Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.6K subscribers
2.74K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Как не нужно лечить ОРВИ

Противовирусные и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности для лечения и профилактики ОРВИ.
Разбор препаратов в нашем канале: Кагоцел, Арбидол, Панавир, Ингавирин, Виферон, Трекрезан, Ликопид.

Витамин С не нужен для лечения ОРВИ.

Йодная сетка не избавит от кашля.

Народные средства могут быть опасны.

Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях.

Препараты от кашля при обычном ОРВИ не нужны.

Зеленые сопли не нужно лечить местными антибиотиками и комбинированными препаратами.

Как лечить ОРВИ

✔️ОРВИ без осложнений не требует лечения, кроме симптоматического.

✔️Сосудосуживающие средства следует использовать в соответствии с инструкцией по применению, и с особой осторожностью у детей.

✔️Если заболели ОРВИ, побольше отдыхайте, принимайте жаропонижающие при необходимости, поддерживайте свежий и увлажненный воздух в помещении. Пейте любимые напитки, теплые или холодные. И следите за красными флагами.

🔍Что еще почитать про лечение ОРВИ в нашем канале:

▫️Куриный бульон при ОРВИ

▫️Объемные промывания могут навредить?

▫️Холодное при боли в горле помогает?

▫️Нужно ли лечить кашель или он из-за соплей?

▫️Ангина у детей. Когда нужны антибиотики?

▫️Как уберечься от гриппа и ОРВИ

▫️Как отличить грипп от ОРВИ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
95👍45🔥26🙏4❤‍🔥1
Правда ли, что при атопии всем нужна диета?

Одной из самых частых рекомендаций на приеме аллерголога является диета. Действительно ли она нужна всем атопикам? Давайте разбираться вместе с Парамоновой Олесей Владиславовной, аллергологом-иммунологом сервиса ДокМа.

В аллергологии диета назначается только при наличии пищевой аллергии. Это золотое и нерушимое правило.
Множественная пищевая аллергия встречается достаточно редко, поэтому чаще всего из питания мы исключаем один, два, ну прям крайне редко три продукта.


В каких случаях это действительно необходимо?

Когда при употреблении виновных продуктов мы видим проявления двух типов пищевой аллергии:

▶️ Первой является немедленная пищевая аллергия: симптомы крапивницы, рвота, диарея, удушье, ангиоотек, потеря сознания, которые возникли в течение максимум 2 часов после употребления продукта.

▶️ Второй вид пищевой аллергии – замедленная. Она проявляется не ранее, чем на 2-3 сутки от употребления продукта, выглядит чаще всего как обострение атопического дерматита, реже бывает кровь в стуле.

❗️Важно: при пищевой аллергии реакция будет каждый раз при употреблении виновного продукта и не будет зависеть от дозы съеденного❗️
При исключении из питания виновного продукта симптомы проходят, при возвращении – появляются вновь.

▶️ Аллергеном может быть только белок.
Поэтому аллергии на цитрусы, яркие овощи и фрукты, сладости не существует. Именно поэтому диета «без красного, оранжевого, сладкого» и так далее не имеет ничего общего с принципами современного лечения аллергии.

▶️Однако при употреблении этих групп продуктов действительно могут быть различные проявления, похожие на аллергические.
➡️Такие реакции называются псевдоаллергическими, отличаются от истинной аллергии тем, что в их развитии не участвуют иммуноглобулины Е, то есть иммунная система не имеет отношения к развитию симптомов.
➡️Реакции связаны с содержанием в этих продуктах естественных красителей (овощи, фрукты), химических добавок и искусственных красителей (сладости), которые при употреблении в больших количествах вызывают в организме выброс гистамина.
➡️Гистамин как раз и отвечает за развитие симптоматики псевдоаллергии (правильнее говорить дозозависимой пищевой непереносимости) в виде покраснения щек, сухости кожи, мелкоточечной сыпи.
Да, в таком случае мы рекомендуем не исключать полностью, а только ограничить виновные продукты, что само по себе диетой называть неверно.


Таким образом, диета нужна только детям с подтвержденной пищевой аллергией. Детям без нее (только при наличии атопического дерматита) строгая диета с исключением основных групп белковых продуктов не нужна.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6926💯7
Прогрессивные очки: как они одновременно помогают и близоруким, и дальнозорким?

С таким вопросом мы обратились к врачу-офтальмологу нашего портала Исламовой Алсу Ильясовне @oftalmolog_islamova и попросили дать развернутый ответ на этот вопрос. Давайте посмотрим, что она рассказала.

Когда зрение начинает ухудшаться как вблизи, так и вдали, перед человеком встает выбор: носить очки для одной зоны и плохо видеть в другой, или менять очки в зависимости от ситуации – носить с собой везде две пары.

Современная медицина предлагает лучшее решение – прогрессивные очки.


👓 В прогрессивных очках вы получаете отличное зрение на различных расстояниях и при этом вам не нужно иметь несколько пар очков.

Как это работает?

Линза в прогрессивных очках имеет три зоны:

🔴Верхняя зона – для чёткого зрения вдаль (например, при вождении или прогулках).
🔴Средняя зона – для комфортного перехода при переключении взгляда (идеально для работы за компьютером).
🔴Нижняя зона – для работы вблизи (например, для чтения или работы с мелкими предметами).

Где заказать прогрессивные очки?

В специализированных оптиках или офтальмологических клиниках.

А определить, необходимы ли в вашем конкретном случае прогрессивные очки, всегда помогут врачи-офтальмологи нашего портала ДокМа. 🤘
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
38👍25🔥3
🫁 Сегодня отмечается День спирометрии и легочного здоровья

Предлагаем вам почитать о легких и сопутствующих проблемах в нашем канале:

🟣Небулайзер и физраствор

🟣Обзорный материал об астме

🟣Как курение влияет на легкие?

🟣Вред пассивного курения

🟣Как вейпы влияют на здоровье подростков?

🟣Правда ли, что диафрагмальный тип дыхания более правильный?

🟣Спирометрия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3011👍5🙏5
Импланон

В современном ритме жизни, где возможность выбора и контроля над репродуктивным здоровьем становится для женщин все более актуальной, контрацептивный имплантат Импланон может быть надежным и удобным способом планирования семьи.
Давайте обсудим с врачом-гинекологом Шабаровой Ольгой Павловной, что делает его таким популярным, и какие преимущества и недостатки он имеет.

🔖Что такое Импланон?

Импланон – это маленький пластиковый стержень, размером со спичку, который вводится подкожно на внутренней стороне плеча. Он выделяет гормон (этоногестрел), который предотвращает беременность на срок до трех лет. Этоногестрел подавляет овуляцию, а также вызывает повышение вязкости слизи шейки матки, что препятствует прохождению сперматозоидов.

🔖Преимущества Импланона:

1️⃣Высокая эффективность: на сегодняшний день Импланон признан самым надежным средством предотвращения беременности: он имеет эффективность более чем 99%.

2️⃣Длительность действия: до трех лет, что избавляет от необходимости переживать о ежедневной контрацепции.

3️⃣Обратимость: После удаления имплантата фертильность очень быстро восстанавливается, что позволяет практически сразу приступать к планированию беременности.

4️⃣Удобство применения: введение Импланона длится всего несколько минут и не требует регулярного наблюдения.

5️⃣Отсутствие эстрогенного компонента: позволяет применять его у целого ряда женщин, которым могут быть противопоказаны КОК (возраст, курение, ожирение, мигрень и т.д.).

🔖Недостатки Импланона:

1️⃣Изменение менструального цикла: примерно у каждой десятой женщины, использующей Импланон, ожидаются нерегулярные и более длительные кровянистые выделения, в сравнении с привычными менструациями.

2️⃣Процедура установки и удаления: достаточно простая процедура, однако все-таки требует визита к врачу.

3️⃣Стоимость: изначальные финансовые затраты на Импланон могут быть выше в сравнении с другими контрацептивными средствами.

Как мы видим, Импланон может быть отличным выбором для женщин, нуждающихся в надежной и удобной контрацепции. Обсудите индивидуальную возможность его применения с вашим гинекологом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5525❤‍🔥6
15 октября - Всемирный день борьбы с раком молочной железы.

Рак молочной железы – одна из самых частых опухолей, и в последние годы проводится огромное количество исследований, посвященных этому заболеванию.
Меняются подходы к хирургическому лечению, подходы к проведению лучевой терапии, разрабатываются новые препараты с более точным и прицельным механизмом действия.

Читайте статью онколога Владислава Евсеева @mdevseev с кратким обзором новостей в лечении рака молочной железы в библиотеке Docma.
27🙏13👍6🔥1
💊 Аспирин: друг или враг?

Каждый день по телевизору мы наблюдаем рекламу, где активно навязывается прием аспирина «по возрасту»…
Но ведь аспирин – это не витамин для сердца и уж тем более не безобидная конфетка, а полноценное и серьезное лекарство, имеющее большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы его принимать, нужны причины.
Послушаем, что нам расскажет врач-кардиолог Айрапетян Лидия Артуровна.

Итак, какие показания к приему аспирина?

✔️ Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
-ИБС: Стенокардия напряжения
-ИБС: Перенесенный инфаркт миокарда
✔️ Острый коронарный синдром (ОКС) – в составе двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ)
✔️ ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство – стентирование) – в составе ДАТТ, затем в качестве монотерапии
✔️ АКШ (аорто–коронарное шунтирование) – ДАТТ/монотерапия
✔️ Сахарный диабет 1 и 2 типа у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска
✔️ Перенесенный некардиоэмболический ишемический инсульт
✔️ Протезирование аортального клапана биологическим протезом без фибрилляции предсердий после 3-х месяцев приема варфарина
✔️ Атеросклероз сонных артерий 50% и более вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов
✔️ Симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей и др.
✔️ Миокардит и перикардит
✔️❗️Беременность с высоким риском развития преэклампсии: с 12 по 36 неделю беременности возможно применение аспирина после консилиума с акушером-гинекологом ⚠️

Вопрос длительности приема индивидуально решается лечащим врачом❗️

Когда аспирин НЕ показан?

Если у Вас нет вышеперечисленных нозологий илиони сочетаются с фибрилляцией предсердий (ФП) (за исключением ОКС/ЧКВ/АКШ – когда в течение года (обычно) ДАТТ обязательна❗️)
Изолированная ФП (ФП лечится другим препаратом)
Первичная профилактика у здоровых людей, в том числе «по возрасту» (Есть миф, что надо «разжижать кровь» всем здоровым пациентам старше 50 лет. На самом деле это нет так).
Повышенный уровень холестерина без ИБС (Повышенный уровень холестерина мы лечим другой группой препаратов, они называются статины).
Артериальная гипертензия без ИБС (Для артериальной гипертензии существуют свои группы препаратов, и аспирин в них не входит).
(Источник: Клинические и национальные российские рекомендации www.scardio.ru)

Какие есть противопоказания к аспирину?

🚫 Кровоизлияние в мозг
🚫 Геморрагический диатез
🚫 Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС
🚫 Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения)
🚫 Желудочно-кишечное кровотечение и пр.

Таким образом, аспирин при наличии показаний доказанно снижает риск сердечно-сосудистых событий и является важнейшим компонентом терапии. Однако его необоснованный прием может привести к неблагоприятным последствиям
⚠️

Ниже опубликуем давний, но не теряющий актуальности пост о том, что разжижение крови нужно далеко не всем⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4024🔥8
Аспирин нужен всем зрелым и пожилым людям?

На эту тему вопросы поступают регулярно! У кардиолога Лобжанидзе Фаины Альбертовны @doctor_lobzhanidze1 был отличный пост на эту тему, и она любезно поделилась им с нами: ⬇️

Маркетологи молодцы!

🙌🏻 Надо найти болевую точку или создать ее и тогда товар будет разлетаться, как горячие пирожки.

Кто из вас, увидев рекламу, где пожилой мужчина или седовласая женщина схватились за сердце во время игры с внуком, остался равнодушным к этому?

➡️Люди пенсионного возраста подумали, что хотят видеть как растут их внуки.
➡️Дети этих людей испугались за родителей: хочется, чтобы они жили долго и не болели.
➡️Даже их дети, внуки первых, задумались, что их бабушки/дедушки могут заболеть…

И вот стройной колонной люди потопали в аптеки за «спасением». Благо рецепта не надо.
Продолжение на карточках ⬆️

Остались вопросы? Вы всегда можете обратиться к кардиологу на нашем сайте docma.ru ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5815💯4
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые), специалист по воспалительным заболеваниям кишечника Подольская Дарья 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Дарье Владимировне на сайте Docma.
14👍10🔥1