В интернете можно встретить мнение о том, что питье и еда из нагретого пластика (например, вода из бутылки, нагретой в машине в жаркую погоду) может привести к эндометриозу, онкозаболеваниям или бесплодию. Правда ли это так?

Попробуем разобраться вместе с акушером-гинекологом Анастасией Слеповой:

Пластик широко распространен в нашей повседневной жизни. Больше всего ученых беспокоит бифосфонол А - химическое вещество с эстрогенподобной активностью, входящее в пластиковые бутылки, контейнеры и посуду

Достоверно известно, что при постоянном разогревании обеда в пластиковой посуде, бифосфонол А оказывает большее негативное влияние на фолликуло- и спермогенез, а следовательно, на репродуктивную систему.

Пластик окружает нас повсюду и он может быть причастен к снижению фертильности или онкозабодеваниям, как и любое другое химическое вещество.

Однако, точных данных о том, что пластик или разогретый пластик при АДЕКВАТНОМ использовании может привести к бесплодию, аденомиозу, поликистозу и онкозаболеваниям - нет.

КОКЛЮШ
всё, что нужно знать родителям

Подъём заболеваемости коклюшем имеет циклическое течение, примерно каждые 3-5 лет происходят вспышки инфекции. Педиатр Елена Лазарева @pediatr_lazareva расскажет о коклюше, его симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики.

Коклюш или «судорожный кашель» известен ещё с XVI века. Это инфекционное заболевание дыхательной системы, вызывается бактерией Bordetella pertussis.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Бактерии поражают реснитчатый эпителий дыхательных путей человека, где они размножаются и выделяют коклюшный токсин: он вызывает паралич ресничек дыхательных путей, препятствует удалению секрета и способствует развитию воспаления.

В группе риска тяжёлого течения заболевания находятся новорождённые и дети первого года жизни. Коклюшем болеют преимущественно школьники и дети в возрасте до 2-ух лет.

Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) длится в среднем 7-10 суток, но может быть от 5 до 21 дней.

Какие симптомы?
Для активной формы коклюша характерно трёхфазное течение, в каждой стадии разные симптомы.

1️⃣Стадия катаральных проявлений длится 1-2 недели, характеризуется наличием насморка, кашля и других симптомов ОРВИ.

2️⃣Пароксизмальная стадия длится >2-4 недель: приступ сильного кашля со свистящим вдохом до одной минуты, в некоторых случаях заканчивается отхождением густой вязкой слизи или рвотой. У младенцев и детей младшего возраста кашель сопровождается цианозом и остановкой дыхания (апноэ).

3️⃣Стадия выздоровления продолжается 2-3 недели: симптомы уменьшаются, но болеющие ещё могут заражать других. Кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Продолжительность стадий у каждого человека может быть разной. Но для всех характерна нормальная температура тела, иногда бывает повышение температуры до 37,9 градусов.

Диагностика
✔️Общий анализ крови: повышение количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов при нормальной СОЭ
✔️ПЦР соскоба из носоглотки для определения ДНК Bordetella pertussis
✔️Иммуноферментный анализ (ИФА) - определяют в крови антитела IgM, IgA, IgG с интервалом не менее 7-10 дней.

ПЦР и ИФА проводят детям с характерными симптомами или при сохранении сухого кашля без улучшения в течение 14-21 дня.

Лечение
Для снижения степени тяжести антибактериальную терапию важно начать ещё на стадии катаральных проявлений, но можно начать на любой стадии, так как антибиотики предотвращают передачу инфекции.

🔸Чаще используются антибиотики из группы макролидов: азитромицин, кларитромицин или эритромицин.
🔸При непереносимости макролидов могут использовать аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин. Возможно внутримышечное применение цефотаксима.
🔸В некоторых случаях возможно применение триметоприм+сульфаметоксазол, но его эффективность не доказана.
🔸При сильном сухом кашле без мокроты могут рекомендовать приём противокашлевых препаратов.

Посещать коллектив можно через 5 дней после начала антибактериальной терапии.

Если не применять антибиотики, то риск передачи инфекции непривитому ребёнку сохраняется до седьмой недели периода судорожного кашля.

Пациенты с коклюшем подлежат обязательной изоляции на 25 суток от начала заболевания. На контактных детей в возрасте до 7 лет накладывается карантин сроком на 14 суток от момента изоляции больного. Контактными считаются как непривитые, так и привитые против коклюша дети. Дети старше 7 лет разобщению не подлежат.

Вакцинация против коклюша
По национальному календарю вакцинация проводится детям в возрасте 3-4,5-6 месяцев и ревакцинация через 12 месяцев. Привиться можно вакцинами АКДС, Бубо-Кок, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса. Также для вакцинации доступна вакцина Адасель (с 4 лет).

Для защиты новорождённого от коклюша рекомендуют вакцинацию будущей мамы во время беременности на сроке 27-36 недель. В РФ для взрослых доступна вакцина Адасель.

❗️ Вакцина от коклюша защищает от тяжёлого течения инфекции, но не исключает полностью развитие заболевания.

Приходилось ли сталкиваться с коклюшем? Поделитесь опытом в комментариях.

Как продуктивно завершить понедельник? Повысить свою медицинскую грамотность - почитать самые лучшие посты нашего блога прошлой недели, если вдруг пропустили.

Вот топ публикаций за предыдущие 7 дней по версии наших читателей ⬇️

1️⃣Как чтение книг влияет на развитие речи ребенка?

Педиатр Гульназ Зиннурова рассказала с какого возраста можно приучать детей к чтению, какие способности оно развивает и поделилась советами, которые помогут сделать чтение ещё более увлекательным и полезным.

2️⃣Коклюш. Всё, что нужно знать родителям

Как передается коклюш, что лучше применять для его диагностики и когда эффективнее всего начинать лечение?

Разобрала педиатр Елена Лазарева.

Также специалист рассказала о самых популярных и действенных способах профилактики.

3️⃣Бессоница

Не можете долго уснуть и страдаете от этого каждую ночь?

Терапевт Мария Кремлякова привела возможные причины бессонницы, а также подробно объяснила с помощью чего с ней можно справиться: последовательные шаги от модификации образа жизни до применения медикаментов.

Чтобы посмотреть нужный пост, нажимайте на название и переходите к публикации.

“НЕЗАМЕТНЫЙ” ВРАГ ИЛИ МИОМА МАТКИ

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое влияет на женскую репродуктивную систему.

Почему женщина может не заметить миому? Как её всё-таки можно распознать и какими способами действительно можно вылечить? Расскажет акушер-гинеколог Юлия Агаханова:

Миома - опухоль, образованная из гладкой мышцы матки. Она может появиться у женщины в любом возрасте, наиболее часто диагностируется у женщин от 30 до 50 лет.

К факторам риска относят:
⁃ раннюю менструацию,
⁃ отсутствие родов,
⁃ поздний репродуктивный возраст,
⁃ ожирение,
⁃ прием тамоксифена,
⁃ большое количество родов,
⁃ менопауза,
⁃ курение,
⁃ воспалительные процессы.

Симптомы
В большинстве случаев миома не вызывает симптомов, и женщина может даже не знать о ее наличии.

Но в некоторых ситуациях она может вызывать такие симптомы, как:
✔️ обильные менструации,
✔️ кровотечения вне менструации,
✔️ боль и дискомфорт во время полового акта,
✔️ позывы к мочеиспусканию и запоры.

Выявить миому можно на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Оно позволяет оценить размеры, количество и локализацию миоматозных узлов. Иногда назначается магнито-резонансная томография.

Лечение
В лечении есть несколько подходов, которые включают:

1.КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ (лекарственная, гормональная терапия и тд).
Данный вид терапии назначается только для лечения симптомов или в качестве подготовки перед оперативным вмешательством. Длительность лечения - 3-6 месяцев.

2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Оно может быть рекомендовано, если симптомы сильно мешают жизни пациентки или угрожают ее здоровью. Операции могут быть различными: от миомэктомии (удаление только опухолей и сохранение матки) до гистерэктомии (полное удаление матки).

Выбор метода операции зависит от многих факторов: возраста пациентки, размеров, местоположения опухоли и от желания женщины сохранить репродуктивную функцию. Итоговое решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях миома может дать рецидив после операции или прогрессировать со временем. Поэтому важно проводить регулярное наблюдение у гинеколога и при необходимости рассматривать альтернативные методы лечения, такие как эмболизация маточных артерий или фокусированная ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковыми волнами на миоматозные узлы, что приводит к прекращению роста узла).

Можно ли вылечить миому диетой?
В интернете можно найти информацию о том, что соблюдение диеты предотвращает и уменьшает размеры миомы. Это не так. Изменение рациона питания не уменьшит размер миомы, но правильные диетические привычки важны для общего состояния здоровья женщины.

Поэтому действуют следующие рекомендации. Желательно:
⁃ не употреблять большое количество красного мяса,
⁃ уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров,
⁃ увеличить количество клетчатки.

Миома матки - распространенное гинекологическое заболевание, симптомы которого могут существенно ухудшить качество жизни женщин.

Своевременное обследование и выбор оптимального метода лечения помогут достичь наилучших результатов и улучшить жизнь пациенток. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о лечении должен принимать врач в индивидуальном порядке.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

ВАЗОБРАЛ
разбор препарата

Вазобрал - препарат, входящий в ТОП-10 средств для улучшения памяти и работы мозга по версии некоторых аптек РФ в 2021 г.

Это комбинированное лекарственное средство в виде таблеток, в состав которого входят:
дигидроэргокриптин 4 мг - производное спорыньи, блокирует адренорецепторы.
Согласно инструкции, оказывает допаминергическое действие, улучшает кровообращение, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.
кофеин 40 мг - алкалоид, обладает психостимулирующим действием, повышает умственную и физическую работоспособность.

Гематолог Татьяна Андреева решила провести разбор этого препарата ⤵️

"А причём здесь гематология и препарат для улучшения работы мозга?"- спросите вы. Меня заинтересовало одно из заявленных действий: уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Показания к препарату Вазобрал: цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. атеросклеротическая); последствия нарушения мозгового кровообращения;
вестибулярные нарушения ишемического генеза; болезнь Меньера.

Противопоказания:
-повышенная чувствительность к препарату
-для длительного применения - пороки сердца, беременность, лактация

Мнение ученых
✔️Попытки найти исследования, связанные с Вазобралом в базе Cochrane не привели к результату.
✔️В базе FDA он также отсутствует, не найдено информации о разрешении его применения и в странах ЕС.

Но, препарат зарегистрирован в РФ. Производится он компанией CHIESI FARMACEUTICI в Италии, однако, владельцем регистрационного удостоверения является филиал в России.

✔️В самой крупной библиотеке научных публикаций (любого качества) Pubmed по запросу "Вазобрал" найдено 14 штук. Почти все - российские исследования невысокого качества, например:
- "Эффективность Вазобрала при дисциркуляторной энцефалопатии" (подобного диагноза в МКБ 11 нет), 2014 г.
- "Оценка качества жизни у пациентов с головокружением" 2019 г.

Оба исследования многоцентровые (27 центров из РФ) и с одинаковым количеством участников - 300 человек. А также многоцентровое исследование (37 центров) с включением аж 5475 пациентов для оценки эффективности Вазобрала в профилактическом лечении мигрени, 2010 г. Но полный текст этого исследования найти не удалось. Ещё интересно, что результаты всех этих исследований опубликованы в одном "Журнале неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова".

При поиске информации в Pubmed по действующим веществам, найдено следующее:
По дигидроэргокриптину - 35 статей, в основном по темам применения данного вещества на животных моделях, а также при болезни Паркинсона, в терапии мигрени, но датированных 1990-2000 годами. Для сравнения при вводе в поиск препарата Леводопа (доказанного лекарственного средства для лечения болезни Паркинсона) Pubmed выдаёт 23859 статей. Важно и то, что данное вещество не обнаружено в базе FDA.
По запросу "кофеин" - была найдена 501 статья. Среди тем интересными были "споры" о роли кофеина в провокации приступов мигрени против его терапевтического обезболивающего эффекта.

А что с рекомендациями по применению?
Не упоминается ни в зарубежных, ни в российских клинических рекомендациях по терапии сосудистой и смешанной деменции, болезни Паркинсона, мигрени и других неврологических, вестибулярных нарушений.

Вывод
Учитывая некоторые побочные действия препарата, например, снижение давления, пороки сердца, головокружение, аллергические реакции; а также отсутствие доказанной эффективности и безопасности, сложно рекомендовать его к использованию.

Для лечения неврологической, вестибулярной патологии лучше обратиться к компетентному врачу-неврологу или ЛОРу и получить современные рекомендации. А для профилактики старческой, сосудистой деменции, улучшения работы мозга и памяти - научное сообщество даёт советы по сбалансированному режиму труда и отдыха, здоровому питанию, физической активности, своевременному контролю сердечно-сосудистый заболеваний.
#разборпрепарата

На просторах соц. сетей можно встретить немало видео, где в качестве лечения «аденоидов» предлагается наклеивать специальные пластыри (тейп) на лицо. Давайте разбираться вместе с оториноларингологом Дарией Юматовой что тут не так!

⁃ Что такое кинезиотейпирование?
Прежде всего это метод альтернативной медицины. Кусочек цветного лейкопластыря наклеивают на разные участки тела.

⁃ Как это должно работать?
Авторы метода предполагают, что за счет растяжения тканей пластырем может усилиться лимфоотток и кровообращение в заданном участке. Благодаря этому и должно происходить излечение.

⁃ Почему это не может работать?
1. Физиологически кожа не участвует в движении лимфы, что уже противоречит теории метода.
2. Если рассматривать аденоиды, то их лимфатические сосуды находятся глубоко, идут к внутренним яремным сосудам и не связаны с наружным лимфооттоком.

⁃ Может быть это работает как-то по другому?
Каждая терапия должна пройти несколько стадий научных исследований об эффективности и безопасности, прежде чем назначаться пациенту. В работах с высоким качеством кинезиотейпы не имеют более значимого эффекта, чем эффект-плацебо.

Более того, кинезиотейпирование не имеет ни одного исследования в лор-области подтверждающее свой результат.

Данный метод не может быть рекомендован для лечения заболеваний носа и носоглотки.

⁃ Как понять, что аденоиды надо лечить?
Аденоиды или носоглоточная миндалина - это хороший орган, который помогает в борьбе с инфекционными заболеваниями. Они есть у всех детей и это нормально, что они реагируют на ОРВИ. Если заложенность носа, отделяемое и ротовое дыхание сохраняются дольше 2-х недель, есть храп, остановки дыхания во сне, кашель без положительной динамики, гнусавость - это повод обратить на это внимание врача.

Для современной и проверенной безопасной терапии проявлений гипертрофии аденоидов и их воспаления обратитесь к ЛОР-врачу.

А вы слышали о таком методе?

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
рекомендации эндокринолога

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме. Управление уровнем сахара в крови играет ключевую роль в продлении жизни и улучшении ее качества.

Лечение диабета включает: модификацию образа жизни, соблюдение правил рационального питания, медикаментозное лечение и конечно же физическую активность, которая является важным компонентом в поддержании оптимального уровня сахара в крови. Однако, она должна быть подобрана с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Какие физические нагрузки допустимы? Как часто и с какой продолжительностью? Эти вопросы часто беспокоят лиц с диабетом. Ответит на них эндокринолог Ольга Минофьева:

Почему физическая активность важна для пациентов с сахарным диабетом 2 типа?
Физическая активность способствует улучшению чувствительности клеток к инсулину (снижает инсулинорезистентность), это позволяет более эффективно использовать глюкозу крови, что помогает снижать уровень сахара и уменьшать риск осложнений. Кроме того, физическая активность способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, поддерживает нормальный вес, снижает уровень холестерина.

Рекомендации по физической активности

1. Консультация с врачом
Перед началом любой активности, пациентам с сахарным диабетом следует проконсультироваться с врачом, особенно если они не занимались спортом ранее или имеют другие хронические заболевания.

Какие факторы необходимо учитывать при занятиях физической нагрузкой:
🔹Исходные показатели глюкозы крови
🔹Интенсивность нагрузки
🔹Длительность нагрузки
🔹Наличие осложнений и сопутствующих заболеваний
🔹Возраст пациента

2. Тип активности
Пациенты с диабетом могут заниматься различными видами физической активности: приветствуются аэробные физические упражнения (интенсивная ходьба, скандинавская ходьба, велосипед, плаванье, аквааэробика, танцы).

3. Продолжительность
Обычно физические упражнения должны быть продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная длительность – не менее 150 минут в неделю.

4. Мониторинг уровня сахара в крови
Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно перед, во время и после физической активности, в особенности пациентам на инсулинотерапии или на пероральных препаратах, которые стимулируют выработку инсулина. Это поможет избежать гипогликемии (снижения уровня сахара) или гипергликемии (повышения уровня сахара).

Профилактика гипогликемии при кратковременной физической активности (не более 2 часов) - дополнительный прием углеводов:
🔸измерить гликемию перед и после активности и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ (медленно усваиваемых углеводов) до и после нагрузки.
🔸при исходном уровне глюкозы плазмы > 13 ммоль/л или если активность имеет место в пределах 2 часов после еды, дополнительный прием ХЕ перед нагрузкой не требуется.
🔸в отсутствие самоконтроля необходимо принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после активности.

Профилактика гипогликемии при длительной физической активности (более 2 часов) – снижение дозы инсулина, поэтому длительные нагрузки должны быть запланированными.
Подбор терапии в данном случае индивидуальный.

Заключение
Физическая активность имеет важное значение в управлении сахарным диабетом. Она способствует улучшению контроля над уровнем сахара в крови и общему состоянию пациента.

Однако, она должна быть адаптирована к индивидуальным особенностям каждого пациента и выполняться под контролем врача. Ведение активного образа жизни в сочетании с регулярным медицинским наблюдением помогут пациентам с сахарным диабетом достичь наилучших результатов.

ВИДЕОИГРЫ РАЗВИВАЮТ ИЛИ ТОРМОЗЯТ?

Выясняем с неврологом Екатериной Зайцевой @doctor_zays:

На данный момент однозначного ответа нет. Но при этом стигматизация видеоигр во многом не корректна. Так как на самом деле они несут много плюсов ⤵️

➕Развитие концентрации, внимания и быстроты реагирования
По данным исследований образовательной лаборатории Апплачи было выявлено, что видеоигры помогают детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности)

В 2020 году FDA в США одобрила для терапии СДВГ игру Endeavor Rx , которая улучшала концентрацию внимания данных детей.

➕Улучшение памяти
В 2013 году было проведено исследование Берлинским институтом, где было доказано увеличение серого вещества в определённых участках мозга, ответственных за память, у тех кто играл в Super Mario.

➕Быстрый анализ и принятие решения в стрессовой ситуации
По исследованиям Рочестерского института было выявлено, что игра в экшн-видеогры улучшает быстроту принятия решения. Игры могут быть использованы для обучения солдат и хирургов. Также симуляции используются для обучения водителей и пилотов.

Но стоит затронуть и минусы⤵️

➖Жестокие игры увеличивают агрессию в жизни
По некоторым исследованиям была выявлена корреляция между жестокими видеоиграми и склонностью к агрессии в жизни.

Однако, однозначного мнения нет. Возможно люди, склонные к такому поведению, просто выбирают данный тип игр.

➖Развитие зависимости
Когда игрок начинает выпадать из реальной жизни. Данный вид зависимости такой же, как зависимость от алкоголя или наркотиков.

➖Склонность к излишнему весу и гиподинамии
Так как игроки долгое время проводят в одном положении, и склонны бесконтрольно есть во время еды.

У всего есть две стороны и это нормально. Как мы выяснили, видеоигры - не абсолютное зло, а даже приносят пользу. Но важна мера. По данным исследований условная безопасная норма: 1-2 часа видеоигр в день.

А вы или ваши близкие увлекаетесь видеоиграми? Как часто играете?

Телеграм-канал ДокМа сможет размещать stories. Но для этого нужна ваша помощь 🙏

Для публикации каналы должны получить голоса от пользователей с подпиской Premium. Один голос можно отдать любому каналу раз в сутки.

Функция stories позволит нам публиковать еще больше полезных материалов и новостей из мира доказательной медицины.

Поддержите нас! Обновляйте Telegram до последней версии и голосуйте за ДокМа: https://xn--r1a.website/Docma_ru?boost

Понедельник - время рейтинга лучших постов прошлой недели.

Итак, что вы читали и пересылали другим чаще всего: ⬇️

1️⃣Беспокойный характер или тревожное расстройство?
Когда тревога - это нормально, а когда требует обращения за помощью? Что является звоночками тревожного расстройства? Почему работу с психотерапевтом иногда нужно сочетать с антидепрессантами?

Ответы на эти и другие вопросы в кратком обзоре тревожного расстройства от психиатра, психолога сервиса ДокМа Натальи Юшкиной.

2️⃣Физическая активность и сахарный диабет
Для людей с диабетом некоторые виды деятельности имеют ряд особенностей. Например, физические нагрузки. Эндокринолог сервиса ДокМа Ольга Минофьева поделилась какие виды физической нагрузки допустимы для лиц с диабетом, в каком количестве и с какой продолжительностью?

Также специалист рассказала о некоторых нюансах связанных с интенсивностью нагрузки.

3️⃣Видеоигры: вредят или развивают?
Любите на досуге поиграть в видеоигры, но близкие твердят, что от них лишь деградируют?

Невролог сервиса ДокМа Екатерина Зайцева, объяснила почему видеоигры - не цифровое вселенское зло и при каком подходе они могут не только не вредить, но и помогать.

Чтобы посмотреть нужный пост, нажимайте на название и переходите к публикации.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ И ЗДОРОВЬЕ СУСТАВОВ
у детей

Полезны ли физические нагрузки у детей с болями в суставах? Спросили у детского ревматолога Екатерины Саперовой

Зачем нужны физические упражнения?
🔸Способствуют нормализации веса (особенно при избытке массы тела и ожирении). Эффект наблюдается даже при отсутствии изменений в питании.
🔸Физические упражнения активируют иммунную систему: выделяются вещества, обладающие противовоспалительной активностью. Эффект физических нагрузок при ряде заболеваний сопоставим с обезболивающим действием лекарственной терапии.
🔸Увеличивают выработку серотонина “гормона счастья” и эндорфинов, которые способны уменьшить восприимчивость к боли.
🔸При ряде хронических (воспалительных) заболеваний происходит потеря мышечной массы. Регулярные физические нагрузки способны восстановить объем и силу мышц.

Физические нагрузки способствуют уплотнению кости, тем самым препятствуя переломам костей в будущем и способствуют сохранению подвижности суставов.

Какие физические упражнения у детей наиболее полезны?
Полезна любая разумная физическая активность. Благоприятно влияет на суставы:
🚴езда на велосипеде
🏊плавание
🚶прогулки
Если есть жалобы на боли в суставах ног, лучше избегать бега и прыжков.

Сколько следует заниматься?
Главное правило: выполнение любой физической активности лучше, чем ее отсутствие. Поэтому, если нет возможности заниматься регулярно, нужно начинать “по чуть-чуть”. В среднем необходимо 150 минут средней или 75 минут высокой интенсивности в неделю.

Умеренные физические нагрузки
К ним относят преимущественно аэробные нагрузки:
🚶быстрая ходьба (прогулки с домашними животными),
💃танцы,
🚴езда на велосипеде,
🏊плавание

Занятия следует проводить 3-5 раз в неделю по 20-45 минут. При выполнении этого типа нагрузок улучшается выносливость и у взрослых пациентов наблюдается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний уже через 3 месяца занятий.

Интенсивные нагрузки
К ним относят занятия в зале, спортивные секции.

Эти занятия можно выполнять реже – 1-3 раза в неделю по 20-30 минут.

Результат: наблюдается улучшение мышечной силы и функциональной способности суставов, а также уменьшение болевого синдрома.

Разумно постепенное увеличение физической активности, а не быстрое выполнение положенных нормативов. Чем плавнее будет процесс адаптации к физическим нагрузкам, тем лучше.

Когда следует воздержаться от выполнения физических упражнений?
Когда есть активный суставной синдром (отек, боль в суставе, ограничение движений) рекомендуется ограничивать двигательный режим ребенка. Ограничение не подразумевает полное отсутствие движений в поражённом суставе, а лишь избегание движений, причиняющих боль. В этом случае рекомендуется проведение ЛФК.

А что со спортом?
Адекватные физические нагрузки полезны. Но, когда речь идет о профессиональном спорте, “полезность” нагрузок для организма перестает быть в приоритете. Профессиональный спорт связан с излишними нагрузками и повышением вероятности травм.

Вывод: физическая активность - важный инструмент сохранения подвижности суставов. А регулярность и умеренность - главные принципы поддержания их здоровья.