ЛАЗЕРНЫЕ УКАЗКИ: НЕОЧЕВИДНАЯ ОПАСНОСТЬ

Лазерные указки, которые продаются в свободном доступе, не так безобидны, как может показаться на первый взгляд.

В чем их опасность? Отвечает офтальмолог Алсу Исламова:

Сетчатка является основным местом повреждения при попадании лазерного луча. В зависимости от длины волны, мощности излучения, локализации и размера пятна лазерные указки могут вызывать временное ухудшение зрения, либо обширные повреждения глаза, которые могут привести к необратимому нарушению зрения.

🔗Больше мощность - выше опасность
Если лазер с мощностью менее 5 мВт направить в глаз, человек может моргнуть или отвернуться, не получив травмы глаза. Однако, естественные защитные механизмы – такие, как рефлекс моргания - неэффективны против лазеров с мощностью более 5 мВт, и даже после кратковременного воздействия может произойти серьезное повреждение сетчатки.

🔗Свет лазера тоже имеет значение
Лазеры с синим и фиолетовым светом могут быть особенно опасны, так как человеческий глаз менее чувствителен к ним. Если на красный или зеленый лазер человек отреагирует быстро, то от столь же мощного синего и фиолетового света он может не так быстро моргнуть или отвернуться, что повышает вероятность травмы.

🔗Меры профилактики при использовании лазеров:
- направляйте лазерную указку только на неодушевленные предметы - никогда не направляйте лазер на человека
- не смотрите на лазерный луч через оптические приборы (бинокль, микроскоп и т.д.), они могут сконцентрировать световую энергию, сделав ее более опасной
- не направляйте лазерную указку на блестящую/зеркальную поверхность, так как отраженный луч также опасен как и прямой
- не позволяйте детям пользоваться лазерной указкой без присмотра
- лазер должен выключаться при отпускании выключателя, использование лазерной указки с блокирующим устройством, которое удерживает лазерный луч включенным, строго запрещено!

Если вы попали в такую ситуацию, рекомендовано незамедлительно обратиться к офтальмологу.

ГАЛЬВАНОЗ

Могут ли металлические коронки, имплантаты или брекеты привести к образованию микротоков во рту (гальванозу)?

Спросили у стоматолога сервиса ДокМа Софии Отавиной:

❓Что называют гальванозом?
Гальваноз или гальванизм – это термины, встречающиеся преимущественно в отечественной медицинской литературе, которые описывают изменение и искажение вкусовой чувствительности, появление металлического вкуса и жжения в полости рта, сухость слизистой оболочки и снижение слюноотделения

🔄Почему он возникает?
Такие симптомы возникают спустя 1-2 месяца после протезирования зубов металлическими или металлосодержащими конструкциями (коронки, вкладки), после установки имплантатов, а также ортодонтических аппаратов. Важно, что явление гальванизма возникает при наличии у одного человека различных по химическому составу сплавов металлов в полости рта.

Теория возникновения гальванизма гласит, что металлические конструкции, под воздействием кислой среды полости рта, слюны, а также некоторых компонентов зубных паст подвергаются коррозии.

Поскольку слюна является хорошим электролитом (т.е. хорошо проводит электрический ток), то, выделяющиеся в результате коррозии ионы металлов вступают в электрохимическую связь и в результате образуются гальванические токи, которые и вызывают неприятные ощущения в виде жжения и покалывания языка, щек, неба и т.д.

🔎А что с диагностикой?
Когда пациент с подобными симптомами обращается к стоматологу, то чаще всего никаких объективных изменений слизистой оболочки рта не выявляется. Однако, жалобы довольно сильные, меняющие неврологический статус человека: появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и тревожность.

Совокупность местных и общих симптомов, а так же наличие разнородных металлических конструкций во рту, позволяли заподозрить диагноз “гальваноз”, для подтверждения которого использовался специальный аппарат для определения разности потенциалов между различными металлическими конструкциями-микроамперметр.

Однако, не было установлено связи между выраженностью симптомов и числовыми значениями на аппарате. Т.е больной испытывал страдания, а аппарат показывал близкие к нормальным значения.

❓Если не гальваноз, то что тогда?
В целом диагноз “гальваноз” отсутствует в международных источниках, а комплекс симптомов, включающий жжение во рту, появление постороннего привкуса, покалывание языка, щек, губ, сухость и стянутость слизистой, а также ухудшение общего самочувствия, без видимых изменений слизистой рта обозначается термином глоссодиния (burning mouth syndrome, glossodynia).

Наиболее распространены гипотезы психогенного и неврогенного путей формирования болезни, причем второму (нейропатия, дисфункция рецепторов, участков ядер, отдельных нервных волокон, в основном тройничного нерва) отдается предпочтение. Поэтому лечение обычно подбирается сразу несколькими специалистами: стоматологом, неврологом, психиатром и др.

Также в настоящее время в стоматологии используются высококачественные инертные сплавы металлов, риск коррозии которых очень невелик, и нет убедительных доказательств, что такие конструкции могут приводить к возникновению гальванических токов.

ГРИБОК НА НОГАХ

Почему возникает грибок на ногах? Как им можно заразиться? Как лечить его правильно, а как точно не нужно?

Ответила дерматолог сервиса Докма Марина Николаева ⬇️

Грибок на ногах в медицине называют микозом стоп.

Микоз стоп - это инфекционная болезнь кожи стоп, которая возникает при заражении кожи грибами и передается контактным путем. При отсутствии правильного лечения грибковая инфекция может протекать годами, распространяться на другие участки (кисти, паховые складки, кожа туловища, ногти).

➡️Причины развития
Причина развития микоза стоп - заражение кожи грибковой инфекцией. Описано большое количество грибов, способных вызывать инфекции кожи у человека, однако, чаще других при микозе стоп обнаруживается красный трихофитон (T. rubrum).

Этот гриб способен поражать только человека и не встречается у животных. Инфекция передается при прямом контакте с зараженной кожей и через инфицированные поверхности (обувь, одежда, пол).

Основное условие заражения - наличие трещинок, небольших повреждений кожи ("входные ворота" для инфекции). Риски заразиться выше при постоянном травмировании стоп (активные занятия спортом), посещении общественных душевых (спортзал, бассейн, баня), при сахарном диабете, нарушениях кровообращения нижних конечностей.

➡️Симптомы
Один из первых симптомов - появление шелушения и небольших трещинок в межпальцевых промежутках. Помимо этого может появляться покраснение кожи, ее утолщение и огрубение, мелкодисперсное шелушение, напоминающее муку, пузырьки с плотной покрышкой, эрозии в межпальцевых промежутках.

Микоз стоп может осложняться бактериальной инфекцией - в этом случае появляется нагноение, болезненность, покраснение и отек окружающей кожи. Если микоз стоп остается без правильного лечения, инфекция может распространяться дальше: чаще поражаются ногтевые пластинки, они могут менять цвет (белый, желтый, коричневый), утолщаться, легко крошиться, терять связь с ногтевым ложем (онихолизис).

Для диагностики применяют лабораторные методы - микроскопию соскоба, посев материала с пораженной кожи.

➡️Чем нужно лечить?
Для лечения микоза стоп используют противогрибковые средства - они могут быть назначены в форме наружного препарата или в виде таблеток. Выбор схемы лечения зависит от клинической картины инфекции, вовлечения ногтевых пластин, наличия сопутствующих болезней.

Обязательно проводится обработка обуви и поверхностей, контактировавших с зараженной кожей, так как грибы образуют споры (устойчивые формы жизни), способные сохраняться во внешней среде до нескольких месяцев.

➡️Чем не стоит лечиться?
Эффективность "народных методов лечения" - обертывания, примочки, отвары трав - не доказана, эти методы не обладают достаточным противогрибковым действием. Также, при лечении не осложненного бактериальной инфекцией микоза не должны использоваться антибиотики, они не оказывают влияния на жизнедеятельность гриба.

➡️Выводы
✔️Микоз стоп - это инфекция кожи, которую вызывают грибы.
✔️Передача инфекции происходит при контакте с зараженной кожей или поверхностями.
✔️Один из первых "подозрительных" симптомов - зуд, шелушение, трещины межпальцевых промежутков.
✔️Может изменяться ногтевая пластина.
✔️Для лечения используют противогрибковые средства (наружно и в таблетках).

А вы знали, что самостоятельная гигиена полости рта является более важной и эффективной в сохранении здоровья зубов и десен, чем профессиональная гигиена, которая проводится врачом-стоматологом?!

Давайте вместе со стоматологом Софией Отавиной разберем топ-5 ошибок, которые делают чистку зубов неэффективной.

1️⃣Очищение не всех поверхностей зуба
У каждого зуба имеется 5 поверхностей, которые нуждаются в очистке. Часто очищается только наружная поверхность зуба. Реже всего очищаются самые дальние поверхности последних зубов в ряду и межзубные промежутки.

2️⃣Использование старой зубной щетки
Неочевидная, но очень распространенная причина неэффективной очистки. Когда щетинки потеряли первоначальный вид, они перестают выполнять свою функцию по очистке зубов. Ориентируйтесь не только на средний срок эксплуатации щетки (2-3 месяца), но и на ее внешний вид. Если зубная щетка потеряла первоначальный внешний вид ранее, чем через 2 месяца - замените ее!

3️⃣Время чистки
У большинства вместо положенных 2-3 минут, на чистку зубов уходит около 30 секунд, что не позволяет эффективно очистить скопившийся налет.

4️⃣Неправильные движения зубной щеткой
Хотя на сегодняшний день нет единого универсального метода чистки, большинство данных сходятся на том, что эффективно удалить зубной налет можно установив зубную щетку под углом 45 гр. по отношению к оси зуба и осуществлять выметающие движения от десны к краю зуба (от красного к белому). Чтобы очистить жевательную поверхность установите зубную щетку параллельно зубному ряду и осуществляйте небольшие круговые и вибрирующие движения.

5️⃣Применение ирригатора вместо всех других средств для очистки межзубных промежутков
А иногда и вместо зубной щетки. Целью чистки зубов, в том числе межзубных промежутков, является удаление бактериальной пленки, которая является причиной развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. В исследованиях ирригатор не показал эффективности в удалении биопленки, он может удалить лишь пищевые остатки.

А какие из этих ошибок допускали вы?