ГЕРБИОН ПЛЮЩ СИРОП
разбор препарата

Кашель у ребенка – это то, что всегда тревожит родителей, и часто есть соблазн чем-то его полечить. Препаратов «от кашля» много, среди них – средства на растительной основе, которые кажутся отличным компромиссом: и ребенка полечили, и не навредили, ведь препарат натуральный!

Один из таких препаратов – Гербион сироп плюща. Заявлено, что он лечит любой вид кашля, разрешен с 2-х лет а ещё сладкий и вкусный, так что его легко можно дать ребенку.

Но эффективен и безопасен ли этот препарат на самом деле? Разбираемся вместе с педиатром Маргаритой Бондарчук.

Представим, что про Гербион мы слышим впервые и хотим решить: давать его ребенку или нет. Для начала посмотрим инструкцию.

❓Что лечит Гербион?
В показаниях - лечение острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Скорее всего здесь имеется в виду ОРВИ, острый бронхит и обструктивный бронхит (поскольку у препарата заявлено бронхоспазмолитическое действие).

✔Что в составе?
Действующее вещество – экстракт плюща, и вспомогательные, среди которых этанол, но в сиропе его 0,001%, а FDA допускает до 0,5% у детей до 6 лет.

✔Как работает препарат?
В разделе «фармакодинамика», который у гербиона очень лаконичный, сказано, что препарат оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие. Механизм действия препарата не расписан, делаем вывод, что он не изучен.

✔Что по исследованиям?
На Pubmed есть систематический обзор клинических испытаний препаратов, содержащих экстракт плюща. В исследованиях сравнивали Гербион с другим препаратом плюща, экстракт плюща с ацетилцистеином или оценивали эффект препарата самого по себе. Нет исследований, где экстракт плюща сравнивается с плацебо.

Также все исследования имеют недостатки: некорректный отбор участников, параллельное использование других групп препаратов и другие.

⚡Важно: наличие исследований само по себе не подтверждает эффективность! Испытания должны соответствовать требованиям, быть качественными. Чего, к сожалению, нельзя сказать об испытаниях Гербиона.

Ещё один способ проверить препарат – посмотреть, входит ли он в стандарты лечения заболеваний.
В рекомендации по лечению ОРВИ не входят муколитики, в том числе растительные. Что касается бронхита, в российских рекомендациях допускаются муколитики НЕ растительного происхождения, в зарубежных же они не рекомендованы вовсе.

✔Безопасен ли гербион?
Из побочных эффектов - аллергические реакции и тошнота. Но надо отметить, что все муколитики небезопасны для детей младше 5-6 лет и могут приводить к осложнениям из-за того, что малыши не в состоянии откашлять образующуюся мокроту

❓Давать ли Гербион ребёнку?
Решать вам, но теперь вы знаете, что его эффективность не доказана, он не входит в рекомендации и может быть небезопасен для маленьких детей

Стала бы я назначать его пациенту? Нет.

Если ребенок кашляет, надо искать причину: и либо кашель пройдет сам, либо нужны действительно работающие препараты.

А вашему ребенку назначали сироп Гербион плющ?
#разборпрепарата

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, О КОТОРЫХ ВЫ НЕ ЗНАЛИ

Тема головных болей стала широко освещаться благодаря появляющимся критериям головных болей и новым эффективным методикам лечения. Когда речь идет о головной боли, то первое, что приходит на ум - это мигрень.

Но есть и другие виды головной боли, про которые многие из вас могли и не слышать раньше, хотя при этом испытывать её.

Невролог Надежда Малыгина рассказала про 4 типа необычной головной боли:

1️⃣Головная боль при взлете и посадке самолета (airplane headache)
Может возникнуть у 35% пассажиров. При этом боль характеризуется следующим образом: односторонняя, чаще интенсивная в периорбитальной области (вокруг глаз), не сопровождающаяся вегетативными проявлениями.

Она возникает во время полёта на самолете и проходит после посадки. При обследовании значимых отклонений обычно не находят. Чтобы ее предупредить рекомендуется принять парацетамол или триптан за полчаса до взлета или посадки.

2️⃣Головная боль от мороженого («ice-cream headache»)
Иногда случается у тех, кто любит полакомиться мороженым в жаркий день. В момент соприкосновения холодной пищи с твердым небом может возникнуть непродолжительная боль в лобной или височной области, иногда интенсивная.

Здесь не потребуется применять обезболивающие препараты, так как боль проходит самостоятельно через 10 минут после прекращения воздействия холода (мороженого, льда).

3️⃣Гипническая («будильниковая») головная боль
Этот тип боли чаще развивается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Характеризуется однотипными приступами от 15 минут до 4 часов, возникающими только во время сна и вызывающими пробуждение пациента.

При этом голова болит с двух сторон, а интенсивность боли - умеренная. Чтобы поставить этот диагноз требуется исключить другую сопутствующую патологию, такую как синдром обструктивного апноэ, ночную гипертензию, гипогликемию и лекарственный абузус (медикаментозно-индуцированную головную боль).

Возможно, вы удивитесь, но такая боль лечится чашечкой кофе на ночь.

4️⃣Головная боль, связанная с сексуальной активностью.
В данном случае головная боль провоцируется сексуальной активностью. При отсутствии внутричерепной патологии обычно начинается как тупая двусторонняя боль, которая нарастает вместе с сексуальным возбуждением и достигает максимума во время оргазма. При этом она может длиться от 1 минуты до 72 часов.

Этот тип боли требует особого внимания при возникновении впервые. Тогда обязательно требуется обследование: МРТ головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга.

Такая головная боль чаще встречается у мужчин, может возникнуть в любом сексуально-активном возрасте. Обычно она возникает в лобной области, двусторонняя, пульсирующего характера. В случае исключения патологии головного мозга и сосудов, рекомендуется пассивная роль при коитусе, прием индометацина до сексуальной активности.

Не мигренью единой наполнены приемы врача невролога-цефалгола! Видов головной боли очень много, и с каждым пациентом ведется индивидуальная работа, не бойтесь обращаться к специалисту. Желаем вам не испытывать боли, с удовольствием летать на самолете, есть мороженое, крепко спать и жить активной жизнью.