Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
2.76K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
C первым днём весны, дорогие подписчики! 🌿
Ждали её?

Небольшая подборка весенних постов:

Почему важно гулять ранней весной

Как сбалансировать меню весной

Аллергический ринит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
83👍31🥰19❤‍🔥6💯1
Как выбрать врача на сайте Docma, если ничего о них не знаешь?

Для этого мы собираем отзывы пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях у специалистов. Смотрите в карточках свежие отзывы:

🔥Шумов Антон Викторович – кардиолог (дети), врач функциональной диагностики, к.м.н.

🔥Новоселова Анастасия Андреевна – невролог (дети), педиатр, клинический психолог

🔥Курушина Регина Энверовна – оториноларинголог (дети, взрослые)

🔥Щур Анастасия Геннадьевна – уролог, врач УЗД (взрослые)

🔥Рудая Полина Олеговна – акушер-гинеколог, врач УЗД (взрослые)

🔥Мышенкова Наталья Сергеевна – отоневролог, сурдолог (взрослые)

🔥Назарова Мяхри Юрьевна – эндокринолог (взрослые)

🔥Серебрякова Юлия Николаевна – оториноларинголог (дети, взрослые), сурдолог (взрослые)

🔥Генинг Снежанна Олеговна – онколог, химиотерапевт (взрослые)

➡️➡️➡️➡️➡️➡️➡️

Помимо основной консультации доступны и другие варианты обращений:

🩺 срочное обращение (ответ в течение часа)
🩺 видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
30👍14🔥8❤‍🔥2💯1
Эпигенетические часы

Свежее исследование показало, что на процесс старения влияет не только генетика, но и окружающая среда и образ жизни

Сейчас будет немного сложно, но интересно 😍


Старение – сложный биологический процесс, который определяется взаимодействием генетических и средовых факторов. Понимание механизмов старения важно для разработки профилактики возрастных заболеваний и повышения качества жизни в пожилом возрасте.

В журнале Aging Cell (старение клеток) было опубликовано исследование 2024 года, посвященное поиску маркеров старения. Врач-терапевт Ольга Коноплева сделала обзор этого исследования.

Ученые, вместо того, чтобы изучать весь геном, сосредоточились на добавлении различных химических соединений к ретроэлементам. Это большая часть генома человека, которая включает в себя эндогенные ретровирусы человека и линии (ядерные элементы с длинными вкраплениями).

Таким образом, были созданы эпигенетические часы на основе ретроэлементов.

Эпигенетические часы, по другому – «часы метилирования ДНК» – это алгоритмы, которые оценивают биологический возраст на основе паттернов присоединения метильной группы к ДНК. Учеными ранее уже были разработаны эпигенетические часы первого, второго и третьего поколений, но они не были построены на основе ретроэлементов.


Данное исследование значительно отличается от других и больше нацелено на точную оценку биологического возраста и понимание механизмов старения. То есть на выявление конкретных эпигенетических маркеров (CpG- сайтов), которые могут влиять на длину теломер (теломеры – это концевые участки хромосом, защищающие ДНК в процессе деления клетки).

Участники с паттернами метилирования, ассоциированными с более длинными теломерами, демонстрировали более высокую вероятность прожить долгую и здоровую жизнь.

Также исследователи наблюдали, что у людей с инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, ускорялся процесс эпигенетического старения. И наоборот, антиретровирусная терапия, применяемая для лечения, сокращала эпигенетический возраст.

Это открытие имеет важные последствия для нашего понимания процесса старения.

Вместо того, чтобы рассматривать старение как предопределенный генетический процесс, исследование подчеркивает роль эпигенетики

Метилирование ДНК, изменяющиеся в ответ на окружающую среду и образ жизни, может влиять на длину теломер, и следовательно, на скорость старения.

Конечно же и в данном исследовании есть свои ограничения:

▪️ Нет причинно – следственной связи, прослеживается только корреляция. То есть ученые начали изучать участников, когда те были относительно здоровы, а не когда у них были уже заболевания.

▪️Относительно небольшая выборка – всего 479 человек. Необходимо изучение на крупных популяциях. Большие исследования позволяют выявить наиболее точные ассоциации.

▪️В исследовании участвовала конкретная этническая группа, что ограничивает возможность обобщения результатов на другие популяции.

▪️ Все внимание было на мононуклеарные клетки крови. Метилирование может отличаться в разных тканях и клетках, поэтому результаты исследования нельзя переносить на все типы клеток в организме.

▪️ Используемый метод оценки длины теломер (qPCR) менее точный, следовательно может давать погрешности.

🟩Интересные данные об эпигенетической регуляции старения открывает новые перспективы. Это может привести к созданию новых методов диагностики, профилактики и лечения, которые позволят нам жить дольше и здоровее.

Однако, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения причинно-следственных связей и проверки полученных результатов на других популяциях и типах клеток.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5120🔥13😐4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В детской аптечке нужен минимум препаратов. Все основные – на видео 😍

А мы подготовили ссылки на материалы по теме:

❤️Ибупрофен вреден или нет

❤️Витамин Д для детей

❤️Детская аптечка в отпуск

❤️Как не надо лечить ОРВИ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥70👍4219❤‍🔥3
строение кальяна.png
119.2 KB
🙂😊😊☺️😊☺️

Что мы представляем, когда слышим это слово?
Приятный день или вечер, большая компания друзей, веселые шутки и смех… Явление, которое уже много лет как прижилось в нашем обществе и только набирает обороты.

Часто ли при этом мы задумываемся о потенциальном вреде от курения кальяна? Возможно. Однако в популяции бытует мнение, что кальян вовсе и не вреден, он же не сигареты, и вообще лучше разок покурить кальян, чем дымить сигаретами 5-10-20 раз в день.

Давайте вместе с врачом-терапевтом Ксенией Бузицкой @buzitskaya_pulmo разбираться, так ли безвреден кальян, как считает большинство.

Курение через кальян представляет собой употребление табака (ароматизированного или нет) через особую систему, в результате чего образующийся дым проходит сквозь воду или другую жидкость, а уже после этого попадает в дыхательные пути.

👆 Один сеанс курения длится в среднем от 30 до 90 минут. За это время вдыхается в 80 (по некоторым источникам в 100-200) раз больше дыма, чем от курения одной сигареты. Только задумайтесь, один кальян равен как минимум 4-5 пачкам сигарет! А то и всем 10.

По данным анализов биомаркеров, согласно брошюре ВОЗ, курильщики кальяна подвергаются значительно большему воздействию негативных факторов, выделяемые при курении, нежели курильщики обычного табака.

👆 Процесс курения кальяна происходит, как правило, в большой компании, где все по кругу передают друг друг заветный мундштук, что сильно увеличивает риск инфекционных заболеваний.

👆 Мы уже обсудили, что в процессе курения кальяна образуется дым. По информации из брошюры ВОЗ о курении табака через кальян и его последствиях для здоровья, состав этого дыма весьма токсичен: вполне себе высокие уровня канцерогенов (специфичные для табака нитрозамины, ПАУ, формальдегид, бензол), токсиканты (оксид азота, тяжелые металлы), окись углерода.

😷 Все эти вещества имеют более чем реальное отношение к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы (в том числе к раку легких), желудочно-кишечного тракта, к наркомании.

Продолжение далее...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍78😢3525🔥8😐2
вред кальяна.png
258.4 KB
🙂😊😊☺️😊☺️
часть 2 (первую часть читайте здесь)

👆 Согласно исследованию «Связь неежедневного курения кальяна и биомаркеров воздействия сердечно-сосудистых заболеваний среди пользователей в США: исследование популяционной оценки табакокурения и здоровья» было доказано, что курение кальяна в возрасте от 18 до 34 лет сопровождается увеличением ЧСС на 16±1 в мин, артериального давления на 6±1 мм рт. ст., скорости пульсовой волны и индекса аугментации аорты на +0,66±0,09 и +8,76±3,99 % соответственно, что указывает на повышение жесткости артерий.

А повышение жесткости артерий является одним из признаков поражения сосудов, и, в свою очередь, развития сердечно-сосудистых заболеваний.

❗️Исследование отечественных авторов «Влияние курение кальяна на жестокость сосудистой стенки у лиц молодого возраста по данным объемной сфигмографии» от 2024 также подтвердило негативное влияние кальяна на сосудистую стенку.

👆 Также систематические обзоры указывают на значительную связь между курением кальяна и развитием хронической обструктивной болезни легких, раком легких, развитием гиперреактивности бронхов.

В исследовании случай-контроль, упомянутом в систематическом обзоре, оценивалась связь курения кальяна с гиперреактивностью дыхательных путей с помощью бронхопровокационного теста с маннитолом. Интересно, что еженедельное курение водяных трубок повышало реактивность дыхательных путей в той же степени, что и курение сигарет.

🫁 Кроме того, вдыхание кальянного дыма ассоциируется с другими воспалительными изменениями, такими как увеличение общего количества лейкоцитов, активация тромбоцитов и повышенная экспрессия провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF-альфа.

👆 Согласно брошюре ВОЗ, основанной на систематических обзорах, курение кальянов также ассоциировано с периодонтальными заболеваниями (гингивит, кандидоз ротовой полости, накопление зубного налета и пр), рождением детей с низком массой тела (что аналогично данным по курению сигарет).

Также есть данные об увеличении риска рака ротовой полости, мочевого пузыря, пищевода и желудка; инсультов, мужского бесплодия.

👆 При курении кальянов, также как и при курении различных видов сигарет, имеется вред пассивного курения за счет вдыхания все тех же токсичных веществ, выделяемых при горении. Более того, при курении смесей, в содержании которых отсутствует табак, выброс этих веществ в среду даже выше, что делает процесс пассивного курения еще опаснее.

👆 Не стоит забывать и про никотин. Ведь при курении кальяна используется все тот же табак, содержащий все тот же никотин, который вызывает привыкание и зависимость. Таким образом, происходит увеличение потребности и частоты курения кальяна, что усугубляет воздействие вредных факторов.

Какой вывод из всего этого мы можем сделать?

Кальян, вопреки заблуждениям многих, не является невинной и безопасной альтернативой привычным сигаретам, как и прочие способы самообмана (вейпы, электронные сигареты и пр).

Он также опасен, как и остальные системы/способы употребления табака, а в чем-то их даже превосходит.

Берегите себя и свое здоровье!

Материал подготовила врач-терапевт Ксения Бузицкая @buzitskaya_pulmo.
#кальян #вред_курения
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12736😢15😐13🔥7🙈3😁11
Надо ли поддерживать кишечник при приеме антибиотиков?

Практически каждый человек в течение своей жизни получал антибактериальную терапию по разным поводам, и нередко люди сталкиваются с нежелательными явлениями на фоне проводимой терапии.

Давайте разберемся, какие бывают побочные эффекты от приема антибиотиков, что с ними делать, что делать не нужно, а когда действительно стоит обратиться к врачу. Про это расскажет врач-гастроэнтеролог Шмелева Екатерина Андреевна.

📌 Самое частое, с чем приходится сталкиваться человеку при приеме антибиотиков, это диарея. Большинство случаев антибиотико-ассоциированной диареи протекает легко (без подъема температуры, потери электролитов и т.д.) и заканчивается самостоятельным выздоровлением без всякого лечения.

📌 Главную опасность представляет инфекция Clostridium difficile. Она обитает в кишечнике у большинства людей, не вызывая симптомов.
После приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры меняется, погибают конкурирующие с данной бактерией хорошие бактерии и усиливается рост C.difficile. Она выделяет токсины А и В, вызывающие в просвете кишки воспаление (токсин напрямую повреждает клетки слизистой оболочки кишечника).

Однако, большинство случаев диареи, вызванной антибиотиками, не связано с C.difficile.

В целом, у многих людей на фоне приема антибиотиков могут возникать разные нарушения пищеварительной системы, а именно запор, диарея, вздутие, не во всех случаях это будет значить что антибиотики негативно влияют на нашу микрофлору, чаще всего это просто побочные эффекты от препаратов (некоторые препараты имеют в составе компоненты, раздражающую слизистую оболочку кишки).

📌 При приеме антибиотиков действительно происходят незначительные изменения микрофлоры кишечника, которые могут приводить к уменьшению всасывания некоторых углеводов, а также желчных кислот – "естественных" слабительных нашего организма, которые купируются самостоятельно через несколько дней после начала терапии.

На данный момент нет четких данных о необходимости поддерживать кишечник при приеме антибактериальной терапии.

Продолжение на карточках ⤴️

Источник: Probiotics for the prevention of Clostridium difficile‐associated diarrhea in adults and children
#антибиотики #пробиотики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13844🔥9