Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает невролог (дети, взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
Обратиться к Дарье Александровне

Этот день напоминает о героизме и мужестве наших предков.

Во времена ВОВ медицина не стояла на месте, наоборот, некоторые открытия того времени используются и сейчас.
Писали об этом тут

Врачи работали в те дни в тяжёлых условиях, но продолжали упорно трудиться и спасать жизни.
О выдающихся врачах ВОВ мы рассказывали здесь

В этот день команда Docma желает всем крепкого здоровья и благополучия 💙

Варикозная болезнь малого таза

Варикозная болезнь малого таза (ВБМТ) ‒ достаточно распространенное заболевание. Встречается преимущественно среди женского населения, но и среди мужчин бывает о чем нужно разговаривать отдельно.

Каждая вторая женщина, рожавшая 2 и более раз имеет, часто не диагностированное, расширение вен малого таза. Но говорить о том, что каждая из них имеет именно варикозную болезнь, мы не можем.

Почему? Разберемся вместе с флебологом, специалистом по лазерной и эндоваскулярной хирургии Андреем Марьясовым @doctorMaryasov, а также поговорим о возможных симптомах, вариантах диагностики и лечения.

ВБМТ ‒ это состояние, которое проявляется на фоне наличия варикозного расширения вен в малом тазу и сопровождается симптоматикой. Согласно современным международным и отечественным рекомендациям, на бессимптомную ВБМТ рекомендовано вообще «не обращать внимания». Связано это с тем, что восстановить стенки вен возможности у современной медицины нет, а если нет симптомов, то и в лечении человек не нуждается.

Какие симптомы могут беспокоить пациенток?
🔸Чаще всего это распирающие, ноющие боли в нижних отделах живота, которые могут усиливаться при длительном стоянии и сидении, подъеме тяжестей.

🔸Еще один очень важный симптом, который может сильно влиять не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное ‒ это боли во время и после полового акта.

🔸Еще к симптомам ВБМТ относятся болезненные и обильные менструации и даже гематурия (примесь крови в моче).

Все эти симптомы могут иметь разную степень выраженности. От незначительных, когда пациент может не обращать особого внимания на их появление, до сильно выраженных, которые могут значительно снижать качество жизни наших пациенток.

Диагностика
Основным методом диагностики ВБМТ является УЗИ органов малого таза. Во время этого исследования часто диагносту видны варикозно-расширенные вены яичниковых, маточных и других венозных сплетений таза.

На сегодняшний день метод УЗ-диагностики при ВБМТ специалисты расценивают как «скрининговый», то есть просто нужно понять есть или нет варикозное расширение при наличии симптомов, описанных выше.

Важно обратить внимание на то, что если во время планового УЗИ-специалист выявляет расширение вены в тазу, но пациента при этом ничего не беспокоит, то нет повода беспокоится и спешить на консультацию. Как уже говорилось выше: нет симптомов – не нужно и лечение.

Лечение
Если же симптомы есть, то назначается терапия, которая может включать флеботоники (МОФФ) - для облегчения симптомов, и главное - коррекцию образа жизни.

Если на фоне консервативной терапии мы не получаем улучшения, то тогда, пациентка направляется на МСКТ органов малого таза с контрастированием вен. Это исследование нужно, чтобы наиболее достоверно оценить масштаб поражения, локализацию вен и принять решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

На сегодняшний день в арсенале хирургов имеются лапароскопические операции, это когда через проколы кожи под контролем камеры производят клипирование (перекрытие) варикозных вен.

Самым современным методом является эмболизация вен таза: когда под рентген-контролем в варикозные вены устанавливаются специальные спиральки для устранения венозного застоя.

А вы сталкивались с таким заболеванием? Какое лечение вам назначали?


Статью подготовил Марьясов Андрей Сергеевич, флеболог, специалист по лазерной и эндоваскулярной хирургии, руководитель Центра Лечения Варикоза сети медицинских центров TERVE, г. Красноярск

Активные споры о влиянии красного вина на организм ведутся давно. Кто-то говорит о его пользе, а кто-то о вреде. Где же правда?

Попросили терапевта Марию Бирюкову @kabinet_vracha06, рассказать, что говорит об этом наука. А именно, как красное вино влияет на работу сердца и ЖКТ.

Перспективные когортные исследования показали, что любая форма алкоголя увеличивает риск развития рака: пищевода, печени, колоректума, молочной железы (до и после менопаузы) и желудка. А также повышает риск развития таких заболеваний как цирроз печени, диабет, нейропсихиатрические расстройства. Международное агентство по исследованию рака классифицировало потребление алкогольных напитков как канцерогенное для человека.

С другой стороны из-за высокого содержания полифенолов красное вино может оказывать антиоксидантный эффект при употреблении в максимально допустимых ВОЗ дозах (125 мл для женщин и 250 мл для мужчин в сутки).

Проведено 19 исследований, в которых изучалось антиоксидантное действие красного вина.

Полифенолы также участвуют в процессе расширения сосудов. Однако, входящий в состав вина этанол приводит к увеличению сердечного ритма, сердечного выброса, а также увеличивает мышечную активность симпатического нерва, что в свою очередь нивелирует положительные эффекты полифенолов.

Что касается ЖКТ:
В 7 исследованиях оценивались эффекты от употребления красного вина на ЖКТ и микробиоту. Выявлено, что умеренное (16 г. этанола в день) употребление красного вина в течении трех месяцев, способствовало увеличению триглицеридов в печени, а также снижало активность моторики органов ЖКТ.

С другой стороны было показано, что те же полифенолы способствуют росту пробиотических бактерий.

Важно: все положительные эффекты не связаны с содержанием самого этанола в вине. Исследования проводились параллельно на безалкогольном вине, что еще раз подтверждает факт благоприятного влияния полифенолов, а не самого этанола. Более того, сами исследователи не могут утверждать, что положительные эффекты полифенолов превышают токсические свойства этанола.

Все знают о вреде активного курения. А что известно про пассивное курение?

Рассказывает пульмонолог Екатерина Сак:

В настоящее время во всем мире курит более 1 миллиарда человек, а значит неизбежно большая часть населения, в том числе и дети, вдыхают сигаретный дым.

Негативное влияние оказывает как дым от тлеющей сигареты, так и основной дым, который выдыхается обратно самим курильщиком. Более того, компоненты дыма, которые оседают на поверхностях, также оказывают воздействие. Это так называемое «курение из третьих рук» (Third-hand smoke - THS).

👨‍🦱👩🏻Пассивное курение у взрослых повышает риск развития:
✅ рака легкого и некоторых других онкологических заболеваний
✅ сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт)
✅ сахарного диабета 2 типа
✅ хронических заболеваний органов дыхания, например, ХОБЛ

При этом большую роль играет интенсивность воздействия, поэтому риск негативных последствий выше у членов семьи, которые непосредственно проживают друг с другом, а также у коллег по работе.

👧🏻👦У детей пассивное курение повышает риск возникновения:
✅ синдрома внезапной детской смерти
✅ бронхиальной астмы
✅ острых респираторных инфекций, которые сопровождаются свистящим дыханием, кашлем и одышкой
✅ дети чаще болеют бронхитами, пневмониями, особенно в первый год жизни, также может возникать бронхиолит
✅ доказана связь между пассивным курением и возникновением среднего отита
✅ к сожалению, воздействие сигаретного дыма в детстве повышает риск того, что ребенок начнет курить в более взрослом возрасте

Несомненно, концентрация вредных веществ меньше при пассивном курении, нежели при активном. Однако, этого достаточно, чтобы вызывать такие тяжелые заболевания и последствия. Поэтому так важны меры ограничения воздействия сигаретного дыма, как на уровне собственного дома или машины, так и общественных мест.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог (дети, взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Татьяне Олеговне