меня был опыт работы в отделении приемного покоя в дежурном гинекологическом стационаре. Сейчас я занимаюсь примерно тем же, только онлайн. В свободное от основной работы время я консультирую пациентов в экстренных гинекологических ситуациях.

В чем отличие срочного обращения от обычного?
Консультация у меня как у дежурного врача отличается от моей обычной консультации временем ответа. В течение часа я дам подробный ответ на интересующий Вас вопрос и помогу решить проблему.

С чем к вам можно обратиться в рамках этой услуги?
Это может быть острая боль в животе, обильные кровянистые выделения из половых путей, жалобы, связанные с беременностью. Иногда нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи, а иногда ситуация не является столь критичной.

А расскажите на конкретных примерах поводы для обращения?
Чаще всего ко мне обращаются пациенты, когда они не хотят ждать ответа от врача в течение суток (как при стандартной консультации).

Это может быть беременность малого срока и появившиеся жалобы на кровянистые выделения. Или, например, на большом сроке пациентка присылала мне результаты КТГ, потому что ее смущал тип кривой. А однажды ко мне экстренно обратилась пациентка, потому что она заподозрила у своей дочки синехии малых половых губ.

Но чаще всего пациенты выходят от врача и сразу же обращаются за вторым мнением. И часто это правильно, потому что не всегда назначения корректны и соответствуют принципам доказательной медицины.

А в случае обращения ко мне, как к дежурному специалисту, можно уже в течение часа получить ответ на вопрос, успокоиться и развеять страхи!

Также хотим обратить ваше внимание, что обратиться срочно можно к трем специалистам (на выбор):

🔹Дежурный терапевт
Специалист разберется в острой ситуации, изучит ваши симптомы, результаты анализов и исследований (если есть) и подготовит ответ.
🔹Дежурный педиатр
Если у вас заболел ребенок, специалист порекомендует, как облегчить его состояние, прокомментирует результаты анализов и исследований (или подскажет, что надо сдать).
🔹Дежурный гинеколог
Специалист поможет разобраться с острыми симптомами, и укажет направление: какие обследования необходимо пройти или к какому узкому специалисту обратиться. Оперативно расшифрует уже имеющиеся результаты анализов, УЗИ и других исследований.

Воспользоваться услугой вы можете здесь

С заботой о вас, сервис ДокМа💙

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр, детский аллерголог, консультант по ГВ 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Дарье Александровне https://doctor.docma.ru/egorshina
Цена обращения со скидкой: 1280 рублей вместо 1600 рублей

Промокод: EGORSHINA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/egorshina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 23 ноября до 19.00 (мск) 24 ноября

Кто такие "часто болеющие дети" и почему их не существует?

На этот вопрос ответит аллерголог, иммунолог сервиса Докма Дарья Есаулова:

В России и странах СНГ детей, которые не укладываются в норму "по болезням" в год, включают в группу: "Часто Болеющие Дети" (ЧБД).

"Звание" ЧБД ко всему прочему добавляет ещё и диспансерное наблюдение, а на карточке у ребёнка появляется буква "Д". Но любые отметки и группы - напрягают и пугают родителей. Времени, чтобы это всё объяснить, обычно не хватает, а стресса всё это добавляет.

Зарубежные же исследователи такой группы не выделяют и дополнительно следить ни за кем не желают.

Кого же обычно включают в ЧБД?
При простуде чаще 4-5 раз в год, детей якобы можно смело клеймить ЧБД, и ставить на учёт. Вывод для родителей - "плохой" иммунитет у ребёнка.

Но, давайте разберёмся, почему это не совсем верно.
Зарубежные коллеги утверждают: простуда и 12-14 раз в год для большинства детей может быть нормой. То есть это означает, что дети могут болеть большую часть года и при этом иметь нормальную иммунную систему. Звучит как бред?

Давайте разбираться в чём тут фокус. Чтобы говорить о "плохом" иммунитете (иммунодефиците) важно задать вопрос: не как часто ребёнок болеет, а как сильно.

В задачи иммунитета не входит отсутствие простуд. Основная причина почему дети так часто болеют - это незнание иммунитетом попавших в организм вирусов. В день мы подвергаемся встрече с огромным количеством инфекционных агентов.

Существует более 200 различных вирусов, вызывающих простуду, и они постоянно мутируют. В начале жизни иммунитет знакомится с этими вирусами и вырабатывает против них средства борьбы. И пока разновидности вирусов не закончатся, ребёнок будет болеть. И это нормально! Так он развивает свой иммунитет.

Вывод: если ребёнок не долго держит даже высокую температуру, быстро становится активным или самочувствие беспокоит только родителей (кашель и сопли), не попадает в больницу, редко требуются антибиотики, то от такого ребёнка можно смело отстать и оставить в покое. С иммунитетом у него все в порядке! Даже если болеет он достаточно часто.

Про определенные красные флаги, подталкивающие нас к мысли, что может происходить что-то необычное (подозрение на иммунодефицит), мы расскажем позже.

Следите за нашими обновлениями!

С заботой о вас сервис ДокМа 💙

“Мой ребенок часто капризничает, не слушает то, что я ему говорю, закатывает истерики, падая на пол, иногда даже кусает меня!

В таких ситуациях я чувствую себя бессильной… и не знаю что мне делать…
Это трудный характер или я его неправильно воспитываю?”

Такие слова можно услышать от многих мам. Но далеко не всегда это зависит от характера или “плохого” воспитания.

Как понять почему ребенок не слушает и впадает в истерику? Как справляться с истериками, как вести себя во время них?

Что делать если ребенок дерется? А вдруг у ребенка неврологические проблемы, как их распознать? При каких признаках нужно обратиться к специалисту?

Когда так много вопросов, родителю хочется получить ответы и поддержку.
Именно с этой целью - помочь родителям и их детям, был создан гайд “Что делать если ребенок не слушается?”

Автор гайда - кандидат медицинских наук, детский невролог Екатерина Лисаконова.

Екатерина Федоровна получала дополнительное образование на базе НИИ Нейрохирургии им. Бурденко, была практикующим врачом ДКДЦ имени Н.И. Пирогова. Специалист более 15 лет работает с детьми, является автором популярного блога и автором 6 печатных работ в центральных медицинских изданиях.

Гайд “Что делать если ребенок не слушается?” даст вам понимание того, почему возникает нежелательное поведение ребенка и как с этим быть. А также вы найдете в нем краткие руководства - как вести себя в разных ситуациях: от каприза до драки.

Приобрести гайд можно здесь

КОПРОГРАММА!
⠀
Кто сколько раз ее сдавал??

Детский гастроэнтеролог Ольга Горячева @doc_equimos : "Анализ - это субъективно, какашки - это объективно"

Количество клетчатки, непереваренных кусочков пищи, мышечных волокон никак не показывает, есть ли проблемы с желудком или кишкой, или нет. Главное помнить, что количество непереваренных кусочков зависит от еды, как она пережевывается, какое количество зубов у ребенка, или как она обрабатывается пищеварительными соками.
⠀
Если нет никаких клинических симптомов, то будет она переваренная или нет - не имеет значения.
⠀
Естественно, нельзя говорить о функции желудка или нарушениях работы ЖКТ, увидев, что мышечных волокон больше, или наоборот.
⠀
Запомните, что этот анализ субъективен, потому что один лаборант увидит небольшое количество непереваренной клетчатки, а другой - увидит в том же анализе больше. Тем самым, вы не поймете, где «большое», а где «небольшое», так как строгих норм определения этого количества нет.

КАК НЕ НАДО ЛЕЧИТЬ КАШЕЛЬ

Бедный кашель😔 Все его не любят и стремятся поскорее избавиться. А меж тем, в который раз повторим, что исходно кашель - это защитный механизм, очищающий наши легкие. И отнюдь не всегда надо в срочном порядке его изгонять.

Но когда заболел, так хочется выпить и съесть, что угодно, лишь бы прекратилось противное «кхе-кхе». А тут и аптека в доме на первом этаже соблазняет накупить разных склянок и пить из них по очереди.

Сегодня вместе с пульмонологом, терапевтом сервиса Докма Эльвирой Бородулиной разберем, как делать НЕ нужно 🔻

❌Муколитик

Муколитики - препараты, способствующие разжижению мокроты.

🔹Показания для применения: заболевания сопровождающиеся образованием густой и вязкой мокроты. Например, бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ, иногда пневмония.

То есть не нужны муколитики на каждый кашель! 🙅🏻‍♀️ Если вы простудились и закашляли - не нужно бежать в аптеку за очередным сиропом для сухого/влажного кашля. Кашель при ОРВИ чаще всего из-за пересушенной и воспаленной задней стенки глотки, а мы берём и мокроту пытаемся выкашлять, которой нет. В результате кашель усиливается! Есть даже понятие лекарственно-индуцированного кашля - то есть появился из-за лекарств.

⚠️И напоминаю! Эти препараты строго запрещены для детей до 2-х лет и не рекомендованы до 5 лет!

❌Пульмикорт и Беродуал

Прекрасные препараты со своими показаниями:

🔹Пульмикорт (Будесонид) - ингаляционный глюкокортикостероид (снимает воспаление). Используется в лечении бронхиальной астмы, стенозирующего ларинготрахеита, ХОБЛ, гиперреактивности бронхов, есть в клин.рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции.
🔹Беродуал - двойной короткий бронхолитик (расширяет бронхи). Нужен при лечении астмы, ХОБЛ и других заболеваний, когда есть обструкция (сужение) бронхов.
При ОРВИ тоже бывает обструкция, но не любой кашель=обструкция. Это должен определить и назначить врач!
Как видите, нет у них показаний «кашель любой этиологии»

❌Противокашлевые (Синекод, Омнитус и тд)

Препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс.

Ниша применения очень узкая - после операций, бронхоскопий, при коклюше. Ими не лечат кашель при ОРВИ, астме, бронхите и тд. Опасно гасить кашель, когда он необходим и выполняет свою функцию очищения.

А при рефлекторном кашле при гастроэзофагеальном рефлюксе или постназальном затеке надо устранить причину, а не гасить кашлевой рефлекс.

❌Сингуляр (Монтелукаст)

Когда и почему мы решили лечить им кашель?

Препарат используется в лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, гипертрофии аденоидов.

Не нужен при ОРВИ, трахеите, бронхите и тд. Если ваш кашель лечится Сингуляром, то это бронхиальная астма.

Это не витаминка, а препарат с серьезными побочными эффектами! Не надо принимать без назначения врача.

❌И есть еще страшное лекарство - Амбробене Стоптуссин

Там противокашлевое с муколитиком.

Разжижаем мокроту и гасим кашлевой рефлекс…Вам тоже это полное отсутствие логики кажется опасным?

❌Лекарства на травах

Только заболели и заботливая бабушка/мама/соседка тут как тут - попей/подыши/ понюхай травы. Травы - это ж безопасно! Ну что от них может быть?

А меж тем травы это:

🔹не доказанный эффект
🔹риск аллергии
🔹абсолютная невозможность дозировать препарат и прогнозировать побочные эффекты.

И опять, мы что ими лечим? Если нужен эффект муколитика - есть эффективные
и работающие изученные вдоль и поперек препараты. Зачем нам кот в мешке?

❌А еще не будем распространяться тут о популярном препарате на букву “Ре” с которым и сухой и влажный кашель - не страшен. Его разбор мы опубликуем в отдельном посте.

Не лечите кашель, лечите причину!

Расскажите как вы справляетесь с кашлем? Что помогает его облегчить?

Специальное предложение ко Дню матери! 🌸

Все мы любим наших мам и хотим, чтобы они как можно дольше оставались здоровыми, бодрыми и счастливыми 🙏🏻

Поэтому ко Дню матери мы подготовили специальное предложение для женщин: онлайн обращение к трём докмед-врачам - терапевту, гинекологу и кардиологу на docma.ru - всего за 2999 рублей!

Какие вопросы поможет решить этот пакет?
⠀
1. Выяснить, какие симптомы являются возрастными изменениями и пора ли что-то с ними делать

2. Получить чёткий список самых необходимых анализов и обследований (например, давно ли вы проверяли липидный фактор, уровень ферритина и какие прививки полагаются в вашем возрасте)

3. Обсудить женское здоровье: есть ли "красные флаги" и с чего начать обследование

4. Получить второе мнение: возможно, вы уже были у врача недавно, но сомневаетесь в его диагнозе или назначениях

5. Откорректировать терапию, обсудить побочные эффекты принимаемых препаратов и т.д.

6. Обсудить любые ваши текущие проблемы и получить чёткий план действий на ближайшее время

Пакет "День матери" будет доступен к покупке на нашем сайте С 27.11.22 и по 04.12.22.
В пакет входят онлайн-обращения к трём специалистам - терапевту, кардиологу, гинекологу.
Цена пакета 2999 р.

Активировать обращения можно в период с 28.11.22 по 25.12.22.

https://doctor.docma.ru/mothersdaydocma2022 ⠀

Здоровья вам и вашим мамам! ❤️

Знаете, что болит у врачей?🤕

Своей болью делится гинеколог сервиса ДокМа Альбина Мамаева:

У меня и многих моих коллег болит голова за нашу медицину, за пациентов!

Ни одна встреча с коллегами не обходится без обсуждения, когда же перестанут залечивать несуществующие диагнозы, удалять несуществующие кондиломы, прижигать эрозии, лечить по книжкам прошлого и как мы можем на это все повлиять! И понятно, что причин этому много (это целая система).

Вот факты, что могут стать очевидным поводом усомниться в назначенном лечении:

📌уреаплазма, гарднерелла, те что "обнаружено" по ПЦР не нужно лечить антибиотиками
📌"эрозией" шейки матки в 99.9% случаев называют нормальную шейку с эктопией, которую не нужно прижигать
📌ВПЧ не лечится медикаментозно (уколы, таблетки, спреи не изменят течение ВПЧ)
📌кисты шейки матки по УЗИ - это не цервицит, их лечить не нужно
📌функциональные кисты яичников, бессимптомные - проходят сами без лечения
📌повышенные лейкоциты в мазке далеко не всегда означают воспаление и могут быть у здоровой женщины (у здоровой беременной женщины тоже)
📌спайки не рассасываются свечами

Жаль, что пациентам приходится в этом разбираться, сомневаться, вникать, думать, искать пути, второе-третье мнение. Понимаю, и сама бываю таким же пациентом😒

И нет, врачебное образование не всегда облегчает этот путь!

Подобный топ ошибок есть в каждой мед специальности, и он немного помогает сориентироваться в поиске врача, как мне кажется.

Как считаете? Вам помогали посты врачей в жизни?