🔥 Нас 25 тысяч!

Спасибо, что подписываетесь и читаете нас.
Мы очень стараемся дать вам как можно больше достоверной информации о здоровье с точки зрения современной науки ⭐️

Если хотите больше интересного и полезного медицинского контента – обратите внимание на нашу подборку. Мы собрали каналы докмед-врачей, которые и сами читаем с удовольствием, и вам рекомендуем:

🩷 Docma - мы публикуем статьи от доказательных врачей каждый день, а на нашем сайте можно найти врача в своем городе или обратиться онлайн

🩷 Doctor_marusenyka - канал оториноларинголога Марии Евдокимовой

🩷 Doc.equimos - канал гастроэнтеролога Ольги Горячевой

🩷 Vrachzaraza - канал инфекциониста, фтизиатра, пульмонолога Светланы Орыщак

🩷 Шура, выручай! - канал педиатра Александры Жуковской

Поделитесь этим постом с близкими, пусть больше людей читают качественную информацию о здоровье!

Low FODMAP диета

Low FODMAP диета, слышали про такую? Если нет – скорее читайте пост от врача-гастроэнтеролога Халиуллиной Гульназ Анваровны.

🟢Это специальная диета, которая была разработана для пациентов с синдромом раздраженного кишечника, чтобы облегчить симптомы. Сейчас она успешно применяется на пациентах со вздутием.

Как расшифровывается FODMAP?
FODMAPs: ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.
🟢Это короткоцепочечные углеводы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и ферментируются в толстой кишке.

Где содержатся эти вещества?
Фрукты, овощи, орехи, бобы, зерновые и злаковые, в молочных продуктах. В разных продуктах в разном количестве.

🟢В процессе переработки они выделяют газы. Эти газы накапливаются в кишечнике, кишечник растягивается и появляется вздутие, увеличение живота, иногда боли и нарушение стула. Чем больше этих веществ, тем больше еды для бактерий и больше газов.

В чем суть диеты?

Данная диета состоит из 3х этапов:
🔢Элиминация - исключаем все продукты, содержащие высокое количество фудмапов на 6 недель.
❗️Нужно обратить внимание, что если съесть большое количество продукта с низким содержанием фудмап, он превращается в продукт с высоким содержанием фудмап веществ, поэтому важно не только то ЧТО вы едите, а СКОЛЬКО.

🔢На втором этапе мы вводим продукты по одному и смотрим реакцию организма на продукт и оцениваем на каком количестве становится некомфортно.
Таким образом, например, 1/4 авокадо у вас не будет вызывать вздутие, а 1/2 будет.

🔢Выстраивание индивидуального рациона, подходящего именно вам.

❗️Самостоятельно не рекомендуется назначать себе такую диету, ведь в ней много ограничений, особенно людям склонным к расстройствам пищевого поведения.

Иногда люди сами себе назначают эту диету и застревают на 1 этапе, потому что вздутие так и не проходит. Это может привести с дефицитам питательных веществ, потому что питание становится однообразным.

Лучше соблюдать такую диету по НАЗНАЧЕНИЮ врача и ПОД КОНТРОЛЕМ врача.

Всем здоровья!

Атопический марш

Атопический марш – это последовательно развивающиеся аллергические заболевания, от кожных проявлений в виде атопического дерматита до респираторных – аллергического ринита и бронхиальной астмы.
Что объединяет эти состояния? На этот вопрос ответит аллерголог-иммунолог Мальцева Наталья Петровна @allergy_happy_life.

📎 Как атопический дерматит, так и аллергический ринит и бронхиальная астма связаны с наследственной или приобретенной по каким-либо причинам склонностью к синтезу иммуноглобулина Е (IgE) и преобладанием так называемого Th2 (Т-хэлпер) иммунного ответа, который ответственен за формирование аллергического воспаления.

Повышение рисков развития бронхиальной астмы у пациентов с атопическим дерматитом описано во многих исследованиях.
Но все ли так однозначно?

Ожидать ли у всех пациентов с дерматитом формирования астмы?
К счастью, ответ отрицательный.

▶️ В группе повышенного риска развития астмы находятся пациенты с аллергией на пищевые продукты (что вовсе не всегда бывает при атопическом дерматите) или клещей домашней пыли, ранний дебют дерматита (начало до 2-летнего возраста) или его длительное многолетнее течение.

▶️ Однако у большинства больных атопическим дерматитом ринит и астма не развиваются, равно как и респираторные симптомы аллергии могут возникнуть без предшествующего дерматита.

Можно ли попытаться снизить риски астмы у пациента с дерматитом?
Безусловно.

▶️ Ведущие мероприятия в этом случае будут направлены на восстановление кожного барьера.

Ввиду несовершенства защитных свойств поврежденной кожи при атопическом дерматите, такие пациенты более восприимчивы как к различным раздражающим факторам, так и к аллергенам, провоцируя тем самым чрескожную сенсибилизацию.
Именно поэтому принципиально важно постоянно грамотно ухаживать за кожей – использовать эмоленты, специализированные средства для очищения кожи, а также препараты фармакотерапии при обострении симптомов.

▶️ При наличии аллергии (например, на пыльцу или пыль) эффективной мерой профилактики прогрессирования заболевания будет проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

▶️ Не менее важно не стремиться к ограничению контакта с микроорганизмами, конечно, в рамках здравого смысла.

🔵Так, создание среды повышенной стерильности путем непрекращающихся гигиенических процедур, злоупотребления антисептическими средствами, частое прибегание к антибактериальной терапии способствует обеднению микробиома (разнообразия «хороших» бактерий, в норме живущих на наших коже и слизистых оболочках) и неправильному иммунному ответу.
🔵То же касается неоправданных ограничений рациона, например, соблюдение гипоаллергенных диет в отсутствие пищевой аллергии и четкой связи с клиническими симптомами. Отказ от определенных продуктов всегда должен быть обоснован, с целью профилактики он не имеет смысла.

В заключение необходимо отметить, что при ответственном подходе и грамотном отношении к здоровью, наблюдении специалистом и соблюдении его рекомендаций, процент реализации атопического марша совсем невысок.

1 декабря отмечался Международный день невролога 🎉

Собрали вас материалы с разбором препаратов от неврологов Докма ❤️

📌 Почему Пантогам бесполезен?

📌 Кортексин - панацея или пустышка?

📌 Поможет ли магний при усталости?

📌 Работает ли Глицин?

📌 Вреден ли Нурофен (ибупрофен)?

📌 Разбор препарата Нейромидин

📌 Что такое триптаны и когда они нужны?

📌 Разбор препарата Пенталгин

📌 Разбор препарата Цитрамон

❓Нужно ли как-то заранее готовиться к общему наркозу?
❓Нужно ли перед операцией отменить прием препаратов и скорректировать питание?
❓Что делать в день операции?

Ответы на эти и другие популярные вопросы об общем наркозе - в статье в блоге Докма на Дзене.

Экстренная контрацепция

Один из частых запросов на получение мнения гинеколога – методы экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.
Сегодня об этом расскажет врач акушер-гинеколог Мамаева Альбина Федоровна @lactic_mommy.

📎 Экстренная контрацепция (ЭК) – это методы, позволяющие предотвратить наступление беременности посредством приема лекарственного препарата не позднее 72 часов после уже случившегося полового контакта.

В следующих возможных обстоятельствах:
🔵контакт был без контрацепции
🔵барьер/ презерватив порвался, сполз
🔵пропуск таблетки постоянного контрацептива
🔵пластырь отклеился, кольцо пропущено

Женщины часто спрашивают: "Эти методы работают по абортивному принципу?"
Нет! Это миф.

📎 Эти методы работают по механизму влияния на процессы овуляции и эндометрий, не имеют абортивного эффекта, не прерывают беременность и не сохраняют свое действие долго. Поэтому при необходимости могут использоваться повторно.

Что доступно из ЭК в РФ?
✔️ препараты для ЭК с левоноргестрелом (Эскапел, Постинор)
✖️ Улипристат, Мифепристон - недоступны в РФ.

Альтернативными методами ЭК могут быть:
✔️ метод Юзпе (100-120 мг комбинированного орального контрацептива дважды);
✔️ введение внутриматочной гормональной или негормональной системы, которые могут стать впоследствии постоянной контрацепцией.

А беременность точно не наступит?
Чем раньше принят экстренный контрацептив, тем эффективнее.
При приеме в течение 12 часов риск нежелательной беременности около 2%. При приеме позже 12 часов, но до 72 часов - 3-5 %.

Чем больше индекс массы тела, тем менее эффективным может быть экстренный контрацептив, следовательно и риск нежелательной беременности может повышаться до 6-7% при наличии ожирения.

Всем ли можно ЭК?
Противопоказаний почти никаких.
❗️Но главное, метод ЭК нельзя использовать, если беременность уже наступила.
❗️Согласно инструкции, нельзя до 16 лет и при тяжелой печеночной недостаточности.
✔️Кормящим грудью женщинам - можно.

Есть ли побочные эффекты?
Побочные эффекты возможны, но они уступают рискам, связанным с наступлением нежелательной беременности и возможным ее прерыванием впоследствии.

Но все же может быть:
тошнота, боли внизу живота, кровомазанье, задержка менструации, болезненность молочных желез, головокружение и различные индивидуальные реакции.

❗️В случае задержки больше 5-7 дней после ЭК стоит исключить беременность, ведь есть 2-5%, что метод не сработает.

‼️Важно: экстренная контрацепция изучена, безопасна, обычно хорошо переносится, и может использоваться в SOS-ситуации. И даже если такие обстоятельства повторяются неоднократно.

☝️Но помните также о риске инфекции в случае незащищенного полового контакта, их диагностике и постконтактной профилактике ВИЧ.

А знаете, что имеет ещё меньше рисков и больше преимуществ в вопросе предохранения от беременности?
Постоянная плановая контрацепция, подобранная врачом гинекологом заранее. 👍🏻

И если вам уже приходилось использовать ЭК, обсудите с врачом подбор надежной удобной контрацепции.

Фиолетовый плач

Все дети плачут, поскольку это единственная известная им форма общения на данном этапе жизни.
Но бывает, что ребенок плачет так сильно, будто бы его кто-то укусил внезапно и больно, при этом никакая помощь не спасает. Этот плач не прекращается и начинает пугать, и родители начинают поиск причины.
Такое состояние называют фиолетовый плач. Важно помнить, что это всего лишь период и ребенок со временем обязательно вырастет из него.

В этом посте врач-педиатр Песоцкая Светлана Валерьевна @doc_pesotskayaSV расскажет про это состояние и постарается максимально успокоить родителей.

😊PURPLE Crying («фиолетовый плач») — термин, используемый для описания непрекращающегося долгое время плача новорожденного.

Почему его назвали именно фиолетовым?
Нет, не из-за того, что меняется цвет кожи ребенка во время плача, а из-за аббревиатуры, которая отлично описывает это состояние.

🅰- peak (нарастающий) — плач увеличивается с каждой неделей, достигает максимума примерно к 2 месяцам и постепенно идет на спад
🅰 - unexpected (неожиданный) — плач приходит и уходит без видимых причин
🅰- resists soothing (не поддающийся успокоению) — что бы вы ни делали, малыш не успокаивается
🅰- pain-like (похожий на боль) — ребёнок ведёт себя так, как будто ему больно, даже если это не так. Нет доказательств того, что малыш испытывает боль в момент такого плача
🅰- long lasting (длительный) — плач может длиться несколько часов в день
🅰 - evening (вечернее время) — малыш может плакать больше во второй половине дня и вечером.

😊 Когда ребенок постоянно плачет, родители тоже расстраиваются и утомляются.

Важно помнить о синдроме встряхнутого младенца или детского сотрясения. Маленьких детей категорически нельзя трясти или агрессивно двигать, потому что мышцы шеи слабы, и при встряхивании голова свободно болтается, а головной мозг бьется о череп, что приводит к отёку, кровотечениям и даже к смерти.

😊Как справиться с «фиолетовым плачем»?
Если вы чувствуете, что плач ребенка истощает и разочаровывает вас – положите его в безопасное место и сделайте перерыв на 10 минут. Позовите на помощь близкого человека.

Затем можно прийти и попробовать такие успокаивающие процедуры:
🌟Купание в теплой ванне
🌟Пение
🌟Ношение на руках в разных позах, покачивание
🌟Контакт «кожа к коже», поглаживание
🌟Прогулка на улице
🌟Белый шум и шум биения сердца
🌟Пеленание
🌟Езда в коляске/ машине

Важно помнить, что детей в период фиолетового плача практически невозможно ничем успокоить, поэтому не вините себя, если вы делаете всё, что в ваших силах, а ребенок продолжает плакать.
Этот период временный и физиологичный, малыш его скоро преодолеет. А вы молодцы! 🤍

Аденовирусный конъюнктивит

🦠 Аденовирусный конъюнктивит (АК) – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), вызываемое аденовирусами с разными серотипами.

Подробнее про это заболевание нам расскажет врач-офтальмолог Орлова Дарья Николаевна @OphtOrlovaDN.

😕Эпидемические вспышки обычно в осенне-весенний период в организованных коллективах (садик, школа, секции).

Инкубационный (бессимптомный) период: 4 - 24 дня.

Как передается?
❤️ при касании с больным аденовирусной инфекцией,
❤️ пользование общими предметами (полотенца, подушки, косметика),
❤️ при чихании или общении с инфицированным.

Симптомы:
Двустороннее поражение глаз, которое развивается в течение 1-3 дней.
🟠отек и покраснение конъюнктивы,
🟠зуд, жжение,
🟠слезотечение,
🟠ощущение инородного тела.

В анамнезе:
недавно перенесенное ОРВИ или контакт с больным ОРВИ или конъюнктивитом.

Часто сопровождается повышением температуры тела выше 37°С, насморком, болью в горле, увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Лечение:
Как правило, неосложненные формы АК проходят самостоятельно в течение 2-4 недель.

Как облегчить состояние?
🌸 холодные компрессы,
🌸 длительное закапывание охлажденных препаратов искусственной слезы БЕЗ консерванта (Хило-Комод, Оптинол, Артелак всплеск).

❗️Антибактериальные препараты не приносят эффекта, если нет сопутствующей бактериальной инфекции!

❗️Стероидные препараты – только по назначению врача!

Как не надо лечить?
😮‍💨 Местные противовирусные препараты (например, на основе интерферона), т.к. они не доказали свою эффективность.
😮‍💨 Сосудосуживающие, антигистаминные препараты приносят минимальную пользу, могут усилить симптомы, местную токсичность и гиперчувствительность.
😮‍💨 Противогерпетические препараты, например, Ацикловир.

Какая профилактика?
Соблюдение рекомендаций как минимум на 2 недели: избегать контактов с младенцами, пожилыми людьми, лицами, принимающими химиотерапевтические препараты, изоляция больного на весь период болезни.

💚 не прикасаться к инфицированным глазам,
💚 не пользоваться общими полотенцами, постельным бельем, косметикой,
💚 чаще мыть руки, проветривать помещение,
💚 отказ от ношения контактных линз на период болезни.

Не болейте и будьте здоровы!

🚩Красные флаги при выборе массажиста.

Выбираем грамотного массажиста вместе с врачом-педиатром и неонатологом сервиса ДокМа Литвиновой Марией Викторовной @detskij_doctior.

Очень часто родители интересуются, что их должно насторожить в работе массажиста, и когда точно пора его менять? 🚩
Давайте разбираться.

Чтобы массаж принес пользу, важно соблюдать правила:

🔵массаж должен выполняться по показаниям доктора,
🔵техника массажа должна быть правильной и безопасной.

На что стоит обратить внимание?

1️⃣ Массажист должен обсудить с родителями состояние здоровья ребёнка:

🔵уточнить актуальные диагнозы;
🔵выяснить наличие противопоказаний к массажу (например, не возникло ли острое заболевание, не обострилось ли хроническое и др).

2️⃣ Массажист должен соблюдать этические нормы и личные границы.

❗️Если массажист не разрешает присутствовать на сеансе родителям, это должно очень насторожить.
🔘Также массажист должен быть готов обсуждать с родителями этапы массажа и отвечать на всевозможные вопросы.

3️⃣ Ребенку должно быть комфортно и спокойно. Малыш не должен испытывать боль и страх.

❗️массажист не должен производить резких, агрессивных и неаккуратных движений,
❗️массажист не должен сильно нажимать на кожу или выворачивать суставы,
❗️массажист не должен выполнять опасные трюки (подбрасывание, переворачивание в воздухе и т.п.).
А после массажа на коже не должно оставаться синяков.

Берегите здоровье детей и выбирайте проверенных специалистов!

Канал Медицинская Россия @mediamedics опубликовал большую подборку медицинских каналов, в которую вошел и наш канал ❤️

Предлагаем нашим подписчикам посмотреть подборку - в списке много докмед каналов, которые мы читаем и рекомендуем вам ☺️

Смотреть подборку

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это хроническое демиелинизирующее заболевание, которое приводит к поражению центральной нервной системы. Что это значит?
Разберемся вместе с врачом-неврологом Алтуниной Галиной Евгеньевной.

В основе нервной системы человека лежит сеть специальных клеток — нейронов, которые своими отростками связываются друг с другом и другими клетками для передачи информации, благодаря чему мы можем двигать конечностями, чувствовать прикосновения, ровно ходить, а также выполнять множество других действий.

Для быстрой передачи сигналов отростки нейронов обмотаны специальной оболочкой, состоящей из миелина. Именно ее атакуют и повреждают клетки собственной иммунной системы человека при рассеянном склерозе.

🏳Это приводит к потере функций, например, развивается слабость, онемение в конечностях или человек не может ровно ходить, может нарушаться зрение.
🏳А если изменения длятся более 24 часов, то их называют обострением.

Так как эти повреждения могут происходить в разных участках головного мозга, то и симптомы у разных людей и в разные обострения мы видим разные. Поэтому он и рассеянный.

⚪Это описание большинства пациентов, у которых ремиттирующее течение рассеянного склероза (около 85%), то есть когда есть обострения, а между обострениями симптомы не ухудшаются.
⚪Но также есть типы течения, где обострений нет и самые разные (рассеянные) изменения постепенно нарастают с самого начала - (около 10-15%) первично-прогрессирующий тип течения, или после долгих лет ремиттирующего течения - вторично-прогрессирующий тип течения.

📎Для того чтобы поставить этот диагноз врачи используют специальные критерии (критерии Мак-Дональда 2017 года), где оцениваются обострение, а также данные МРТ головного мозга и в части случаев результаты анализа спинномозговой жидкости на выявление олигоклональных иммуноглобулинов.
🏳 Также важно исключить другие возможные причины возникновения данных симптомов.

Как же защититься от возникновения рассеянного склероза?
К сожалению, чего-то специфического нет, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за уровнем витамина Д и поменьше стрессовать (ссылка 1, ссылка 2, ссылка 3)

Как обстоят дела с лечением?
На данный момент мы не можем полностью вылечить пациентов с рассеянным склерозом, но мы можем сделать так, чтобы жизнь пациентов была с минимальными ограничениями долгие годы.

Поэтому основные виды исследований в рассеянном склерозе разделяются на два направления:

⚪Первое - разработка новых лекарств из группы ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза), которые делают так, чтобы обострения случались реже.
Это динамично развивающееся направление, где постоянно появляются новые препараты, не только более эффективные и безопасные, но и более удобные для использования.

⚪Второе - разработка препаратов, которые увеличивают время перехода от ремиттирующего течения к вторично-прогрессирующему (без препаратов этот переход происходит у 80-90% пациентов за 20-25 лет), а также замедляют прогрессирование.

Поэтому, несмотря на то, что рассеянный склероз - это хроническое заболевание, сейчас это не приговор, и со своевременным и правильным лечением позволяет продолжать свою повседневную жизнь без ограничений.

Бессимптомная бактериурия

Довольно часто бывают такие ситуации, когда пациенты в плановом порядке сдают общий анализ мочи и получают результат, в котором рядом со строчкой «бактерии» стоит знак «+», а иногда и не один.
Такие изменения пугают пациентов, и они обращаются к нефрологу или урологу за консультацией, хотя больше их ничего не беспокоит. Это состояние называется бессимптомная или асимптоматическая бактериурия.
Давайте разбираться, что к чему и как себя вести, если в анализе мочи выявили бактерии. А поможет нам в этом врач-нефролог Селимова Аминат Эседуллаховна.

📍Бессимптомная бактериурия — это обнаружение в моче бактерии (более 105 КОЕ в 1 мл мочи) при отсутствии жалоб и симптомов заболевания мочевой системы.
Подход к данному состоянию менялся на протяжении нескольких десятилетий от «обязательной антибактериальной терапии» до «защитной роли бактерий в развитии инфекций мочевых путей».

📍По результатам многочисленных клинических исследований лечение антибактериальными препаратами не уменьшает частоту инфекций мочевых путей, а, наоборот, в некоторых случаях способствовало их рецидиву из-за подавления роста условно-патогенной микрофлоры и размножения патогенных бактерий.

📍Чаще всего, бактерии обнаруживаются у здоровых женщин пременопаузального возраста, беременных, а также у здоровых пожилых мужчин и женщин.
Это связано с особенностями анатомо-физиологического строения мочеполовой системы, изменениями гормонального фона в период беременности и снижением местного иммунитета урогенитального тракта с возрастом.
Однако, не следует забывать о случаях, когда изменения могут быть вследствие несоблюдения правил сбора мочи.

🟡Также бактерии могут быть выявлены у пациентов, страдающих системными заболеваниями и онкологических больных, получающих иммуносупрессивную терапию; у больных после урологических процедур; при неконтролируемом сахарном диабете.

📍Асимптоматическая бактериурия подтверждается при обнаружении в двух анализах мочи КОЕ бактерий в течение 24 часов у женщин и при однократном выявлении у мужчин.

Безусловно, этот показатель имеет важное значение в уронефрологии, однако каждый случай должен рассматриваться индивидуально.
Обычно при бессимптомной бактериурии не проводится антибактериальная терапия, а все внимание уделяется выявлению причин, способствующих размножению бактерий и проведению профилактических мероприятий.

Исключение составляют случаи асимптоматической бактериурии:
🔴у беременных женщин, которые находятся в группе риска по развитию острого пиелонефрита;
🔴у пациентов с урологической патологией, требующей проведения инвазивных процедур;
🔴у диализных больных, находящихся в листе ожидания на трансплантацию почки.

Таким образом, бессимптомная бактериурия не является признаком какого-либо воспалительного процесса в мочевыводящих путях у здоровых людей, не требует лечения антибактериальными препаратами, за исключением пациентов, входящих в группу риска развития инфекций мочевой системы.

⚠️ Следует также помнить о правилах сбора мочи, соблюдать гигиену половых органов и избегать переохлаждения.
При появлении жалоб и обнаружении бактерий в анализах мочи, необходима консультация специалиста, а, ни в коем случае, не самолечение.

Экстрасистолы у беременных.

В большинстве случаев экстрасистолы во время беременности не опасны.
На этом можно было бы закончить.
Но как понять, что не попадаешь в "опасное" меньшинство, и как уменьшить симптомы от экстрасистол? Разбираемся с врачом-кардиологом Бочковой Крестиной Валерьевной @cardiologytochka.

"Сердце выпрыгивает"
"Сердце как будто вот-вот остановится"
"Страшно, что будет сердечный удар"

Примерно так описывают экстрасистолы пациенты.

🔖Обычно сердце бьется равномерно, но иногда оно может сокращаться раньше времени или с задержкой. Это и есть экстрасистола. Она ощущается как толчок, замирание или переворот в груди. Но чаще всего экстрасистолы не ощущаются и могут быть случайно обнаружены на кардиограмме.

🔖Сердце состоит из предсердий и желудочков. Где экстрасистола возникла, так она и называется: предсердная или желудочковая. Также экстрасистолы могут быть одиночными или повторяться несколько раз подряд.

Основные моменты, которые нужно знать про экстрасистолы у беременных:

1️⃣У беременных из всех нарушений ритма сердца чаще всего встречаются экстрасистолы.

2️⃣Экстрасистолы – не противопоказание для естественных родов.

3️⃣Потенциально опасные ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы у тех пациенток, у которых снижена насосная функция сердца (фракция выброса) или у которых раньше был инфаркт. Не принципиально, сколько экстрасистол, важно в каком сердце.

4️⃣Лечение: в ситуации выше, при потенциально опасных желудочковых экстрасистолах.
Желудочковые экстрасистолы в здоровом сердце лечения не требуют. Либо если симптомы настолько выражены, что "ой, вообще не могу", но тщательно взвесив все за и против.

Какие анализы и исследования возможно будут рекомендованы врачом:
1⃣Общий анализ крови
2⃣Калий, натрий, магний крови
3⃣Тиреотропный гормон
4⃣Кардиограмма
5⃣Холтер (кардиограмма на сутки)
6⃣УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Список может дополняться, уменьшаться, в зависимости от ситуации.

🔖Обычно после родов или даже в течение беременности экстрасистолы проходят сами. Если экстрасистолы вызваны заболеванием (щитовидной железы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, избытком или недостатком в крови калия, магния, кальция и т. д.), то лечат основное заболевание. Часто не удается выявить какую-то конкретную причину.

🔖Лекарства назначает врач при личной встрече. Чаще всего назначают бета-блокаторы, например, бисопролол. Дозировку и препарат подбирает врач, самолечение недопустимо.

Чем можно себе помочь кроме таблеток:
✔️Отказаться от курения (ну а вдруг)
✔️Снизить тревожность: когнитивно-поведенческая терапия, медитации, техники расслабления
✔️Уменьшить количество чая/ кофе
✔️Нормализовать сон

Экстрасистолы как икота. Неприятно, но для здоровья не вредно.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (CХУ), который также называют миалгическим энцефаломиелитом – это синдром усталости, которая нарушает качество жизни и длится больше 6 месяцев, не объясняется видимыми причинами и сопровождается рядом сопутствующих симптомов.

Поговорим про эту проблему с врачом-терапевтом Каштелян Анной Андреевной @kashtelyan_anna.
⬇️⬇️⬇️

Хотя усталость является очень распространенной жалобой в первичной медицинской помощи, пациенты, соответствующие формальным определениям случаев СХУ, встречаются редко.

🟡СХУ в первую очередь является расстройством молодых и средних лет, но были выявлены случаи заболевания у детей.
Он также может встречаться у пожилых людей, хотя сопутствующие заболевания обычно “перекрывают и маскируют” его.
СХУ примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

🟡Возникает заболевание в большинстве случаев после перенесенной инфекции (вирусных, в частности вирус Эпштейна-Барр, и бактериальных).
🟡Также триггерами могут выступать эмоциональные потрясения, оперативные вмешательства, беременность, эндокринно-метаболическая дисфункция (гипометаболическое состояние (похожее на спячку), нарушения в путях преобразования сахаров, липидов и аминокислот в энергию, снижение уровня кортизола в сыворотке, повышение уровня инсулиноподобного фактора роста, нарушения серотонинергической активности центральной нервной системы), нарушение сна и различные генетические факторы.

Как проявляется заболевание?

Начало заболевания может быть внезапным, часто связанным с типичной инфекцией верхних дыхательных путей или мононуклеозом, или постепенным, в течение нескольких месяцев.

⚡️Сильная и постоянная усталость, сопровождающаяся дополнительными симптомами (например, нарушением сна –неосвежающий сон, проблемами с памятью и концентрацией внимания).
⚡️Симптомы обычно обостряются при чрезмерной физической активности.
⚡️Суставы болят (артралгия), но объективных признаков артрита (т. е. эритемы, выпота или ограничения подвижности) нет.
⚡️Хотя мышцы легко утомляются, сила в норме.
⚡️Ортостатическая непереносимость – головокружение, когда вы встаете.

Лечение включает в себя:

✅Лечение коморбидной патологии (сопутствующих состояний).

✅Симптоматическая терапия.

✅Когнитивно-поведенческая терапия.

✅Поэтапная лечебная физкультура.
Цель: 30 минут легких упражнений пять раз в неделю, после чего интенсивность и аэробный характер упражнений можно постепенно увеличивать.