Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.6K subscribers
2.74K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Forwarded from Docma_forum
Кто будет выступать на ДокМа.форуме?

🔥 Состав лекторов вас точно порадует!

9 классных спикеров: врачи, популяризаторы доказательной медицины из Волгограда, Пензы, Ростова-на-Дону, Санкт-Петербурга и Москвы.

Многих из них вы знаете и читаете. А благодаря форуму, сможете послушать их лекции - очно и онлайн.

Смотрите список спикеров Докма.Форума “В поисках волшебной таблетки” в карусели ➡️
____
Кто из спикеров вам знаком? Чей блог постоянно читаете?
🔥36👍13
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1


Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.

Итак, новые врачи в марте 👇

Москва
1 акушер-гинеколог;
1 гастроэнтеролог, гепатолог;
2 гастроэнтеролога;
1 невролог, цефалголог;
1 онколог, химиотерапевт;
1 онколог;
1 отоларинголог;
2 педиатра;
1 психиатр;
1 специалист по ГВ, нутрициолог;
1 эндокринолог

Санкт-Петербург
1 гастроэнтеролог;
1 дерматовенеролог, косметолог;
1 кардиолог;
1 невролог;
1 нефролог;
3 педиатра;
2 психиатра;
1 фтизиатр;
1 фтизиатр, пульмонолог;
2 эндокринолога.

Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте docma.ru

P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в марте в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
👍267
ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ
поможет при боли?


Эффективно ли иглоукалывание при различных болях: головной боли, боли в спине? Когда точно не нужно и даже вредно применять этот метод?

Выяснили с неврологом Анастасией Богословской:

В настоящее время иглоукалывание всё чаще начинает использоваться как дополнительная терапия болевого синдрома. По личному опыту пациентов этот метод хорошо переносится, но имеет небольшие риски серьезных побочных эффектов и осложнений.

Эффективно ли?
На эффективность данной процедуры влияет несколько факторов - техника введения иглы, специфичность точек акупунктуры, количество сеансов иглотерапии, а также психологический настрой пациента.

Существуют опубликованные рандомизированные контролируемые исследования (! но невысокого качества) применения иглотерапии при различных болевых синдромах – хроническая боль в спине, остеоартрит коленных суставов, профилактика мигрени, боль при онкологических заболеваниях, зубная боль, послеоперационный болевой синдром.

Также отмечали, что акупунктура помогает при гинекологических проблемах (менопауза, дисменорея, предменструальный синдром), при проблемах с ЖКТ (функциональный запор, синдром раздраженного кишечника, тошнота при химиотерапии).

Положительный эффект иглорефлексотерапии отмечали при расстройствах психического здоровья (тревога, стресс, депрессия, бессонница).

Однако, во всех этих случаях, иглоукалывание только уменьшало боль или частоту расстройств, но не купировала их полностью.

Иглоукалывание оказывает воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Функциональная МРТ показала, что во время процедуры иглотерапии происходит высвобождение серотонина, норадреналина и эндогенных опиоидов, что влияет на болевые рецепторы и снижает высвобождение воспалительных белков (цитокинов).

❗️Но, к сожалению, на данный момент недостаточно научных и исследовательских данных, чтобы сделать однозначный вывод о пользе или вреде иглоукалывания. В медицинской практике, иглоукалывание до сих пор остается спорным методом лечения хронической боли.

Осложнения
Заражения инфекцией от иглы, оставление фрагментов иглы в коже, повреждение нерва. Крайне редко может возникнуть пневмоторакс, тампонада сердца.

Местные осложнения: кровотечение, контактный дерматит, боль, потеря чувствительности на участке кожи, где проводилась процедура.

Противопоказания
Иглоукалывание противопоказано при:
- тяжелой нейтропении, возникающей после химиотерапии;
- тяжелом инфекционном процессе или злокачественном новообразовании в месте введения иглы.

Состояния, которые не являются абсолютным противопоказаниями, но требуют особого внимания:
- беременность;
- нарушение свертывающей системы крови (есть данные, что риск кровотечений не увеличивается при иглотерапии у пациентов, принимающих новые оральные антикоагулянты или варфарин)

Иглорефлексотерапевт должен быть уведомлен обо всех состояниях пациента перед проведением данной процедуры.

Вывод
Большая часть эффективности иглоукалывания связана с психологическим настроем пациента, процессом лечения, доверием к врачу-иглотерапевту, то есть связана с реакцией на плацебо.

На данный момент проведенные рандомизированные исследования иглоукалывания показывают, что имитация иглорефлексотерапии (например, любым тупым предметом) и сама иглотерапия имеют одинаковую эффективность.

Это подтверждает, что иглоукалывание имеет эффект плацебо. Но, возможно, для тех пациентов, которые не могут переносить стандартные методы лечения, иглотерапия может стать приемлемым вариантом облегчения боли.
👍4022😢1
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2


Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в марте. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Европейская часть РФ

Армавир
1 врач общей практики, акушер-гинеколог

Белгород
1 невролог

Брянск
1 неонатолог, педиатр

Волгоград
1 ревматолог, терапевт

Воронеж
1 аллерголог, иммунолог, педиатр;
1 педиатр;
1 педиатр, реаниматолог

ст.Гиагинская, Адыгея
1 педиатр

Казань
1 акушер-гинеколог;
1 аллерголог, иммунолог

Калининград
1 акушер-гинеколог, педиатр

Киров
1 педиатр

Краснодар
1 невролог;
1 терапевт

Махачкала
1 аллерголог, иммунолог

Нижний Новгород
1 терапевт

Оренбург
1 невролог, терапевт, рефлексотерапевт;
1 педиатр

Пугачёв
1 невролог

Самара
3 педиатра;
1 терапевт

Саранск
1 офтальмолог

Саратов
1 нефролог

Смоленск
1 педиатр-инфекционист,
1 педиатр-аллерголог

Сыктывкар
1 педиатр

P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в марте в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в зарубежье.

Посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте.

А чтобы не пропустить нового врача в вашем городе, подпишитесь на нашу рассылку: https://docma.ru/navigation#subscribe
27👍15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Укол от мигрени: один раз и все пройдет?

Мигрень не нужно терпеть! Она лечится!

Какое средство может помочь справиться с мигренью, рассказывает невролог Елена Шишкова:

Не обязательно принимать таблетки каждый день, есть эффективные средства в уколах, которые делают 1 раз в месяц или 1 раз в 3 месяца .

Эти уколы содержат специальные вещества, которые блокируют активность самого главного провокатора мигрени - кальцитонин ген-связывающего пептида и рецепторы к нему.

Курс лечения от 6-ти месяцев и больше.

💭Ожидания: сделал один раз укол от мигрени и вылечил ее навсегда

✔️Реальность: на данный момент никто в мире не может побороть мигрень навсегда (если вам такое предлагают, то это говорит о шарлатанстве).

Мигрень можно контролировать и сделать приступы максимально редкими. Но важно помнить, что укол от мигрени - это не единственный, а один из инструментов для её контроля.

А вы делали такой укол?
55👍35😢7
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них?

Вы всегда можете получить онлайн-консультацию доказательного врача на нашем сервисе: https://docma.ru/zadatvopros

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🟢срочное обращение
🟢сопровождение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍265
Клещевой энцефалит — это действительно страшно

Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.

Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.

И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).

Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.

Кому нужна вакцина?
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.

Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.

Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.

Когда делать прививку?
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.

Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
первая доза — оптимальнее всего в сентябре-октябре;
вторая доза — через 3-6 месяцев после первой дозы (не раньше, чем через месяц);
первая ревакцинация — через год после второй дозы.

Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.

Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.

В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.

Ревакцинация
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.

Возможные реакции
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.

Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.

Чем можно привиться?
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).

Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).

Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7927🔥11
Forwarded from Docma_forum
«Нас так лечили, и ничего, выжили!» и «Если врач - не доказательный, то априори плохой» - две крайности, между которыми важно найти баланс.

Да, доказательная медицина - это совокупность наиболее эффективных и безопасных методов лечения, диагностики и профилактики на сегодняшний день. Но что скрывается за этими словами и можно ли их использовать не по назначению?

Об этом и многом другом расскажет на Докма.Форуме в своей лекции «Докмед - панацея от всех бед?» педиатр, гастроэнтеролог  Ольга Горячева @doc_equimos ⬇️

- Что такое доказательная медицина, как появилась и где золотой баланс?
- Как мы понимаем, что врачу надо доверять?
- Почему не стоит верить всем и вся, считая, что обычный врач не поможет?
- Что такое ошибка выжившего?
- Как понять, что врач грамотный и где найти такого?

Ждем вас на Докма.Форуме!

🗓19 мая 2024
🕘11:00
📍Cosmos Volgograd, ул.Балонина, 7
📍+ ОНЛАЙН

Билеты доступны по ссылке https://forum.docma.ru/
24👍9🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему пропадает голос?
В Международный день голоса мы решили разобрать этот вопрос.

О причинах потери или изменении голоса рассказала оториноларинголог Ирина Русакова

Образование голоса - это сложная система, которая состоит из бронхов и лёгких; гортани, в которой формируется звук; группы резонаторов (в том числе глотки и трахеи) и головного мозга, как центра регулирующего весь процесс. Нарушения на любом из этих уровней могут привести к изменению голоса.

1️⃣Инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ)

2️⃣Перенапряжение голосовых связок
Характерно для людей голосовых профессий - педагогов, вокалистов, операторов

3️⃣Новообразования гортани
Могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Поэтому, если ваш голос не восстанавливается в течение 2-х недель, то это повод обратиться к врачу

4️⃣Аллергия
При воздействии аллергена может возникнуть отёк Квинке. Это состояние очень опасно и без экстренного оказания медицинской помощи может привести к удушению.

5️⃣Стресс
"Слёзы душат", " ком подкатил к горлу" - знакомы такие состояния, когда во время стрессовой ситуации слово не можешь выговорить? В это время происходит спазм мышц гортани и голос пропадает.

6️⃣Паралич гортани
Возникает при повреждении возвратного нерва.Это может произойти во время операций на щитовидной железе, сосудах шеи, самой гортани или при сдавлении нерва опухолью.

7️⃣ГЭРБ
Достаточно частая причина осиплости, охриплости. При забросе желудочного сока до уровня гортани, голосовые складки “обжигаются” и возникает хроническое воспаление. Если ЛОР направил к гастроэнтерологу, не нужно удивляться.

8️⃣Физические факторы (запыленность, сухость воздуха)
Здоровая слизистая оболочка - это хорошо увлажненная слизистая оболочка. Сухая слизистая в горле, носу вызывает дискомфорт, нарушение функции органа, легко инфицируется и воспаляется.

Не забываем включать увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон и использовать средства защиты (маски, респираторы) при работе в запыленном помещении.

Будьте здоровы и берегите свой голос!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5915
⚡️ Мы запустили видеоконсультации!

На ДокМа появился новый формат обращения: теперь вы можете обратиться к врачу по видеосвязи

Чем удобны видеоконсультации?

✔️Лучшая визуализация, можно не только отправить фото и описать проблему, но и показать, при необходимости
✔️Возможность задавать вопросы и получать ответы - в моменте, здесь и сейчас
✔️Лучшие условия для комплаенса: зрительный контакт, эффект присутствия, работают все виды восприятия информации
✔️Возможность проговорить свои тревоги и переживания

Если для вас более удобен такой формат, то вы можете выбрать видеобращение

❗️Список специалистов, к которым можно обратиться по видеосвязи ограничен!

Посмотреть подробности о видеоконсультациях и обратиться онлайн можно здесь: ссылка
🔥44👍169
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает эндокринолог, диетолог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.
Обратиться к Наталье Сергеевне
👍265