🫠ВСТАЛ И УЖЕ УСТАЛ!

Знакомо такое состояние?

Что может быть причиной усталости, постоянной утомляемости, с чего начать диагностику и как с этим справляться рассказывает терапевт Мария Бирюкова @kabinet_vracha06 в нашем новом подкасте.

Как вам подкаст? Делитесь впечатлениями?

#подкаст_докма

Можно ли лечить желтуху новорожденных на солнце вместо фототерапии?

Ответила педиатр Маргарита Бондарчук.

Влияние солнечного света на желтуху новорожденных изучалось с 50-х годов прошлого века. В результате исследователи пришли к выводу, что наиболее эффективен синий свет с длиной волны 460-490 нм. Именно он используется в современных лампах для фототерапии.

Как это работает?
Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Если такого билирубина слишком много, он может оказывать токсическое действие.

Под действием синего света билирубин распадается на безвредные вещества, которые выводятся с калом и мочой.

Если история фототерапии началась с обычного нахождения под солнцем, может, можно и сейчас лечить желтуху солнечными ваннами вместо ламп?

Мы не рекомендуем это делать, и вот почему:
1️⃣У солнечного света широкий спектр, из которого для лечения желтухи нам нужна только его малая часть.
2️⃣Ультрафиолет в солнечных лучах может повреждать кожу, особенно такую нежную, как у младенцев, поэтому мы не рекомендуем находиться малышу под прямыми солнечными лучами.
3️⃣Невозможно дозировать солнечный свет: его интенсивность всегда разная, поэтому гарантировать эффект не получится.

Вывод таков: фототерапия у детей изучена, стандартизирована и безопасна. Поэтому, если желтуха требует лечения, не стоит заменять её солнечными ваннами!

Гепатит С

Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.

Подробнее об этом заболевании, его симптомах, диагностике и способах лечения расскажет инфекционист, гепатолог Татьяна Балыкчинова:

Гепатит С – это вирусная инфекция, поражающая печень. Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острый, так и хронический гепатит (около 85% случаев).

⚪Пути заражения гепатитом С
Наиболее частая причина инфицирования - контакт с кровью больного человека (при употреблении внутривенных наркотических препаратов; при проведении медицинских манипуляций, травмирующих косметологических процедур, включая маникюр и педикюр, нанесение татуировок и пирсинг).

Существенно реже вирус гепатита С передается через незащищенные половые контакты (риск около 1-2%) и от матери ребенку (риск около 5-10%).

⚪Симптомы
Как правило, хронический гепатит С длительно протекает бессимптомно – по этой причине часто его называют «ласковый убийца».

Тем не менее, среди возможных симптомов можно выделить усталость, слабость, ухудшение аппетита, тошноту, боли в правом подреберье, снижение веса, желтушность кожи и склер. Необходимо понимать, что эти симптомы могут быть обусловлены и иными причинами, поэтому для диагностики заболевания требуется обращение к врачу.

Несмотря на отсутствие явных симптомов, длительное инфицирование ВГС в конечном итоге может привести к развитию фиброза, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы. Эти состояния угрожают жизни и требуют серьезного лечения, вплоть до трансплантации печени.

Кроме того, в ряде случаев развиваются внепеченочные проявления, такие как:
✔Криоглобулинемия
✔Аутоиммунные расстройства (тиреоидит, артриты, синдром Шегрена)
✔Поражение почек
✔Кожные заболевания (красный плоский лишай, поздняя кожная порфирия)

⚪Диагностика
Первичный скрининг основан на обнаружении антител (ИФА анти-HCV). Однако, стоит понимать, что подтверждается диагноз только при обнаружении вирусной РНК (ПЦР РНК HCV).

Для оценки активности гепатита и состояния печени лечащим врачом назначаются такие исследования как общий анализ крови, развернутый биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, фиброэластометрия печени.

⚪Лечение
Современные противовирусные препараты прямого противовирусного действия направлены на полное излечение от вируса гепатита С. Эти препараты имеют высокую эффективность (более 95%) и безопасность – пациенты, как правило, хорошо переносят лечение и редко отмечают выраженные побочные явления. Длительность лечения варьируется в зависимости от схемы, и в среднем составляет от 8 до 12 недель.

Стоит отметить, что схема и длительность лечения должна определяться строго лечащим врачом! Крайне не рекомендуется в данном вопросе пользоваться чужим опытом и ненадежными источниками информации.

Прием гепатопротекторов (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, препараты расторопши и прочие) не является эффективным и доказанным методом лечения гепатита С и не должен заменять основные противовирусные препараты.

Таким образом, если у вас возникли подозрения на наличие гепатита C, не откладывайте обращение к врачу. Раннее выявление заболевания и начало лечения позволят достичь наилучших результатов и сохранить здоровье вашей печени.

😎4 причины носить солнцезащитные очки

Очки весной и летом - это яркий аксессуар и часть образа. Но это не основное их предназначение.

Почему они нужны и какие функции выполняют, разберем с офтальмологом Алиной Волковой:

1️⃣ причина - защита от ультрафиолета
Интенсивные UV-лучи могут повредить структуры глаза и привести к развитию заболеваний, таких как:

⚪️ ретинопатия
⚪️ макулодистрофия
⚪️ катаракта
⚪️ фотокератит
⚪️ птеригиум
⚪️ синдром сухого глаза и даже новообразования

Воздействие лучей происходит как в солнечные, так и пасмурные дни. Должную защиту от ультрафиолета обеспечивают очковые линзы со специальным UV-покрытием с пометкой UV и цифрой. Цифра обозначает максимальную длину блокируемых лучей.

😎Полную защиту дадут очки UV-400 /UV 100%/ High UV-protection

Не следует выбирать солнцезащитные очки без фильтра, так как под темными стеклами зрачки расширяются, и ещё большее количество ультрафиолета попадает в глаза, что только наносит им сильнейший вред.

2️⃣ причина - защита от бликов
Яркий свет солнца, отражающийся от водоема или неожиданный блик, уловленный глазом, может временно ослепить и дезориентировать.

Очки с поляризацией в таких случаях - эффективный инструмент для защиты органов зрения от отраженного света. Они придают контраст и четкость изображению, снижают усталость глаз при пребывании на солнце, повышают безопасность вождения в дневное время суток.

Такие очки рекомендуются для спортсменов, автомобилистов, любителей рыбалки, отдыха на пляже или в горах, водных видов активностей.

3️⃣ причина - защита кожи вокруг глаз
В солнцезащитных очках мы меньше щуримся, что помогает снизить риск раннего появления мимических морщин, а также защитит нежную кожу вокруг глаз от появления пигментации, благодаря UV-фильтру.

4️⃣ причина - защита от внешних раздражителей
Очки являются «щитом» от сильного ветра, пыли и инородных предметов, которые могут навредить глазам.

Людям с синдромом сухого глаза очки помогут защититься от потока ветра, который приводит к избыточному слезотечению и сухости, а людям с аллергией они служат барьером от попадания пыльцы в глаза в период цветения.

Выбирайте качественные солнцезащитные очки. В хороших оптиках есть спектрометр-прибор, с помощью которого можно узнать наличие и степень защиты от ультрафиолетовых лучей.

Также, по необходимости, в салоне можно заказать солнцезащитные очки с диоптриями. Специалист поможет выбрать очковые линзы с той степенью затемненности и цветом, подходящими под ваш образ жизни. Тогда ваши очки будут не только стильными, но и безопасными и функциональными.

🚭Сегодня Всемирный день без табака🚭

И в поддержку этого дня мы решили разобраться, как курение влияет на легкие?

О воздействии табака на легочную систему человека расскажет пульмонолог сервиса ДокМа Кимбат Светлова @pulmo_doctor:

🟠Курение сигарет способно нанести непоправимый вред вашему здоровью.

🟠Сигаретный дым содержит примерно 7-9 тысяч различных химических веществ.

🟠Угарный газ, который содержится в табачном дыме, в 220 раз быстрее связывается с гемоглобином, чем кислород. Тем самым, лишая органы кислорода.

Курение сигарет опасно в любом возрасте👎
У младенцев, чьи матери курили во время беременности, легкие могут развиваться аномально, а у подростков, которые курят сигареты, могут развиться меньшие по размеру и более слабые легкие, которые никогда не вырастут до полного размера и никогда не смогут работать на полную мощность.

Кроме того, курение может разрушить реснички в дыхательных путях, которые выметают из легких пыль, мокроту, разные микроорганизмы. Когда эти реснички разрушаются, у вас развивается так называемый «кашель курильщика» — хронический кашель, который часто наблюдается у курильщиков с длительным стажем.

🟠8 из 10 случаев ХОБЛ вызваны курением. ХОБЛ – это прогрессирующее заболевание, которое в конечном счете приводит к дыхательной недостаточности тяжелой и смерти.

Курение является основной причиной рака легких.

❗️И не стоит забывать о том, что НЕ существует безопасной альтернативы обычным сигаретам. Курение кальяна, электронных сигарет, сигар и прочих изделий также опасно для здоровья.

А вы курите? Какой вид изделий и как давно? Пытались бросить?