Овуляторный синдром

Разбираемся с овуляторным синдромом вместе с акушером-гинекологом Бабаевой Туран Шахиновной.

Овуляторный синдром включает в себя симптомы, которые связаны с овуляцией.

📌Обычно овуляция происходит в середину менструального цикла. При 21-дневном – примерно на 10-13 день, при 28-30-дневном цикле – это примерно 14-17 день, при 35-дневном – 17-21 день цикла. Напомним, началом цикла считается 1-й день месячных.

В этот период в крови женщины содержится самая большая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов), за счет чего:
🟣повышается аппетит;
🟣усиливается обмен веществ;
🟣повышается половое влечение;
🟣улучшается настроение, работоспособность;
🟣может улучшиться состояние кожи, лучше восстанавливаются ткани;
🟣появляются обильные, прозрачные выделения из половых путей.

📌Большинство женщин не чувствуют каких-то неблагоприятных симптомов во время овуляции.
Однако у 20% женщин может проявляться овуляторный синдром, который включает в себя одностороннюю боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, редко тошноту и рвоту.

📌Когда овуляторный синдром является нормой и обычно не требует лечения?
🌟если появляется тянущая боль внизу живота или небольшой дискомфорт, проходит самостоятельно через несколько дней;
🌟кровянистые выделения из половых путей скудные, через несколько дней самостоятельно проходят.
⚠️ При наличии кровянистых выделений необходимо пройти дообследование,чтобы исключить другие причины (заболевания шейки матки, патологию эндометрия и др.)

📥При каких симптомах нужно обязательно обратиться к врачу и может потребоваться лечение?
⭐️если появляется острая, непроходящая боль внизу живота, распространяется вверх, в поясницу, в нижние конечности;
⭐️боль внизу живота появилась впервые;
⭐️боль внизу живота самостоятельно не проходит и остается даже после окончания месячных;
⭐️боль внизу живота снижает качество жизни, работоспособность;
⭐️боль внизу живота сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, головокружением, головной болью;
⭐️кровянистые выделения из половых путей обильные;
⭐️кровянистые выделения из половых путей не проходят через несколько дней и длятся больше недели.

⚠️Овуляторный синдром – это диагноз исключения, поэтому необходимо дообследоваться, чтобы исключить другую гинекологическую патологию (особенно, если он возник впервые).
Если симптомы овуляции ухудшают качество жизни и вызывают тревожность, то нужно обратиться к гинекологу для рассмотрения вопроса о необходимости лечения.

Сезонное обострение экземы

Сказочная зимняя пора с пушистыми белыми сугробами и веселыми праздниками может осложнять жизнь, приводя к обострению экземы.

Что это за патология и как себя с ней вести, чтобы зима приносила только радость?
Давайте разбираться вместе с аллергологом-иммунологом Мальцевой Натальей Петровной @allergy_happy_life.

🖇В англоязычной литературе термины «атопический дерматит» и «экзема» используют как синонимы. В русскоязычной – экзема выступает обособленно и чаще всего относится к поражению кожи кистей рук.

🖇К обострению: зуду, болезненности, покраснению, шелушению, растрескиванию могут приводить многочисленные и разнообразные факторы, влияющие на барьерную функцию кожи.
А именно:
🔵холодный воздух и мороз;
🔵перегрев и повышенное потоотделение;
🔵низкая влажность окружающей среды;
🔵стрессы и психоэмоциональное напряжение;
🔵длительные водные процедуры с использованием жесткой воды (особенно без последующего увлажнения кожи);
🔵контакт с бытовыми чистящими средствами, химическими веществами или ароматизированными косметическими продуктами;
🔵раздражение кожи грубой или шерстяной одеждой.

Именно поэтому у пациентов с экземой принципиально важными моментами выступают:
🔵избегание провоцирующих триггеров;
🔵правильный уход за кожей;
🔵наблюдение специалиста – аллерголога или дерматолога.

К сожалению, даже соблюдение этих условий не гарантирует отсутствие обострений, так как кожный процесс хронический и периодические рецидивы все же возможны.

Как свести обострения к минимуму или вовсе к нулю?

1⃣Во-первых, необходимо минимизировать триггеры:
🔵исключить контакт кожи с грубыми тканями, парфюмированными косметическими средствами, абразивами – скрабами, пилингами, губками, щетками; бытовой химией (применять перчатки во время проведения работы по дому, приготовления пищи);
🔵избегать резких перепадов температуры окружающей среды, переохлаждения и повышенного потоотделения (не рекомендованы посещение бани/ сауны, использование очень горячей воды в ванной);
🔵использовать терапию или методики по управлению стрессом и тревогой, обеспечить полноценный сон.

2⃣Во-вторых, чрезвычайно важно правильно очищать и увлажнять кожу.
🔵С этой целью необходимо применять специализированную лечебную косметику: средства для очищения кожи, не содержащие мыла, синдеты или масла, и эмоленты для увлажнения. 🔵Ограничения кратности использования увлажняющих средств нет, при необходимости их можно применять несколько десятков раз за день.
Критерий эффективности – отсутствие ощущения стянутости кожи. 🔵Принципиально важно применять эмоленты сразу после очищения кожи. Перед выходом на улицу можно нанести эмолент или специально разработанный колд-крем, но сделать это нужно заблаговременно – за 20-30 мин.
🔵При появлении симптомов раздражения кожи могут быть полезны кремы с центеллой азиатской (цика-кремы), обладающие противовоспалительным и заживляющим эффектом.

3⃣В-третьих, если все же возникли симптомы обострения, необходимо обратиться к врачу для выбора оптимальной терапии и скорейшего выздоровления.

Всем хорошей зимы и здоровой кожи без обострений. ❄️

Фенибут, разбор препарата

Фенибут – это лекарственный препарат из группы ноотропов с анксиолитической (противотревожной) активностью, главным веществом является аминофенилмасляная кислота.

Препарат был синтезирован в 1960-х годах в СССР и в одно время даже входил в состав аптечки космонавтов.
Мы попросили врача-невролога Ерченко Ирину Адисовну подробнее рассказать нашим читателям про этот препарат.

📍Согласно инструкции, Фенибут облегчает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему.
В показаниях Фенибута обозначены такие заболевания, как астения, тревожные состояния, тики, заикания у детей, бессонница, болезнь Меньера, головокружение, лечение делирия при алкоголизме и даже открытоугольная глаукома.

Но эффективен ли он при заявленных заболеваниях? Давайте разбираться.

📎Если посмотреть в библиотеке PubMed, найдется всего 3 рандомизированных клинических исследования. Причём два из них касаются препарата Анвифен (который тоже содержит аминофенилмасляную кислоту) и ещё одно исследование сравнивает взаимозаменяемость препаратов Анвифена и Фенибута.

🔴Во-первых, все исследования исключительно на русском языке и на очень малом количестве пациентов (от 18 до 120).
Нет контрольных групп пациентов, принимающих плацебо (нам важно сравнить отличим ли эффект препарата от эффекта плацебо, то есть от веры пациента в действие препарата), нет "ослепления" (то есть когда врач тоже не знает, принимает ли пациент плацебо или настоящий препарат, и может непредвзято оценить эффект лечения).
Помимо этого, исследования включают только лечение тревоги и бессонницы у пожилых людей. Рандомизированных исследований по ноотропному эффекту препарата не проводилось.

🔴Во-вторых, очень смущает упоминание торгового наименования Анвифен. Обычно это настораживает в плане возможного проплачивания исследования производителями данного препарата.

🔴В-третьих, по препарату нет исследований в базе Cochrane, он не включен ВОЗ в список жизненно важных препаратов. Более того, в ряде стран Европы (во Франции, Италии, Литве), а также в США и в Австралии Фенибут запрещён к продаже.

Почему же возник такой запрет? И мы подходим к самому главному пункту. ➡️

🔴В одной из российских статей аминофенилмасляная кислота указывается как препарат, обладающий хорошо изученным профилем безопасности.
НО: в США с 2009 по 2019 год было зарегистрировано 1320 случаев интоксикации (включая три смертельных случая) фенибутом. ❗️

📍В побочных действиях Фенибута (согласно инструкции) указываются только усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, кожная сыпь, зуд.
Но ни в одной инструкции не указано, что Фенибут может вызывать такие побочные эффекты как тахикардию, спутанность сознания, а при длительном употреблении давать интоксикацию и вызывать зависимость с развитием абстиненции (синдрома отмены) при прекращении употребления препарата.

❗️Эффект по типу "опьянения" развивается от дозы в 1000 мг (Фенибут назначают в дозе 750-1500 мг).
При длительном употреблении Фенибута развивается зависимость, то есть требуется постепенное повышение дозы препарата с целью получения того же релаксирующего и успокоительного эффекта. Неудивительно, что при такой ситуации можно превысить дозировку и получить интоксикацию.

Конечно, не у каждого человека развивается зависимость, но риск есть, особенно для людей с наркотической и алкогольной зависимостью в настоящем и прошлом (кстати, одно из показаний Фенибута - лечение абстиненции при алкоголизме).

📎В США и Европе зафиксированы случаи, когда зависимые от наркотиков люди принимали Фенибут с целью снятия "ломки" от других наркотических веществ, в связи с чем предлагается включить данный препарат в панель тестирования на наркотики.

Не советую употреблять препарат Фенибут не только потому, что у него нет доказанной эффективности, но и потому, что есть доказательства его опасных побочных эффектов.

Много ли вы знаете об атопическом дерматите?

❄️Предлагаем вам проверить себя и ответить на несколько вопросов об атопическом дерматите в викторине на канале #УАтопииЕстьЛицо. Уверены, вы узнаете что-то новое по этой теме 😉

🎁Кстати, всем участникам викторины в конце декабря от канала отправят на почту подробную памятку по уходу за атопичной кожей. Чтобы получить памятку, пройдите викторину и оставьте свой email в указанной в посте гугл-форме.

Мифы про сон

Сон занимает большую часть нашей жизни, без сна невозможно жить и бодрствовать. И, конечно, эта тема окружена множеством мифов.
В этой публикации врач-невролог Черникова Ольга Эдуардовна рассмотрит несколько из них.

Ни для кого не секрет, что качественный сон позволяет нам запоминать информацию, переводить ее в долговременную память, восстанавливать энергию для дневной продуктивности. Во сне происходит синтез гормона роста (актуально в детском возрасте), а еще без качественного сна невозможна нормальная работа иммунитета и обмена веществ.

Давайте обсудим самые популярные мифы про сон:

Миф 1️⃣

«Можно засыпать под телевизор»

Это не так. Желательно исключить использование гаджетов за 2 часа до сна. Синий свет от экранов гаджетов блокирует выработку мелатонина, который нужен для нормализации биоритмов и засыпания.

О том, как улучшить свой сон, рассказывали здесь.

Миф 2️⃣

«Будильник каждые 5 минут помогает проснуться утром»

Регулярно отодвигая момент пробуждения, вы можете нанести вред - вместо досыпания и бодрости можно получить сильную усталость и сонливость в течение дня.

Миф 3️⃣

«Лучше всего спится в тепле»

Слишком теплое помещение с низкой влажностью может привести к проблемам со сном. Рекомендовано поддерживать оптимальную температуру от 17 до 20 градусов, влажность 50-60%.

Миф 4️⃣

«Высплюсь на выходных»

Достаточно частое заблуждение – выспаться впрок. К сожалению, это практически невозможно. При отсутствии качественного ежедневного сна значимо снижается работоспособность, снижается функционирование основных систем организма и могут обостряться различные заболевания.

Чем опасен недосып, мы рассказывали в этом посте.

Миф 5️⃣

«Алкоголь помогает уснуть»

Да, возможно он помогает расслабиться некоторым людям, но прием на постоянной основе приведет к алкоголизму. Также, зачастую, бессонница связана с тревожными расстройствами и депрессией. Тем самым, алкоголем мы только усугубляем ситуацию.

Миф 6️⃣

«Самый полезный сон в первой половине ночи»

Это не так, во время сна периоды медленного сна сменяются быстрым сном, при этом циклы сна одинаково важны, что с 21:00 до 24:00, что после 2:00.

Миф 7️⃣

«Для восстановления сил достаточно 7-8 часов сна»

Не совсем так. Все индивидуально. Существуют усредненные нормы, выходить за которые в сторону уменьшения часов ночного сна не стоит.
Для коррекции поведенческих нарушений сна (особенно часто встречаются в детском возрасте) достаточно соблюдать режим сна не менее 7-10 дней, привычка, как правило, формируется около 21 дня.

А какие мифы о сне слышали вы? Давайте обсудим их в комментариях. 👇

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Наверняка, многие сталкивались с таким симптомом, как изжога. Согласно статистике около 47% людей в России ощущают изжогу, однако мало кто при этом обращает внимание на другие жалобы и обращается за медицинской помощью.
При этом появление изжоги чаще одного раза в неделю может быть проявлением такого заболевания, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Давайте обсудим это заболевание вместе с врачом-гастроэнтерологом Лебедкиной Анастасией Михайловной.

▶️Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором регулярно повторяется заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к появлению клинических симптомов и повреждению слизистой оболочки пищевода.

📎 Согласно данным популяционного исследования MEGRE, проведенного с ноября 2015г. по январь 2017г., распространенность ГЭРБ в России составила 13,3%.
Однако не только в России, но и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. Метаанализ 6 исследований с участием 34192 человек от 2024г. продемонстрировал, что обобщенная распространенность ГЭРБ в России составила 25,6%. На сегодняшний день ГЭРБ встречается примерно у каждого 4-го жителя страны.

▶️ Почему же кислота из желудка постоянно стремится вверх в пищевод?
Все дело в недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (это такой замыкательный механизм между пищеводом и желудком). В норме, после прохождения пищи из пищевода в желудок он плотно смыкается, а вот при ГЭРБ остается расслабленным.

Интересно, что в норме у каждого человека за сутки может происходить до 40 забросов кислого желудочного содержимого в пищевод. При ГЭРБ количество забросов больше и они более продолжительные.
Увеличенное количество забросов в совокупности с рядом других механизмов приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, возникновению жалоб и осложнений.

▶️ Несмотря на то, что ГЭРБ чаще всего ассоциируется с изжогой, типичными жалобами также являются регургитация (легкое ощущение кислоты или горечи во рту) и загрудинная боль. Кроме того, заболевание может имитировать патологию других органов.
Среди нетипичных жалоб с некоторыми примечаниями Лионский консенсус выделяет:
🟣отрыжку;
🟣хронический кашель;
🟣хрипы и астма;
🟣охриплость голоса;
🟣ощущение «кома в горле»;
🟣боль в горле.

‼️Важно отметить: не надо в каждом кашле и боли в горле искать ГЭРБ, для этого есть более очевидные причины!

Как проходит диагностика ГЭРБ:
🔵эзофагогастродуоденоскопия;
🔵длительная рН-импедансометрия;
🔵манометрия пищевода.

Учитывая, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, наибольшую часть успеха лечения и поддержания ремиссии составляет коррекция образа жизни.

Важно:
🔹нормализовать массу тела;
🔹отказаться от курения и алкоголя;
🔹индивидуально ограничить продукты, усиливающие симптомы;
🔹не переедать;
🔹последний прием пищи за 2-3 часа до сна;
🔹сон с приподнятым головным концом и на левом боку (см. рисунок ⬇️);
🔹избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношение тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятие тяжестей перед собой, работа в наклонном вперед положении, физические упражнения, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса, например, упражнения на пресс);
🔹ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на тонус нижнего пищеводного сфинктера.

▶️ Среди медикаментозных методов лечения основными препаратами являются ингибиторы протонной помпы. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

ГЭРБ остается одним из главных гастроэнтерологических заболеваний. Важно вовремя обнаружить проблему и начать лечение во избежание осложнений.
Будьте внимательны к себе и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Можно ли стареть медленнее?

Этот вопрос волнует умы ученых и простых смертных не первое поколение. С легкой подачи шарлатанов и маркетологов последние пару лет стало набирать обороты популярное направление альтернативной медицины – антиэйджинг или превентивная медицина.

❓Но что это: действенный метод против старения или очередная уловка? И существуют ли вообще способы затормозить старение?

Сегодня нутрициолог Чернова Алёна Владимировна постарается ответить на этот вопрос. ⬇️