Сегодня знакомим вас с еще одним специалистом месяца на docma.ru – врачом-гастроэнтерологом, терапевтом Анастасией Тертышной 🤍

Анастасия прошла обучение в нашей @docmaschool на курсе «Терапия, основанная на доказательности», а затем сразу поступила на курс «Гастроэнтерология, которая работает» авторства Ольги Горячевой @doc.equimos 🔥

(Кстати, учебу Анастасии оплатил работодатель, она рассказывает об этом в видео)

Cейчас Анастасия не просто консультирует на @docma_ru, но и стала специалистом месяца этого сервиса за свои супер-полезные гайды.

Посмотрите это вдохновляющее интервью, и вы больше узнаете о нашей школе и о сайте docma.ru 🤩

Смотрите видео здесь: https://www.youtube.com/watch?v=yZW4mrt3J08

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Николаевне https://doctor.docma.ru/lazareva
Цена обращения со скидкой: 960 рублей вместо 1200 рублей

Промокод: LAZAREVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/lazareva
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 16 августа до 19.00 (мск) 17 августа

ЭНУРЕЗ

О том каким бывает энурез, как он проявляется и с помощью чего его можно вылечить рассказывает невролог Алла Яковлева ⬇️

С недержанием мочи сталкиваются все. Однако, в определённом возрасте (до 5 лет) отсутствие контроля над тазовыми функциями - норма, а в более старшем возрасте становится поводом для беспокойства и обращения к врачу. Второй случай мы назовём энурезом и будем его лечить. С данной проблемой сталкивается около 10% всех детей.

Случается так, что к 5 годам контроль над мочеиспусканием не устанавливается и проблема продолжает беспокоить в 6-7-8 лет и позже. Если «сухие» периоды в анамнезе вообще отсутствуют, то такой энурез мы обозначим первичным.

Вторичным энурез становится после «сухого» периода продолжительностью не менее 6 месяцев.

В зависимости от времени суток энурез подразделяется на дневной и ночной (ночной мы встречаем намного чаще).

Причины энуреза
Причин возникновения энуреза действительно много. Обсудим часто встречаемые:

🔸Ночная полиурия, связанная с недостаточной секрецией антидиуретического гормона (этот гормон в норме уменьшает количество выделяемой мочи ночью с повышением ее концентрации).
🔸Гиперактивность мочевого пузыря - тот случай, когда сфинктер начинает преждевременно сокращаться во время фазы наполнения.
🔸Цистит и другие воспалительные заболевания.
🔸Нейрогенный мочевой пузырь - расстройство мочеиспускания, связанное с поражением нервной системы, спинного мозга, периферических нервов, участвующих в иннервации мочевого пузыря (например, 37% детей с диагнозом детский церебральный паралич страдают энурезом).
🔸Нарушения сна - апноэ сна.
🔸Эпилепсия. Часть судорожных приступов сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.
🔸Психологические причины, ведущие к невротическому состоянию (это может быть любой стресс: рождение младшего ребенка в семье, поход в детский сад или школу, психотравмирующее событие)

Кто может помочь?
В диагностике всех этих расстройств первым пунктом является поход к урологу. Доктор назначит исследования мочи, при необходимости проведет УЗИ-диагностику с целью исключения патологии мочеполовой системы или воспалительных заболеваний.

Невролог поможет с выявлением патологии нервной системы, может порекомендовать выполнение видео-ЭЭГ-мониторинга с целью исключения эпилептиформной активности, полисомнографии для регистрации апноэ сна. Также поможет выявить зачастую неочевидные стрессовые факторы, ведущие к расстройству мочеиспускания.

Лечение энуреза
Начать стоит с бережного отношения семьи к проблеме ребенка. Энурез не должен становиться поводом для упреков, обвинения и наказаний в адрес ребенка. Важное и ценное на пути лечения - закрепить ощущение доверия и поддержки со стороны близких людей.

Режимные мероприятия являются ведущими на пути коррекции расстройства мочеиспускания:

1. Рациональный режим сна (отход ко сну в установленное время, соблюдение ритуалов перед отходом ко сну, создание комфортных условий сна и минимизация внешних раздражителей).
2. Рациональный водный баланс в течение дня (40% потребления воды приходится на утренние часы, 40% на дневные и только 20% на вечернее время)
3. Выполнение упражнений, направленных на закрепление навыка «удерживать» наполненный мочевой пузырь.
4. Использование мочевых будильников (поможет ребенку установить связь «мочевой пузырь наполнен - пора проснуться»).

Способы лечения:
• При выявлении патологии мочеполовой системы необходимое медикаментозное лечение назначит уролог (это могут быть антибактериальные препараты и.т.д)
• С лечением патологии нервной системы, а также психосоматической патологии справится невролог (подключив дополнительно при необходимости психолога или психиатра)
• Коррекция недостатка антидиуретического гормона проводится также медикаментозно путем назначения десмопрессина
• Апноэ сна, вызванное гипертрофией миндалин, устраняется дополнительным вмешательством оториноларинголога

В большинстве случаев энурез - абсолютно решаемая проблема, требующая мягкого мультидисциплинарного подхода 🙌🏻

Сталкивались с энурезом? Что помогло с ним справиться?

ПОСУДА. И ЧТО МЫ О НЕЙ ЗНАЕМ?

С IX по XX в.в. производство алюминия с нескольких тонн в год перешло в 30 000 000. Пробрался он и на наши кухни.

Стоит ли его бояться? И какой посуды в принципе нужно опасаться? Узнаем с аллергологом-иммунологом Дженнет Джумагазиевой:

Алюминиевая посуда
При правильном использовании алюминиевая посуда - не опасна.

Покрытие оксидом алюминия толщиной 50-100 мкм, без  повреждений, обеспечивает минимальное вымывание алюминия из посуды. Вымывание алюминия зависит от отдельных пищевых продуктов (кислые повышают выщелачивание, например томаты), рН воды, температуры готовки и продолжительности контакта.

Аl выводится почками, и практически не накапливается в организме. При поступлении в большом количестве, и при невозможности выведения (у детей - из-за неполноценного обмена веществ, у пациентов с заболеваниями почек) Al может подавлять действие Fe, Mg и Ca. Это приводит к размягчению костей, диализной энцефалопатии и анемии. По некоторым данным Al воздействует на нервную систему, а также участвует в патогенезе болезни Альцгеймера.

❗Важно, что алюминий имеется в составе многих БАДов.

В 2011 г. EFSA установил безопасный уровень поступления Al  - 1 мг/кг массы тела. 

«7 треугольников» или пластик. Что нужно знать? 
На пластиковом пищевом изделии обязательны рисунки «бокал и вилка» и «треугольник с цифрой». Некоторые виды пластиковых изделий при высокой температуре могут выделять токсичные вещества в пищу.
 
✔️Более безопасными считаются изделия с цифрами «2» и «5», они выдерживают высокие температуры и легко поддаются обработке.

✔️ «4» тоже легко обрабатывается, но подвержен высоким температурам (может выделять формальдегид).

✔️Изделия с цифрой «1» подлежат только однократному использованию, при повторном использовании возможно выделение фталатов.

✔️Фталаты также являются основной составляющей ПВХ под цифрой «3».

✔️Изделия под цифрой «6» могут выделять стирол, а он обладает канцерогенным действием. «3» и «6»  имеют очень низкий потенциал переработки.

✔️Под маркировкой «7» - прочие пластмассы (какие именно не понятно, эту маркировку стоит опасаться), они могут содержать бисфенол А. 

Бисфенол А и фталаты имеют не плотные связи, что ведет к выделению их в пищу. Они могут наносить ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ вред эндокринной системе, иммунной системе, в том числе способствовать генотоксичности, что может приводить к раку. Исследования в этом направлении ведутся, достоверных данных с многолетним результатом еще не получено.

Пластик в грудном молоке? Какие риски?
В 2022 г. все газеты затрещали об обнаружении наночастиц пластика в грудном молоке. Воздействуют ли они на младенцев каким-либо образом пока не ясно,  исследования идут. Грудное молоко есть и остается лучшим питанием для ребенка!

Осознавая тяжесть переработки, возможности накопления и потенциального воздействия пластиковых изделий рациональнее перейти на альтернативные варианты: например, использовать преимущественно многоразовую посуду и эко-пакеты.

Как часто пользуетесь алюминиевой и пластиковой посудой?

СКОЛЬКО ЛИТРОВ ВОДЫ НУЖНО ВЫПИВАТЬ В ДЕНЬ?

По поводу приема воды ходит очень много мифов, хотя казалось бы, это самый простой вопрос в питании человека, но нет!

Какое количество, какая должна быть температура, какое время дня, во время еды/до или после - обо всём этом можно встретить много разных мнений.

Вместе с эндокринологом-диетологом Ириной Морозовой разберем сегодня количество воды, которое нужно употреблять ежедневно.

На самом деле все очень просто - пить воду нужно, когда появляется жажда. За это отвечает центр жажды, который посылает импульс в кору головного мозга при смещении водно-солевого баланса.

Поэтому нет цифры, которая бы подходила абсолютно любому человеку. Это зависит от пола, возраста, физической активности, климата и прочего.

Есть общие рекомендации, когда стоит увеличить потребление воды:

🚰 увеличение физической активности
🚰 грудное вскармливание
🚰 жаркая погода

А как часто вы пьете воду?

АЛЛЕРГИЯ НА НАРКОЗ

Лекарственная аллергия на наркоз, несмотря на то что бывает достаточно редко, вызывает беспокойство у многих.

Как может проявляться аллергия на наркоз и какие сложности могут быть в её диагностике, расскажет аллерголог, иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik:

Частота возникновения реакций
У детей реакции на общие анестетики возникают примерно в 3,5 раза реже, чем у взрослых. У женщин – в несколько раз чаще чем у мужчин. При этом, проводившиеся исследования показали, что лекарственная гиперчувствительность возникает одинаково часто как у аллергиков (с пищевой или аэросенсибилизацией), так и у людей без аллергоанамнеза.

Трудности перевода диагностики
У пациентов, подвергающихся общей анестезии и хирургическим вмешательствам, могут возникать сложные физиологические изменения, которые могут затруднить распознавание аллергической реакции. Кроме этого, всё осложняется использованием не одного препарата, а комбинации из разных групп.

Общие анестетики (препараты для общего наркоза) делятся на две крупные группы: барбитураты и не барбитураты. Раньше на данную группу приходилось до 5% аллергических реакций в период операций, но, благодаря современным препаратам, распространенность значительно снизилась.

У барбитуратов возможна некоторая иммунологическая перекрёстная реактивность (препараты, имеющие похожую химическую формулу, могут вызывать реакции). А вот между не барбитуратами такой реактивности не было найдено. Наиболее часто используемыми не барбитуратами являются пропофол и бензодиазепины.

В инструкции к пропофолу в противопоказаниях стоит аллергия на яйца или сою, однако многочисленные исследования никак не смогли это подтвердить и найти прямую взаимосвязь. Проводились даже педиатрические исследования. Подавляющее большинство людей с аллергией на яйца, арахис и сою хорошо переносят пропофол.

Реакции на лекарственные препараты могут быть на любое введение. Механизм реакций разнообразен и может как вызывать формирование IgE, так и быть не IgE-опосредованным. Кроме этого, иногда препарат может прямо действовать на тучные и другие клетки, вызывая реакцию, похожую на аллергию. Это всё вызывает трудности в диагностике.

Насколько диагностика доступна пациенту?
Лабораторное тестирование в настоящий момент сильно ограничено и больше имеет научную значимость, чем практическую ценность для пациентов. Процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов велик. Золотым стандартом является проведение тестов in vivo (в живую, на пациенте). Часто такое тестирование проводится в условиях стационара, при котором есть реаниматолог.

В амбулаторных условиях врач очень ограничен в своих действиях. Если по анамнезу и симптомам можно точно сказать, что это не аллергическая реакция, то врач не даёт запрет на повторное использование. В других случаях - используемые препараты в ходе операции не рекомендуются, и пациент направляется на тестирование.

Запретить проще всего, но важно понимать, что такие запреты "отнимают" у людей огромное количество препаратов. И это может сыграть злую шутку при экстренных ситуациях и снизить качество помощи.

Радует в этой ситуации то, что истинная аллергия обычно составляет менее 1-5% всех обращений при подозрении на лекарственную аллергию.

Может быть среди наших читателей есть те, у кого предполагали аллергию на наркоз? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог (взрослые, дети) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Яне Олеговне https://clck.ru/35R2uc
Цена обращения со скидкой: 3760 рублей вместо 4700 рублей

Промокод: DOROKHINA20
Действует при покупке консультации здесь https://clck.ru/35R2uc
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 23 августа до 19.00 (мск) 24 августа.

Скребок для языка - необходимость или очередной бесполезный аксессуар?

Разбираемся с врачом-педиатром Гульназ Зиннуровой:

На поверхности языка скапливаются миллионы бактерий. Их жизнедеятельность может вызывать неприятный запах изо рта, кариес, стоматит, инфекции десен.

Скребок предназначен для удаления налета с языка и поддержания гигиены полости рта.

Кстати, чистка языка известна еще с древних времен. А что говорит об этом современная медицина?

Результаты исследований на эту тему неоднозначные, поэтому скребок не считается обязательным средством гигиены.

Но плюсы от его использования всё же есть.
1. При регулярном использовании минимум 2 раза в день уменьшается неприятный запах изо рта
2. Повышается вкусовая чувствительность
3. Уменьшается количество бактерий Streptococcus mutans
4. Снижается риск развития воспалительных заболеваний полости.

✔️Как часто чистить язык скребком?
По мере скопления налета - в среднем 2-3 раза в неделю. При галитозе (неприятном запахе изо рта) - 2 раза в день после чистки зубов.

✔️Как часто менять скребок?
С периодичностью 1 раз в 6 месяцев

В целом, скребок для языка может стать хорошим дополнением к вашей ежедневной гигиене зубов и улучшить состояние полости рта.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз - самое загадочное заболевание в гинекологии. Существует не одна теория его возникновения, однако причина его развития до сих пор неизвестна во всем мире. Что мы знаем об эндометриозе?

Расскажет акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Анисимова:

Эндометриоз часто поражает яичники, маточные трубы, тазовую брюшину - это ткань, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости и поверхность многих органов.

Эндометриоидная ткань проходит те же циклы развития, как и ткань эндометрия полости матки: она растет, погибает, отторгается и кровоточит в каждом менструальном цикле.

Но поскольку в брюшной полости нет отверстия, из которого эта ткань может выйти из организма, она негативно влияет на окружающие ткани в брюшной полости, что в итоге приводит к образованию спаек, слипанию соседних органов друг с другом, образованию рубцовой ткани.

Симптомы
Основным симптомом эндометриоза является тазовая боль, связанная с периодом менструального цикла. Боль может начинаться за несколько дней до начала менструации, локализоваться не только в животе, но и в пояснице.

Болезненная менструация в популяции встречается нередко, однако, женщины с эндометриозом описывают менструальную боль намного интенсивнее, чем обычно. Боль может появиться уже во взрослом возрасте, и увеличиваться из года в год.

К другим симптомам эндометриоза относится:
• Боль при половом акте (диспареуния). Как правило, это глубокая боль во влагалище, рядом с прямой кишкой.
• Боль при дефекации или мочеиспускании - более выражена во время менструации.
• Кровотечения. Это могут быть и обильные менструации и межменструальные кровотечения.
• Бесплодие. Эндометриоз может приводить к образованию спаек внутри маточных труб, что приводит к их полной непроходимости. Иногда единственным симптомом является отсутствие наступления беременности, и пациентка обращается за лечением бесплодия.
• Также при эндометриозе могут встречаться такие симптомы как усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота во время менструации. Ввиду неспецифичности данных симптомов, эндометриоз можно ошибочно принять за синдром раздраженного кишечника (СРК) - состояния, которое вызывает приступы диареи, запоров и спазмов в животе.

Лечение
Лечение эндометриоза можно разделить на 2 вида:

Консервативное (медикаментозное) - это прием гормональных препаратов, для купирования симптомов и профилактики дальнейшего роста эндометриоидных очагов. Также для облегчения симптомов боли могут использоваться НПВС.

К гормональному лечению относятся комбинированные оральные контрацептивы, прогестины, агонисты/антагонисты гонадотропин рилизинг гормона. Препарат назначает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний женщины, тяжести симптомов, длительности течения заболевания и предшествующей терапии.

Хирургическое лечение рассматривается у женщин, которые не отвечают на медикаментозную терапию, имеют рецидивирующие болевые симптомы или эндометриоидные кисты в яичниках больших размеров (более 5 см).

А также при бесплодии проводится хирургическое лечение, при тяжелых формах эндометриоза, в сочетании со вспомогательными репродуктивными технологиями. Только после лапароскопического лечения возможно подтвердить диагноз, изучив удаленную при операции ткань. В случае полного иссечения всех видимых очагов эндометриоза для большинства пациентов удается достигнуть стойкой ремиссии.

Обязательно обратитесь к доктору, если у вас есть симптомы эндометриоза. Ранняя диагностика, своевременно назначенное лечение смогут привести к лучшему прогнозу по устранению ваших симптомов.

Сталкивались ли с эндометриозом вы или ваши близкие? Какую тактику лечения вам предлагали?

ВРЕДЕН ЛИ ШАШЛЫК?
⠀
Летняя жара потихоньку отступает и впереди прекрасная теплая осенняя пора. Выезд на пикник в это время года особенно прекрасен. А какой же пикник без мясного шашлыка!

Вокруг этого блюда строится множество мифов о его пользе и вреде. Но что из этого правда, а что ложь узнаем вместе с гастроэнтерологом Еленой Колесниковой:
⠀
Хочется подчеркнуть, что мясо является хорошим источником белка, витаминов, минералов и частью сбалансированного полезного питания. А приготовление мяса на мангале позволяет не использовать в процессе жарки обилие масла.
⠀
❇️ На сегодняшний момент известен факт образования канцерогенных веществ при приготовлении мяса на костре.
Такие вещества формируются при контакте жира с огнем, при обугливании мяса. А так же дым, который распространяется рядом с мангалом, содержит эти вещества.

Однако, важна частота употребления. Если это не будет составлять ваш ежедневный рацион, риск считается минимальным.
⠀
❇️ Шашлык может быть приготовлен из любого вида мяса, птицы, овощей, рыбы и морепродуктов.
Однако, чаще используется красное мясо (свинина, баранина, говядина, дичь). Мясо птицы, кролика к этой группе не относится.

Существуют подтвержденные данные о связи красного мяса и некоторых видов рака, в частности рака кишечника. Однако, речь идет о избыточном потреблении.

Для минимизации подобных рисков рекомендуют:
✅разовое употребление - не более 70 г. красного мяса в сутки
✅не более 500 г. в неделю

Шашлык из другого типа мяса также не рекомендуют в больших количествах, оптимальным считается 150-200 г. на прием пищи.
⠀
❇️Важен выбор маринада.
Некоторые маринады могут улучшать вкусовые качества шашлыка, а также уменьшают скорость приготовления и не дают мясу подгореть. Более полезными считаются маринады из фруктовых соков, лимона, без добавления сахара. Кисломолочные маринады рекомендуют использовать только в случае хранения продукта в холодильнике вплоть до непосредственного приготовления.
⠀
Несмотря на все эти факторы, шашлык это в первую очередь вкусное дополнение прекрасного отдыха.
⠀
Чтобы ваш отдых ничего не омрачило, рекомендуют соблюдать некоторые правила его приготовления:
✅ покупать мясо в проверенных точках
✅ отдавать предпочтение маринаду без сахара, при использовании готовых промышленных маринадов внимательно читать состав
✅ в случае длительной транспортировки к месту жарки, использовать сумку-холодильник
✅ не использовать средства для розжига перед самым приготовлением
✅ минимально находиться рядом с мангалом
✅ следить за прожаркой, мясо должно быть полностью прожаренным, но также важно избегать открытого горения
✅ если на мясе есть жир, его можно предварительно срезать
✅ при образовании горелой корки ее лучше обрезать
✅ обязательно добавлять к мясному шашлыку овощи, зелень
✅ избегать перееданий и быть физически активным

Любите шашлык? Как часто его готовите/едите?

Мы продолжаем делиться с вами тем, как специалисты сервиса ДокМа могут помогать пользователям в рамках онлайн-консультации.

О своем интересном и сложном клиническом случае рассказывает терапевт, кардиолог Минь Зиеп Буй @cardio_md ⬇️

“На момент обращения ко мне пациент Д., 38 лет, болел уже 2 месяца. Начиналось всё как банальная ОРВИ, с повышения температуры до 38С. Лечился симптоматически, плюс по рекомендации фармацевта в аптеке стал принимать антибиотик (название не помнит) - такделатьненадо.

Было улучшение, но спустя несколько дней терапия была прервана. Через неделю вновь повысилась температура до 38С, пациент прошел обследование.

По результатам выявились отклонения, которые НЕ могли полностью объяснить клиническую картину:
🔸в общем анализе крови и мочи - незначительные признаки воспаления,
🔸в биохимии крови - вторичное снижение железа и повышение глюкозы (да, так бывает при острых инфекционно-воспалительных процессах),
🔸по рентгену придаточных пазух носа - нечеткие признаки этмоидита (воспаления решетчатой кости),
🔸по заключению рентгена грудной клетки: «очаговых инфильтративных изменений (то есть, пневмонии) нет».

Пациент обратился к терапевту по месту жительства: был назначен антибиотик цефиксим на неделю. На фоне лечения температура нормализовалась и, казалось, болезнь отступила.

Однако, через 2 недели вернулась лихорадка до 38,9 С. Пациент возобновляет прием цефиксима. И так в течение 2 месяцев - на фоне антибиотика все хорошо, как только прекращает - лихорадка. Из симптомов помимо нее только слабость и незначительный кашель.

Что насторожило меня во всей этой истории:
1. Явно где-то есть стойкий бактериальный очаг, раз курсы антибиотиков были с положительным эффектом, но температура повышалась при прекращении терапии.
2. Этот очаг, вероятнее всего, не был выявлен:
- На рентгене околоносовых пазух неубедительные признаки этмоидита.
- Поражение почек мне виделось как вторичное (забегая вперед, скажу, что это действительно оказалось так).

Я пересматривала все проделанные исследования снова и снова, пока мой взгляд не зацепился за одну деталь. По заключению рентгена ОГК патологии не было, однако в описании обнаружилось расширение тени сердца влево. Неспецифический симптом… но в сочетании со стойкой лихорадкой мы обязаны исключать инфекционный эндокардит (т.е. очаг на клапанах сердца)!

Я направила пациента первым делом на УЗИ сердца, и на следующее утро он успел отправить результат мне. Была найдена большая вегетация на митральном клапане 1,5 см с обратным забросом крови в левое предсердие (МР) 2-3 степени. Камеры сердца увеличились, что и давало расширение тени сердца на рентгене.

Диагноз был подтверждён.

Инфекционный эндокардит – жизнеугрожающее состояние, лечение антибиотиками должно быть начато как можно раньше и непрерывным курсом от 2 до 6 недель. В нашем же случае после верификации диагноза, к сожалению, уже потребовалась операция по замене клапана.

Призываю вас иметь настороженность в плане данного заболевания, если есть длительная необъяснимая лихорадка, особенно в сочетании с сыпью на коже/слизистых и признаками сердечной недостаточности.”

А мы хотим еще раз отметить, что иногда онлайн-консультация у доказательного врача может быть эффективнее нескольких очных приемов.

ВРЕДЕН ЛИ НУРОФЕН (ИБУПРОФЕН)?

Ибупрофен применяется в медицине уже более 50 лет, но в интернете часто можно встретить мнения о том, что этот препарат очень небезопасен, особенно для детей.
⠀
Выясняем вместе с неврологом сервиса ДокМа Светланой Заболотной, так ли вреден ибупрофен?
⠀
Ибупрофен является одним из наиболее часто назначаемых препаратов у детей и взрослых как при лихорадке, так и при болевом синдроме.
⠀
Он занимает одно из самых низких мест по риску желудочно кишечного кровотечения, сопоставимым с плацебо. Кроме того, обладает самой низкой токсичностью для желудочно-кишечного тракта среди НПВП.
⠀
Терапевтическая польза ибупрофена перевешивает любой предполагаемый риск острого бронхоспазма у детей с астмой.

Краткосрочное применение ибупрофена считается безопасным у младенцев старше 3 месяцев с массой тела более 5-6 кг.
⠀
По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) ибупрофен является предпочтительным препаратом с точки зрения сердечно-сосудистых рисков.
⠀
Несмотря на безопасность Ибупрофена, лечение НПВП следует прекратить после исчезновения симптомов или использовать не более 3 дней при лихорадке и 5 дней при болях.
⠀
Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) рекомендует не принимать более одного типа НПВП одновременно!

А вам попадались страшилки про ибупрофен?

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ УКУСИЛА ЗМЕЯ?

Прижечь место укуса, высосать яд из ранки, приложить холод… вероятно, вы уже сталкивались с подобными рекомендациями, возможно, какие-то видели в кино.

Это вредные советы: вы можете навредить своему здоровью и пострадавшего.

-Как правильно обработать рану и оказать первую помощь?
-Как отличить ядовитую змею от неядовитой?
- Какие методы первой помощи являются неэффективными и даже опасными?
- Что делать если змея укусила домашнего питомца?

Читайте в нашей статье на сайте