Подростки и школа

Мы, взрослые, часто не можем найти общий язык со своим неожиданно повзрослевшим ребенком. Плохая новость в том, что и школьные учителя сталкиваются с этой же проблемой. А хорошая – в том, что все поправимо. Рассмотрим вместе с психологом Маргаритой Прокопец основные проблемы подростка в школе и что с ними можно сделать.

С какими проблемами в школе сталкиваются подростки?
Сразу нужно сказать, что проблемы в школе можно условно разделить на те, которые беспокоят ребенка и те, которые тревожат исключительно родителей. Например, тройка за контрольную по математике может волновать исключительно маму. А вот наличие конфликта с лучшим другом уже будет проблемой самого подростка.

Почему в подростковом возрасте школьных проблем становится больше?
Виной этому:

🔸Гормональная перестройка
Мозг подростка начинает работать иначе. Ему может быть труднее сконцентрироваться, запомнить и усвоить новое, он быстрее устает;

🔸Смена интересов
В пубертате ведущей деятельностью ребенка становится общение, социальная активность. Поэтому даже вчерашний отличник может отодвинуть учебники подальше и начать много гулять, проводить больше времени в мессенджерах. К тому же подросток начинает протестовать против существующих порядков – так начинается поиск себя;

🔸Влияние окружения
Оно следует из второго пункта. Общество сверстников в пубертате – важнее всего, поэтому и влияние друзей становится значимым.

Из этого может следовать множество проблем:
◾️снижение успеваемости: “двойки” и “тройки”, прогулы, нежелание браться за уроки
◾️конфликты со сверстниками и педагогами: подросток начинает спорить, дерзить и рьяно отстаивать свое мнение, ярко протестовать
◾️замкнутость, сужение круга общения: в некоторых случаях ребенку проще закрыться, а иногда он и вовсе становится объектом для насмешек

Как быть?
Итак, вы заметили те или иные проблемы в успеваемости, поведении, эмоциональном состоянии своего подростка. Сначала постарайтесь определить, беспокоит ли это его самого. О какой проблеме бы мы ни говорили, будет полезно наладить диалог со школой – вы союзники в решении практически любых трудностей ребенка.

🍐 Если мы говорим о снижении мотивации к обучению, постарайтесь запастись терпением: эмоциональная сфера у подростка превалирует над волей. Он может быть неустойчив, неусидчив, раздражителен. А отсутствие понимания того, зачем ему вообще учиться, может привести к плачевным академическим результатам. Задача родителя здесь – спокойно разъяснить, зачем изучать то, что предлагает школа, подсветить пользу, которую дают эти знания в будущем.

🍐 При конфликтных отношениях с учителями и сверстниками сложно обойтись без поддержки школы: обязательно стоит наладить доброжелательный диалог с классным руководителем, администрацией. О проблеме буллинга не стоит молчать ни в коем случае – помните о том, что преодолевать ее важно совместными усилиями. Здесь как никогда кстати будет актуальна помощь психолога.

🍐 Укрепить уверенность подростка в себе поможет оптимистичный настрой родителей. Важно верить в способности ребенка, его возможность справляться со сложными задачами. Старайтесь хвалить его за достижения.

🍐 Важно уделять подростку внимание даже тогда, когда на вопрос “Как дела?” вы получаете сухое “Нормально”. За показным безразличием может скрываться потребность в теплом эмоциональном контакте, интересе со стороны близких. Старайтесь создать благоприятную атмосферу дома, это поможет поддерживать доверительные отношения.

Подростковый период – время, когда ваш милый малыш может стать очень “ершистым”. Подростки часто начинают учиться хуже, дерзят старшим, конфликтуют со сверстниками, ставят на первое место друзей, смещая прежние авторитеты и важность учебы – это нормально. В решении возникающих проблем запаситесь терпением, заручитесь поддержкой школы, старайтесь доверять ребенку, видеть его сильные стороны, строить доверительные отношения: так будет легче справиться со “штормом”, который мы зовем пубертатом.

На сегодняшний день, к сожалению, не существует волшебной таблетки, которая могла бы улучшить состояние мозга.

Невролог Татьяна Маслова рассказала, что же сделать для поддержания здоровья мозга ⬇️

💡 Во-первых, тренируйте свой мозг. В любом возрасте старайтесь больше запоминать, решать примеры, задачи, учить стихи, песни и т.д. Выбирайте занятие по душе и встраивайте в повседневную рутину.

💡 Во-вторых, ведите здоровый образ жизни. Да, банально. Но это база, так сказать.

💡 В-третьих, контролируйте артериальное давление. Необходимо следить за давлением, так как нестабильность цифр и высокие показатели также влияют на кровоснабжение головного мозга. А соответственно на его функционирование.

💡 Конечно же, включайте физическую активность, которая достоверно помогает поддерживать наш мозг в здоровом состоянии. И, в целом, спорт развивает быструю реакцию, обмен веществ, тренирует выносливость.

❗️ Также не забываем корректировать свои хронические заболевания, если такие имеются, такие как анемия, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и т.д.

Здоровья вам и вашему мозгу!

➖Давайте разберёмся с темой ортопедических стелек и их применением с точки зрения доказательной медицины. А поможет нам в этом ортопед-травматолог Анастасия Буймова.

Что такое ортопедические стельки?
Ортопедические стельки – это специальные вставки в обувь, которые поддерживают стопу и помогают корректировать её положение. Они могут снижать нагрузку на стопы и формировать более физиологичную опору. Обычно ортопедическая стелька имеет две арки – для поддержания продольного и поперечного сводов стопы. Важно понимать, что стельки не исправляют деформацию стоп, но в ряде случаев позволяют снизить боль и дискомфорт при ходьбе.

Виды ортопедических стелек
1️⃣ Стандартные готовые стельки
2️⃣ Индивидуальные стельки: изготавливаются на заказ по форме стопы пациента с учетом всех особенностей анатомии

Когда использование ортопедических стелек может быть оправдано?
1️⃣ Плоскостопие (при наличии жалоб на боль и усталость в стопах)
Стельки помогают поддерживать правильное положение стопы и уменьшать дискомфорт.

2️⃣ Подошвенный фасциит (в народе «пяточная шпора»)
Стельки могут облегчить боль, перераспределяя нагрузку и поддерживая продольный свод стопы, разгружают фасцию

3️⃣ Диабетическая стопа
Здесь есть интересный нюанс. В 2003 г проводилось исследование с участием 92 пациентов с зажившими диабетическими язвами, которые использовали стандартную диабетическую обувь с качающейся подошвой. У таких пациентов ежегодный показатель рецидива язвы стопы в течение первого года был значительно ниже, чем у пациентов, которые носили свою обычную обувь (15 против 60%).

То есть исследования есть. Но они с малой выборкой, они старые, они исследуют только возможный рецидив старых язв. Хотите носить стельки при диабетической стопе – носите, хуже не будет! Но чудесного эффекта ждать не стоит.

4️⃣ Остеоартрит и другие заболевания суставов стоп
Стельки обеспечивают дополнительную поддержку и амортизацию.

Кому и в каких случаях стельки показаны?

🏳 Спортсмены: для облегчения дискомфорта и улучшения устойчивости

🏳 Люди с определёнными заболеваниями стоп: как указано выше

🏳 Те, кто проводит много времени на ногах: для уменьшения усталости и дискомфорта в стопах

Таким образом, применение ортопедических стелек должно основываться на индивидуальных потребностях и медицинских рекомендациях. Консультация с врачом-ортопедом поможет определить, нужны ли вам стельки и какие именно подойдут.

Если у вас есть вопросы или нужна помощь в подборе, всегда лучше проконсультироваться со специалистом.

Быть женщиной – самый большой фактор риска развития рака молочной железы . Ведь этот рак занимает 1 место среди онкологических заболеваний женщин. Но зная эту цифру, важно не уйти в гипердиагностику и необоснованное оперативное вмешательство.

Об этом и о том, чего не нужно бояться, рассказала акушер-гинеколог Алеся Калеманова @dockalemanova 💋

Уверена, кто-либо из вас, придя на УЗИ, слышал от доктора: «У вас фиброзно-кистозная мастопатия!». Далее у вас в голове зарождается беспокойство и масса вопросов: «Что же мне с ней делать? Не перейдёт ли это в рак? Как дальше жить?»

В зарубежной литературе термин ФКМ заменён на фиброзно-кистозные состояния, уже тем самым подчеркивая, что это не заболевание, а значит всё не так страшно.

Данное состояние характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах (МЖ). Эти изменения носят доброкачественный характер и встречаются у 50-60% женщин.

Наиболее значимой причиной является:
🔴 влияние гормонов (избыточное влияние эстрогенов на молочную железу при снижении активности прогестерона).
🔴 заболевания печени, желчевыводящих путей (печень участвует в разрушении избытка эстрогенов). Следовательно: хронический стресс, неврозы, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, гипертония могут привести к изменениям в молочной железе.

Каковы проявления?
🔴 боли, уплотнения в МЖ, особенности накануне менструации
🔴 боль сосков, боль в подмышечной области
🔴 иногда могут быть выделения из сосков: молочные, прозрачные, зеленоватые

Как диагностировать?
На каждом приеме акушер-гинеколог проводит осмотр и пальпацию молочных желез .
Дополнительно: УЗИ и/или маммография

‼️ Мастопатия – диагноз гистологический, он не ставится после одного лишь УЗИ.
РМЖ может возникнуть как на фоне здоровой ткани молочной железы, так и на фоне фиброзно-кистозного состояния.

Фиброзно-кистозные состояния могут быть:
🔸 непролиферативными (фиброз, простые кисты) – не повышают риск РМЖ
🔸 пролиферативными (внутрипротоковая папиллома, гиперплазия) – повышают риск РМЖ в 2 раза.

Лечение
🟥 Если женщину ничего не беспокоит – возможно просто наблюдение: самообследование МЖ, осмотр и пальпация молочных желез акушер-гинекологом (то есть ежегодно посещаем врача ☝🏻), УЗИ МЖ, маммография после 40 лет – 1 раз в 2 года!

🟥 Ношение удобного бюстгальтера, приём НПВС (мазь, гель, крем) – могут уменьшить боль.

🟥 Воздействие на причину фиброзно-кистозной мастопатии: лечение заболевания щитовидной железы, снижение пролактина и др.

Существует ли профилактика?
Она проста: отказ от курения, ограничение приема алкоголя, физические нагрузки – всё это снижает риск развития симптомов фиброзно-кистозных состояний.

Часто можно услышать о том, что витамины полезны для организма человека, но действительно ли они влияют на здоровье глаз? 🤔

Разбираемся с офтальмологом Светланой Петуховой @petukhovaglaz.

Серьезные научные исследования показывают, что не все так однозначно.

🌱 Предполагаемое действие основных витаминов:
1️⃣ Витамин A – необходим для поддержания синтеза родопсина в сетчатке, помогает предотвратить ночную слепоту и катаракту, раньше считалось, что прием витамина А может предотвратить развитие пигментного ретинита.
2️⃣ Витамин C – антиоксидант, который защищает глаза от повреждений, связанных с ультрафиолетовым излучением, и замедляет прогрессирование катаракты.
3️⃣ Витамин E – защищает от окислительного стресса и может иметь защитное действие при возрастной макулярной дегенерации.
4️⃣ Омега-3 жирные кислоты – элемент, важный для здоровья сетчатки и предотвращения синдрома сухого глаза.

Однако, большинство мета-анализов, систематических обзоров и качественных РКИ не обнаружили клинически значимой разницы в улучшениях показателей остроты зрения, при приеме пациентами витаминных комплексов и биодобавок. Также в определенных исследованиях указывалось, что прием витаминов А и Е мог определенным образом повлиять на состояние здоровья глаз, однако, образ жизни испытуемых и демографические факторы свели эту статистически значимую разницу на нет.

🌼 Как лучше получать витамины?
Оптимальным вариантом считается регулярное сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, рыбой, орехами, бобовыми, а также ненасыщенными жирными кислотами.

Также важно помнить о коррекции образа жизни: отсутствие вредных привычек, регулярные физические нагрузки и соблюдение гигиены зрительного режима.

🔍 Вывод: витамины играют важную роль в поддержании здоровья глаз, но их лучше получать с пищей. Заботьтесь о своих глазах, и они прослужат вам долго! ❤️👁

⚡️ СРОЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ

Не надо записываться и ждать, вы можете получить ответ дежурного терапевта, педиатра или гинеколога в течение часа 🤘

Головная боль напряжения (ГБН) – это распространенный вид первичной головной боли, вызывающий физический дискомфорт и снижающий качество жизни, а также влияющий на работоспособность и повседневную активность.

Подробнее об этом состоянии рассказывает невролог Ольга Бабаева


По частоте ГБН может быть:
- эпизодическая нечастая (не более 1 дня в месяц)
- эпизодическая частая (от 1 до 14 дней в месяц)
- хроническая (более 15 дней в месяц)

Как проявляется ГБН?
🔸боль чаще двусторонняя, диффузная, в висках, темени и затылке (без локализации в одной точке)
🔸монотонный давящий или сжимающий (не пульсирующий) характер боли по типу «обруча»
🔸может беспокоить только ощущение «сжимания» головы со всех сторон
🔸слабая или умеренная интенсивность
🔸иногда бывает повышенная чувствительность к свету или звукам
🔸продолжительность боли: от получаса до недели

Частая причина развития такой боли — стресс, физический или эмоциональный. Само по себе длительное неудобное положение тела приводит к мышечному стрессу и перенапряжению.

Лечение:
1⃣ Купирование эпизодов головной боли:
🟣НПВС, наиболее эффективны – ибупрофен, кетопрофен, напроксен (принимать по назначению врача)

2⃣ Профилактическая терапия (при частой и хронической боли для уменьшения ее частоты):
🟣антидепрессанты с противоболевой активностью (подбор препарата и дозировка определяется врачом)

3⃣ Немедикаментозное лечение:
🟣индивидуальная психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия)
🟣биологическая обратная связь (БОС)
🟣постизометрическая релаксация (ПИР)
🟣лечебная физкультура

4⃣ Способы самопомощи (при любой частоте боли):
🟣методы релаксации: перерывы в работе, мягкие техники массажа головы и шеи для расслабления мышц и фасций головы, теплые ванны
🟣преодоление стресса: дыхательные и релаксационные упражнения
🟣приложить прохладные компрессы в момент боли или умыться прохладной водой
🟣гигиена сна (удобное спальное место, легкий ужин, проветривание комнаты или вечерняя прогулка, увлажнение воздуха, ограничение гаджетов, засыпать и просыпаться в одно и тоже время)
🟣регулярный прием пищи и питьевой режим
🟣регулярная физическая нагрузка: прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес

Как можно уменьшить мышечное напряжение при работе за компьютером?
✅ сидите на удобном стуле (ноги касаются пола, монитор находится на уровне глаз, руки имеют опору на столешнице)
✅ следите за осанкой и периодически меняйте позу
✅ используйте валики/подушки под шею, поясницу
✅ отвлекайтесь от работы раз в час и делайте разминку или просто пройдитесь по кабинету

Для того, чтобы в будущем эффективно предотвращать головную боль очень важно понаблюдать за собой сейчас: заведите дневник головной боли (его можно распечатать или вести онлайн) и записывайте все, что считаете важным. Так вы сможете найти причины, провоцирующие приступы боли и повлиять на них.