Эпидемический паротит
часть 2.
часть 1 здесь

Врач-педиатр Фрайфельд Татьяна Александровна рассказывает о ключевых моментах, касающихся заболевания паротитом.

▪️Болезнь вызывает РНК-содержащий вирус Rubulavirus.
▪️Эпидемический паротит встречается по всему миру, пик заболеваемости приходится на конец зимы – начало весны.
▪️Механизм заражения – аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный.
▪️Вирус может присутствовать в слюне до появления симптомов, с наибольшей передачей непосредственно перед развитием паротита (отека слюнных желез).

Как развивается заболевание?
➡️После инкубационного периода продолжительностью от 12 до 24 дней обычно наступает продромальная фаза, которая характеризуется неспецифическими симптомами: субфебрильной температурой, недомоганием, миалгией и головной болью.
➡️За продромальной фазой обычно следует одностороннее или двустороннее воспаление околоушной железы, которое достигает пика примерно на второй день и продолжается 5–7 дней. Воспаление околоушной железы может длиться до 10 дней. Пациенты обычно жалуются на усиление боли при употреблении кислых продуктов или напитков.
➡️У части пациентов могут проявляться другие симптомы без предшествующего паротита. Симптомы со стороны ЦНС могут включать головную боль, боль в шее и лихорадку.
➡️Внезапная потеря слуха возникает в результате вестибулярной реакции.
➡️Орхит (воспаление яичек) может возникать у 50% мужчин в постпубертатном возрасте, а у 30% из них наблюдается двустороннее поражение. Бесплодие встречается редко. Пациенты могут жаловаться на боль в животе из-за оофорита или панкреатита.
➡️Другие редкие симптомы могут быть вызваны артралгией, артритом, маститом, тиреоидитом, тромбоцитопенической пурпурой или нефритом.

📍У 20% людей инфекция может протекать бессимптомно, а у 50% — проявляться неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами.

Осложнения эпидемического паротита:
▪️Менингоэнцефалит
▪️Орхит: это наиболее распространённое осложнение у детей. Обычно не приводит к бесплодию. При клиническом выявлении орхита может быть показано ультразвуковое исследование, чтобы исключить перекрут.
▪️Оофорит
▪️Панкреатит
▪️Поперечный миелит
▪️Мозжечковая атаксия
▪️Миокардит
▪️Нейросенсорная тугоухость
▪️Отёчность и припухлость в области грудины чаще всего возникают из-за воспаления подчелюстной железы, препятствующего лимфооттоку, хотя воспаление щитовидной железы и тимуса также может способствовать этому.
▪️К другим редким осложнениям относятся нефрит, гепатит, артрит, поражение слёзных желёз, тромбоцитопеническая пурпура, мастит, тиреоидит и кератоувеит.

📍Паротит – это не инфекция из прошлого, а реально существующее на данный момент заболевание. Заболевание, от которого есть способ защититься. И этот способ – вакцинация.

📍Соответственно, для защиты от паротитной инфекции необходима двухкратная вакцинация в 12 месяцев и в 6 лет. При низком титре антител возможна ревакцинация.

Как улучшить свой сон?

Какое ваше самое главное желание, когда вы подходите к дому после тяжелого трудового дня? Уверены – плюхнуться в кровать и поскорее заснуть! А вы знали, что существует такое понятие, как гигиена сна? Это правила, которые помогут сделать ваш сон более качественным и комфортным. А еще есть аксессуары и гаджеты, а также техники для улучшения процесса сна.

Об этих важных (для каждого) вещах сегодня расскажет врач-невролог Маслова Татьяна Арнольдовна @MozgovoyShtorm.
⬇️⬇️⬇️