Дорогие врачи, сегодня мы поздравляем вас с Международным днем врача!

Пусть этот день станет напоминанием всем о том, как важен ваш труд, и сколько добрых дел вы делаете каждый день.

Вы не просто лечите – вы дарите надежду, поддерживаете в трудные минуты и заботитесь о тех, кто нуждается в вашей помощи.

Благодарим вас за это 💜

Врач – удивительная профессия, с которой связано много интересных фактов. Вот несколько из них:

💬Клятва врача. Вопреки распространённому мнению, врачи не приносят клятву Гиппократа в оригинальном виде.
Например, в США выпускники медицинских школ читают современные версии клятвы, часто составленные самими учебными заведениями.
В России молодые врачи при получении диплома дают официальную Клятву врача, закреплённую в законодательстве, в соответствии с которой они обязуются помогать пациентам, независимо от их пола, религии и происхождения.

🥼Белый халат. Этот символ чистоты и стерильности стал неотъемлемой частью медицины только в XIX веке, когда важность гигиены для предотвращения инфекций была признана наукой.

✍️Неразборчивый почерк чаще всего встречается у врачей. Часто объясняется высокой скоростью работы и большим объёмом записей.

🕔Самый длинный рабочий день. Врачи часто работают по 12–16 часов в сутки, особенно во время дежурств.

Как поздравить врача?
Многие пациенты хотят отблагодарить своего врача и поздравить его с праздниками. Вечная классика - цветы и чай/кофе/алкоголь кажется совсем избитой, и хочется чего-то оригинального.

В прошлом году мы спрашивали у врачей, какие подарки их бы порадовали.
❤️Кроме главных подарков - положительной динамики в лечении, а также отзывов и рекомендаций, врачи упоминали:

*️⃣книги или подписка на профессиональный медицинский портал;
*️⃣сертификат в магазин медицинской одежды или косметики;
*️⃣билеты в театр;
*️⃣фрукты или мёд.

⚠️ По закону подарок сотрудникам медицинских организаций должен стоить меньше трех тысяч рублей, и преподносить его нужно в ситуации, когда даритель не ожидает выгоды. В противном случае это может считаться взяткой.

Боль в пояснице: что делать?

Боль в спине бывает можно разделить на два вида:

1️⃣ Неспецифическая — она самая частая. Например, когда вы резко встали или подняли что-то и у вас «прихватило» спину — это оно. Такая боль обычно связана с напряжением в мышцах.

2️⃣ Специфическая — более редкая. Она возникает как симптом другой болезни: травмы, стенокардии, радикулита.

Чаще всего люди сталкиваются с неспецифической болью, поэтому разберем методы борьбы с ней 👇

Физические упражнения

Это ключевой метод лечения боли в спине, которая длится дольше четырех недель. Упражнения помогают укрепить и растянуть мышцы — это снимает симптомы в долгосрочной перспективе.

Если боль острая (длится меньше четырех недель), то тренировки — не лучший вариант. Но двигаться все равно нужно.

Главное — не ложиться просто на диван. Такой покой только замедлит восстановление.

Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС

Большинству будет достаточно ибупрофена — одного из самых изученных и безопасных обезболивающих.

Но важно помнить про максимальную суточную дозу препарата. У ибупрофена — 1200 мг для взрослых. Для детей — меньше.

Парацетамол

У большинства людей он намного хуже справляется с болью в спине, чем тот же ибупрофен.

Но если вы не можете принимать НПВС по какой-то причине, парацетамол — неплохая альтернатива.

Миорелаксанты

Если НПВС не справляются — в дополнение к ним можно использовать миорелаксанты. Но только для острой боли — той, что длится меньше четырех недель.

Опиоидные анальгетики

Крайняя мера при сильнейших болях в спине. Просто так их не получить. Сначала придется пройти все предыдущие этапы.

Антидепрессанты

Для пациентов с хронической болью в пояснице, которым не подходят НПВС, используют антидепрессанты.

Термин «антидепрессанты» может смущать. Но на самом деле это просто историческое название для очень полезной группы лекарств.

Психотерапия

Да, внезапно. Она помогает пациентам с хронической болью в спине. Главное — выбрать когнитивно-поведенческую терапию. Именно этот метод показал эффективность в исследованиях.

Перцовые пластыри и мази

Внезапно. Любимые перцовые пластыри и мази, которые многие наши бабушки и родители привозили из стран Азии, действительно работают!

Эффект достигается путем местного прогревания тканей и действия экстракта жгучего перца –капсаицина.

Массаж

Он может кратковременно улучшать состояние, хотя у некоторых пациентов после массажа боли могут усилиться — так показывают исследования.

Но по большей части массаж безвреден и доступен, поэтому его можно использовать, если вам помогает.

Акупунктура, остеопатия, мануальная терапия

Эти методы будут не более эффективны, чем массаж. А вот стоить будут, скорее всего, дороже.

А иногда эти методы могут быть даже опасны: если придете к мануальщику или остеопату, который не очень аккуратно решит размять позвонки.

Витамины группы B

Не имеют доказанной эффективности при боли в спине. Но их очень любят назначать врачи :(

Особенно неприятно, когда назначают внутримышечные инъекции с витаминами группы B: это довольно больно.

Что в итоге 🔥 При острой боли не ложитесь на кровать, оставайтесь активным и при необходимости используйте другие методы. А если симптомы длятся долго — лучше сходите к врачу.

👨‍⚕️ Автор: Кристина Будзинская — врач-терапевт из @Docma_ru

Что еще можно почитать от врачей «Докмы»:

🧪 Гипердиагностика: почему лишние анализы вредят здоровью

😷 Разбор препаратов против кашля: подборка

👩‍⚕️ О доверии пациентов к врачам доказательной медицины

💉 История вакцинации, или как ученые спасли много жизней

👶 Коклюш: всё, что нужно знать родителям

🐠 Ртуть в рыбе: реальная опасность или миф?

#mediq_болезни

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в сентябре

Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России и зарубежья.

Москва
🟣педиатр Серова Василиса Николаевна
🟣невролог Шевченко Маргарита Алексеевна
🟣педиатр Кепова Ангелина Андреевна
🟣педиатр Намоева Эльмина Элмановна
🟣инфекционист, паразитолог Аникина Алина Сергеевна
🟣эндокринолог Аниканова Александра Александровна
🟣акушер-гинеколог Ваганова Елена Ивановна
🟣педиатр Михайлова Александра Владимировна
🟣фтизиатр, пульмонолог Бекиев Мурат Тахирович
🟣психиатр Ставцев Никита Алексеевич
🟣психиатр Хасанова Айпери Кылычбековна
🟣гастроэнтеролог Логинова Марина Николаевна
🟣оториноларинголог Моисеева Валерия Михайловна
🟣гастроэнтеролог Ковалева Александра Леонидовна
🟣гастроэнтеролог Шмелева Екатерина Андреевна

Московская область
Раменское
🟣педиатр Яровая Екатерина Сергеевна

Санкт-Петербург
🟣педиатр Дорошенко Иван Владимирович
🟣педиатр Селькина Анастасия Андреевна
🟣педиатр Крупцева Полина Андреевна
🟣инфекционист Даева Евгения Юрьевна
🟣акушер-гинеколог Щирова Анна Александровна
🟣инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна
🟣педиатр Уфимцева Мария Викторовна
🟣педиатр, специалист по ГВ Медведева Екатерина Павловна
🟣педиатр, неонатолог Телегина Мария Александровна

Доказательные врачи Москвы здесь.

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

В эпоху повальной гормонофобии консультирование женщин по вопросам течения климактерия – задача со звездочкой.
Обычно менопаузальной гормональной терапией (МГТ) больше других интересуются те женщины, кого в полной мере уже «прижало» радостями менопаузы и кто уже перепробовал все возможные БАДы с аптечных прилавков (и чаще без эффекта).

На нашей платформе есть врачи, которые знают всё про заместительную гормональную терапию. Мы попросили акушера-гинеколога Астаповскую Ольгу Витальевну ответить на сложные вопросы и развеять мифы, касающиеся темы МГТ.

Итак, давайте разбираться.

❓Кому нужна МГТ?

Тем женщинам, которые действительно сильно страдают от климактерического синдрома.

Цель терапии – улучшить качество жизни. И поверьте, это не праздное выражение. Менопауза действительно бывает крайне мучительна.

Наиболее распространенные симптомы:

🟠приливы, потливость;
🟠 нарушения сна;
🟠 утомляемость;
🟠 психоэмоциональные нарушения;
🟠и многое другое.

Чтобы оценить степень тяжести климактерического синдрома, мы предлагаем заполнить специальную анкету – опросник (шкалу Грина). Это помогает нам быть более объективными и точно понимать, насколько страдает женщина.

❓Когда МГТ противопоказана?

❌ рак молочной железы, эндометрия, яичников;
❌ непонятные кровянистые выделения из половых путей (пока не разобрались и не исключили рак);
❌ некоторые заболевания печени;
❌ тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии;
❌ порфирия;
❌ менингиома;
❌ индивидуальная непереносимость.

❓Скорее можно, но есть нюансы:

➡️миома матки (не более 3-х узлов размером не более 3-х см и если узел не субмукозный);
➡️подозрение на внутриматочную патологию (гиперплазия эндометрия, полип, субмукозная миома – сначала ликвидируем помеху, потом стартуем);
➡️подтвержденная тромбофилия высокого риска;
➡️ожирение, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, желчекаменная болезнь, мигрени с аурой, некоторые изменения в липидограмме – эти состояния накладывают определенные ограничения и будут учитываться при подборе терапии.

⚠️ Важно: стартовать нужно не позднее возраста 65 лет и если с последней менструации прошло не более 10 лет. Иначе риски куда ощутимее пользы.

👍🏼 Кроме того, что терапия делает жизнь женщины лучше и комфортнее, она ещё и дает нам дополнительные «плюшки» в виде профилактики остеопороза, предотвращения атрофии слизистой мочевых и половых путей, положительного влияния на сердечно-сосудистую систему и др.

❓А минусы будут?

К сожалению, МГТ повышает следующие риски:

1️⃣ Рак молочной железы
При разных режимах терапии риски несколько разнятся, но в среднем это примерно 1 дополнительный случай рака на 50 женщин, принимающих комбинированную МГТ.

2️⃣ Тромбозы, инфаркты, инсульты
При наличии дополнительных факторов (ожирение, курение и проч.) нужен регулярный контроль, предпочтение отдается трансдермальным формам эстрогенов (гель), а не таблеткам: это безопаснее.

3️⃣ Заболевания желчного пузыря
Во избежание развития осложнений, требующих хирургического вмешательства, следует предпочесть трансдермальные эстрогены.

С какими мифами и предубеждениями о менопаузальной гормонотерапии вы сталкивались? Делитесь в комментариях ⬇️

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в сентябре

Часть 2. Европейская часть России

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.
🔎 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Воронеж
🟣педиатр Ряхина Анна Дмитриевна
🟣педиатр Тимошенко Анастасия Александровна
🟣педиатр Лелецкая Анастасия Викторовна
🟣педиатр Небренчина Светлана Дмитриевна

Елец
🟣педиатр, специалист по ГВ Чепрасова Анна Анатольевна

Илек
🟣педиатр Зеленина Галина Николаевна

Казань
🟣невролог Есин Олег Радиевич
🟣гастроэнтеролог Сафина Гульчачак Маратовна

Краснодар
🟣кардиолог Саркисян Лусине Лоренцевна
🟣педиатр Горожанина Маргарита Владимировна
🟣педиатр Назаренко Валерия Максимовна

Курск
🟣гастроэнтеролог, эндоскопист, врач УЗД Колесник Инга Михайловна

Майкоп
🟣эндокринолог Нежина Елена Васильевна

Нижний Новгород
🟣педиатр Рыбакова Ирина Александровна

Ростов-на-Дону
🟣оториноларинголог Быкова Карина Давидовна

Салават
🟣травматолог-ортопед, врач ЛФК, массажист Погорелов Антон Михайлович

Самара
🟣уролог Гасанов Джалиль Амрович

Смоленск
🟣педиатр Трофимова Инна Владимировна

Сочи
🟣педиатр Шувалова Мария Сергеевна

Стерлитамак
🟣педиатр Виноградова Анастасия Павловна

Тольятти
🟣неонатолог, педиатр, специалист по ГВ Козлова Екатерина Сергеевна

Ульяновск
🟣педиатр Абулеева Светлана Андреевна
🟣акушер-гинеколог, врач УЗД Жаринкова Юлия Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала и Дальнего Востока.

Симптомы при прорезывании зубов

Ребенок не спит, капризничает, у него насморк, кашель, диарея, повышение температуры, слюни текут рекой. Это далеко не все симптомы, которые родители связывают с прорезыванием зубов.
⠀
Но действительно ли во всем виноваты зубы? Сегодня будем разбираться с этой важной для всех родителей темой вместе с врачом–педиатром Егоровой Ириной Михайловной @detskyidoclor.

Обвинение зубов в повышении температуры, кашле, насморке, диарее может быть опасным в плане позднего обращения к врачу.
⚠️ Под маской прорезывания можно пропустить серьезные заболевания: отит, инфекцию мочевых путей, кишечную инфекцию и другие. Нельзя забывать, что заболевание ребёнка может совпасть по срокам с появлением зубов.

Внимательно ознакомьтесь с симптомами прорезывания зубов по мере убывания:⠀

✔ Раздражение десен
✔ Раздражительность
✔ Повышенное слюноотделение
✔ Сосание пальца – «руки постоянно во рту»
✔ Потеря аппетита
✔ Ухудшение качества сна
✔ Насморк
✔ Повышение температуры не выше 38 градусов
⠀
«Ложные» симптомы прорезывания:

❌Лихорадка выше 38 – чаще всего говорит о том, что ребенок заболел простудой.
❌Насморк – редко бывает при прорезывании без простуды.
❌Диарея и рвота – скорее является признаком кишечной инфекции.
❌Сыпь по телу – тут зубы точно не виноваты.
❌Выраженный плач.
⠀
Чем помочь ребёнку при прорезывании зубов?

✅Безопасные методы:

👍🏻Охлажденные прорезыватели
Ребенку во время прорезывания нравится грызть все вокруг. Наверняка вы замечали, как малыш пытается кусаться?
Важно, чтобы прорезыватель был целый, не состоял из бусин и мелких частей – имеется риск попадания инородного тела в дыхательные пути.

👍🏻Ибупрофен или парацетамол при выраженном беспокойстве
Помогают снять неприятные ощущения и боль в области десен. Рекомендован расчет дозировки на вес малыша.

👍🏻Массаж десен.

Помассируйте ребенку десна чистым пальцем, уверена, ему понравится эта затея.

⠀
⛔️Опасные методы (эти методы признаны небезопасными во многих странах мира):
⠀
❌ Гели с лидокаином
Имеют токсическое действие на нервную систему: возбуждение, спутанность сознания, угнетение дыхания, судороги и даже кома.
Могут влиять на сердечный ритм и проводимость, вплоть до остановки сердца.
Качественные исследования об эффективности лидокаина отсутствуют.
⠀
❌ Холина салицилат (холисал)
При неправильном использовании может быть интоксикация салицилатами – острая интоксикация может проявляться симптомами со стороны желудочно–кишечного тракта и повышением печеночных ферментов.

❌ Растительные препараты
Могут вызывать аллергические реакции. Многие содержат в составе беладонну, которая может оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребёнка.
⠀
❗️Данные группы препаратов легко передозировать, ребенку может нравиться сладковатый вкус, он может слизывать и глотать «вкусные лекарства», требуя более частого нанесения.❗️
⠀

Прорезывание зубов – это сложный период в жизни родителей. Хочется многие симптомы связать именно с дентацией. Но «зубки лезут» – скорее диагноз исключение. Прорезывание – простой физиологический процесс, через который должен пройти каждый малыш.

⠀
Как вы справляетесь с прорезыванием?
Расскажите какие симптомы встречались у вашего ребенка?

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в сентябре

Часть 3. Урал, Сибирь и Дальний Восток.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в августе.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Барнаул
🟤педиатр, специалист по ГВ Андреева Дарья Евгеньевна
🟤педиатр Попова Виктория Андреевна

Екатеринбург
🟤акушер-гинеколог, врач УЗД Пименова Марина Николаевна
🟤педиатр Росолова Наталья Александровна
🟤педиатр Далидович Ирина Владимировна

Сургут
🟤педиатр, специалист по ГВ Шамшетдинова Надия Ильдаровна

Томск
🟤педиатр Боженко Екатерина Александровна

Тюмень
🟤педиатр Малюгина Татьяна Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте docma.ru

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку 💌

👁️‍🗨️ Сегодня отмечается Всемирный день зрения

В инфографике мы собрали основные правила для поддержания здоровья глаз ⬆️

Материалы про зрение и здоровье глаз читайте в нашем канале:

🌿Зрительное напряжение

🌿ТОП-5 неэффективных методов лечения в офтальмологии

🌿Очки для компьютера: польза или маркетинг

🌿Когда нужны увлажняющие капли для глаз?

🌿Как поддержать зрение в эпоху гаджетов?