Фитосвечи для ушей: неэффективны и опасны 👂

Ушные фитосвечи позиционируются как натуральный и безопасный способ ухода за ушами, а также как средство для очищения ушей, устранения серных пробок, снятия головной боли и даже улучшения слуха.

Смелое заявление! Давайте разберемся 🌚

Фитосвечи представляют собой трубочки из ткани, пропитанной воском (обычно пчелиным или парафиновым), иногда с добавлением эфирных масел. Их вставляют в ухо и поджигают с одного конца 🧨

Какие эффекты обещают производители:

⏺ Очищение ушей. При горении свечи якобы создаётся вакуум, который вытягивает ушную серу и загрязнения.

⏺ Снижение боли и воспаления. Считается, что выделяемое тепло улучшает кровообращение, тем самым уменьшая воспаление и боль.

⏺ Расслабляющее и противовоспалительное действие. Этот эффект приписывают эфирным маслам.

Что происходит на самом деле?

❌ Горение свечи не создаёт вакуум, который мог бы «вытянуть» ушную серу.

❌ Внутри использованной свечи остаётся тёмный налёт, который принимают за ушную серу, но это всего лишь продукты горения воска и ткани. Так возникает иллюзия очищения.

Какие могут быть последствия?

⏺ Ожоги ушного прохода или кожи вокруг уха (а представьте, если вспыхнут волосы!)

⏺ Попадание воска в слуховой проход, что может привести к его закупорке.

⏺ Механическое повреждение барабанной перепонки, если свечу вставили неправильно.

⏺ Если есть воспаление или серная пробка, использование свечей может ухудшить состояние.

Фитосвечи для ушей не дают обещанных эффектов. Они не очищают уши, не убирают серу и не лечат заболевания. Более того, их использование может быть связано с рисками.

Для устранения серных пробок и других проблем с ушами лучше обратиться к специалисту, который поможет безопасно решить вашу проблему.

Если вы использовали фитосвечи — поделитесь в комментариях своим опытом и расскажите, почему решили их купить 👇

👨‍⚕️ Авторы: сервис @docma_ru — наши коллеги по популяризации доказательной медицины, а также Регина Курушина — оториноларинголог сервиса Docma

#mediq_мракобесие

— Икота, икота перейди на Федота

Сегодня говорим про икоту с врачом-гастроэнтерологом Халиуллиной Гульназ Анваровной.

Икота — это непроизвольный, повторяющийся спазм диафрагмы (мышца, отделяющая грудную и брюшную полость и участвующая в дыхании), который вызывает резкое втягивание воздуха в легкие и характерному звуку «ик».

Почему возникает икота?

🔵Поспешное принятие пищи или жидкости, особенно если при этом заглатывается воздух.
🔵Переедание или употребление жирной пищи — это замедляет опорожнение желудка, раздражая диафрагму.
🔵Употребление слишком горячих или холодных напитков.
🔵Психологические факторы — стресс, тревога или даже испуг могут быть триггерами икоты.

Когда стоит волноваться?

Обычно икота безобидна и проходит самостоятельно.

Однако иногда она может быть симптомом более серьезных заболеваний:
🟣Воспаление легких и инфекции могут раздражать диафрагму.
🟣Опухоли (в том числе рак) могут воздействовать на диафрагму, вызывая икоту.
🟣Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также могут быть связаны с длительной икотой.
🟣Хронический алкоголизм — токсическая икота часто появляется у алкоголиков.
🟣Иногда икота может быть связана с бессознательной реакцией организма на стресс или тревогу.

Как остановить икоту?

Универсального способа справиться с икотой не существует. Перечислим несколько методов, которые могут помочь:
🔹Выпить воду с сахаром или ледяную воду.
🔹Пососать дольку лимона или медленно съесть ломтик черствого хлеба.
🔹Массаж твердого неба — можно массировать полость рта большим пальцем.
🔹Подышать в бумажный пакет — это поможет стабилизировать дыхание.
🔹Задержать дыхание, сосчитать до 10, затем быстро выдохнуть и выпить стакан воды.
🔹1 чайная ложка сахара без запивания водой — это один из самых эффективных способов, согласно последним исследованиям.

Когда нужно обратиться к врачу?

‼️Если икота длится более двух дней, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, и назначит подходящее лечение.

Дискинезия желчевыводящих путей

Представьте, что вы чувствуете дискомфорт в животе — боль, тошнота, вздутие. Это может быть связано с нарушением работы желчного пузыря и желчных протоков. Эти органы отвечают за хранение и выделение желчи, которая помогает переваривать жиры.
Когда их работа сбивается, появляется дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), или, как её называют за рубежом, функциональное билиарное расстройство (ФБР). Это не болезнь, а скорее сбой в системе, который проявляется по-разному.

В сегодняшней статье поговорим про данное состояние вместе с детским врачом-гастроэнтерологом Панкратовой Полиной Андреевной @zaporinthecity.

📌Что такое ДЖВП/ФБР?
Это состояние, при котором желчный пузырь и протоки не выполняют свою работу должным образом, что затрудняет отток желчи.

Представьте, что труба, по которой течет жидкость, то слишком сильно сжимается, то наоборот, слишком расслабляется.

Какими симптомами это сопровождается?
🔴Боль.
Обычно в правом подреберье или верхней части живота. Боль может быть острой или ноющей, иногда она связана с приемом пищи, а иногда и нет. Иногда боль может отдавать в спину.

🔴Дискомфорт.
Тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, нарушения стула.

🔴Общие симптомы.
Чувство слабости, усталости, раздражительность.

Почему это происходит?
Часто виноваты стрессы, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения или другие заболевания ЖКТ.

Существует два подхода к проблеме:

🔖Российский подход (ДЖВП).
Делит это состояние на два типа: гиперкинетический (когда боли острые и спазматические) и гипокинетический (когда боли ноющие, с застойными явлениями), исходя из того, как работает желчный пузырь.

🔖Зарубежный подход (ФБР).
Сосредоточен на билиарной боли и исключении других причин. Разделяет состояние на боль желчного пузыря (связанную с едой) и дисфункцию сфинктера Одди (когда боль постоянная).

Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) — это особое нарушение, когда сфинктер Одди — мышца, регулирующая поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник — работает неправильно, вызывая болевые ощущения.

*️⃣В связи с такими различиями в подходах иногда может показаться, что любая боль в правом подреберьи это ДЖВП, но чаще всего это не так. Истинное проявление ДЖВП, или точнее ФБР встречается довольно редко.

Как ставят диагноз?
Основным способом диагностики является сбор жалоб и анамнеза, их тщательный анализ врачом и, при необходимости, проведение диагностических исследований.

Как лечат?
В основе лечения лежит сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и жиров, также возможно использование спазмолитиков и антидепрессантов.

📌ДЖВП/ФБР — это довольно редкое состояние в истинном варианте, но в России часто ставится при изменении формы желчного пузыря или же при любой боли в правом подреберье.
Да, ДЖВП может вызывать дискомфорт, но она поддается лечению!

Своевременная диагностика, соблюдение рекомендаций врача, правильное питание и здоровый образ жизни помогут вам контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Главное — обратиться к специалисту, чтобы исключить другие болезни и составить индивидуальный план лечения.

PANDAS–синдром

Знакомы ли вы с PANDAS – синдромом? Как часто он встречается и как проявляется? И имеет ли он какое-то отношение к пандам?
На эти вопросы отвечает в сегодняшней статье педиатр, детский невролог Сорока Юлия Александровна.

PANDAS–синдром впервые был описан в 1998 году.
🔵 Название PANDAS происходит от сокращенного Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections и является разновидностью синдрома PANS – детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококками группы А.

Сам по себе синдром PANDAS встречается нечасто, однако его симптомы и внезапность сначала пугают родителей.

Как он проявляется?

🔵 Представьте ребенка в возрасте 3-12 лет, который сейчас болеет или недавно перенес инфекцию, вызванную стрептококком группы А (ангину, скарлатину, тонзиллит, пиодермия и т.п.).

➡️ Внезапно, (в течение 24-48 часов) у него появляются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства: навязчивые идеи - нужно к чему-то прикоснуться, постучать или потереть, расставить предметы по порядку, посчитать до какого-то числа; появляются навязчивые образы и мысли; постоянные перепроверки своих действий.

➡️ Также может внезапно появиться расстройство пищевого поведения, связанное со страхом заражения.
Часто вместе с навязчивыми действиями появляется тревога, эмоциональная неустойчивость и/ или депрессия, раздражительность, агрессия, резкое ухудшение успеваемости.

➡️ При этом могут появляться тики и гиперкинезы в виде спонтанного неконтролируемого выкрикивания слов или повторяющегося цоканья, причмокивания, непроизвольных мышечных подергиваний, размашистых движений конечностями или головой. Все эти движения отсутствуют во сне.

🔵 Такие атаки при PANDAS–синдроме могут длиться 10-12 недель, после этого наступает выздоровление. Иногда встречается волнообразное течение (например, при хроническом тонзиллите, обострение которого приводит к рецидиву нервно-психических нарушений).

Почему так происходит?

🔵 Во время стрептококковой инфекции, как и при любом инфекционном заболевании, организм вырабатывает защитные антитела. Бактериальная стенка стрептококка очень похожа на клеточную стенку некоторых структур центральной нервной системы.
🔵 Антитела, выработанные против стрептококка, помимо микроба атакуют клетки подкорковых ядер головного мозга, которые регулируют движения, тонус мышц, а также память, эмоциональные реакции, скорость обработки информации. Поражение этих участков нервной системы обусловливает основную клиническую картину PANDAS–синдрома.

Как ставят диагноз?

➡️ Диагноз устанавливается только после исключения других заболеваний: хореи, ревматизма, энцефалита и других. Должна быть четко подтверждена связь с текущей или перенесенной стрептококковой инфекцией.
➡️ Для этого назначают анализы крови, мазок из зева на стрептококк, ЭЭГ, МРТ головного мозга, люмбальную пункцию.
➡️ Специфических тестов на PANDAS–синдром нет. Диагноз ставится клинически.

Как лечат PANDAS?

👉Лечение обязательно включает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда (амоксициллин), при их непереносимости используют цефалоспорины или макролиды.
👉Также назначаются противовоспалительные препараты, иногда используется введение внутривенного иммуноглобулина или плазмаферез.
👉Для лечения тиков используются нейролептики, тренинг по изменению привычек или когнитивно-поведенческую психотерапию.

⚠️ Необходимо иметь настороженность в отношении развития PANDAS–синдрома и после перенесенной стрептококковой инфекции обращать внимание на резкое изменения поведения ребенка, а также появление тиков и стереотипных движений.

❤️ Для ответов на многие вопросы была создана некоммерческая организация PANDAS network, помогающая родителям разобраться в проблеме.

Подведем итог: заболевание достаточно редкое, но развивается крайне быстро. Основная задача родителей – вовремя заметить признаки ухудшения состояния ребенка и сообщить о них врачу.

Лепра: болезнь, не вызывающая сочувствия

Пожалуй, ни одна болезнь не окружена таким количеством мифов, как проказа (лепра).
В последнее воскресенье января отмечался Всемирный день помощи больным лепрой. Прочитайте эту статью, и вы больше узнаете об этой стигматизированной болезни.

Лепра – одна из древнейших известных человечеству болезней.
Страх, брезгливость, отвращение — такие чувства вызывали прокаженные. Их изгоняли из домов, не брали в больницы, и ни у кого они не вызывали сочувствия, а лишь леденящий ужас.

Да и сегодня иносказательно называют прокаженными тех, кто по каким-то причинам подвержен гонению и отделению от социума. Но что стало с этой болезнью?

📎 Лепра – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая в основном бактерией Mycobacterium leprae. Она поражает кожные покровы, периферическую нервную систему, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и органы зрения. Сегодня лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет предотвратить инвалидность.

📖 За последние десятилетия заболеваемость проказой во всем мире существенно снизилась, особенно после того, как в 1960-х годах стало доступно эффективное медикаментозное лечение. Сейчас лепра считается забытой тропической болезнью (ЗТБ), но по-прежнему встречается в более чем 120 странах.

📖 Сокращение числа новых случаев происходило постепенно. По данным ВОЗ за 2023 г., в Бразилии, Индии и Индонезии все еще регистрировалось более чем по 10 000 новых случаев лепры, а еще в 12 странах (Бангладеш, Конго, Непал, Нигерия и т.д.) было выявлено по 1000–10 000 заболевших.

▶️ Передача инфекции
Заражение предположительно происходит в результате длительного и тесного воздушно-капельного контакта с не получающим лечения больным лепрой через выделения из носа и рта больного.
При этом эпизодический контакт с таким больным (в виде рукопожатия или объятий) не приводит к передаче заболевания. Кроме того, после начала лечения больной перестает быть заразным для окружающих.

▶️ Диагностика лепры
Осуществляется по клиническим признакам. В труднодиагностируемых случаях могут потребоваться лабораторные исследования.

Заболевание обычно проявляется в виде поражений кожи и повреждения периферических нервов. Диагноз ставится в случае выявления хотя бы одного из следующих кардинальных признаков:

🟣установленная потеря чувствительности на бледном (гипопигментированном) или красноватом участке кожи;

🟣утолщение или набухание периферического нерва с потерей чувствительности и/или слабостью снабжаемых им мышц;

🟣выявление микобактерий лепры при микроскопическом исследовании биоптата кожи.

Для целей лечения случаи заболевания лепрой подразделяются на два типа: олигобациллярная лепра (ОБЛ) и мультибациллярная лепра (МБЛ).

▶️ Лечение лепры
В настоящее время рекомендуемый курс терапии включает три препарата (дапсон, рифампицин и клофазимин) и называется комбинированной лекарственной терапией (КЛТ).
ВОЗ рекомендует применять данную схему на протяжении шести месяцев в случае ОБЛ и 12 месяцев в случае МБЛ. Однако, и после лечения надо наблюдаться у врача, чтобы не пропустить рецидив.

▶️ Профилактика
Для прерывания передачи инфекции оказалось недостаточно выявления заболевших и обеспечения их комбинированной терапией. ВОЗ рекомендует отслеживать контакты больных (домашние, бытовые и социальные) и в порядке постконтактной профилактики обеспечивать получение каждым контактным лицом однократной дозы рифампицина.

Лепра по-прежнему широко распространена в нескольких странах, и многие больные и излечившиеся по-прежнему сталкиваются со стигмой. Вероятно, проказа — первый, но не единственный случай в истории, когда болезнь считалась результатом личной вины больного.

Подобным образом человечество впоследствии относилось к больным сифилисом, а затем и к первому поколению ВИЧ-инфицированных, когда были неясны ни причины болезни, ни механизм передачи.

Однако, ни один больной не достоин такого отношения. 🧡

На картинке: Пропаганда раннего лечения проказы. Британский плакат в Индии. 1920-е//Wikimedia Commons

Атаракс, разбор препарата

Вместе с врачом-неврологом Магомедовой Патимат Мурадовной разберем любимый препарат всех тревожных пациентов – Атаракс. Скорее читайте нашу новую статью.

💚Препарат Гидроксизин, наиболее известный как Атаракс, относится к группе транквилизаторов, поэтому продается только по рецепту.

Гидроксизин производят с 1950-х годов, в наши дни он остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов среди врачей-психиатров, неврологов и даже терапевтов.

Атаракс является представителем первого класса антигистаминных препаратов, обладая также м-холиноблокирующим действием.
💚Основным механизмом действия является блокирование Н1-рецепторов (рецепторов гистамина), благодаря чему препарат применяется для лечения аллергии. Но блокируя данные рецепторы, он тормозит нервную систему, вызывая седативный эффект и общее расслабление.

Показания к применению:
⚫️генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
⚫️психомоторное возбуждение;
⚫️повышенная раздражительность;
⚫️хронический алкоголизм;
⚫️в качестве седативного средства в период премедикации;
⚫️кожный зуд.

💚В целом, препарат хорошо переносится, но может вызвать излишнюю сонливость, головокружение, сухость во рту (благодаря м-холиноблокирующему действию).

⚠️ Нужно не забывать, что Атаракс лучше не использовать с эсциталопрамом, т.к они увеличивают интервал QT и возникает риск нарушения ритма сердца, а пациентам с удлиненным QT на ЭКГ он вовсе противопоказан.

Что касается доказательной базы — исследований по препарату достаточно:

📍Сochrane:
Согласно Кохрейновскому обзору от 2010 года, препарат превосходит плацебо для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР).
Однако, гидроксизин не может являться препаратом первого выбора для лечения ГТР, т.к исследований мало, а объем выборки в них не очень большой.

📍Pubmed:
В систематическом обзоре от 2023 года, в котором исследовали эффективность и безопасность гидроксизина при бессоннице, была доказана эффективность препарата, как краткосрочного варианта лечения бессонницы у взрослых, для которых предыдущая терапия была неэффективна, противопоказана или плохо переносилась.

📍На сайте drugs.сom указано, что эффективность гидроксизина как противотревожного средства при длительном применении (более 4 месяцев) не была оценена в ходе систематических клинических исследований.

⚠️ Препарат плохо изучен у пожилых людей, в связи с малой выборкой, поэтому не рекомендовано назначать пожилым пациентам большие дозы препарата, учитывая большую частоту нежелательных явлений, снижение функции почек, печени и сердца.

Когда можно рассмотреть применение препарата?
📍В самом начале приеме антидепрессантов, с целью прикрытия тревожности и побочных эффектов.
📍Для купирования тревоги, возникшей одномоментно под воздействием психо-травмирующего фактора.

🟩Данный препарат является эффективным, но в настоящее время его чаще применяют как вспомогательный и временный.

В заключение, хотелось бы напомнить о том, что первая линия терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и панических атак (ПА) — это антидепрессанты и психотерапия. Тревогу в современном мире лечат антидепрессантами, а не транквилизаторами!

Если пациент не спит, в сильнейшей тревоге, постоянном стрессе, врач может назначить ему Атаракс или Атаракс вместе с антидепрессантами (в зависимости от ситуации), если прямо сейчас он не в состоянии начать психотерапию.

После 10-14 дней приема необходимо обратиться к психотерапевту / психологу для работы с ГТР и ПА.

Атаракс — это спасательный круг, временная мера, его необходимо принимать короткими курсами в очень редких случаях.
#разборпрепарата #атаракс

Почему мужчине важно обращаться к урологу, даже если ничего не беспокоит?
часть 1

Здоровье мужской мочеполовой системы — это не только про отсутствие болей или дискомфорта. Многие заболевания, особенно на ранних стадиях, могут развиваться без каких-либо проявлений, а некоторые из них способны привести к серьезным последствиям, если не провести своевременную диагностику.
Уролог — специалист, который помогает поддерживать здоровье мужской репродуктивной системы, а также предупреждает развитие заболеваний, которые могут не проявлять себя на начальных этапах.

Врач-уролог Арнаутов Александр Валерьевич в этой статье расскажет, зачем обращаться к урологу, если ничего не беспокоит.

Так зачем же обращаться к урологу?

1️⃣ Для раннего выявления заболеваний.

Ряд заболеваний мочеполовой системы, таких как новообразование предстательной железы, аденома простаты, инфекции мочевых путей могут развиваться без явных симптомов.
На ранних стадиях они не сопровождаются болями, нарушением мочеиспускания и другими проявлениями, однако без раннего выявления и лечения могут привести к нежелательным последствиям.

Например, новообразование предстательной железы может быть безболезненным в течение многих лет, но при позднем выявлении лечение может быть более сложным и менее эффективным.

2️⃣ Для составления плана обследования в зависимости от возраста.

💚 20–30 лет.
В этом возрасте важно следить за состоянием половой функции и инфекциями мочевыводящей системы. Раннее выявление венерических заболеваний или инфекций мочевых путей позволяет избежать хронических состояний.
Важно также обратить внимание на профилактику бесплодия и регулярные осмотры для исключения проблем с почками и мочевым пузырем.

Уролог также исключает наличие новообразований яичек у мужчины, т.к. наиболее часто это заболевание обнаруживается в когорте молодых пациентов.

💚 30–40 лет.
В этом возрасте начинают проявляться первые признаки изменения уровня гормонов, что может отразиться на либидо и потенции.
Уролог может порекомендовать исследование уровня тестостерона и обследование на инфекционные заболевания мочеполовой системы, так как это время наиболее активной половой жизни.

💚 40–50 лет.
В этот период мужчины подвержены заболеваниям предстательной железы, таким как простатит и аденома простаты. Рекомендуется ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, а с 50 лет – анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Это поможет выявить новообразование простаты на ранней стадии.

Кроме того, курение – фактор риска развития новообразований мочевого пузыря, поэтому уролог может порекомендовать выполнение УЗИ мочевого пузыря.

💚 50+ лет.
После 50 лет риск развития рака простаты возрастает. Помимо ежегодного осмотра и определения уровня общего ПСА в крови, уролог может порекомендовать дополнительные исследования – УЗИ органов малого таза или трансректальное УЗИ простаты.

3️⃣ Для профилактики.
Регулярное посещение уролога — это не только диагностика и лечение заболеваний.
На консультации вы можете получить рекомендации по правильному питанию, физической активности, обсудить вопросы предотвращения инфекций и поддержания половой активности.

4️⃣ Для ранней диагностики при наличии генетической предрасположенности.
Если в семье мужчины были случаи заболеваний, таких как рак простаты или почек, то важно не забывать о регулярных обследованиях. Наследственность играет важную роль, и диагностика на ранних этапах может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Во второй части расскажем об основных обследованиях и рекомендациях для мужчин. Не пропустите!
#уролог

У кого еще болит спина и шея от «сидения в телефоне?»

😎 у меня

😇 не у меня

🤓 не пользуюсь смартфоном, не сижу в интернете и не вижу этот пост 😅

Смотрите и читайте в нашем канале:

📹 Запись эфира "Компьютерная шея: чем грозит работа за компьютером"
📍Советы по борьбе с сидячим образом жизни
📍Боль в спине часть 1 и часть 2