Как улучшить свой сон?

Какое ваше самое главное желание, когда вы подходите к дому после тяжелого трудового дня? Уверены – плюхнуться в кровать и поскорее заснуть! А вы знали, что существует такое понятие, как гигиена сна? Это правила, которые помогут сделать ваш сон более качественным и комфортным. А еще есть аксессуары и гаджеты, а также техники для улучшения процесса сна.

Об этих важных (для каждого) вещах сегодня расскажет врач-невролог Маслова Татьяна Арнольдовна @MozgovoyShtorm.
⬇️⬇️⬇️

1️⃣ Заведите трекер сна - сомнологи рекомендуют вести дневник сна для самодиагностики.
Хорошо подойдут любые смарт часы, выберите наиболее удобные и спите в них, фиксируя показатели.

2️⃣ Убирайте технику за 2 часа до сна. Синий свет, исходящий от экранов гаджетов, влияет на циркадные ритмы. Включайте режим "перед сном" на телефонах и планшетах.

3️⃣ Воздух - один из основных критериев здоровой обстановки в доме. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон.
Оптимальная влажность в комнате - 55-65%, температура воздуха - в диапазоне 16-20 градусов.

4️⃣ В спальне не должно быть никакого источника света. Приобретите шторы, которые полностью блокируют прохождение света (блэкаут) и специальные часы, которые светят неярким светом (в основном холодным) и непостоянно.
Также можно использовать световой будильник. За несколько минут (от 15 до 60 минут) до установленного времени подъема он включает специальную лампу, постепенно увеличивая яркость света.

5️⃣ Маска для сна. Выбирайте удобную, которая не будет давить и натирать.
Еще один гаджет, который вы можете попробовать - это разогревающая (паровая) маска для глаз.

6️⃣ Кровать, матрас и подушка должны бать максимально удобными для вас. Обязательно пробуйте полежать на матрасе и подушке перед покупкой.

7️⃣ Одеяло и постельное белье подбираются индивидуально, с учетом ваших потребностей. В качестве одеяла лучше выбирать утяжеленные варианты.

8️⃣ Прогрессивная мышечная релаксация – это техника, которая заключается в последовательном напряжении и расслаблении различных мышц в теле с акцентом внимания на свои ощущения.
Необходимо регулярно практиковать этот навык перед тем, как применять его перед сном.

9️⃣ Метод “дыхание по квадрату”. Суть метода в том, чтобы делать глубокие вдохи и выдохи, а между ними задерживать дыхание. Время на каждое действие должно быть одинаковым.
Сделайте 5–10 циклов, сосредоточившись только на дыхании и отбросив остальные мысли.

Желаем вам крепкого и здорового сна! 🤘

Синусит

Риносинусит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое влияет на качество жизни. Поэтому мы попросили ЛОР-врача Гашимову Канитат Надировну рассказать про это заболевание более подробно.

Острый риносинусит (ОРС) – это воспаление слизистой носа и околоносовых пазух с продолжительностью до 12 недель, которое является следствием ОРВИ.

Для острого риносинусита должно быть как минимум 2 симптома:

➡️ заложенность носа, затрудненное носовое дыхание;
➡️ выделения из носа или стекание по задней стенке глотки;
➡️ +/- снижение или потеря обоняния;
➡️ +/- давление/ боль в области лица;
➡️ у детей возможен кашель.

Выделяют три клинические формы острого риносинусита:

🔸острый вирусный или обычная простуда, при который продолжительность симптомов не превышает 10 дней;
🔸поствирусный - усиление симптомов через 5 дней от начала заболевания или сохранение симптомов спустя 10 дней с продолжительностью менее 12 недель;
🔸острый бактериальный - развивается при усилении симптомов после 10 дня от начала болезни . А также может протекать как вторая волна, после мнимого благополучия.

🔍 Для постановки диагноза ЛОР-врач тщательно собирает анамнез, далее проводит осмотр (эндоскопический осмотр). Оценивает тяжесть течения по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

При вирусном процессе диагноз можно выставить на основании осмотра и жалоб.

При поствирусном и бактериальном риносинуситах могут понадобиться дополнительные методы обследования:
▫️исследование ОАК, СОЭ и С-реактивного белка;
▫️прокальцитонин;
▫️КТ придаточных пазух носа - только при тяжёлом течении риносинусита.

Рентгенография пазух не информативна, обладает низкой чувствительностью и специфичностью.

Лечение острого риносинусита зависит от его формы:

Острый вирусный риносинусит лечится также, как и ОРВИ. Все лечение симптоматическое и направлено на улучшение качества жизни. Не рекомендуется использование антибиотиков, т.к. на вирусы они не действуют и их применение может привести к антибиотикорезистентности.

Лечение сводится к использованию:
✅ сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) не более 5-7 дней. У детей эффект не доказан.
✅ промывание носа солевыми растворами (души, объемные промывания);
✅ нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) или парацетамол;
✅ обильное питье;
✅ увлажнение комнат 45-50%.

При поствирусном риносинусите помимо вышеперечисленного, включаются еще и:
✅ топические глюкокортикостероиды (мометазон, будесонид, флутиказон) с 12 лет.

Острый бактериальный риносинусит определяется при наличии как минимум трех симптомов из нижеперечисленных:

➡️ гнойные выделения из носа;
➡️ сильная боль головная/ лицевая (в области проекции пазух) по ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли) более 7 баллов;
➡️ феномен 2х волн (двухфазная картина заболевания, обычно длящаяся в течение 10 дней, характеризующаяся признаками и симптомами ОРС, которые сначала начинают улучшаться, но затем ухудшаются примерно через пять-шесть дней);
➡️ повышение температуры тела более 38 градусов;
➡️ повышение СОЭ/ СРБ.

📌Критерии предположительно бактериального ОРС имеют важное значение, так как они в дальнейшем служат основанием для назначения антибиотиков.
Согласно данным EPOS 2020, в назначении антибиотиков нуждаются не более 2-5% больных, страдающих ОРС. В связи с этим необходимо существенно сократить назначение системной антибактериальной терапии, в первую очередь при поствирусном и нетяжелых формах бактериального ОРС.

Лечение включает, помимо топических ГКС, объемных промываний солевыми растворами, НПВП еще и антибактериальную терапию.
✅ антибиотики подбираются эмпирически;
✅ первая линия – Амоксициллин;
Требуется уточнение об использовании антибиотиков в ближайшие месяцы для решения вопроса подбора защищенных пенициллинов.
✅ В течение 48-72 ч. оценивается эффективность антибактериальной терапии и динамика состояния пациента.

Разделение острого риносинусита и учитывание всех нюансов позволяет избежать гипердиагностики данной проблемы и минимизировать риски необоснованного лечения.