Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.7K subscribers
2.74K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них:

Александровская Е.А. (акушер-гинеколог)

Лукина Н.М. (онколог, химиотерапевт)

Шигина Е.А. (аллерголог-иммунолог)

Мухратова С.Н. (невролог)

Венцловайте Н.Д. (педиатр, инфекционист)

Шпаковская И.А. (гастроэнтеролог)

Коробова О.Д. (педиатр)

Саттарова Ф.И. (терапевт)

Лукащук М.Ю. (невролог)

Вы всегда можете получить онлайн-консультацию доказательного врача на нашем сервисе: https://docma.ru/zadatvopros

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🟢срочное обращение
🟢видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👍15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему возникают камни в почках?

Об основных причинах мочекаменной болезни расскажет врач-уролог Маргарита Риттер @urolog_ritter:

Основные причины образования камней в почках:

1️⃣Наличие какого-либо заболевания из нижепредставленного списка:

• гиперпаратиреоз
• метаболический синдром
• минерально-костные нарушения
• поликистозная болезнь почек
• заболевания ЖКТ (болезнь Крона, резекция кишечника, заболевания поджелудочной железы)
• повышенный уровень витамина Д
• травма спинного мозга

2️⃣Генетическая предрасположенность к камнеобразованию и связанные с этим заболевания: муковисцидоз, болезнь Леша-Нихана и др.

3️⃣Анатомические аномалии мочевыделительной системы: стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подковообразная почка.

Одним из лучших методов профилактики мочекаменной болезни является соблюдение питьевого режима, а именно потребление жидкости 2,5-3 л в сутки, при этом вода является предпочтительной жидкостью.

А для тех, у кого уже случился эпизод образования камня, необходимо соблюдать диету:
1⃣Диета богатая овощами и клетчаткой;
2⃣Содержание кальция в рационе: 1-1,2 г/сут;
3⃣Ограничение потребления соли: 4-5 г/сут;
4⃣Ограничение содержания животного белка: 0.8-1.0 г/кг/сут.

Но ТОЛЬКО тип камня/его состав является решающим фактором для подбора диеты в каждом отдельном случае.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7916❤‍🔥1
Сон ребенка первого года жизни

В первый год жизни ребенок проходит огромный путь в физическом и умственном развитии, при этом так быстро, как больше не будет ни в один следующий год. Малыш не только учится улыбаться, ползать или произносить слова, но и его режим постоянно находится в движении.

За первый год кроха пройдет путь от 6-7 снов в сутки до 1-2х снов, и не каждая мама успевает подстроиться под эти изменения. Классикой декретной жизни кажется холодный кофе и невыспавшиеся родители. Но на самом деле высыпаться с ребенком МОЖНО и НУЖНО!

О том, что может нарушать режим сна и как с этим справиться, рассказала педиатр Юлия Евдокимова @doctor_baybai:

🟢Часто причинами проблем с режимом становятся:
- постоянные продления снов ребенка в коляске или на руках
- неподходящие условия сна
- подъем каждый день в разное время
- перегул, а еще чаще недогул своего индивидуального времени бодрствования
- накопленная усталость у малыша
- проблемы с питанием, животиком, период прорезывания зубов и скачков роста
- после трех лет на сон могут влиять аденоиды – если ребенок в этом возрасте встает ночью, кроме режимных моментов – стоит проконсультироваться у ЛОРа.

🟢Что еще?
Немалую роль для малышей играет ритуал на сон и хорошее расслабление. Классическая ситуация – это приход папы с работы, малыш развеселился, играет - время укладывания уже подошло, но ребенок веселый и сон куда-то делся.

🟢Тип вскармливания влияет на сон?
Существует упорный миф среди родителей, что малыши плохо спят на грудном вскармливании, а вот на смеси нет никаких проблем.

Слышали совет: дайте ему на ужин смесь – он наестся и будет спать всю ночь?

Это действительно сработает только тогда, когда у мамы недостаточно молока. Но если с количеством всё в порядке, а вот с ритмом дня нет – тогда и смеси нам не помогут. Очень большое количество малышей имеют частые ночные просыпания, поверхностный сон под утро, плач посреди ночи независимо от типа вскармливания.

🟢Как можно наладить сон самостоятельно?
Вам помогут несколько простых правил:
🟢Если малышу меньше 4-х месяцев – старайтесь укладывать его по признакам усталости, если больше – ориентируйтесь на время бодрствования, указанное в возрастных таблицах
🟢Помните, что нормы вашего малыша могут отличаться от табличных
🟢Ведите дневник сна – это поможет вам увидеть проблемные места
🟢Будьте гибкими. Не стремитесь укладывать строго по времени – сон каждый день ровно в два часа. До года это скорее ритм дня.
🟢Хорошо расслабьте малыша перед сном и уделите максимум своего внимания: совсем новорожденному можно спеть колыбельную, контакт глаза в глаза. С детьми постарше можно сделать легкий поглаживающий массаж, посмотреть картинки в книжках, погулять по дому на ручках, рассказать сказку.
🟢Помните, что сон 20-40 минут для ребенка – это тоже нормальный и полноценный сон, если кроха проснулся в хорошем настроении
🟢Обязательно отдыхайте с малышом сами, это поможет восстановить ваши силы
🟢Не стесняйтесь обратиться к консультантам по сну, если вы в изнеможении, а каждую ночь малыш позитивно гуляет и плачет ночами – все можно поправить!

Надеемся, эти простые советы помогут вам обрести спокойствие и уверенность, а главное хороший сон!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4017🔥2
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в мае. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Европейская часть РФ
Брянск
1 врач: акушер-гинеколог, врач УЗИ/УЗД

Волгоград
1 врач: терапевт

Вологда
1 врач: терапевт

Воронеж
2 врача:
1 невролог, психиатр;
1 терапевт

Казань
3 врача:
1 акушер-гинеколог, врач УЗИ/УЗД;
1 педиатр;
1 психиатр, психотерапевт

Керчь
1 врач: диетолог, нутрициолог

Киров
1 врач: гастроэнтеролог, врач общей практики

Краснодар
4 врача:
1 гастроэнтеролог;
2 педиатра;
1 педиатр, специалист по ГВ

Нижний Новгород
2 врача:
1 акушер-гинеколог;
1 акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ/УЗД

Пенза
2 врача:
1 гастроэнтеролог, терапевт;
1 невролог

Пермь
1 врач: педиатр

Ростов-на-Дону
4 врача:
1 генетик;
1 педиатр, аллерголог;
1 эндокринолог, педиатр;
1 педиатр

Самара
1 врач: неонатолог

Сыктывкар
1 врач: гастроэнтеролог, терапевт

Тула
1 врач: отоларинголог, сурдолог

P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в зарубежье.

Посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте.

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку: https://docma.ru/navigation#subscribe
🔥20👍1410
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 3


Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в мае.

Сегодня на очереди - Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист! 👇

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Барнаул
1 врач: невролог

Благовещенск
2 врача:
1 психиатр, невролог;
1 эндокринолог, педиатр

Екатеринбург
3 врача:
1 гастроэнтеролог, педиатр;
1 невролог;
1 педиатр

Иркутск
1 врач: педиатр, нефролог

Новосибирск
2 врача: кардиолог; педиатр

Томск
1 врач: педиатр

Тюмень
2 врача:
1 инфекционист, фтизиатр;
1 невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики

Другие страны

Бишкек
1 врач: гастроэнтеролог

Найти доказательного врача нужной специальности в своем городе вы всегда сможете на нашем сайте

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку: https://docma.ru/navigation#subscribe
👍182
Психогенный кашель у детей

Что это такое? Почему он может возникать и как помочь ребенку с таким кашлем рассказала педиатр Марьям Старкова @doctor_starkova:

Психогенный кашель – это состояние, при котором отмечается длительный сухой навязчивый кашель в виде единичных кашлевых толчков или постоянного прочищения горла без явной установленной причины.

Для психогенного кашля характерно то, что он, как правило, НЕ беспокоит во время сна или в то время, когда ребенок сильно чем-то занят (игра, просмотр мультфильма).

А наиболее выражен он во время эмоционального перенапряжения, во время скуки или, если напомнить о кашле.

Почему возникает?
Чаще всего такой кашель возникает после перенесенной ОРВИ, при которой ребенка действительно беспокоил самый обычный кашель, возникший на фоне вирусной инфекции. Также может начаться в моменты психоэмоционального напряжения (конфликты в семье, школе, экзамены, смена места жительства).

Наиболее подвержены этому недугу эмоциональные, чувствительные и гиперответственные дети.

Как его диагностируют?
Диагноз устанавливается при наличии характерной клинической картины, если отсутствуют данные за другие причины хронического кашля по результатам подробного сбора анамнеза и обследования. Спектр обследований, как правило, ограничивается рентгенографией органов грудной клетки, обследованием на коклюш и проведением спирометрии с бронходилатационным тестом.

Психогенный кашель обычно проходит самостоятельно через несколько месяцев. В редких случаях может беспокоить дольше года.

Как можно помочь ребенку с психогенным кашлем?
🔹 Обеспечить психоэмоциональный комфорт
🔹Работа с психотерапевтом: индивидуальные сессии, семейная психотерапия
🔸Суггестивная терапия

Что такое суггестивная терапия?
Это убеждение в том, что кашель закончится.

Основное – объяснить ребенку, что причина кашля уже прошла, осталось только привычка кашлять. Что этот кашель вызывает раздражение в горле, а раздражение провоцирует кашель вновь и вновь.

Задача ребенка – разорвать этот замкнутый круг. Для этого нужно сопротивляться позывам к кашлю. Начать с коротких отрезков времени.

Например, после того как захотелось кашлять, стараться не делать этого хотя бы 30 секунд. Затем 1 минуту. Затем еще дольше.

Можно пить теплую воду для отвлечения, рассасывать леденцы или использовать специальные техники:

✔️прижать подбородок к груди и проглотить слюну или попить воду
✔️техника Бутейко:
- плотно приложить ладонь ко рту
- сглотнуть слюну
- задержать дыхание на короткое время
- сделать неглубокий вдох через нос
- сделать медленный длинный выдох через нос
- медленно дышать в течение 30 секунд и больше при необходимости

Если ребенок с психогенным кашлем не реагирует на суггестивную терапию, может потребоваться направление к психологу и/или психиатру. Также порой есть смысл пересмотреть диагноз, если, к примеру, изменился характер кашля или появились другие тревожные симптомы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40👍29
⚡️Теперь врачи сервиса Docma будут отвечать на вопросы в телеграм-канале сообщества “Аллергомамы” @allergomomsclub

Мы хотим, чтобы как можно больше людей получали помощь и поддержку по вопросам здоровья от грамотных врачей.

Для этого мы объединились с сообществом “Аллергомамы”!
Их цель - информационная помощь родителям, которые столкнулись с аллергией, атопическим дерматитом у себя и детей, борьба вместе с врачами с неправильными назначениями и диетами.

🔥Каждый вторник на канале сообщества “Алергомамы в рубрике “Вопрос-ответ” будут консультировать врачи сервиса Docma.

Подпишитесь на канал
@allergomomsclub, чтобы не пропустить рубрику и иметь возможность задать вопросы врачам сервиса Docma.
👍21🔥75💯2
Детская аптечка в отпуск

Собираясь в отпуск, многие задумываются о том, что же положить в аптечку для ребенка, чтобы и лишнего не взять и при этом всё самое главное было под рукой.

Вот небольшая шпаргалка от педиатра Дарьи Кожевниковой, которая поможет не забыть самое важное:

🔹Жаропонижающее (для детей - это Парацетамол или Нурофен)

🔹Антигистаминные (для детей до 6 месяцев - Фенистил, после 6 месяцев - Зодак, Зиртек и их аналоги, антигистаминные 2-го поколения)

🔹Порошок для приготовления раствора для оральной регидратации (Hipp ORS, Адиарин Регидрокомлекс, NANCARE Re-Hydra и их аналоги)

К сожалению, кишечные инфекции летом встречаются в разы чаще, и чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется использовать подобные растворы.

🔹Физ.раствор или другой подобный солевой раствор на случай насморка или заложенности носа. Важно помнить, что для деток, которые еще не умеют сморкаться, актуально будет взять аспиратор для удаления слизи из носика.

🔹Сосудосуживающие капли для носа, помогут при сильном насморке и заложенности, но не стоит ими злоупотреблять, а лучше использовать по назначению врача

🔹Бинт, на случай, если нужно будет обработать ранку

🔹Водный антисептик (например, Хлоргексидин)

🔹Лейкопластырь - заклеить мозоль или маленький порез

🔹При наличии у ребенка хронических заболеваний - не забудьте взять с собой лекарства, прописанные доктором

🔹Если вы едете в место, где могут быть комары или другие кровососущие насекомые, очень важно не забыть взять с собой репеллент

🔹Солнцезащитный крем, с уровнем защиты не ниже 50 SPF, ведь детская нежная кожа очень подвержена негативному воздействию солнечных лучей.

Это необходимый минимум, который можно взять с собой в путешествие.

А если вам необходима помощь в подборе аптечки в отпуск, то можно проконсультироваться с врачом, в том числе и онлайн. Специалист подскажет, что взять с собой именно в ваше путешествие, а также как к нему подготовиться, если это необходимо.

А если вдруг в отпуске всё же случилась неприятность и малыш заболел, то педиатр сможет не только проконсультировать по заболеванию, оценить красные флаги и предложить варианты действий, но и постарается помочь с поиском препаратов-аналогов российским, если вы находитесь в другой стране.
60👍29🔥11
Острый простатит

Простатит – это воспалительное заболевание простаты. Подробнее о нем, симптомах, диагностике и способах лечения расскажет уролог Павел Низин

Национальным институтом по изучению сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и патологии почек (NIDDK) и Национальным институтом здоровья США (NIH) предложена классификация:

I Острый бактериальный простатит
II Хронический бактериальный простатит
III Хронический абактериальный простатит
-IIIA Воспалительный
-IIIB Невоспалительный СХТБ
IV Бессимптомный простатит (гистологический простатит) – отсутствие урогенитальных симптомов с признаками воспаления простаты, обнаруженными случайно (например, биопсия, выполненная для другой цели).

Простатит - достаточно распространенное заболевание. В целом отмечается тенденция заболеваемости у молодых мужчин и мужчин среднего возраста.

Ведущим возбудителем острого бактериального простатита являются энтеробактерии, в частности E.сoli.

Острый бактериальный простатит развивается из-за миграции микроорганизмов через уретру и далее через предстательные протоки в предстательную железу за счет заброса мочи.

Клинические проявления
Начало заболевания внезапное острое, сопровождается значительным повышением температуры, недомоганием, болью в мышцах, симптомами нижних мочевыводящих путей. Пациенты отмечают боль в промежности и изменения в моче в виде видимой примеси крови в мутной моче.

Воспалительный отек простаты может вызвать не просто симптомы нарушенного опорожнения мочевого пузыря, но приводить к острой задержке мочи.

Какие обследования необходимы?
При верном сборе жалоб и анамнеза, а также после проведения пальцевого ректального исследования, обычно получают достаточное количество информации. Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить состояние простаты: отмечается ее болезненность, отечность и мягкая консистенция.

🟠Дополнительно необходимы лабораторные исследования.
Это стандартные анализы крови, где доктор отметит неспецифические признаки воспаления, что вкупе с данными жалоб анамнеза и осмотра подтвердит диагноз.

В анализе крови можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи покажет наличие большого количества лейкоцитов и эритроцитов. А посев мочи позволит определить вид возбудителя.

Возможные осложнения
Осложнения острого бактериального простатита могут быть следующими: воспаление яичек и их придатков, абсцессы простаты и распространение инфекции.

Наиболее похожими по жалобам заболевания, с которыми стоит проводить дифференциальную диагностику, являются: воспаление мочеиспускательного канала, почечная колика, доброкачественная гиперплазия простаты, гиперактивный мочевой пузырь.

Лечение
Основополагающим методом лечения является антибактериальная терапия. Длительность не менее четырех-шести недель с препаратом, который имеет хорошее проникновение в ткань предстательной железы. Фторхинолоны, как правило, являются предпочтительным препаратом.

С целью снижения жалоб на плохое мочеиспускание назначают препараты группы альфа-блокаторов. При выраженной лихорадке и с целью купирования болевого синдрома обычно предлагают нестероидные обезболивающие средства.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5215💯2
Давайте познакомимся!

Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.

Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️

Чем может быть полезен сервис DocMa:

Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.

Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут. 

Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.

Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.

А также: 
Библиотека статей - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.

Принципы DocMa - это:

💋Компетентные врачи
💋Только научно-ориентированный подход
💋Конфиденциальность
💋Консультации в удобное время
💋Большой выбор специалистов
💋Гарантия качества - прежде чем попасть на сайт, все врачи проходят собеседование у экспертов Докма
💋Большая география - на сайте присутствуют врачи из России, СНГ и зарубежья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2511💯7🔥1
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА pinned «Давайте познакомимся! Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины. Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти…»
Макулярный отек

Сегодня поговорим о такой важной проблеме, как макулярный отек. Что это за состояние, что его вызывает, каким образом оно может оказать влияние на остроту зрения, как его лечить и можно ли предотвратить его развитие?

Давайте разбираться вместе с офтальмологом Светланой Петуховой @petukhovaglaz:

🔗Что такое макулярный отек?
Макулярный отек – это накопление жидкости во внутренних слоях сетчатки, а конкретнее, в макулярной области (область желтого пятна), центральной части сетчатки, в которой сосредоточено наибольшее количество фоторецепторов, отвечающих за остроту и зрения.

Когда между слоями сетчатки в этой области скапливается жидкость, это может вызвать искажение предметов, находящихся в поле зрения, а также другие симптомы.

🔗Причины макулярного отека
Макулярный отек может быть следствием различных глазных заболеваний и состояний. Здесь важную роль играет нарушение структуры клеток, которые выстилают капилляры сетчатки изнутри, вследствие воздействия различных факторов, что приводит к их повышенной проницаемости и выходу жидкости из сосудов.

🤗Диабетическая ретинопатия
Хроническое повышение уровня глюкозы в крови может вызывать рост сосудов сетчатки и повреждать их, вызывая утечку жидкости.

🤗Тромбоз вен сетчатки
Остановка кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветви может аналогичным образом привести к отеку.

🤗Воспалительные реакции
Например, увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) может вызвать каскад воспаления и накопление жидкости.

🤗Послеоперационный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)
Макулярный отек иногда развивается после офтальмологических операций, включая ультразвуковую факоэмульсификацию, пластику роговицы, операции по поводу отслойки сетчатки и пр.

🤗Ретинопатия при лучевой болезни
Здесь важную роль играет нарушение структуры клеток, которые выстилают капилляры изнутри, из-за повреждения ДНК ионизирующим излучением.

А также:
-Тракционный синдром, макулярное отверстие, миопическая макулопатия (из-за расслоения сетчатки, когда внутренний слой как бы тянет за собой внешнележащие)
-Наследственные заболевания, включая пигментный ретинит

🔗Симтпомы
Макулярный отек может проявляться следующим образом:
- снижение остроты зрения;
- искажение объектов (прямые линии могут казаться изогнутыми) – метаморфопсии;
- центральная скотома (выпадение центрального участка поля зрения);
- снижение контрастной чувствительности.

🔗Принципы лечения и коррекции образа жизни
Лечение макулярного отека подразумевает как медикаментозные, так и хирургические методы:
✔️Медикаментозное (закапывание в пораженный глаз противовспалительных капель, инъекции в периокулярную клетчатку при увеите, и пр.)
✔️Внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов (ранибизумаб, бролуцузумаб, афлиберцепт, фарицимаб). Эти препараты препятствуют росту сосудов
✔️Внутриглазные инъекции стероидов (озурдекс)
✔️Фокальная лазеркоагуляция сетчатки по типу решетки
✔️При тракционном синдроме или макулярном разрыве может быть показана витрэктомия (внутриглазная хирургия)

🔗Коррекция образа жизни включает:
- Контроль уровня артериального давления (<130\80), глюкозы крови и гликированного гемоглобина (<7%): для пациентов с диабетом это критически важно
- Регулярные физические упражнения: помогают поддерживать общее состояние здоровья сосудов
- Сбалансированное питание: введение продуктов, богатых антиоксидантами (зелень и рыба), поддерживает здоровье глаз
- Регулярные осмотры у офтальмолога: ранняя диагностика облегчает лечение и прогноз
- Исключение курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как эти вредные привычки могут ухудшить состояние сосудов
- Использование солнцезащитных очков, чтобы защитить глаза от ультрафиолетового излучения

Заключение
Макулярный отек – серьезное состояние, требующее внимания и своевременного лечения. Поддерживать здоровье глаз можно через регулярные осмотры и контроль сопутствующих заболеваний.

Будьте внимательны к своему зрению и не забывайте консультироваться с врачом при первых признаках ухудшения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍308🔥7
Сегодня в канале Школа докмеда для всех @docma_all разбираем бесполезные анализы от педиатра и гастроэнтеролога 🔥
🔥35👍18
Полезные материалы о детях для родителей

Собрали 3 разных руководства о детском здоровье для родителей на самые разные темы: от заботы о самых маленьких детках до гигиены полости рта ⤵️

1️⃣Методическое пособие для мам новорожденных малышей

У вас родился малыш, много разной информации на просторах интернета: как и почему и что надо делать с малышом. В этом пособии в формате PDF содержится основная информация о том, как ухаживать за малышом, что нужно делать, а чего нужно избегать в уходе. Без мифов. Без лишних действий. Рутина мамы и ребенка, уход за глазками, носиком и ушками, рекомендации по уходу за кожей малыша, купанию и сну ребенка!

Автор: педиатр, аллерголог Мамян Эмма Ваграмовна

2️⃣Руководство по гигиене зубов у детей

В руководстве собрана достоверная информация по составам и выбору зубных паст для детей, основанная на рекомендациях ведущих мировых ассоциаций.

Вы получите:
- ответы на вопросы, почему так важны фториды в зубных пастах, как и чем можно укрепить эмаль зубов в домашних условиях;
- готовые решения, как анализировать зубные пасты по составу;
- обновлённые подборки эффективных зубных паст и щёток.
Руководство в формате PDF, его удобно загрузить на любой носитель и при необходимости заглядывать в него.

Автор: детский стоматолог Молоткова Анна Сергеевна

3️⃣"Мой особенный малыш"
Гайд о расстройстве аутистического спектра у детей для родителей

Принять РАС у ребенка или же подозревать его - это непросто. В таких случаях многим родителям требуется поддержка и четкий план действий.

Гайд поможет родителям детей с расстройством аутистического спектра или подозрением на него понять:
🟣как самостоятельно диагностировать РАС, в зависимости от возраста ребенка;
🟣причины, красные флаги и критерии постановки диагноза РАС;
🟣что делать, если вашему ребенку уже диагностировано расстройство социально-коммуникативного развития, установлен диагноз РАС?;
🟣на что имеет право родитель ребенка с РАС;
🟣какую помощь и где могут получить родители особенных детей;
🟣другие полезные рекомендации для родителей.

Этот гайд невролога с 15-летним стажем, к.м.н и автора популярного блога будет полезен как родителям особенных детей, так и тем, кто подозревает этот диагноз.

Автор: невролог Лисаконова Екатерина Федоровна

🔥Кстати, до 31 июля вы можете приобрести его со скидкой 50%
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2714
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр, аллерголог-иммунолог, консультант по ГВ 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
Обратиться к Дарье Александровне
👍188
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ НА ДОКМА

Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса ДокМа?
Очень наглядно это показывают клинические разборы, о которых мы периодически рассказываем.

Сегодня акушер-гинеколог Фатима Алиева @doc_gyn_alieva делится случаем помощи пользовательнице сервиса, которая устала от болезненных менструаций:

🟢С чем обратился пользователь?
Девушка, 32 года, обратилась на онлайн-консультацию с проблемой обильных и болезненных менструаций.

Такие менструации ее беспокоили всегда, с подросткового возраста. В школе она «в эти дни» отпрашивалась с уроков, на работе несколько раз падала в обморок, а от боли каждую менструацию «лезет на стенку»; гемоглобин у нее постоянно понижен, слабость и сонливость - её верные друзья.

В анамнезе - 2 беременности, 2 родов; бесплодие: вторая беременность наступила с помощью ЭКО.

Как таковую причину обильных и болезненных менструаций за всё время наблюдения у гинекологов ей никто не объяснял. Были только множественные попытки назначить КОК в разных их вариациях.

Да, она принимала КОК вне планирования беременности, но часто забывала и пропускала таблетки, на фоне чего бывали кровотечения в середине цикла и эффективность КОК также снижалась.

Главный запрос: сделать ее менструацию терпимой. Без таблеток, так как режим приема без пропусков ей сложно соблюдать. Беременность она более не планирует.

🟢Чем помог специалист?
В ходе сбора анамнеза также было выяснено, что пациентке противопоказан прием КОК (о чем ей никогда до этого не говорили), т.к. она страдает мигренью с аурой. При таком диагнозе КОК значительно увеличивают риски тромбозов, что делает прием КОК опасным для данной конкретной пациентки.

Далее мы обсудили возможные причины ее жалоб, подробно обсудили результаты исследований и проведенных УЗИ, она впервые поняла, что действительно означает диагноз «эндометриоз», как с ним связан характер менструаций и бесплодие и что с этим диагнозом делать дальше.

Я ей объяснила все возможные варианты решения проблемы с учетом отсутствия дальнейших репродуктивных планов и с учетом необходимости в контрацепции.

Выбор пал на гормональную внутриматочную спираль - одна из линий симптоматической терапии эндометриоза - в ее случае она идеально должна решить проблему обильных менструаций (данное показание даже прописано в инструкции); болезненных менструаций - у большинства пациенток на гормональной спирали менструации становятся скудными и безболезненными, либо вообще отсутствуют, что является нормой. Также она будет обеспечивать надежную контрацепцию в течение 6 лет.

После опроса на предмет отсутствия противопоказаний к ее установке, мы договорились об очной встрече.

Пациентка подошла на очный прием и мы установили спираль - безболезненно и без осложнений.

🟢Повторное обращение
Через 6 месяцев она также планово обратилась на онлайн-прием и рассказала, что ее жизнь поделилась на «до» и «после», что теперь менструации не доставляют ей никакого дискомфорта и качество жизни «в эти дни» значительно улучшилось 😎

🟢Итог: успешно определиться с дальнейшей тактикой можно на онлайн-консультации, а на очный прием прийти уже подготовленным с пониманием необходимых действий. А также очень удобно обратиться онлайн повторно, чтобы поделиться текущей динамикой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8817🔥12
➡️Раз вы здесь, значит знаете термин «доказательная медицина»

Это такая отрасль…
Нет, не так.

Это такая медицина – нормальная, современная, эффективная, где врач вовлечен в ситуацию с пациентом. Где целью является не заработок клиники и врача, а здоровье и качество жизни пациента.

Доказательная медицина=доказательные врачи, которые в первую очередь должны учитывать:

🔹клинические исследования
🔹эффективность
🔹современность
🔹БЕЗОПАСНОСТЬ

Ну и в целом, как вы знаете, в медицине есть свои мракобесные моментики. И мы – нормальные (!!!) медики – с этим боремся.

Мы умные взрослые люди=врачи, которые МОГУТ донести пациентам информацию простыми словами.

🔴Например, что не надо пить кагоцелы, использовать пиявок, капать капельницы для «промывки сосудов», принимать горы БАДов, заниматься траволечением, отказываться от прививок и т.д.

И, самое главное, мы помогаем вам тренировать критическое мышление.

💕Ведь мы не про бизнес. Мы – про здоровье.
И на этом канале наша цель — просвещение.

А вы сталкивались с мракобесием? Пишите в комментариях! Будем обсуждать!

🫴Кстати, у нас есть небольшой подарок.

В нашем аккаунте @docma_all специально для вас мы разместили бесплатный гайд со списком фуфломицинов, который поможет вам не терять время на неэффективное лечение.

Переходите, забирайте и пользуйтесь на здоровье.
С заботой о вас, Docma.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
58👍36🔥5
⚡️Подкаст: экстренная вакцинация против бешенства

В новом подкасте терапевт Аида Даминова рассказывает как действовать, если вы столкнулись с потенциальной угрозой заражения бешенством.

- Какие животные особенно опасны?
- Какой контакт с животным несет риски?
- Что делать, если произошел контакт?
- Сроки и особенности экстренной вакцинации

А вам когда-нибудь приходилось делать экстренную вакцинацию против бешенства?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4410🔥5
Неочевидные причины высокого давления

Большинство людей знают о существовании гипертонической болезни, для которой характерно стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт ст и выше (при измерении врачом).

Однако, на практике этот диагноз - исключение, то есть для того, чтобы диагностировать эту болезнь, доктор сначала должен убедиться, что для подъемов давления нет причин, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.

Чаще всего это болезни почек или их сосудов, эндокринные заболевания и синдром обструктивного апноэ сна.

Но также есть ряд не самых стандартных причин подъема артериального давления, относящихся скорее к внешним факторам, давайте обсудим некоторые из них вместе с кардиологом Ксенией Омельяненко ⬇️

🔸В 5% случаев артериальная гипертензия у женщин связана с приемом эстроген-содержащих оральных контрацептивов. Как правило, проявляется легкой степенью подъемов, но всегда могут быть исключения.

🔸Злоупотребление назальными сосудосуживающими препаратами, например на основе фенилэфрина или нафазолина гидрохлорида, также является довольно распространенной причиной высокого давления.

🔸В ряде случаев, артериальная гипертензия развивается на фоне длительного приема НПВП, например, по причине хронического болевого синдрома.

🔸Употребление продуктов на основе лакрицы (солодки).
Лакрица - травянистое растение, которое имеет специфический вкус и запах, из-за чего ее и стали добавлять, например, в мармелад. Избыточное употребление лакрицы приводит к имитации гиперальдостеронизма за счет стимуляции минералокортикоидных рецепторов и угнетения метаболизма кортизола, что приводит к подъему артериального давления.

🔸Анаболические стероиды, особенно популярные у молодых лиц, также в ряде случаев приводят к артериальной гипертензии, оказывая избыточную нагрузку на сердце, сосуды и ряд других органов.

🔸Препараты для снижения веса (фенилпропаноламин и сибутрамин)

🔸Препараты на основе эфедры (эфедрина) и китайского хвойника (ma huang), который также содержит алкалоиды эфедрина, которые приводят к повышению АД.

Вне зависимости от причины, подъем артериального давления в сосудистом русле оказывает нагрузку не только на сердце и сосуды, а также на головной мозг и почки, нарушая нормальную работу жизненно-важных органов. Поэтому очень важно, при обнаружении склонности к артериальной гипертензии вместе с доктором разобраться в причинах ее появления и выстроить тактику по лечению и контролю этого важного параметра сердечно-сосудистой системы.

Будьте здоровы!
💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6516🔥3