Сосудосуживающие капли точно имеются в каждой домашней аптечке. Это эффективные, недорогие и работающие препараты при заложенности носа.

А вы уверены, что умеете ими пользоваться правильно?
Сегодня наш педиатр Лазарева Елена Николаевна поделится основными правилами использования данными препаратами.

Давайте начнем с одного крайне важного момента. Это безопасность.
❗️Возможно, сосудосуживающие капли выглядят крайне безобидно, однако даже они могут представлять опасность при неправильном использовании.

⚠️ У детей до 5–6 лет сосудосуживающие капли оказывают не только местное, но и системное действие на весь организм, поэтому использовать их нужно крайне осторожно! И только в том случае, если не помогло промывание носа морской водой, физраствором или гипертоническим солевым раствором, а заложенность носа мешает повседневной жизни – есть, спать, играть.

⚠️ Чем меньше возраст ребенка, тем больше возможный вред от использования сосудосуживающих будет превышать возможную пользу. У маленьких детей их эффективность обычно невелика, а серьезные токсические эффекты способны появляться даже при незначительной передозировке.

Симптомы передозировки сосудосуживающими препаратами:
Слабость, бледность, учащение сердцебиения, тошнота, рвота, снижение артериального давления и так далее.

⚠️ Поэтому крайне важно хранить сосудосуживающие капли в недоступном для детей месте. Желательно приобрести домашнюю аптечку с замком или же расположить медикаменты на самой верхней полке. Обязательно оставляйте этикетки с названием препарата на упаковке и не наливайте капли в другую неопознанную емкость. Так меньше риски того, что ребенок случайно выпьет жидкость.

А теперь можно переходить к правилам эксплуатации.
⚠️Сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться чаще и дольше, чем указано в инструкции. Это связано с тем, что при нарушении правил использования могут появиться симптомы отравления или возникнуть привыкание к сосудосуживающим средствам.

Правила использования:
1️⃣ Использовать только по назначению врача.
2️⃣ Соблюдать кратность применения и длительность.
3️⃣ Выбирать средство в соответствии с возрастом.
4️⃣ Промыть нос морской водой/физраствором и закапать капли в нос в положении лежа на спине со слегка запрокинутой головой, а спрей для носа использовать лучше в положении стоя, слегка наклонившись вперёд.
5️⃣ При закапывании капель или спрея направлять наконечник в противоположную сторону от перегородки носа.
6️⃣ Не использовать сосудосуживающие более 3-5 дней.
Повторим: у детей в возрасте до 6 лет капли малоэффективны, но могут использоваться, если нет эффекта от промывания носа и гипертонических солевых растворов.

Подводя итог, сосудосуживающие капли – это эффективный и работающий инструмент, который помогает нам в лечении ринитов. Главное, грамотно уметь им пользоваться.

Ежегодно 28 сентября отмечается Всемирный день борьбы со страшным вирусом, от которого нет лекарства – День борьбы с бешенством.
Этот день приурочен к дню гибели замечательного человека, ученого и микробиолога Луи Пастера.
Сегодня врач–инфекционист Кузнецова Анастасия Олеговна расскажет нам про бешенство, течение этого опасного заболевания, но самое главное, про способы профилактики и меры предосторожности. Давайте начнем.

🔵Бешенство – одно из самых опасных, непредсказуемых и тяжелых инфекционных заболеваний. И даже в наше время высоких технологий и неограниченных возможностей науки, оно не теряет своей актуальности.

🔵Бешенство является острой вирусной инфекцией, относящейся к зоонозам, то есть, всегда передается от теплокровного животного человеку, преимущественно со слюной, при укусе или ослюнении поврежденного кожного покрова. Неповрежденные слизистые оболочки также являются входными воротами для инфекции.

🔵Бешенство – специфическое заболевание, излюбленным местом локализации которого является ЦНС, а именно – серое вещество головного и спинного мозга. Бешенство протекает по типу энцефаломиелита и оно всегда заканчивается летально из-за паралича дыхательной мускулатуры.

🔵Для бешенства, как и для любой инфекции, характерна цикличность течения и смена периодов заболевания, всего их четыре:

1️⃣ Инкубационный период может продолжаться от 6 дней до 3 месяцев, в зависимости от локализации раны, самый короткий - при массивных повреждениях лица, шеи и верхнего плечевого пояса.

2️⃣Продромальный период не отличается специфичностью. В месте укуса развивается боль, жжение и зуд, а у самого пациента нарастает беспричинная тревога.

3️⃣Стадия возбуждения является самым ярким проявлением заболевания: боязнь воды (гидрофобия), боязнь громких звуков, яркого света, судороги, возникающие от дуновения воздуха (аэрофобия). Судорожные приступы следуют один за другим, запускаются любыми раздражителями, появляются зрительные, слуховые галлюцинации.

4️⃣Период параличей еще называют периодом “мнимого благополучия” - больные приходят в себя, судороги прекращаются, появляется аппетит, бодрость, исчезает апатия. Впереди мелькает надежда на выздоровление. Но уже через 1-2 дня нарастает мышечная слабость, апатия, прогрессирует вялость, снижение работоспособности, развиваются параличи различных групп мышц, блокируются дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге и пациент медленно и мучительно погибает.

🔵Специфического лечения бешенства не существует. Вся терапия направлена на облегчение симптомов и состояния пациента, на поддержание его жизнедеятельности. Обязательным является ограждение больного от любого триггера извне, для этого он помещается в отдельную палату с затемненными окнами.

❗️Основой лечения является иммунизация пациентов, которая должна проводится в первые минуты и часы после укуса животного. Именно она позволяет достоверно избежать летального исхода и включает введение антирабического иммуноглобулина и антирабической сыворотки по определенной схеме.

🔵Несмотря на необходимые профилактические мероприятия, заболеваемость бешенством остается на высоком уровне, и вы должны обезопасить себя простыми правилами:

🚫НЕ подходить к бездомным животным, НЕ кормить их, НЕ гладить, НЕ брать на руки!

🚫НЕ приближаться к диким животным в лесу, на дороге, В ОСОБЕННОСТИ, если видите странное поведение животного!

🚫НЕ оставлять своих домашних животных на прогулке без присмотра, в особенности в лесных и парковых зонах!

‼️НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО после укуса животного обращаться в больницу для введения вакцины!

Лучшее лечение заболевания - его предупреждение и профилактика, всегда помните об этом!

Ретинол в косметологии

Ретинол. Сейчас про него говорят отовсюду. Кажется, он есть в косметичке у каждой. Но все равно многие до сих пор боятся и избегают этого чудо-средства в своем ежедневном уходе. Поэтому врач–дерматовенеролог Николаева Марина Юрьевна согласилась помочь нам и рассказала про ретинол.

Ретинол – это одна из форм витамина А, широко используемая в косметологии. Его молекулы маленькие и хорошо растворяются в жирах, поэтому с легкостью проникают через кожный барьер и работают в глубоких слоях кожи, достигая живых клеток эпидермиса и дермы.
⠀
В составе косметики используются формы ретинола с разной активностью:
✨Retynil Acetate (самый мягкий)
✨Retinyl Propionate
✨Retinyl Palmitate
✨Retinol
✨Granactive Retinoid
✨Retinaldehyde; Retinyl Retinoate (наиболее активные варианты)
⠀
Ретинол можно смело назвать "рабочей лошадкой" в антивозрастном уходе: он работает над неровным рельефом, потерей гладкости кожи, помогает разгладить мелкие морщинки и убрать пигментацию.
⠀
При проникновении в кожу ретинол:
☺️ ускоряет обновление клеток рогового слоя;
☺️ уменьшает пигментацию за счет отшелушивания клеток рогового слоя;
☺️ блокирует белки, разрушающие коллаген;
☺️ стимулирует образование нового коллагена.
⠀
Как итог: сияющая, гладкая и упругая кожа ✨
⠀
Когда помогает ретинол?
🟡мелкие морщины;
🟡тусклый тон кожи;
🟡шероховатая кожа с гиперкератозом;
🟡пигментация, например, солнечная или постакне.

Как пользоваться?
🔴ретинол может раздражать кожу, поэтому стоит интегрировать его в уход медленно: начинать с 2х раз в неделю и постепенно переходить на ежедневное использование;
🔴наносить средство вечером - большинство форм разрушается под действием солнечного света (исключение - ретинил ретиноат);
🔴увлажнять кожу через 10-15 мин;
🔴если утром – наносить крем с SPF30+;
🔴если появляется покраснение и шелушение – отложить средство на пару дней.
⠀
Эффективность средства во многом зависит от формулы – производитель тратит много усилий для того, чтобы максимально сохранить рабочие характеристики ретинола в составе продукта.

Чистый ретинол – капризный ингредиент, он теряет свои свойства при контакте с воздухом и ультрафиолетом, поэтому для его стабилизации создаются специальные формы доставки, например, липосомы. Также производитель должен максимально продуманно подходить к выбору упаковки для средства.
⠀
Примеры уходовых средств, содержащих ретинол:
✨Ночной крем-гель RejudiCare Retinol SRX 0,35%;
✨Антивозрастной гель Geltek Retiderm 0,5%;
✨Сыворотка ETAT PUR actif pur retinol 0,3%;
✨Сыворотка VICHY retinol specialist;
✨Омолаживающий гель Retises Gel 0,5% Sesderma.
⠀
К противопоказаниям стоит отнести:
❎ Наличие раздражения, повреждения кожи.
❎ Прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к солнцу.
❎ Антибиотики: Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин, Гентамицин, Азитромицин.
❎ Антидепрессанты: Флуоксетин, Пароксетин.
❎ Нейролептики: Алпразолам, Карбамазепин.
❎ Химиопрепараты.
❎ Сердечные препараты: Амиодарон, Лозартан.
❎ Мочегонные: Фуросемид, Ацетазоламид.
❎ Беременность; осторожно в период лактации, т.к. безопасность в период кормления не изучалась, однако уровень проникновения препарата в грудное молоко считается крайне низким (информация с сайта e-lactation.com).
❎ Аллергическая реакция на компоненты средства.
❎ Лечение акне системным изотретиноином.

Для выбора оптимального режима ввода ретинола в свою бьюти-рутину стоит обратиться к дерматологу. Для этого вы можете обратиться на онлайн консультацию. 🦵

Почувствовали, что со слухом что-то не так – бегом к врачу, чтобы не остаться глухим.

▶️ По данным ВОЗ, в мире более 5% населения (примерно 430 млн человек) имеют сниженный слух. В России нарушение слуха имеется у 13 млн человек, из них 1 млн – это дети.
Согласно прогнозам, к 2050 году более 2,5 млрд человек будут страдать в той или иной степени сниженным слухом.

Ежегодно 29 сентября отмечается Международный день глухих.
▶️ К этой проблеме хочется привлечь как можно больше внимания, ведь слух не теряется одномоментно, это как правило длительный процесс. А значит у нее есть профилактика. Мы решили поговорить с оториноларингологом, сурдологом Стрыгиной Анной Викторовной @strygina_surdo об этом.

▶️ Потеря слуха может быть разной степени выраженности: от легкой (тугоухость) до полной неспособности воспринимать звуки (глухота). И может даже сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Какие выделяют причины потери слуха:
🟣генетические факторы (наследственные формы тугоухости);
🟣внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз);
🟣недоношенность;
🟣менингит, вирусные детские инфекции;
🟣новообразования слухового нерва;
🟣острые и хронические заболевания ушей (острый и хронический гнойный средний отит, наружный отит, экссудативный отит, отосклероз, острая нейросенсорная тугоухость);
🟣травмы головы и барабанной перепонки;
🟣серная пробка;
🟣применение ототоксичных препаратов (гентамицин, фуросемид, цисплатин и т.д),
🟣воздействие чрезмерного шума/громких звуков.

При появлении проблем со слухом необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу или сурдологу.

▶️ На приеме врач проведет необходимые обследования:
осмотр лор-органов, исследование разговорной и шепотной речи, тимпанометрию (оценка работы среднего уха), аудиометрию (оценка остроты слуха) и дополнительные методы обследования при необходимости.

▶️ В зависимости от диагноза, врач может назначить как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
При отосклерозе, например, возможно хирургическое лечение. А вот при острой нейросенсорной тугоухости проводится медикаментозное лечение, которое необходимо начать в первые часы/сутки после возникновения симптомов для успешного восстановления слуха.

▶️ Если ни операция, ни лекарства не могут улучшить ситуацию, то врач может предложить вам слухопротезирование с помощью слуховых аппаратов.

Не затягивайте с походом к врачу при появлении жалоб.
Ваше здоровье – в ваших руках!

ФГДС - нелюбимая процедура для большинства людей. Предлагаем сегодня вместе с врачом–гастроэнтерологом Гусевой Екатериной Геннадьевной поговорить про неё подробнее.

📍Начнем с азов: что такое ФГДС?
ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование верхнего этажа желудочно–кишечного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
На самом деле, такая диагностика помогает врачу намного шире сориентироваться в конкретном случае, чем просто узнать, есть ли там признаки воспаления. Как говорят: «когда знаешь куда смотреть».

📍Результативность процедуры зависит от многих факторов:
корректность указанных данных в направлении, наличие и новизна оборудования, опыт врача, правильная тактика при заборе материала, а также желание пациента сотрудничать с врачом.

От понимания эндоскописта, что хотел узнать гастроэнтеролог, и от того, что хотел сказать в заключении эндоскопист, очень многое зависит. Именно поэтому пациенты, выбирающие самостоятельную оплату ФГДС, узнают, куда же лучше отправиться для ее выполнения в том числе и у своего врача.

📍Всегда ли обосновано назначение ФГДС?
Всегда ли гастроэнтеролог назначит эндоскопическое исследование при «болях в желудке»? Нет, это не так. Любая диагностическая процедура требует показаний: она должна быть экономически обоснованной (когда есть риск пропустить значимое заболевание, не имея точного визуального представления происходящего в органах пищеварения).

Показания для ФГДС можно разделить на 3 условные группы:
⚪острые случаи - когда надо подтвердить или отвергнуть диагноз, уточнить состояние;
⚪наблюдение в динамике;
⚪диспансерный осмотр - скрининг на онкологию при наличии факторов риска.

📍Врач собирает информацию: какие симптомы беспокоят, как давно, как сильно, какие лекарства человек принимает, какие заболевания уже есть, есть ли наследственные. Затем проводит осмотр и на основании всех этих данных решает, нужно ли дообследование и какое.

📍Диагностика имеет смысл, когда уточнение диагноза может поменять дальнейшую лечебную тактику или частоту контрольных осмотров. Например, при атрофическом гастрите важно понимать насколько обширен этот процесс, нет ли там метаплазии (аномального состояния слизистой желудка) – то есть когда нам нужна биопсия.

📍Не каждая «находка» на ФГДС, и даже на биопсии требует дальнейшего эндоскопического наблюдения. В ситуации, когда состояние вызвано временными факторами (например, НПВС) или незначительными для органов повреждениями, не имеющих тенденции к осложнениям, достаточно контрольного осмотра гастроэнтеролога (и, возможно, сдачи некоторых анализов).

📍До сих пор многие люди не проходят вовремя диспансерные осмотры или проходят их не полностью. Дело в том, что диагностическая возможность «выросла» по сравнению с прошлым веком, и теперь можно спасти больше людей вовремя.

Часто при опросе о заболеваниях пищеварения у родственников (родителей, бабушек и дедушек) выясняется, что либо не было установленных заболеваний, либо онкология зарегистрирована уже при явных проявлениях. В современном мире врачи и учёные сделали многое, чтобы снизить количество таких случаев. Но выбор – всегда за вами.

📍Как проводится ФГДС?
Существуют много методик проведения эндоскопии верхнего этажа ЖКТ – все они зависят от цели исследования.
Во-первых, проведение во сне (под наркозом) или без него.
Во-вторых, с забором биоматериала или без него.
В-третьих, от предполагаемого диагноза, либо находок в процессе.
Будет ли это простой визуальный осмотр или определенный режим на эндоскопе, решает именно заранее поставленная задача.

📍Кто и как оценивает результат?
Заключение, которое выдает вам на руки врач–эндоскопист носит описательный характер: он лишь описывает то, что увидел внутри вас. Не стоит ставить себе окончательный диагноз, не получив консультацию лечащего врача, тем более, что получить расшифровку результата теперь можно не выходя из дома!

Призываю вас не бояться ФГДС, не забывать о диспансеризациях и уделять время своему здоровью. Поверьте, современные технологии сейчас и пару лет назад – абсолютно разные вещи.

Во всем виноваты гормоны?

«У меня, наверное, гормональный сбой!» или «У меня все хорошо, просто хочу проверить гормоны» — эта фраза на приеме у гинеколога звучит, кажется, чаще, чем «доброе утро».

В каких случаях сдача анализов действительно оправдана, а когда это — бесполезное мероприятие?

Мы попросили акушера-гинеколога Астаповскую Ольгу Витальевну подробно рассказать о том, когда нужно и когда не нужно сдавать анализы на гормоны.

❓ Когда сдавать гормоны нет смысла?

❌ Чтобы просто провериться.
При нормальном, регулярном менструальном цикле и в отсутствие жалоб не нужно сдавать гормоны. Гормоны — это инструмент для диагностики конкретной проблемы. Нет проблемы — инструмент бесполезен.

❌ На фоне приема КОК, МГТ (менопаузальной гормональной терапии) или лактации.
Первые два случая не требуют никакого якобы контроля гормонов, мы просто получим чаще всего ожидаемые показатели, соответствующие приему гормонов извне. При лактации определенные изменения будут абсолютно закономерны.

❌Для подбора КОК.
Не требуется сдавать гормоны перед началом применения КОК.

❌ В постменопаузе.
Если в далекой и глубокой менопаузе вдруг начались приливы и приступы сердцебиения — мы не найдем причину в анализах на гормоны. Лучше обсудить эти симптомы с врачом.

❌Чтобы понять, не пора ли принимать МГТ.
Не нужно проверять гормоны, чтобы понять, не пора ли принимать МГТ. Существуют четкие показания к началу приема МГТ.

❓ Когда сдача анализов на гормоны оправдана?

Нарушение менструального цикла:
• Задержки менструации (цикл более 38 дней).
• Укорочение цикла (менее 24 дней).
• Когда совсем пропали месячные, и это точно не беременность, ведь β-ХГЧ в крови отрицательный.

❓ Что сдавать?

• ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин — на 2-5 день цикла. Либо на фоне задержки менструации.
• ТТГ — в любой день.

➕ При признаках гиперандрогении (акне, гирсутизм, алопеция), если подозреваем СПКЯ/ ВДКН:

• 17-ОН-прогестерон — на 2-3 день цикла
• общий тестостерон, ГСПГ (с расчетом индекса свободных андрогенов) — 2-5 день цикла.
• ДГЭА-С и андростендион — также на 2-5 день цикла, иногда тоже могут быть полезны

➕ А ещё:

• АМГ — оценка овариального резерва. Особенно актуально при подготовке к ЭКО. Сдаем в любой день
• Прогестерон — через 7 дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой менструации. Уровень прогестерона >20 нмоль/мл укажет на факт произошедшей овуляции.

❓ В чем польза?

Эти анализы помогут не только исключить некоторые негинекологические патологии (гипотиреоз или гиперпролактинемию, например), но и определиться с «уровнем» гинекологической проблемы (матка? яичники? мозг?).
Доктор интерпретирует полученные результаты и расскажет, с чем конкретно мы имеем дело: это функциональная гипоталамическая аменорея из-за стресса, СПКЯ или, к примеру, преждевременная недостаточность яичников.

В заключение хочется напомнить: как бы ни хотелось вам прийти на прием максимально подготовленной, помните: именно ваш план обследования может отличаться от базового как в большую, так и в меньшую сторону. «Сначала — врач, потом — анализы» — самый продуктивный алгоритм действий.

🔥 Новая подборка 🔥

Материалы с разбором популярных препаратов от кашля и боли в горле:

🧐 Левопронт

🧐 Гербион Плющ сироп

🧐 Тонзилгон

🧐 Доритрицин

🧐 Граммидин

🧐 Ренгалин

🧐 Коделак Нео

🧐 Синекод

🧐 АЦЦ


Какие их них назначали вам?

Геронтология – это наука, которая изучает физические и психологические аспекты старения и помогает сделать жизнь человека активной, здоровой и позитивной в любом возрасте.

1 октября в России отмечают День геронтолога, а также Международный день пожилых людей. Именно поэтому мы попросили терапевта Каштелян Анну Андреевну @kashtelyan_anna рассказать немного о том, как устроена геронтологическая помощь в России.

📌 Главная задача геронтологической службы – это увеличение продолжительности жизни.
Она включает себя: гериатрию, герогигиену и геронтопсихологию.

В настоящее время в России запущен национальный проект «Демография», одна из задач которого – развитие геронтологической службы.

Существуют 3 уровня получения гериатрической помощи:
1️⃣ Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых.
2️⃣ Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций.
3️⃣ Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии.

🔖Безусловно, специалистов в области гериатрии становится больше с каждым годом, однако мало кто знает о такой специализации, которая официально введена с 2016 года.

Если в 2017 году было всего лишь 3 гериатрических центра, то в 2022 году их уже функционировало в 75 субъектах страны, а количество кабинетов было увеличено в 6 раз и насчитывало около 1300.
Но даже с этим количеством центров не в каждой поликлинике можно увидеть профильный кабинет. Отсюда и возникает малая доступность этого вида помощи и «очереди» на плановую госпитализацию в гериатрические центры.

🔖Фактором в улучшении гериатрической службы является доступность медицинской помощи не только в городах, но и в сельской местности, поэтому организуется маршрутизация пациентов в городские учреждения, доставка необходимых лекарственных препаратов.

🔖При проведении плановой ежегодной диспансеризации лица 65 лет и старше направляются на углубленное обследование в целях профилактики заболеваний, связанных с их возрастом.

🔖Для того, чтобы получить консультацию врача–гериатра, необходимо обратиться к врачу терапевту/врачу общей практики в поликлинике по месту жительства, который далее организует маршрутизацию.

🔖В условиях поликлинического гериатрического кабинета проводится комплексная гериатрическая оценка с целью дальнейшего планирования лечения пациента.

Не нужно забывать, что оказание гериатрической помощи – это мультидисциплинарная работа, которая может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов.

Что еще почитать по теме:

Подборка полезных приспособлений и устройств для пожилых (и не только) людей