Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — это хроническое демиелинизирующее заболевание, которое приводит к поражению центральной нервной системы. Что это значит?
Разберемся вместе с врачом-неврологом Алтуниной Галиной Евгеньевной.
Для быстрой передачи сигналов отростки нейронов обмотаны специальной оболочкой, состоящей из миелина. Именно ее атакуют и повреждают клетки собственной иммунной системы человека при рассеянном склерозе.
🏳 Это приводит к потере функций, например, развивается слабость, онемение в конечностях или человек не может ровно ходить, может нарушаться зрение.
🏳 А если изменения длятся более 24 часов, то их называют обострением.
⚪ Это описание большинства пациентов, у которых ремиттирующее течение рассеянного склероза (около 85%), то есть когда есть обострения, а между обострениями симптомы не ухудшаются.
⚪ Но также есть типы течения, где обострений нет и самые разные (рассеянные) изменения постепенно нарастают с самого начала - (около 10-15%) первично-прогрессирующий тип течения, или после долгих лет ремиттирующего течения - вторично-прогрессирующий тип течения.
📎 Для того чтобы поставить этот диагноз врачи используют специальные критерии (критерии Мак-Дональда 2017 года), где оцениваются обострение, а также данные МРТ головного мозга и в части случаев результаты анализа спинномозговой жидкости на выявление олигоклональных иммуноглобулинов.
🏳 Также важно исключить другие возможные причины возникновения данных симптомов.
Как же защититься от возникновения рассеянного склероза?
К сожалению, чего-то специфического нет, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за уровнем витамина Д и поменьше стрессовать (ссылка 1, ссылка 2, ссылка 3)
Как обстоят дела с лечением?
На данный момент мы не можем полностью вылечить пациентов с рассеянным склерозом, но мы можем сделать так, чтобы жизнь пациентов была с минимальными ограничениями долгие годы.
Поэтому основные виды исследований в рассеянном склерозе разделяются на два направления:
⚪ Первое - разработка новых лекарств из группы ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза), которые делают так, чтобы обострения случались реже.
Это динамично развивающееся направление, где постоянно появляются новые препараты, не только более эффективные и безопасные, но и более удобные для использования.
⚪ Второе - разработка препаратов, которые увеличивают время перехода от ремиттирующего течения к вторично-прогрессирующему (без препаратов этот переход происходит у 80-90% пациентов за 20-25 лет), а также замедляют прогрессирование.
Поэтому, несмотря на то, что рассеянный склероз - это хроническое заболевание, сейчас это не приговор, и со своевременным и правильным лечением позволяет продолжать свою повседневную жизнь без ограничений.
Рассеянный склероз — это хроническое демиелинизирующее заболевание, которое приводит к поражению центральной нервной системы. Что это значит?
Разберемся вместе с врачом-неврологом Алтуниной Галиной Евгеньевной.
В основе нервной системы человека лежит сеть специальных клеток — нейронов, которые своими отростками связываются друг с другом и другими клетками для передачи информации, благодаря чему мы можем двигать конечностями, чувствовать прикосновения, ровно ходить, а также выполнять множество других действий.
Для быстрой передачи сигналов отростки нейронов обмотаны специальной оболочкой, состоящей из миелина. Именно ее атакуют и повреждают клетки собственной иммунной системы человека при рассеянном склерозе.
Так как эти повреждения могут происходить в разных участках головного мозга, то и симптомы у разных людей и в разные обострения мы видим разные. Поэтому он и рассеянный.
Как же защититься от возникновения рассеянного склероза?
К сожалению, чего-то специфического нет, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за уровнем витамина Д и поменьше стрессовать (ссылка 1, ссылка 2, ссылка 3)
Как обстоят дела с лечением?
На данный момент мы не можем полностью вылечить пациентов с рассеянным склерозом, но мы можем сделать так, чтобы жизнь пациентов была с минимальными ограничениями долгие годы.
Поэтому основные виды исследований в рассеянном склерозе разделяются на два направления:
Это динамично развивающееся направление, где постоянно появляются новые препараты, не только более эффективные и безопасные, но и более удобные для использования.
Поэтому, несмотря на то, что рассеянный склероз - это хроническое заболевание, сейчас это не приговор, и со своевременным и правильным лечением позволяет продолжать свою повседневную жизнь без ограничений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤62👍30🔥13😢7
Бессимптомная бактериурия
Довольно часто бывают такие ситуации, когда пациенты в плановом порядке сдают общий анализ мочи и получают результат, в котором рядом со строчкой «бактерии» стоит знак «+», а иногда и не один.
Такие изменения пугают пациентов, и они обращаются к нефрологу или урологу за консультацией, хотя больше их ничего не беспокоит. Это состояние называется бессимптомная или асимптоматическая бактериурия.
Давайте разбираться, что к чему и как себя вести, если в анализе мочи выявили бактерии. А поможет нам в этом врач-нефролог Селимова Аминат Эседуллаховна.
📍 Бессимптомная бактериурия — это обнаружение в моче бактерии (более 105 КОЕ в 1 мл мочи) при отсутствии жалоб и симптомов заболевания мочевой системы.
Подход к данному состоянию менялся на протяжении нескольких десятилетий от «обязательной антибактериальной терапии» до «защитной роли бактерий в развитии инфекций мочевых путей».
📍 По результатам многочисленных клинических исследований лечение антибактериальными препаратами не уменьшает частоту инфекций мочевых путей, а, наоборот, в некоторых случаях способствовало их рецидиву из-за подавления роста условно-патогенной микрофлоры и размножения патогенных бактерий.
📍 Чаще всего, бактерии обнаруживаются у здоровых женщин пременопаузального возраста, беременных, а также у здоровых пожилых мужчин и женщин.
Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы, изменениями гормонального фона в период беременности и снижением местного иммунитета урогенитального тракта с возрастом.
Однако, не следует забывать о случаях, когда изменения могут быть вследствие несоблюдения правил сбора мочи.
🟡 Также бактерии могут быть выявлены у пациентов, страдающих системными заболеваниями и онкологических больных, получающих иммуносупрессивную терапию; у больных после урологических процедур; при неконтролируемом сахарном диабете.
📍 Асимптоматическая бактериурия подтверждается при обнаружении в двух анализах мочи КОЕ бактерий в течение 24 часов у женщин и при однократном выявлении у мужчин.
Исключение составляют случаи асимптоматической бактериурии:
🔴 у беременных женщин, которые находятся в группе риска по развитию острого пиелонефрита;
🔴 у пациентов с урологической патологией, требующей проведения инвазивных процедур;
🔴 у диализных больных, находящихся в листе ожидания на трансплантацию почки.
Таким образом, бессимптомная бактериурия не является признаком какого-либо воспалительного процесса в мочевыводящих путях у здоровых людей, не требует лечения антибактериальными препаратами, за исключением пациентов, входящих в группу риска развития инфекций мочевой системы.
⚠️ Следует также помнить о правилах сбора мочи, соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждения.
При появлении жалоб и обнаружении бактерий в анализах мочи, необходима консультация специалиста, а, ни в коем случае, не самолечение.
Довольно часто бывают такие ситуации, когда пациенты в плановом порядке сдают общий анализ мочи и получают результат, в котором рядом со строчкой «бактерии» стоит знак «+», а иногда и не один.
Такие изменения пугают пациентов, и они обращаются к нефрологу или урологу за консультацией, хотя больше их ничего не беспокоит. Это состояние называется бессимптомная или асимптоматическая бактериурия.
Давайте разбираться, что к чему и как себя вести, если в анализе мочи выявили бактерии. А поможет нам в этом врач-нефролог Селимова Аминат Эседуллаховна.
Подход к данному состоянию менялся на протяжении нескольких десятилетий от «обязательной антибактериальной терапии» до «защитной роли бактерий в развитии инфекций мочевых путей».
Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы, изменениями гормонального фона в период беременности и снижением местного иммунитета урогенитального тракта с возрастом.
Однако, не следует забывать о случаях, когда изменения могут быть вследствие несоблюдения правил сбора мочи.
Безусловно, этот показатель имеет важное значение в уронефрологии, однако каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
Обычно при бессимптомной бактериурии не проводится антибактериальная терапия, а все внимание уделяется выявлению причин, способствующих размножению бактерий и проведению профилактических мероприятий.
Исключение составляют случаи асимптоматической бактериурии:
Таким образом, бессимптомная бактериурия не является признаком какого-либо воспалительного процесса в мочевыводящих путях у здоровых людей, не требует лечения антибактериальными препаратами, за исключением пациентов, входящих в группу риска развития инфекций мочевой системы.
⚠️ Следует также помнить о правилах сбора мочи, соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждения.
При появлении жалоб и обнаружении бактерий в анализах мочи, необходима консультация специалиста, а, ни в коем случае, не самолечение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
dc24.docma.ru
DocMa.ru - Райхерт (Селимова) Аминат Эседуллаховна, Нижний Новгород, Педиатр, Нефролог (дети, взрослые)
Райхерт (Селимова) Аминат Эседуллаховна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤69👍50🔥3🤗1
Экстрасистолы у беременных.
В большинстве случаев экстрасистолы во время беременности не опасны.
На этом можно было бы закончить.
Но как понять, что не попадаешь в "опасное" меньшинство, и как уменьшить симптомы от экстрасистол? Разбираемся с врачом-кардиологом Бочковой Крестиной Валерьевной @cardiologytochka.
Примерно так описывают экстрасистолы пациенты.
🔖 Обычно сердце бьется равномерно, но иногда оно может сокращаться раньше времени или с задержкой. Это и есть экстрасистола. Она ощущается как толчок, замирание или переворот в груди. Но чаще всего экстрасистолы не ощущаются и могут быть случайно обнаружены на кардиограмме.
🔖 Сердце состоит из предсердий и желудочков. Где экстрасистола возникла, так она и называется: предсердная или желудочковая. Также экстрасистолы могут быть одиночными или повторяться несколько раз подряд.
Основные моменты, которые нужно знать про экстрасистолы у беременных:
1️⃣ У беременных из всех нарушений ритма сердца чаще всего встречаются экстрасистолы.
2️⃣ Экстрасистолы – не противопоказание для естественных родов.
3️⃣ Потенциально опасные ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы у тех пациенток, у которых снижена насосная функция сердца (фракция выброса) или у которых раньше был инфаркт. Не принципиально, сколько экстрасистол, важно в каком сердце.
4️⃣ Лечение: в ситуации выше, при потенциально опасных желудочковых экстрасистолах.
Желудочковые экстрасистолы в здоровом сердце лечения не требуют. Либо если симптомы настолько выражены, что "ой, вообще не могу", но тщательно взвесив все за и против.
Какие анализы и исследования возможно будут рекомендованы врачом:
1⃣ Общий анализ крови
2⃣ Калий, натрий, магний крови
3⃣ Тиреотропный гормон
4⃣ Кардиограмма
5⃣ Холтер (кардиограмма на сутки)
6⃣ УЗИ сердца (ЭхоКГ)
Список может дополняться, уменьшаться, в зависимости от ситуации.
🔖 Обычно после родов или даже в течение беременности экстрасистолы проходят сами. Если экстрасистолы вызваны заболеванием (щитовидной железы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, избытком или недостатком в крови калия, магния, кальция и т. д.), то лечат основное заболевание. Часто не удается выявить какую-то конкретную причину.
🔖 Лекарства назначает врач при личной встрече. Чаще всего назначают бета-блокаторы, например, бисопролол. Дозировку и препарат подбирает врач, самолечение недопустимо.
Чем можно себе помочь кроме таблеток:
✔️ Отказаться от курения (ну а вдруг)
✔️ Снизить тревожность: когнитивно-поведенческая терапия, медитации, техники расслабления
✔️ Уменьшить количество чая/ кофе
✔️ Нормализовать сон
Экстрасистолы как икота. Неприятно, но для здоровья не вредно.
В большинстве случаев экстрасистолы во время беременности не опасны.
На этом можно было бы закончить.
Но как понять, что не попадаешь в "опасное" меньшинство, и как уменьшить симптомы от экстрасистол? Разбираемся с врачом-кардиологом Бочковой Крестиной Валерьевной @cardiologytochka.
"Сердце выпрыгивает"
"Сердце как будто вот-вот остановится"
"Страшно, что будет сердечный удар"
Примерно так описывают экстрасистолы пациенты.
Основные моменты, которые нужно знать про экстрасистолы у беременных:
Желудочковые экстрасистолы в здоровом сердце лечения не требуют. Либо если симптомы настолько выражены, что "ой, вообще не могу", но тщательно взвесив все за и против.
Какие анализы и исследования возможно будут рекомендованы врачом:
Список может дополняться, уменьшаться, в зависимости от ситуации.
Чем можно себе помочь кроме таблеток:
Экстрасистолы как икота. Неприятно, но для здоровья не вредно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна - DocMa
Бочкова Крестина Валерьевна (Кардиолог, Терапевт, Врач ФД) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
❤51👍27
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (CХУ), который также называют миалгическим энцефаломиелитом – это синдром усталости, которая нарушает качество жизни и длится больше 6 месяцев, не объясняется видимыми причинами и сопровождается рядом сопутствующих симптомов.
Поговорим про эту проблему с врачом-терапевтом Каштелян Анной Андреевной @kashtelyan_anna.
⬇️ ⬇️ ⬇️
Синдром хронической усталости (CХУ), который также называют миалгическим энцефаломиелитом – это синдром усталости, которая нарушает качество жизни и длится больше 6 месяцев, не объясняется видимыми причинами и сопровождается рядом сопутствующих симптомов.
Поговорим про эту проблему с врачом-терапевтом Каштелян Анной Андреевной @kashtelyan_anna.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Каштелян Анна Андреевна - DocMa
Каштелян Анна Андреевна (Терапевт) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍25🥰9❤7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤7
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Video message
Хотя усталость является очень распространенной жалобой в первичной медицинской помощи, пациенты, соответствующие формальным определениям случаев СХУ, встречаются редко.
🟡 СХУ в первую очередь является расстройством молодых и средних лет, но были выявлены случаи заболевания у детей.
Он также может встречаться у пожилых людей, хотя сопутствующие заболевания обычно “перекрывают и маскируют” его.
СХУ примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
🟡 Возникает заболевание в большинстве случаев после перенесенной инфекции (вирусных, в частности вирус Эпштейна-Барр, и бактериальных).
🟡 Также триггерами могут выступать эмоциональные потрясения, оперативные вмешательства, беременность, эндокринно-метаболическая дисфункция (гипометаболическое состояние (похожее на спячку), нарушения в путях преобразования сахаров, липидов и аминокислот в энергию, снижение уровня кортизола в сыворотке, повышение уровня инсулиноподобного фактора роста, нарушения серотонинергической активности центральной нервной системы), нарушение сна и различные генетические факторы.
Он также может встречаться у пожилых людей, хотя сопутствующие заболевания обычно “перекрывают и маскируют” его.
СХУ примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37❤13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍6
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Video message
Как проявляется заболевание?
Начало заболевания может быть внезапным, часто связанным с типичной инфекцией верхних дыхательных путей или мононуклеозом, или постепенным, в течение нескольких месяцев.
⚡️ Сильная и постоянная усталость, сопровождающаяся дополнительными симптомами (например, нарушением сна –неосвежающий сон, проблемами с памятью и концентрацией внимания).
⚡️ Симптомы обычно обостряются при чрезмерной физической активности.
⚡️ Суставы болят (артралгия), но объективных признаков артрита (т. е. эритемы, выпота или ограничения подвижности) нет.
⚡️ Хотя мышцы легко утомляются, сила в норме.
⚡️ Ортостатическая непереносимость – головокружение, когда вы встаете.
Лечение включает в себя:
✅ Лечение коморбидной патологии (сопутствующих состояний).
✅ Симптоматическая терапия.
✅ Когнитивно-поведенческая терапия.
✅ Поэтапная лечебная физкультура.
Цель: 30 минут легких упражнений пять раз в неделю, после чего интенсивность и аэробный характер упражнений можно постепенно увеличивать.
Начало заболевания может быть внезапным, часто связанным с типичной инфекцией верхних дыхательных путей или мононуклеозом, или постепенным, в течение нескольких месяцев.
Лечение включает в себя:
Цель: 30 минут легких упражнений пять раз в неделю, после чего интенсивность и аэробный характер упражнений можно постепенно увеличивать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42❤15
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍4
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Video message
Методы лечения СХУ, эффективность которых не доказана или неясна:
❌ Лекарства, такие как антибиотики, противовирусные препараты, глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.
❌ Витаминные, минеральные или травяные добавки, такие как магний, масло энотеры, витамин B12 и экстракт печени крупного рогатого скота (коровы) или свиньи.
❌ Диеты, при которых определенные продукты питания исключаются или ограничиваются.
📌 Важно сказать, что специфической терапии на сегодняшний день нет.
Поэтому если вам предлагают волшебную таблетку «от всего» - стоит получить мнение другого специалиста.
Поэтому если вам предлагают волшебную таблетку «от всего» - стоит получить мнение другого специалиста.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍47❤14😢5
Язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся иммунным воспалением её слизистой оболочки, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника.
В подробной статье в библиотеке Docma врач-гастроэнтеролог Гусева Екатерина Геннадьевна рассказала о причинах заболевания, а также о диагностике, симптомах и лечении язвенного колита.
В подробной статье в библиотеке Docma врач-гастроэнтеролог Гусева Екатерина Геннадьевна рассказала о причинах заболевания, а также о диагностике, симптомах и лечении язвенного колита.
❤34🙏15👍12🔥4
Приветствуем новых подписчиков нашего канала и хотим рассказать, чем можем быть полезны:
Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.
Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️
Чем может быть полезен сервис DocMa:
Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.
Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут.
Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.
Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.
А также:
Библиотека статей и телеграм-канал @docma_ru - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.
Принципы DocMa - это:
🔘 Компетентные врачи
🔘 Только научно-ориентированный подход
🔘 Конфиденциальность
🔘 Консультации в удобное время
🔘 Большой выбор специалистов
🔘 Гарантия качества - прежде чем попасть на сайт, все врачи проходят собеседование у экспертов Докма
🔘 Большая география - на сайте присутствуют врачи из России, СНГ и зарубежья
docma.ru🤘
Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.
Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️
Чем может быть полезен сервис DocMa:
Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.
Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут.
Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.
Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.
А также:
Библиотека статей и телеграм-канал @docma_ru - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.
Принципы DocMa - это:
docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Задать вопрос врачу онлайн
Более 2500 врачей, более 70 специалитетов, разные форматы консультации, конфиденциально
🔥35❤21👍10❤🔥5
Forwarded from Медицинская Россия
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics
В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:
Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов
Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии
@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций
Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом
Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»
Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца
Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности
Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен
Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности
Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях
Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии
Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только
Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого
Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине
Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка
Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом
Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств
Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга
Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях
Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел
Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором
Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках
Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе
Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым
Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео
НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность
Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры
Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел
Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации
Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники
Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры
Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами
Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности
Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами
Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования
Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации
Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения
МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности
Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения
Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг
Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России
МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения
Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором
Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока
Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.
В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:
Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов
Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии
@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций
Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом
Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»
Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца
Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности
Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен
Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности
Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях
Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии
Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только
Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого
Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине
Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка
Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом
Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств
Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга
Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях
Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел
Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором
Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках
Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе
Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым
Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео
НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность
Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры
Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел
Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации
Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники
Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры
Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами
Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности
Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами
Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования
Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации
Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения
МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности
Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения
Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг
Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России
МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения
Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором
Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока
Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.
🔥26❤15👍15💊1
Почему дети предпочитают сладкое?
Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.
Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.
🔘 В действительности же, сладости, которые содержат самый обычный белый сахар из сахарной свеклы (и любой его аналог: тростниковый, мусковадо, мед или патока и т.д.) могут быть частью здорового рациона.
🔘 В то же время вокруг так много информации о важности здорового полноценного рациона у детей, и так же мало — о том, что делать, если ребенок скорее предпочтет что-то сладкое, чем условную гречку с рыбой и овощами.
Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.
💋 Самое первое, с чего стоит начать, — это принять, что сладкое может быть частью здорового рациона.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.
🔘 Если вам привычно ставить сладкое на стол, как это принято в некоторых семьях, — не стоит тренировать выдержку ребенка и просить обходить вазочку с конфетами, как будто ее там нет.
💋 Когда мы голодны и какое-то время терпим голод, нам хочется как можно скорее ощутить сытость и энергию. В этом нам помогут углеводы, но не обязательно из сладостей. Ведь энергию от сладкого мы ощутим очень быстро (хоть она и продлится недолго), а дети еще не настолько осознанны, чтобы просить овощи для легкого утоления голода перед ужином. Скорее всего они попросят сладкое.
💋 Именно поэтому так важно позаботиться о регулярных приемах пищи с адекватными интервалами, — для детей младшего возраста это обычно 2-3 часа, для детей постарше — 3-4.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.
💋 Как и перекусы, основные приемы пищи должны быть сытными и включать овощи или фрукты, зерновой компонент и продукты, богатые белком. Это поможет детям не проголодаться слишком быстро.
💋 Хоть мы и не демонизируем сладкое и не исключаем совсем, мы следуем рекомендациям международных организаций и учитываем, какое количество сахара допустимо в рационе детей.
Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
🍭 19 г или 5 кубиков сахара для детей в возрасте от 4 до 6 лет;
🍭 24 г или 6 кубиков сахара для детей в возрасте от 7 до 10 лет.
🍭 30 г или 7 кубиков сахара в возрасте 11 лет и старше.
Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.
🌼 Не пугайтесь, что дети любят сладости! Это совершенно нормально.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.
Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.
Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.
Демонизация сахара и сладостей лишь создает особый ореол вокруг этих продуктов, который вызывает у нас напряженные и тревожные отношения с едой, влияет на ощущение вины за съеденное и вынуждает себя в нем излишне ограничивать.
Если вы пробовали исключать сладкое и заменять его фруктами, то скорее всего уже знаете, что после хочется его еще сильнее, и съедается оно в гораздо бОльших объемах, чем рекомендует ВОЗ.
Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.
Скорее всего даже вам, взрослым, сложно удержаться от конфеты, когда она так и “просит”, чтобы ее взяли и съели, — зря, что ли, лежит у всех на виду. Особенно когда вы голодны, а ужин еще не готов, очень удобно быстренько “заморить червячка” тем, что попалось на глаза.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.
Как мама и специалист я хорошо знаю, что мы живем в неидеальном мире, где невозможно всегда наперед продумывать все на 100%. Не переживайте, если иногда что-то забывается, не получается или идет не по плану. Так бывает, и это нормально.
Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Горшкова Юлия Михайловна - Нутрициолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Горшкова Юлия Михайловна - Нутрициолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
🔥57👍46❤26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бу! Дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год, и это нормальная работа иммунитета. Он обучается!
А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.
Ищите хороших врачей на Docma.ru🤘
А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.
Ищите хороших врачей на Docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍158❤48🔥19❤🔥7💯3
Forwarded from ШКОЛА ДОКМЕДА для всех
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Еще в начале XX века один cоветский врач предложил метод «йодной сетки» для лечения практически любого недомогания.
Его рекомендовали врачи, а потом и сами пациенты начали активно заниматься росписью по телу.
Хорошо, что сейчас любой метод лечения должен заслужить быть признанным всемирным медицинским сообществом. Поэтому, мы знаем, что йодная сетка – бездоказательный и потенциально опасный метод.
Вердикт: доказательная медицина не рекомендует.
А специалисты из соцсетей, как мы видим на видео, просто не знают о возможных последствиях и используют странные методы на своих детях, и несут вредные идеи в массы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤96👍63🙏7
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.
Может и вы обращались к кому-нибудь из них:
✨ Хаматуллин Вильдан Руфович (аллерголог-иммунолог, педиатр)
✨ Лукина Наталья Михайловна (онколог, химиотерапевт)
✨ Сутягина Светлана Николаевна (акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД)
✨ Насс Ксения Евгеньевна (педиатр, кардиолог)
✨ Попова Яна Константиновна (ревматолог)
✨ Моханева Елена Юрьевна (инфекционист, кардиолог, терапевт)
✨ Маеренкова Татьяна Геннадьевна (терапевт)
✨ Ворник Кристина Юрьевна (кардиолог)
✨ Фархутдинова Регина Гараевна (акушер-гинеколог, врач УЗД, маммолог)
Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🌟 срочное обращение
🌟 видеообращение
Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом🤘
Может и вы обращались к кому-нибудь из них:
Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤13😢1