Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
41.6K subscribers
2.74K photos
245 videos
26 files
2.61K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
ФЕЙЕРВЕРКИ: ОПАСНАЯ КРАСОТА

Есть мнение, что своё начало фейерверки берут с I века до новой эры в Древнем Китае. 

Произошло это случайно: в костёр попал стебель бамбука, сок которого при нагревании заполнил его полую часть. Через какое-то время стебель с треском взорвался, что впечатлило окружающих.

С тех пор такие громкие хлопки, как считалось, отпугивали духов. Далее были изучения химических взаимодействий для военных походов, и только с конца XIII века европейцами была введена мода на огненные представления для знати.

Сейчас мы можем наблюдать множество видов пиротехники на любой вкус, цвет и кошелёк. Неизменным остаётся одно – 31 декабря небо озаряется повсеместно.

К сожалению эта красивая сказка может быть очень опасной. В праздники люди расслаблены и внимание к опасностям снижается.

Врач-гастроэнтеролог сервиса ДокМа Екатерина Гусева @gastro_Guseva подготовила пост о безопасном использовании фейерверков ⤵️

О праздничном столе было много сказано, пора добавить рекомендации, связанные с пиротехнической техникой.

Чем опасны фейерверки при несоблюдении техники безопасности:
неправильно установленные свечи, ракеты, фонтаны и другие виды могут наклониться под углом или даже упасть в горизонтальное положение, что вызовет порчу окружающих вещей, одежды, может попасть в окна и вызвать пожар
держание устройства в руке – ожог роговицы, термические ожоги лица, рук, шеи, ягодиц, рваные раны, ушибы, переломы
просроченные фейерверки с течением времени имеют частично осыпавшийся порох, результат – образование воздушных пазух и неожиданный взрыв
вскрытие и переделка пиротехнических изделий приводят в некоторых случаях к отравлениям (некоторые химикаты могут быть ядовиты)
самодельные петарды при ношении в кармане подвержены трению, а, значит, есть риск их воспламенения и взрыва
чрезмерно высокая температура или влажность может повредить устройство – работа пиротехники будет непредсказуемой
помещение устройства в стеклянные или металлические ёмкости перед использованием, вероятно, создадут шрапнель острых осколков при взрыве
слишком глубокое погружение в снег провоцирует взрыв на земле, а не в воздухе
От массовых залпов также страдают также птицы, животные, в том числе домашние. Последствие – непредвиденный визит к ветеринару.

Правила безопасности при использовании:
✔️покупайте в крупных фирмах, давно находящихся на рынке и спрашивайте разрешение на торговлю пиротехническими изделиями
✔️изучите инструкцию товара и следуйте ей (у всех свои особенности эксплуатации);
✔️узнайте, сколько будет залпов и считайте их (понять, все ли выстрелили)
✔️установка, как правило, требует вертикального направления, устойчивого положения
✔️не находитесь вблизи
✔️не запускайте в ветреную, ненастную погоду
✔️не используйте пиротехнические изделия в нетрезвом состоянии (внимание и осторожность притупляются)
✔️не запускайте ракеты и другие виды фейерверков с руки
✔️устанавливайте в открытой местности, подальше от деревьев, домов, проводов;
✔️если изделие не сработало - не подходите к пиротехнике еще в течение 15-20 минут (процессы тления ещё могут происходить, фейерверк может неожиданно сработать, когда вы этого не ожидаете)
✔️утилизируйте правильным способом (поместите в воду на время и отправьте в смешанные отходы, либо свяжитесь с организацией, выпускающей их или с пожарной частью)

Меры предосторожности:
поговорите с детьми накануне о правилах безопасности, расскажите им, почему это важно, показывайте им правильный пример
отдельно стоит обсудить с подростками, что бросать в других людей петарды очень опасно
следите, чтобы дети наблюдали фейерверк только в присутствии взрослых, а также не брали устройство в руки
оставьте животных дома – они могут сильно испугаться и повести себя неожиданным образом
повесьте правила безопасности на стенде объявлений дома или закрепите сообщением в «домовом» чате, чтобы больше людей ознакомились с ними

Желаем, чтобы предстоящие праздничные дни были безопасны для вашего здоровья!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍313
ОЖОГ ОТ ПИРОТЕХНИКИ
что делать
?!

О том как правильно использовать пиротехнические изделия мы рассказали в предыдущем посте.

Но если неприятного инцидента избежать не удалось, врач сервиса ДокМа Екатерина Гусева @gastro_Guseva поделилась как действовать в этом случае в самые первые минуты

Если всё-таки случился ожог:
Охладите область повреждения чистым снегом, льдом или холодной проточной водой. В первых двух случаях лучше рану лучше прикрыть чистой тканью (носовым платком) во избежание занесения инфекции внутрь.

Так следует поступить при небольшом ожоге (легкое покраснение и небольшая припухлость кожи). Кожу можно обработать спреем Пантенол, предназначенным для профилактики последствий от термических воздействий.

❗️ Никаких масел, жиров, и так далее на обожженную область мазать нельзя!

Если случай более серьёзный (волдыри, большая протяжённость поражения) – вызовите «скорую помощь». Временно прикройте эту область стерильным бинтом. Не вскрывайте волдыри!

Глаза при попадании частей пиротехнических изделий промойте проточной водой и обратитесь в травмпункт.

Пусть ваши праздники пройдут здорОво! 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
18👍10
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🌟 Что вас ждет в 2024 году?

Сделайте скриншот экрана и пишите в комментариях, что ждет вас в новом году?

А мы поздравляем вас с наступающим Новым Годом! 🎄

Пусть он станет годом здоровья, благополучия и счастья! Желаем вам физического и душевного равновесия!

🙏Мы ценим ваше доверие к нашему сервису и надеемся, что наш сайт продолжит быть для вас надежным источником помощи в решении медицинских вопросов.

Обещаем и дальше создавать для вас полезный и информативный контент, который поможет вам сохранять и укреплять ваше здоровье!

С наилучшими пожеланиями, команда DocMa! 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
46👍11
КАК ПРОВЕСТИ КАНИКУЛЫ БЕЗ ТРАВМ?

Поздравляем с Новым 2024 годом! Желаем вам прежде всего здоровья 💚 А потому ещё раз "побудем занудами" и напомним вам о мерах безопасности!

Новогодние праздники связаны с увеличением числа детского травматизма. 

Просим вас в любое время (даже самое суетное) не забывать о безопасности детей.

Разберём ТОП-7 причин новогодних детских травм:

💡Гирлянды
При эксплуатации гирлянды проверьте целостность изоляции, особенно в местах соединения с блоком питания и вилкой. При включении в розетку не должно быть искр, вилка не должна нагреваться.

Не давайте маленьким детям играть с гирляндами, включать их в розетку. Если у вас дома висят гирлянды-шторы и есть дети до 3-х лет, не оставляйте их надолго без присмотра. Дети могут намотать такую гирлянду на шею.

🔴Стеклянные ёлочные игрушки
Лучше не вешать такие игрушки на елку, если дома есть маленькие дети. Они легко бьются, на них можно наступить и пораниться.

🥂Алкоголь
Не оставляйте детей без присмотра, если на столе стоит в открытом доступе алкоголь. Дети часто путают его с соком, лимонадом или водой. Это чревато отравлениями.

🎆Пиротехника
Самое безопасное - вообще не пользоваться пиротехникой. Но если вы так не можете, то при использовании пиротехники, отведите детей на безопасное расстояние. Не используйте пиротехнику дома, даже хлопушки (взрыв-пакеты). Не давайте в руки маленьким детям бенгальские огни. Это увеличивает риск ожогов или пожаров.

🪟Открытые окна
Когда в квартире много гостей – становится душно, и часто взрослые открывают окна. В суете не забудьте о детях. Они могут залезть на подоконник, выбежать на балкон. Установите блокираторы на окна. Если вы в гостях, и не знаете есть ли на окнах ограничители, следите за тем, чтобы окна не открывались настежь и не оставляйте детей без присмотра.

🛷Катания с горки
Не сажайте детей на тюбинги до 6 лет. Не катайтесь вместе на одном тюбинге, непредусмотренном для этого. Выбирайте для катания специализированные горки с пологим ровным склоном.

🚗Поездки без детского кресла
Именно в новогодние праздники увеличивается число таких поездок. Как на личном авто, так и в такси. Причины разные: нужно доп. место - “ничего посиди у мамы на коленках”; нужно срочно добраться до места, а ждать детский тариф долго, таксист соглашается довезти, т.к. недалеко. Как следствие - падения в авто, ушибы и более тяжёлые травмы. Не надо так...не возите детей непристегнутыми!

Не забывайте про эти простые правила и пусть ваши новогодние каникулы будут радостными!

Пишите в комментариях, чтобы вы еще добавили к этим пунктам?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4014
Режим работы сервиса "ДокМа" в праздничные дни
29
КАК ВОССТАНОВИТЬ СИЛЫ НА НОВОГОДНИХ КАНИКУЛАХ?

Январские каникулы - время отдохнуть и разгрузиться от будничной суеты.

Забота о себе всегда должна стоять на первом месте. Важно знать, что без полноценного отдыха невозможно продуктивно работать 🙏🏼

Врач-педиатр сервиса ДокМа Аделя Штыркова рассказала о способах, которые помогут восстановить силы на новогодних каникулах:

Простое человеческое «выспаться»
Качественный сон - одно из самых важных условий хорошего отдыха. Удобным помощником может стать маска для сна. Она выполняет простую, но эффективную функцию: отсекает свет, попадающий в глаза от уличных фонарей. Сон в полной темноте помогает организму выработать больше мелатонина.

Устройте информационный детокс на пару дней
Мы живем в современном мире и без телефонов тяжело представить наши будни, но иногда стоит отключиться от всего мира и взять паузу. Переведите телефон в режим «полета», предупредив своих близких. И в течение 1-2 дней не заходите в соцсети, не проверяйте почту. Без звуковых сигналов и уведомлений вы будете гораздо спокойнее и более погружены в релакс.

Не старайтесь успеть всё
За окном новый год и у каждого из нас на него огромные планы. А еще и долгие праздники…появляется много свободного времени и велик соблазн запланировать множество дел, до которых раньше не доходили руки.

Это хорошо, но если декабрь был насыщенным, то в январе вы можете просто не найти силы на все запланированное. Ни в коем случае не ругайте себя за это! Хочется понежиться в постели - позвольте себе это. Укутайтесь в плед и останьтесь дома.

Создайте для себя приятную обстановку
Добавьте уюта в свой дом. Создайте расслабляющую атмосферу с помощью свечей, тихой спокойной музыки и мягкого халата.

Дайте телу непривычную нагрузку
Не стоит пугаться от слова «нагрузка». Речь идет не о силовых тренировках, а о занятиях, которыми до этого вы не занимались.

Поход в бассейн, занятия йогой или пилатесом. Каждый может подобрать вид деятельности на свой вкус и настроение. Хочется больше активности - зумба, а если наоборот что-то «на спокойном» - стрейчинг.

Длительная прогулка в парке, легкий бег в лесу, плавание, танцы, игра в боулинг (в настольный теннис – все, что угодно), катание на коньках или лыжах. Каждый может выбрать свое.

А есть методы, которые могут навредить!

К ним относятся:
- злоупотребление алкоголем
- доедание несвежих салатов
- постоянный мониторинг соцсетей
- сбитый режим сна

Вместо этого вы можете выйти на улицу и прогуляться, встретиться с друзьями и выпить какао/кофе, почитать книгу, сходить на каток или просто провести время с семьей, общаясь или играя в настольные игры.

Желаем вам полноценно отдохнуть на новогодних каникулах! 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍48🔥42
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Уже выбирались на каток на новогодних каникулах?

Тем, кто любит этот зимний вид развлечения, мы рекомендуем не забывать о правилах безопасности на льду.

Попросили педиатра сервиса ДокМа Евгению Чернову рассказать о главных правилах поведения на катке:

✔️Правило 1
Движение должно осуществляться строго по большому кругу, в направлении против часовой стрелки. Необходимо соблюдать скоростной режим. Не кататься на большой скорости и не создавать помехи окружающим.

✔️Правило 2
Во время движения скорость и дистанцию необходимо выдерживать таким образом, чтобы в экстренном случае избежать столкновения друг с другом.

✔️Правило 3
Упав, во избежание наезда с другими посетителями катка, не лежать на льду, а стараться быстрее подняться. Если не можете самостоятельно подняться, привлеките внимание посетителей катка.

❗️❗️❗️❗️ Детям до 12 лет нельзя выходить на каток без взрослых.

А вы ходите зимой на каток? Знаете эти правила? Что ещё добавили бы к этим пунктам?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
37👍18🔥5
Сбили режим сна и бодрствования во время праздников? Или всё на месте?

На новогодних каникулах у многих сильно сбивается режим или возникает джетлаг из-за перелетов, и чтобы восстановить режим сна некоторые люди применяют препараты или добавки мелатонина.

Но нужен ли в этих ситуациях мелатонин? Когда его прием обоснован и эффективен?

Рассказывает пульмонолог, сомнолог сервиса ДокМа Мария Савина:

💤 Что такое мелатонин?
Мелатонин - это гормон, образующийся в маленькой мозговой шишковидной железе (эпифизе).

С помощью мелатонина эпифиз принимает участие в регуляции циклических процессов в организме - его биологических часов. Другими словами, мелатонин выступает главным координатором естественного периодического цикла “сон-бодрствование” и адресно передает информацию о световом состоянии окружающего пространства.

В темное время суток его вырабатывается больше, чем в светлое. Максимальный уровень мелатонина в крови отмечается к 3 часам ночи, после чего его количество постепенно снижается к утру, способствуя нормальному пробуждению. Иногда вмешательство внешних факторов может снижать количество этого важного гормона и приводить к нарушениям сна.

💤 Когда прием мелатонина обоснован?
Мелатонин показал свою эффективность преимущественно для коррекции циркадных (суточных) ритмов при смене часовых поясов (джетлаге), синдроме задержки фазы сна или изменении режима сна-бодрствования, например, длительных перелетах или ночных сменах на работе.

В подобных случаях гормон помогает справиться со сбоями биологических часов у людей, чья трудовая и основная деятельность связана с командировками и туризмом. Из этого следует, что мелатонин действительно можно применять, когда имеется его недостаток, влияющий на качество и длительность сна.

💤 Формы выпуска мелатонина
Долгое время мелатонин получали из шишковидной железы крупного рогатого скота. В настоящее время производятся его синтетические аналоги, что существенно сказывается на профиле безопасности.

Мелатонин немедленного и пролонгированного высвобождения широко представлен на рынке, однако именно вторая его форма чаще используется в качестве лекарства у определенного круга лиц. И как лекарственное средство, отпускаемое без рецепта, и как БАД, мелатонин очень популярен среди препаратов для борьбы с нарушениями сна.

💤 Еще немного об эффективности
Несмотря на то, что с возрастом естественным образом снижается выработка мелатонина, пожилым людям желательно использовать его в меньших дозах для избежания дневной сонливости.

В Европе формы препарата с пролонгированным высвобождением одобрены для комплексной терапии бессонницы у лиц старше 55 лет. Между тем, Американская академия медицины сна пришла к выводу, что недостаточно убедительных доказательств эффективности или безопасности мелатонина при хронической бессоннице, чтобы рекомендовать его применение.

В любом случае мелатонин не стоить принимать без назначения врача, так как он не работает по принципу «чем больше, тем лучше». В благоприятном случае он мало поможет ситуации, не являющейся показанием к его применению, а в худшем — может дать негативный побочный эффект.

Как ни парадоксально, люди, принимающие много мелатонина, отмечают обратный результат: они не могут эффективно спать, отмечают ночные кошмары, а на следующий день жалуются на сонливость или головные боли. Кратковременное применение мелатонина достаточно безопасно, однако пока мало доказанных сведений о его долгосрочной безопасности (тем более в высоких дозах), для того, чтобы делать глобальные выводы.

А вам когда-нибудь назначали мелатонин?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
39👍32
АСТМА
обзор


Некоторые болезни требуют междисциплинарного подхода, и одна из таких болезней - астма.

Мы подготовили обзорный материал об астме с участием врачей разных специальностей:

терапевт, эндокринолог Ирина Чернышева @endodom рассказала о том, что такое астма, привела примеры распространенных триггеров болезни и частых симптомов.
аллерголог-иммунолог Наталья Мальцева @allergy_happy_life объяснила, кто более подвержен развитию астмы, какие методы диагностики применяются для её выявления и что может входить в основную терапию.

✔️Терапевт, эндокринолог Ирина Чернышева @endodom :
Бронхиальная астма – хроническое заболевание с повторяющимися эпизодами затрудненного дыхания, сухого кашля, свистящих хрипов. Астма часто является одной из причин недиагностированного хронического кашля. Заболевание может развиться в любом возрасте.

Развитие астмы зависит от взаимодействия различных генов и факторов внешней среды. Было зарегистрировано более 100 генов восприимчивости к астме. 

Факторы риска
Факторы риска астмы, связанные с внешней средой могут включать:
 • воздействие аллергенов и раздражителей дыхательных путей
 • перинатальные факторы (недоношенность, курение матери и воздействие табачного дыма)

Триггеры
При бронхиальной астме происходит воспаление бронхов. Из-за этого они сильнее, чем нужно, реагируют на различные раздражители, что проявляется их чрезмерным сужением, чего не должно происходить в норме.

Такими раздражителями (триггерами) могут быть:
- аллергены (пылевые клещи, плесень, пушистые животные, тараканы и пыльца)
- физическая нагрузка (вдыхание холодного воздуха усиливает приступы)
- вирусная инфекция и другие.
 
До 10 процентов случаев впервые возникающей астмы у взрослых связаны с воздействием химических веществ, связанным с работой (профессиональная астма).

Симптомы
Классические симптомы астмы:
 ⁃ одышка
 ⁃ кашель 
 ⁃ свистящее дыхание (пронзительный свистящий звук, обычно при выдохе)
 ⁃ стеснение в груди

Астматические симптомы, как правило, возникают и проходят в течение нескольких часов или дней, спонтанно исчезая при устранении провоцирующего раздражителя или в ответ на противоастматические препараты.

✔️Аллерголог-иммунолог Наталья Мальцева @allergy_happy_life :
Наиболее распространенной причиной развития астмы являются аллергены, поэтому и развивается она чаще у людей, уже имеющих какое-то аллергическое заболевание, например, аллергический ринит или атопический дерматит.

Диагностика
Несмотря на то, что бронхиальная астма – клинический диагноз, выставляемый на основании характерных жалоб, данных осмотра пациента и эффективности «пробной» противоастматической терапии, обследование все же необходимо.

Оно включает:
• клинический анализ крови;
• аллергологическое обследование (кожные тесты/определение специфических иммуноглобулинов Е в крови/аллергочип);
• спирометрию и/или пикфлоуметрию.

В отдельных случаях врач также может рекомендовать исследование оксида азота, общего иммуноглобулина Е, проведение бронхопровокационных тестов и т.д.

Сложно переоценить важность определенных методов обследования:
🔹так, спирометрия и пикфлоуметрия позволяют не только подтвердить диагноз, но и контролировать тяжесть течения астмы, эффективность проводимой терапии;
🔹аллергообследование – выявить спектр сенсибилизации и провести специфическое лечение значимыми аллергенами (АСИТ).

Методы лечения
Основа терапии бронхиальной астмы – профилактика развития обострений заболевания, т.е. возможность контролировать симптомы и не допускать их прогрессирования.

Арсенал лекарственных препаратов, созданных с этой целью, поражает разнообразием – от бронхорасширяющих и гормональных ингаляторов до генно-инженерной терапии. Какая терапия будет оптимальной в конкретном случае, определяет врач, основываясь на данных обследования и выраженности симптомов астмы.

Можно ли полноценно и счастливо жить, имея диагноз «бронхиальная астма»? Безусловно. Шансы на успех значительно возрастают под наблюдением грамотного специалиста.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4330🔥6
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает травматолог-ортопед (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Анастасии Александровне

Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: BUIMOVA20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 10 января до 19.00 (мск) 11 января

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
12👍8
КАК ОТСРОЧИТЬ КЛИМАКС?

В соцсетях сейчас стала модной тема с “продлением молодости”, в том числе идея оттягивания наступления климактерического периода.

Спросили у гинеколога Фатимы Алиевой можно ли отсрочить климакс и как это сделать?

❗️Спойлер: никак

Менопауза - это период в жизни женщины, когда угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов). Изначально резерв яйцеклеток у девочек в яичниках закладывается еще в утробе матери, и тратится на протяжении жизни от первой до последней менструации.

Менопаузу как диагноз мы ставим при отсутствии менструаций в течение года. Возраст естественного наступления менопаузы - 45-55 лет. Если она наступила в этом возрастном промежутке, то это НОРМАЛЬНО, это физиологично. К сожалению или же к счастью, это естественный и даже необходимый процесс.

❗️“Продлевать” менструации, “продлевать” молодость, принимая гормональную терапию в этих целях или используя какие-то “авторские методы” - абсолютно бессмысленно.

Менопаузальный переход часто начинается с нарушений менструального цикла, от задержек до укорочения циклов, и это тоже нормально.

🌷Что такое климакс, почему его хотят отсрочить или избавиться от него?
Теперь разберемся, что такое климакс, вернее, климактерический синдром. Это комплекс симптомов, которые появляются в связи с дефицитом эстрогенов и могут значительно ухудшать качество жизни.

Ощущения «приливов» жара к лицу/телу, ночная потливость, бессонница, снижение либидо, дискомфорт при половых контактах, эмоциональная лабильность и раздражительность - все эти симптомы составляют климактерический синдром.

И если вы находитесь в возрасте естественного наступления менопаузы (45-55 лет) и вас начинают беспокоить данные симптомы, если они сильно влияют на качество жизни, то только в таком случае может стоять вопрос о назначении менопаузальной гормональной терапии. Конечно же после дообследования, исключения других причин данных симптомов, отсутствия противопоказаний к гормонотерапии.

Но важно иметь в виду, что цель данной терапии - уменьшить выраженность климактерических симптомов. Не стоит бояться ее и демонизировать, также как не стоит использовать с целью продлить молодость и красоту.

🌱А как тогда повлиять на молодость, спросите вы?
Тут все банально и просто. Здоровый активный образ жизни, регулярный спорт, полноценное сбалансированное питание, большое количество белка, овощей и клетчатки в рационе, соблюдение питьевого режима - вот он весь секрет ответа на наш главный вопрос.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
91🔥27👍26
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Виброцил - препарат, предназначенный для лечения заболеваний носа. Провели разбор этого средства вместе с педиатром Ильнарой Сахипгараевой:

Виброцил относится к группе сосудосуживающих местного применения, которые используются для устранения отека слизистых.

Состав:
Фенилэфрин - при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Диметинден - противоаллергическое средство - антагонист гистаминовых Н1-рецепторов, не снижающий активность мерцательного эпителия слизистой носа.

Таким образом, основное фармакологическое действие препарата - сосудосуживающее антигистаминное.

Основные показания (по инструкции):
-острый ринит
-аллергический ринит
-хронический ринит
и другие

Наука о Виброциле
По данным Pubmed было проведено 42 рандомизированных клинических исследования и метаанализа, где препарат показал свою эффективность при заявленных состояниях.

Однако, по данным базы Cochrane, не было найдено ни одного исследования по поводу использования данного препарата.

Также данный препарат не включен в WHO KIDS LIST и WHO ADULT LIST - списки важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для детей и взрослых (соответственно), созданных ВОЗ.

Но проведенных 42 рандомизированных клинических исследования и метаанализа достаточно для утверждения эффективности препарата.

При этом важно помнить о противопоказаниях к использованию и возможной передозировке действующими веществами. Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать особую осторожность.

Кроме того, при остром рините у человека без аллергии могут использоваться другие более безопасные препараты с более длительным действием.

Виброцил не следует применять непрерывно более 5-7 дней. Длительное или чрезмерное применение может вызвать тахифилаксию (реакцию в виде снижения эффекта от повторного применения препарата) и медикаментозный ринит.
👍8928
ПАРАКОКЛЮШ

Что такое паракоклюш? Чем он отличается от коклюша? Как диагностируется и чем лечится?

Рассказала терапевт сервиса ДокМа Аида Даминова:

Паракоклюш - представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella parapertussis. В отличие от коклюша, вызванного Bordetella pertussis, паракоклюш не производит коклюшный токсин, характеризуется менее интенсивным кашлем и более мягким течением болезни, как правило без осложнений.

Группа особого риска: дети до 2 лет

Когда подозревать?
Если у вас длительный кашель более 7-14 дней, эпизоды сухого спастического кашеля, сопровождающиеся глубоким свистящим вдохом, лихорадкой, слабостью, насморком, слезотечением, редко рвотой.

🔝 Как передается?
Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком на любой стадии заболевания.

🔍 Как диагностировать?
Диагностика проводится параллельно с коклюшем. Заболевание можно предполагать при наличии характерных симптомов и истории болезни. Подтверждается паракоклюш с помощью лабораторных методов:

🔹Посев (культуральное исследование)
Золотой стандарт.
Сроки: двукратно, в течение первых двух недель от начала кашля.
Более специфичен чем ПЦР, НО ожидание результата может быть до 7 дней.

🔹ПЦР-диагностика
Сроки: однократно, оптимально до 3 недели (допустимо до 4 недели) от начала кашля.

💊 Лечение
Такое же как при лечении коклюша.

✔️Симптоматическая терапия
✔️Антибактериальные препараты (преимущественно используют макролиды, триметоприм/сульфаметоксазол)

Антибиотики могут облегчить течение заболевания при применении на ранней стадии. После того как появились пароксизмы кашля, антибиотики обычно не влияют на течение болезни, но могут быть применены, чтобы ограничить распространение возбудителя.

Профилактика паракоклюша включает в себя регулярное мытье рук и частые проветривания помещения.

❗️Обратите внимание, что вакцинация против коклюша не предотвращает паракоклюшную инфекцию.

При появлении тревожных симптомов, следует своевременно обратиться к врачу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
70👍41🔥4
МИФЫ О ДЮФАСТОНЕ

Вокруг препаратов прогестерона и беременности витает много разных мифов.
Немаловажную роль в этом сыграл препарат дюфастон или дидрогестерон.

Рассмотрим с акушером-гинекологом Еленой Корнеевой несколько популярных вопросов о данном препарате и узнаем, что является правдой, а что нет:

1️⃣Дюфастон безопасен при ЭКО?
В июне 2023 года ученые опубликовали статью, где провели анализ многочисленных
сообщений из международной базы данных фармаконадзора.

Полученная информация всколыхнула мировое сообщество акушеров-гинекологов. По данным
анализа была обнаружена связь между применением дидрогестерона и увеличением риска врожденных пороков развития плода при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). На сегодняшний день безопасность дидрогестерона в процедурах ВРТ, ЭКО, поставлена под сомнение.

2️⃣Дюфастон эффективен при беременности в естественном цикле?
В 2014 году Ashok Kumar и соавторы опубликовали статью высокого качества о
применении дидрогестерона на ранних сроках беременности. Данная статья
доказывала безопасность и эффективность препарата.

Однако, когда к ученым обратились для уточнения информации по проведенному исследованию, оказалось, что они не могут предоставить необходимых данных. После этого основополагающая статья, на которую опирались производители препарата, была отозвана. На сегодняшний день требуются дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности препарата дидрогестерон при беременности на ранних сроках, наступившей в естественном цикле.

3️⃣Дюфастон вызывает овуляцию?
Дюфастон как и любой препарат прогестерона не приводит к овуляции. Механизм
действия препарата заключается в осуществлении перехода слизистой оболочки матки
из пролиферативной фазы (подготовки эндометрия к возможной беременности) в секреторную, что создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности.

Таким образом дидрогестерон оказывает влияние только на слизистую оболочку полости матки, а не на яичник, поэтому овуляция происходит независимо от приема дюфастона.

4️⃣Применение дюфастона поможет убрать полип эндометрия?
Полип эндометрия - это патологический нарост в полости матки, как правило, имеющий фиброзную, довольно плотную “ножку”. По этой причине при обновлении эндометрия после менструации полип сохраняется.

Дюфастон вызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, благодаря чему в дальнейшем происходит менструация. Никак иначе препарат не действует, лечебного эффекта на полип эндометрия не оказывает. Несмотря на то, что дидрогестерон приводит к снижению толщины эндометрия, исчезновения и уменьшения размеров полипов полости матки при этом не происходит.

В последние годы появилась неоднозначная связь приема препарата дюфастон при беременности и вероятности развития пороков у ребенка. Требуется проведение обширных клинических исследований для получения исчерпывающей информации. Но однозначно, что дюфастон не вызывает овуляцию и не используется для лечения полипов эндометрия.
👍7925🔥13
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 1


Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе и в разных городах России/зарубежья.

Итак, новые врачи в декабре 👇

Москва и Московская область

Москва
1 гинеколог, репродуктолог
1 гинеколог, маммолог
1 гинеколог, специалист по ГВ
1 дерматовенеролог, косметолог
5 эндокринологов
2 диетолога
3 нутрициолога
1 невролог
1 невролог, паркинсонолог, сомнолог
9 педиатров
1 педиатр, уролог
1 педиатр, гематолог
1 психиатр
2 терапевта

Воскресенск
1 педиатр

Одинцово
1 педиатр

Пушкино
1 педиатр

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург
1 аллерголог-иммунолог
1 невролог, цефалголог
1 онколог, нутрициолог
1 педиатр
1 психиатр
1 пульмонолог

Посмотреть доказательных врачей Москвы и Московской области можно здесь

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте

P.S. В следующих частях мы расскажем какие специальности появились в декабре в Европейской части страны, а также в Сибири, на Урале, Дальнем востоке и в других странах.
👍5023🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Стоит ли окунаться в прорубь?

Отвечает терапевт Анастасия Алексеева:

Если вы здоровы и очень этого хотите, то можете рассмотреть такую возможность.

Но правильным будет заранее подготовить свой организм к крещенским купаниям. Дома принимать контрастный душ. Сначала использовать небольшой перепад температур: чередовать теплую воду с прохладной, потом постепенно снижать температуру до холодной, а потом и до ледяной.

Если вы никогда не ныряли в ледяную воду или делали это давно, не игнорируйте период подготовки! Либо, по возможности, откажитесь от окунания в прорубь. Резкое погружение в ледяную воду может быть очень опасно!

Кому точно не стоит купаться в проруби?
-Людям с заболеваниями сердца, органов дыхания, аритмиями, эпилепсией, в состоянии обострения хронических болезней
-Людям с холодовой крапивницей, после операций
-Людям с иммунодефицитными состояниями

❗️Важно: ни в коем случае не окунайтесь в прорубь в состоянии алкогольного опьянения!

А вы любите нырять в прорубь?
👍532
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Анастасии Юрьевне

Цена обращения со скидкой: 640 рублей вместо 800 рублей

Промокод: DVORETSKAYA20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 17 января до 19.00 (мск) 18 января

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
👍234
ОБМОРОЖЕНИЕ

Во многих регионах страны, даже в южных, сейчас снег и морозы ❄️ Такая погода увеличивает риски обморожения.

Попросили терапевта сервиса ДокМа Надежду Крикота рассказать, что делать при обморожении? Как оказать первую помощь человеку с такой травмой и чего делать категорически нельзя?

Обморожение (отморожение) – это холодовое поражение, связанное с замораживанием участка тела. Под воздействием низкой температуры происходит повреждение тканей. Получить такую травму можно не только при критической отметке на термометре, но и при -10-15С в сочетании с ветром.

Вероятность и риски холодовых поражений возрастает при:
• недостаточном питании;
• слишком медленном кровотоке;
• обезвоживании или изнурении;
• высокой влажности окружающей среды или контакте части тела с влажным предметом;
• соприкосновении с металлом;
• недостаточном потреблении кислорода, например, на большой высоте.

Чаще всего отмораживаются открытые и выступающие части тела, а именно: лицо, ушные раковины, нос, а также недостаточно защищённые конечности - пальцы рук и ног.

Обморожение подразделяется на 4 степени:
1️⃣ Поврежденная зона синеет или приобретает мраморный оттенок. Человек может не сразу заметить симптомы отморожения - жжение, зуд, боли и покалывание в коже, формирование умеренного отека пораженного участка. Такие проявления исчезают спустя неделю;
2️⃣ К симптомам 1 степени добавляется образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым. При их вскрытии развивается рана, которая проходит в течение 2-4 недель;
3️⃣ Кожа пациента холодная и белого оттенка, а на фоне согревания кожные поверхности сильно отекают, также образовываются пузыри, которые наполняются кровянистым содержимым. Вскрытые пузыри замещаются ранами с болезненным и малоболезненным дном;
4️⃣ Самая тяжелая степень. Поражение охватывает подкожную клетчатку, мышцы и кости, с последующим «отмиранием» данных тканей. Погибшая ткань конечностей может приобрести серый цвет и мягкую консистенцию - это влажная гангрена, либо может приобретать черный цвет и жесткую консистенцию - это сухая гангрена.

Правила оказания первой помощи:
🔸Если есть такая возможность, то сначала позвонить по номеру 103 и вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия;
🔸Пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом, одеждой, при наличии аптечки - теплоизолирующим одеялом;
🔸При возможности следует отогреть обмороженный участок, для этого его погружают в теплую воду, температура которой не выше, чем выдерживает рука человека, осуществляющего уход (около 37-39 °С);
🔸Если невозможно вызвать скорую помощь или обеспечить ее прибытие, то пациента необходимо доставить в больницу как можно скорее.

Что категорически не рекомендуется делать:
Не следует растирать пораженный участок (например, снегом), поскольку это усугубляет поражение тканей
Пораженный участок не следует отогревать у костра или при помощи электрогрелки. Поскольку чувствительность пораженного участка утеряна, пациент не сможет заметить ожога
Смазывать маслом, кремом или чем-либо еще
Обливать горячей водой

Согревание должно происходить медленно, а некоторые из этих методов направлены на резкое согревание.

Важно: повторное обморожение оттаявших тканей опаснее длительного обморожения. Если пострадавшему придется снова подвергнуться воздействию сильного холода, например, если ему придется идти, опираясь на обмороженные стопы, то отогревать ткани не следует! Ходьба повредит отогретым стопам гораздо сильнее. Необходимо приложить все силы к тому, чтобы защитить пораженные ткани от трения, сдавливания и дальнейшего повреждения.

Будьте осторожны и берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6114
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 2


Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились в разных городах и на нашем сайте в декабре. Сегодня на очереди - Европейская часть страны.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист!

Европейская часть РФ

Белгород:
1 педиатр

Великий Новгород:
1 педиатр, фтизиатр

Вознесенское:
1 гинеколог

Воронеж:
1 педиатр

Зеленодольск:
1 педиатр

Казань:
1 онколог
1 ревматолог, терапевт
1 эндокринолог

Каменск-Шахтинский:
1 педиатр

Кострома:
1 педиатр, неонатолог

Краснодар:
1 отоларинголог
1 кардиолог-аритмолог

Набережные Челны:
1 кардиолог-аритмолог

Нижний Новгород:
1 педиатр

Ростов-на-Дону:
1 гинеколог
1 врач общей практики, нефролог

Самара:
1 онколог
1 эндокринолог

Светлогорск
1 педиатр

Североморск:
1 педиатр

Смоленск:
1 педиатр

Сочи:
1 нутрициолог

Стерлитамак:
1 педиатр

Таганрог:
1 гинеколог

Тамбов:
1 педиатр

Туймазы:
1 педиатр

Тула:
1 гинеколог,эндокринолог

Уфа:
1 педиатр, пульмонолог,
1 терапевт
1 уролог-андролог

Чебоксары:
1 педиатр

Энгельс:
1 уролог

Ярославль:
1 педиатр

P.S. В следующей части мы расскажем какие специальности появились в декабре в Сибири, на Урале и Дальнем востоке и в других странах.

А посмотреть какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда сможете на нашем сайте
👍49🔥105
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ
Для чего они нужны?


В современном мире медицины генетические панели предоставляют врачам и пациентам уникальную возможность погрузиться в изучение генетической обусловленности заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Что такое генетические панели, какими они бывают и в чем их преимущества?

Рассказывает генетик сервиса ДокМа Елизавета Заяева:

Что такое генетическая панель?
Генетические панели представляют собой совокупность тестов, направленных на анализ конкретных участков ДНК. Эти тесты могут охватывать широкий спектр областей, включая генетические болезни (медицинская генетика), реакцию на лекарства (фармакогенетика), а также предрасположенность к определенным состояниям (генетика предрасположенностей).

Всего в геноме человека содержится около 20 тысяч генов, кодирующих белок. Исследование полного генома человека – длительный и дорогостоящий анализ, поэтому были придуманы генетические панели, которые анализируют лишь часть генома. В зависимости от цели исследования подбирается набор генов для анализа, в тоже время другие участки ДНК не исследуются.

Виды и преимущества
✔️В медицинской генетике примерами таких анализов являются панели на наличие у человека нервно-мышечных заболеваний, эпилепсий, заболеваний соединительной ткани, наследственных болезней различных органов и систем и другие. Установленный генетический диагноз позволяет оценить прогноз для здоровья тестируемого человека, определить методы лечения и рассчитать риски повтора заболевания в семье с последующей разработкой мер профилактики.

✔️Кроме того, существует большой раздел онкогенетики, благодаря которому можно узнать предрасположенность к различным видам онкологических заболеваний при наличии отягощенного семейного анамнеза, а также оценить прогноз и подобрать наиболее подходящую терапию при уже выявленном раке.

✔️В области фармакогенетики генетические анализы позволяют правильно подобрать лекарства на основании индивидуального метаболизма и определить необходимую дозу при различных состояниях. Исходя из индивидуальных генетических особенностей, врачи могут разрабатывать более точные и эффективные схемы лечения, учитывая ответ пациента на конкретные препараты и процедуры, тем самым развивая персонализированную медицину.

Важно отметить, что назначить вышеперечисленные виды анализов может только врач-генетик в зависимости от клинической картины заболевания и семейной истории.

Какие генетические тесты не стоит проводить?
Генетика предрасположенностей – обширная область генетических анализов. Некоторые лаборатории предлагают оценить предрасположенность к спорту, риски зависимости, разработать рекомендации по питанию и так далее.

Важно понимать, что вклад генетических особенностей в эти состояния редко достигает значимых цифр. Больше всего на такие состояния влияют наш образ жизни, привычки по питанию, в некоторых случаях средовые факторы. Поэтому на сегодняшний день такие анализы не рекомендуются врачами-генетиками.

С каждым годом технологии генетических исследований становятся более точными и доступными. Будущее генетических панелей обещает еще более широкий спектр анализов. Это открывает путь к новым открытиям в медицине и повышению качества жизни.

В заключение, генетические панели представляют собой важный инструмент для врачей-генетиков, а также средство для пациентов лучше понимать свою генетическую основу и принимать более обоснованные решения в области здоровья. С их помощью медицинская практика приобретает новые горизонты, что способствует более эффективной профилактике и лечению наследственных заболеваний.
🔥33👍252
НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА
часть 3


Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в декабре.

Сегодня на очереди - Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Смотрите список, вдруг именно в вашем городе появился новый доказательный специалист! 👇

Урал, Сибирь и Дальний Восток

Благовещенск:
1 педиатр

Владивосток:
1 стоматолог

Екатеринбург:
2 педиатра
1 гастроэнтеролог
1 акушер-гинеколог, маммолог
1 невролог-цефалголог

Иркутск:
1 гинеколог, сексолог, онколог

Новосибирск:
1 фтизиатр детский

Омск:
2 гинеколога

Кемерово:
1 офтальмолог

Томск:
1 педиатр,
1 терапевт-гематолог
1 терапевт-нутрициолог

Тюмень:
1 эндокринолог

Челябинск:
1 педиатр
1 офтальмолог

Другие страны

Ереван (Армения):
1 педиатр-гематолог

Усть-Каменогорск (Казахстан):
1 гинеколог, врач УЗД

Найти доказательного врача нужной специальности в своем городе вы всегда сможете на нашем сайте
👍3713🔥8