Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
2.75K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Мифы про витамин Д
для взрослых

Витамин D — самый популярный и обсуждаемый витамин. По оценкам исследований, его дефицит выявляется у более 1 миллиарда человек по всему миру.

История успеха витамина D началась десятилетия назад, и с тех пор научный интерес только возрастает, а с ним вместе возникают и мифы. Давайте вместе с врачом-эндокринологом Крючковой Анастасией Алексеевной @EndoKry разберем самые распространенные.

Листайте слайды 🔝

💥 Вывод: витамин D — не волшебная таблетка для всех. Его приём должен быть осознанным, а не «на всякий случай».

Источники:
(разверните, чтобы просмотреть весь список)
1) Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30265-1/abstract

2) Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline https://academic.oup.com/jcem/article/109/8/1907/7685305?login=false

3) Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism (VITAL)
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2800490

4) Obesity and vitamin D deficiency: a systematic review and meta-analysis https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.12239

5) Guidelines for Treating Vitamin D https://northyorkshireccg.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/12/Vitamin-D-guidelines-Dec-2023-Final.pdf

6) Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows https://academic.oup.com/edrv/article/45/5/625/7659127

7) Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Дефицит витамина Д https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/d_2021.pdf

8) Calcium and Vitamin D Supplementation and Their Association with Kidney Stone Disease: A Narrative Review https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8707627/

9) Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/HTA23020


#витаминД #дефицит_витаминаД #эндокринолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
98👍44🔥25
🔤🔤🔤🔤🔤 🅰️🅰️🅰️🅰️
👁️ Влияет ли синий свет от гаджетов на зрение?

Этот вопрос мы задали врачу-офтальмологу Елизаровой Анастасии Алексеевне @dr_nastya_elizarovaa 👁️

Синий свет – коротковолновое (380-550 нм) излучение с наиболее высокой энергией.

🌟 Главный естественный источник синего изучения – солнечный свет. Искусственные источники – те самые гаджеты, которых все боятся, но без которых не могут.

На данный момент нет исследований, подтверждающих, что длительное воздействие синего света от гаджетов может вызывать изменения в глазах/зрении.

А вот воздействие синего излучения от экрана в вечернее и ночное время подавляет выработку мелатонина (гормона сна), что может привести к бессоннице из-за нарушения циркадных ритмов.

Для нормализации сна следует исключать гаджеты за 2 часа до сна либо использовать специальную программу, блокирующую синее излучение.

В течение же дня синий свет для нас полезен и необходим. Под его воздействием увеличивается сердечный ритм, повышается температура тела, он стимулирует нас, заставляет проснуться, поддерживает нашу умственную активность и даже настроение.

Если в течение суток блокировать синее излучение, то концентрация мелатонина будет поддерживаться на одном, достаточно высоком уровне, что днем может приводить к сонливости и потере внимания, а впоследствии к бессоннице, так как вечером не будет пика мелатонина, способствующего засыпанию.

Некоторые пациенты отмечают, что в компьютерных очках с блокираторами синего света им становится легче работать. Но это можно объяснить эффектом плацебо.

К примеру, Американская академия офтальмологии не рекомендует использовать очки, блокирующие синий свет, из-за отсутствия научных доказательств того, что синий свет от экранов вредит глазам.

А усталость, чувство жжения и дискомфорта при длительной работе за компьютером, как правило, связаны с другими причинами, среди которых синдром сухого глаза, неверная/ недостаточная коррекция зрения/ отсутствие перерывов в работе и соблюдения правила 20-20-20*

*каждые 20 минут работы на близком расстоянии/за экраном прервитесь на 20 секунд, посмотрите вдаль и 20 раз поморгайте.

🧿Подробно о том, как поддержать зрение в эпоху гаджетов, мы рассказывали здесь

Поделитесь, используете ли вы очки от синего света? Замечаете эффект?

#синий_свет #гаджеты #офтальмолог #синдром_сухого_глаза
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
80🔥22👍15🏆2
Новые врачи на Докма в мае

Часть 2. Европейская часть России, Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье

Продолжаем рассказывать вам о врачах, которые появились на нашем сайте в мае.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!

Европейская часть РФ

Владикавказ

Уролог (взрослые) Цуккиев Заур Керменович

Волгоград
Педиатр, неонатолог, врач УЗД (дети, взрослые) Никитчук Александр Русланович

Казань
Кардиолог (взрослые) Курмышева Мария Юрьевна

Краснодар
Акушер-гинеколог (взрослые) Мальцева Ольга Дмитриевна

Нальчик
Эндокринолог (взрослые) Кулиева Балкыз Пахватдиновна

Пенза
Терапевт, пульмонолог (взрослые) Осипенко Ангелина Евгеньевна

Ростов-на-Дону
Невролог (взрослые) Андриященко Ангелина Левоновна

Саратов
Педиатр Нечаева Лилия Игоревна

Уфа
Гастроэнтеролог, гепатолог (дети, взрослые) Аминева Алла Маратовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД (взрослые) Шилина Арина Михайловна

Чебоксары
Гастроэнтеролог (взрослые) Морковкина Людмила Валерьевна
Педиатр Семенова Елена Владимировна

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Барнаул

Терапевт Альбах Александра Евгеньевна

Благовещенск

Невролог (дети, взрослые) Новикова Зарина Андреевна

Екатеринбург
Офтальмолог (взрослые) Дворникова Анна Андреевна
Пульмонолог (дети) Лобанова Мария Станиславовна

Иркутск
Специалист по ГВ Саперова Алина Александровна

Новосибирск
Невролог, реабилитолог (взрослые) Романовская Наталья Сергеевна

Омск
Уролог-андролог, врач УЗД (взрослые) Грамович Евгений Станиславович
Невролог (взрослые) Кучинская Наталья Александровна

Тюмень
Акушер-гинеколог, врач УЗД (взрослые) Алексеева Анастасия Юрьевна
Инфекционист (дети, взрослые) Антонова Мария Владимировна

Сербия, г. Белград
Оториноларинголог (дети, взрослые) Селина Екатерина Витальевна

Германия, г. Гамбург
Педиатр Лемп Марина Григорьевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
52👍20
Гипермобильность суставов

Наверняка, глядя на гимнастов в цирке вы задавались вопросом «Как же они гнутся во все стороны? У них что, вообще нет ни костей, ни суставов?»

Откроем вам секрет, очень многие из людей этой профессии имеют такое состояние, как синдром гипермобильности суставов. Про него в новой статье расскажет детский ревматолог Жуков Семен Сергеевич.

💬 Синдром гипермобильности суставов (СГС) — это состояние, характеризующееся избыточной подвижностью суставов, что может снижать качество жизни ребенка и приводить к различным неприятным симптомам и проблемам со здоровьем. Это состояние чрезвычайно распространено среди детей, в нашей стране оно зарегистрировано примерно у 25–50 % детей младше 10 лет.

Причины и механизмы

Гипермобильность суставов может быть обусловлена наследственными факторами. Основной причиной является недостаток коллагена, который отвечает за эластичность и прочность соединительных тканей. У детей с СГС наблюдается избыточная растяжимость связок и суставной капсулы, что приводит к повышенной подвижности суставов.

Симптомы варьируются от легких до выраженных и могут включать:

1️⃣ Артралгии (боль в суставах), особенно после физической активности или при длительном сидении.

2️⃣ Быстрое утомление.

3️⃣ Склонность к вывихам и растяжениям.

4️⃣ Трудности с координацией движений.

Гипермобильность может быть локальной (один или два сустава), периферической (например, пальцы рук и ног) или генерализованной.

Диагностика синдрома гипермобильности суставов
основывается на клиническом обследовании и оценке подвижности суставов.

Обычно врачи используют специальный прибор – гониометр для измерения диапазона движения в суставе.

Существует несколько шкал и тестов, которые позволяют определить степень гипермобильности. Наиболее распространенным является тест Бейтона (на картинке ⬆️).

Данные критерии имеют высокий уровень специфичности и предназначены для эпидемиологических исследований в популяции, так как позволяют оценить подвижность суставов за короткий период времени у большого числа людей.

Для скрининга генерализованной гипермобильности суставов должны быть оценены суставы, не включенные в шкалы, особенно, если они являются местами боли/травмы.

Например, плечо, бедро и лодыжка являются обычными местами боли и нестабильности, но не включены в оценку по шкале Бейтона. В такой ситуации использование только оценки по шкале Бейтона является нецелесообразным, дополняют тест Бейтона, например, критерии Ротеса.


🌺 В следующем посте поговорим о лечении и прогнозе синдрома гипермобильности суставов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61👍29🔥13
Кожа новорождённых

Кожа новорождённого ребёнка значительно отличается от кожи взрослого: она более тонкая, нежная и чувствительная.

В первые дни и недели жизни могут появляться различные физиологические состояния, которые часто пугают родителей, но на самом деле являются нормой.

О них поговорим с врачом-педиатром и консультантом по ГВ Лазаревой Еленой Николаевной @pediatr_lazareva

ℹ️ Большинство изменений кожи у новорождённых – временные и не требуют вмешательства. Однако если сыпь сопровождается температурой, гнойными элементами или беспокоит ребёнка – нужна консультация педиатра.

Листайте слайды 🤫

#новорожденные #неонатолог #педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
81👍22🙏5