Эпигенетические часы

Свежее исследование показало, что на процесс старения влияет не только генетика, но и окружающая среда и образ жизни

Сейчас будет немного сложно, но интересно 😍

⏪Старение – сложный биологический процесс, который определяется взаимодействием генетических и средовых факторов. Понимание механизмов старения важно для разработки профилактики возрастных заболеваний и повышения качества жизни в пожилом возрасте.⏩

В журнале Aging Cell (старение клеток) было опубликовано исследование 2024 года, посвященное поиску маркеров старения. Врач-терапевт Ольга Коноплева сделала обзор этого исследования.

Ученые, вместо того, чтобы изучать весь геном, сосредоточились на добавлении различных химических соединений к ретроэлементам. Это большая часть генома человека, которая включает в себя эндогенные ретровирусы человека и линии (ядерные элементы с длинными вкраплениями).

Таким образом, были созданы эпигенетические часы на основе ретроэлементов.

Эпигенетические часы, по другому – «часы метилирования ДНК» – это алгоритмы, которые оценивают биологический возраст на основе паттернов присоединения метильной группы к ДНК. Учеными ранее уже были разработаны эпигенетические часы первого, второго и третьего поколений, но они не были построены на основе ретроэлементов.

Данное исследование значительно отличается от других и больше нацелено на точную оценку биологического возраста и понимание механизмов старения. То есть на выявление конкретных эпигенетических маркеров (CpG- сайтов), которые могут влиять на длину теломер (теломеры – это концевые участки хромосом, защищающие ДНК в процессе деления клетки).

Участники с паттернами метилирования, ассоциированными с более длинными теломерами, демонстрировали более высокую вероятность прожить долгую и здоровую жизнь.

Также исследователи наблюдали, что у людей с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, ускорялся процесс эпигенетического старения. И наоборот, антиретровирусная терапия, применяемая для лечения, сокращала эпигенетический возраст.

Это открытие имеет важные последствия для нашего понимания процесса старения.

⏪Вместо того, чтобы рассматривать старение как предопределенный генетический процесс, исследование подчеркивает роль эпигенетики ⏩

Метилирование ДНК, изменяющиеся в ответ на окружающую среду и образ жизни, может влиять на длину теломер, и следовательно, на скорость старения.

Конечно же и в данном исследовании есть свои ограничения:

▪️ Нет причинно – следственной связи, прослеживается только корреляция. То есть ученые начали изучать участников, когда те были относительно здоровы, а не когда у них были уже заболевания.

▪️Относительно небольшая выборка – всего 479 человек. Необходимо изучение на крупных популяциях. Большие исследования позволяют выявить наиболее точные ассоциации.

▪️В исследовании участвовала конкретная этническая группа, что ограничивает возможность обобщения результатов на другие популяции.

▪️ Все внимание было на мононуклеарные клетки крови. Метилирование может отличаться в разных тканях и клетках, поэтому результаты исследования нельзя переносить на все типы клеток в организме.

▪️ Используемый метод оценки длины теломер (qPCR) менее точный, следовательно может давать погрешности.

🟩Интересные данные об эпигенетической регуляции старения открывает новые перспективы. Это может привести к созданию новых методов диагностики, профилактики и лечения, которые позволят нам жить дольше и здоровее.

Однако, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения причинно-следственных связей и проверки полученных результатов на других популяциях и типах клеток.

В детской аптечке нужен минимум препаратов. Все основные – на видео 😍

А мы подготовили ссылки на материалы по теме:

❤️Ибупрофен вреден или нет

❤️Витамин Д для детей

❤️Детская аптечка в отпуск

❤️Как не надо лечить ОРВИ

🙂😊😊☺️😊☺️

Что мы представляем, когда слышим это слово?
Приятный день или вечер, большая компания друзей, веселые шутки и смех… Явление, которое уже много лет как прижилось в нашем обществе и только набирает обороты.

Часто ли при этом мы задумываемся о потенциальном вреде от курения кальяна? Возможно. Однако в популяции бытует мнение, что кальян вовсе и не вреден, он же не сигареты, и вообще лучше разок покурить кальян, чем дымить сигаретами 5-10-20 раз в день.

Давайте вместе с врачом-терапевтом Ксенией Бузицкой @buzitskaya_pulmo разбираться, так ли безвреден кальян, как считает большинство.

Курение через кальян представляет собой употребление табака (ароматизированного или нет) через особую систему, в результате чего образующийся дым проходит сквозь воду или другую жидкость, а уже после этого попадает в дыхательные пути.

👆 Один сеанс курения длится в среднем от 30 до 90 минут. За это время вдыхается в 80 (по некоторым источникам в 100-200) раз больше дыма, чем от курения одной сигареты. Только задумайтесь, один кальян равен как минимум 4-5 пачкам сигарет! А то и всем 10.

По данным анализов биомаркеров, согласно брошюре ВОЗ, курильщики кальяна подвергаются значительно большему воздействию негативных факторов, выделяемые при курении, нежели курильщики обычного табака.

👆 Процесс курения кальяна происходит, как правило, в большой компании, где все по кругу передают друг друг заветный мундштук, что сильно увеличивает риск инфекционных заболеваний.

👆 Мы уже обсудили, что в процессе курения кальяна образуется дым. По информации из брошюры ВОЗ о курении табака через кальян и его последствиях для здоровья, состав этого дыма весьма токсичен: вполне себе высокие уровня канцерогенов (специфичные для табака нитрозамины, ПАУ, формальдегид, бензол), токсиканты (оксид азота, тяжелые металлы), окись углерода.

😷 Все эти вещества имеют более чем реальное отношение к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы (в том числе к раку легких), желудочно-кишечного тракта, к наркомании.

Продолжение далее...

🙂😊😊☺️😊☺️
часть 2 (первую часть читайте здесь)

👆 Согласно исследованию «Связь неежедневного курения кальяна и биомаркеров воздействия сердечно-сосудистых заболеваний среди пользователей в США: исследование популяционной оценки табакокурения и здоровья» было доказано, что курение кальяна в возрасте от 18 до 34 лет сопровождается увеличением ЧСС на 16±1 в мин, артериального давления на 6±1 мм рт. ст., скорости пульсовой волны и индекса аугментации аорты на +0,66±0,09 и +8,76±3,99 % соответственно, что указывает на повышение жесткости артерий.

А повышение жесткости артерий является одним из признаков поражения сосудов, и, в свою очередь, развития сердечно-сосудистых заболеваний.

❗️Исследование отечественных авторов «Влияние курение кальяна на жестокость сосудистой стенки у лиц молодого возраста по данным объемной сфигмографии» от 2024 также подтвердило негативное влияние кальяна на сосудистую стенку.

👆 Также систематические обзоры указывают на значительную связь между курением кальяна и развитием хронической обструктивной болезни легких, раком легких, развитием гиперреактивности бронхов.

В исследовании случай-контроль, упомянутом в систематическом обзоре, оценивалась связь курения кальяна с гиперреактивностью дыхательных путей с помощью бронхопровокационного теста с маннитолом. Интересно, что еженедельное курение водяных трубок повышало реактивность дыхательных путей в той же степени, что и курение сигарет.

🫁 Кроме того, вдыхание кальянного дыма ассоциируется с другими воспалительными изменениями, такими как увеличение общего количества лейкоцитов, активация тромбоцитов и повышенная экспрессия провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF-альфа.

👆 Согласно брошюре ВОЗ, основанной на систематических обзорах, курение кальянов также ассоциировано с периодонтальными заболеваниями (гингивит, кандидоз ротовой полости, накопление зубного налета и пр), рождением детей с низком массой тела (что аналогично данным по курению сигарет).

Также есть данные об увеличении риска рака ротовой полости, мочевого пузыря, пищевода и желудка; инсультов, мужского бесплодия.

👆 При курении кальянов, также как и при курении различных видов сигарет, имеется вред пассивного курения за счет вдыхания все тех же токсичных веществ, выделяемых при горении. Более того, при курении смесей, в содержании которых отсутствует табак, выброс этих веществ в среду даже выше, что делает процесс пассивного курения еще опаснее.

👆 Не стоит забывать и про никотин. Ведь при курении кальяна используется все тот же табак, содержащий все тот же никотин, который вызывает привыкание и зависимость. Таким образом, происходит увеличение потребности и частоты курения кальяна, что усугубляет воздействие вредных факторов.

Какой вывод из всего этого мы можем сделать?

Кальян, вопреки заблуждениям многих, не является невинной и безопасной альтернативой привычным сигаретам, как и прочие способы самообмана (вейпы, электронные сигареты и пр).

Он также опасен, как и остальные системы/способы употребления табака, а в чем-то их даже превосходит.

Берегите себя и свое здоровье!

Материал подготовила врач-терапевт Ксения Бузицкая @buzitskaya_pulmo.
#кальян #вред_курения

Парвовирусная инфекция

В новой статье поговорим про Парвовирус В19 вместе с врачом-педиатром Гуфельд Анной Алексеевной.

Парвовирус B19 – один из самых маленьких ДНК-вирусов, принадлежит к роду Erythroparvovirus семейства Parvoviridae и распространен повсеместно.
Подъем заболеваемости отмечается в период с конца зимы и до начала лета.

Несмотря на низкую освещенность в СМИ, парвовирусная инфекция – распространенное заболевание, которое может вызывать опасные для жизни осложнения у некоторых групп людей, например, у пациентов с заболеваниями крови, иммунодефицитами, а также у беременных женщин.

У детей при контакте с инфекцией чаще всего развивается инфекционная эритема.

➡️ Начало заболевания похоже на обычную простуду и сопровождается повышением температуры тела, насморком, головной болью, иногда тошнотой и диареей. Редко может беспокоить боль в суставах. Этот период совпадает с попаданием вируса в кровь и его распространением.
➡️ Через 2-5 дней появляется ярко-розовая сыпь на щеках, напоминающая след от пощечины, в литературе можно встретить термин «синдром нашлепанных щек», описывающий ее.
➡️ Затем через несколько дней появляется розовая сетчатая или «кружевная» сыпь на туловище и конечностях. Обычно к этому момент ребенок уже чувствует себя хорошо и болезнь отступает, в среднем продолжительность выздоровления занимает 1-2 недели.

▶️В организме парвовирус размножается в клетках – предшественниках эритроцитов, поэтому может спровоцировать грозное осложнение – транзиторный апластический криз (ТАК). Это состояние, при котором временно не производятся эритроциты и развивается тяжелая анемия.
ТАК очень опасен для людей с уже имеющимися заболеваниями крови, например, серповидноклеточной анемией, наследственным сфероцитозом, железодефицитной анемией. В таком случае часто требуются переливания крови до тех пор, пока не восстановится производство эритроцитов.

❗️Отдельную опасность парвовирус представляет для беременных женщин. Анемия может спровоцировать водянку, или внутриутробную гибель плода.

Для диагностики достаточно правильного сбора анамнеза и данных осмотра.
✅ Лабораторная диагностика может быть оправдана при неклассических проявлениях инфекции. В таких случаях диагноз подтверждается с помощью определения специфических антител класса M в крови или с помощью взятия мазка из ротоглотки и определения ДНК вируса методом ПЦР.
✅ Кружевной характер сыпи, «синдром нашлепанных щек» и особенность течения заболевания помогает исключить другие «детские» болезни, сопровождающиеся сыпью – розеолу, краснуху, корь, скарлатину, а также энтеровирусные инфекции.
Также важно уточнить, есть ли аллергия, и какие препараты принимались, чтобы исключить неинфекционные причины появления сыпи.

Специфическое лечение и профилактика парвовирусной инфекции до сих пор не разработаны.
Основная терапия направлена на снятие симптомов – лихорадки, насморка, головной боли и возможного кожного зуда.

Тем не менее, следует обратиться к врачу при появлении сыпи и лихорадки у ребенка, чтобы правильно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

На картинках:
Рис.1 Сыпь на щеках, «синдром нашлепанных щек» при парвовирусной инфекции
Рис.2 Сетчатый «кружевной» характер сыпи на руках и ногах при парвовирусной инфекции
(Источник: UpToDate)
#парвовирус

Лазерная коагуляция сетчатки

Об этом методе лечения рассказывает врач-офтальмолог Анфалова Татьяна Сергеевна:

Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) представляет собой современный и востребованный способ лечения заболеваний сетчатки, направленный на ее укрепление.

📍 При работе лазера происходит точечное тепловое воздействие за счет света с образованием коагулятов (микроспаек) на всю толщину сетчатки. Это позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке.

Необходимость лазерного лечения определяет офтальмолог после полного обследования глаз.

Самые частые показания для ЛКС:

⚫️периферические дистрофии сетчатки
⚫️разрывы сетчатки
⚫️тракции или тяжи от стекловидного тела к сетчатке
⚫️сахарный диабет
⚫️сосудистые нарушения в сетчатке.

💚При дистрофических изменениях на сетчатке лазерная коагуляция проводится с профилактической целью.
Вокруг измененной сетчатки делают «барьер» для того, чтобы при появлении отслойки или разрыва, не было распространения процесса на всю сетчатку, что грозит потерей зрения.

💚При сосудистых заболеваниях и сахарном диабете лазерное лечение проводится с целью минимизировать риски появления новых сосудов (неоваскуляризации) в ответ на ишемию тканей.

В чем преимущества ЛКС?

💚Высокая доказанная эффективность. Операция позволяет предотвратить отслойку сетчатки и снижает проницаемость сосудов.

💚Проведение в амбулаторных условиях. Нет необходимости в размещении в стационаре. Процедура проходит в лазерном кабинете и длится от 5 до 20 минут.

💚Минимальное вмешательство. Без разрезов, лазерный луч проходит через линзу. Анестезия с помощью глазных капель.

💚Быстрое восстановление. Пациент возвращается к привычному ритму жизни сразу после процедуры с небольшими ограничениями.

Проведение лазерной коагуляции:

Лазерное вмешательство проводится под местной анестезией (в глаз закапывают обезболивающие капли).
На все время проведения лазерного лечения устанавливается специальная контактная линза, благодаря которой лазерный луч проходит внутрь глаза и фокусируется на определенном участке сетчатки. Лазер обладает высокой точностью, и хирург с помощью микроскопа контролирует ход операции.

Сам пациент должен сидеть неподвижно, без резких движений и смотреть в одну точку. Он будет видеть свет, яркие вспышки, может чувствовать покалывание в глазу, возможно появление головокружения и тошноты.

Реабилитация:

После процедуры может ощущаться тяжесть, дискомфорт в глазу. Офтальмолог назначает противовоспалительные капли на несколько дней для правильного формирования коагулятов.
Контроль осуществляется через 14 дней после процедуры.

📍 Стоит отметить, что развитие лазерного лечения не стоит на месте — существует лазерная установка Navilas 577s, которая позволяет планировать нанесения коагулятов и проводить лечение без контакта с глазом пациента. Эта система обеспечивает высокую точность и безопасность лечения с сокращением количества последующих процедур:

1️⃣Во время подготовки создается изображение сетчатки, которое можно совместить с полученными ранее диагностическими изображениями.

2️⃣Врач с высокой точностью планирует лазерное лечение непосредственно на ваших диагностических изображениях и может точно локализовать поврежденные сосуды и участки.

3️⃣В лечении используются современные технологии отслеживания движений глаз, благодаря которым лазерный луч направляется точно в предварительно запланированное место — даже несмотря на перемещение глазных яблок. Безбликовый свет и бесконтактная процедура делают лечение более комфортным.

Лазерная коагуляция сетчатки — это безопасный и эффективный метод лечения различных заболеваний глаз. Он позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить потерю зрения.
Однако важно помнить, что успех лечения зависит от ранней диагностики и своевременного обращения к специалисту.

Как врач-офтальмолог, я настоятельно рекомендую всем пациентам проходить регулярные осмотры, особенно тем, кто находится в группе риска по развитию глазных заболеваний.

#лазерная_коагуляция_сетчатки