Выясняем всю правду о Курантиле вместе с гематологом Яной Дорохиной ⬇️
🫧Препарат относится к группе сердечно-сосудистых, антитромбоцитарных средств.
🫧Механизм действия: подавляет активность тромбоцитов, «расширяет»сосуды.
🫧Показания в российской инструкции выглядят впечатляюще и волшебно! Лечение и профилактика: нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии, ишемической болезни сердца, тромбозов и их осложнений, тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, нарушения микроциркуляции любого типа и даже - гриппа и ОРВИ.
❗️Важно сказать, что обычно препаратов, которые лечат сразу много всего, к сожалению, не бывает.
🫧Показания в международных инструкциях (основаны на научных данных):
•профилактика тромбоэмболии после замены сердечного клапана в качестве дополнения к варфарину
•для диагностики ишемической болезни сердца (как внутривенный препарат перед введением препарата талия для радиологического исследования). Т.е. как средство, расширяющее сосуды сердца для верного выполнения исследования «перфузионное сканирование сердца».
🫧В чем опасность применения без (научных) показаний?
Учитывая влияние на тромбоциты, Курантил может провоцировать кровотечения, особенно при совместном применении с некоторыми препаратами.
•Риск кровотечений повышается серьезно при применении эликвиса (апиксабана), аспирина ректального, низкомолекулярных гепаринов (клексан, фрагмин, фраксипарин) или обычного гепарина.
•Внимательно следите за вероятностью возникновения кровотечений при совместном применении с аспирином, омега-3, зеленым чаем, ривароксабаном (ксарелто), варфарином.
🫧Побочные эффекты препарата: боль в груди, обострение стенокардии, головная боль, головокружение, экстрасистолия, тошнота, рвота, диарея, снижение артериального давления, генерализованная боль, печеночная недостаточность.
Редко: инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, бронхоспазм.
Продолжение в карточках 🔼
🫧Препарат относится к группе сердечно-сосудистых, антитромбоцитарных средств.
🫧Механизм действия: подавляет активность тромбоцитов, «расширяет»сосуды.
🫧Показания в российской инструкции выглядят впечатляюще и волшебно! Лечение и профилактика: нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии, ишемической болезни сердца, тромбозов и их осложнений, тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, нарушения микроциркуляции любого типа и даже - гриппа и ОРВИ.
❗️Важно сказать, что обычно препаратов, которые лечат сразу много всего, к сожалению, не бывает.
🫧Показания в международных инструкциях (основаны на научных данных):
•профилактика тромбоэмболии после замены сердечного клапана в качестве дополнения к варфарину
•для диагностики ишемической болезни сердца (как внутривенный препарат перед введением препарата талия для радиологического исследования). Т.е. как средство, расширяющее сосуды сердца для верного выполнения исследования «перфузионное сканирование сердца».
🫧В чем опасность применения без (научных) показаний?
Учитывая влияние на тромбоциты, Курантил может провоцировать кровотечения, особенно при совместном применении с некоторыми препаратами.
•Риск кровотечений повышается серьезно при применении эликвиса (апиксабана), аспирина ректального, низкомолекулярных гепаринов (клексан, фрагмин, фраксипарин) или обычного гепарина.
•Внимательно следите за вероятностью возникновения кровотечений при совместном применении с аспирином, омега-3, зеленым чаем, ривароксабаном (ксарелто), варфарином.
🫧Побочные эффекты препарата: боль в груди, обострение стенокардии, головная боль, головокружение, экстрасистолия, тошнота, рвота, диарея, снижение артериального давления, генерализованная боль, печеночная недостаточность.
Редко: инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, бронхоспазм.
Продолжение в карточках 🔼
❤38👍25🔥2
НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ РУК
В чем причина и что делать?
Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с онемение пальцев рук. Некоторых такое состояние пугает и они сразу вызывают «скорую помощь», другие просто не обращают на это внимание. Давайте разберемся в этом процессе вместе с неврологом Анастасией Богословской (lenta_nevrologa):
Причины онемения:
🔸Самая частая причина это сдавление нерва на уровне запястья, в так называемом, запястном канале. В этом канале чаще всего сдавливается срединный нерв. Его еще называют «глазом руки» - он играет первостепенную роль в функционировании руки.
Нерв формируется в шейном отделе спинного мозга из пучков плечевого сплетения. При его поражении происходит онемение большого, указательного и среднего пальца руки.
🔸Второй причиной является сдавление локтевого нерва. При этом немеют безымянный палец и мизинец. Нервы поражаются при опухолях, острых травмах, хронических микротравмах или компрессионных поражения.
🔸Также нервы могут поражаться во время множественных дегенеративных процессов и невропатий. В некоторых случаях причина может быть идиопатической (т.е неизвестной), или может быть связана с гипотиреозом, с беременностью (происходит задержка жидкости в организме), сахарным диабетом.
🔸Повторяющиеся действия, требующие многократного разгибания и сгибания запястья (например у офисных работников, массажистов, у музыкантов при длительной игре на скрипке или у парикмахеров при долгой работе с ножницами), ожирение и недавняя менопауза также играю роль в развитие онемения пальцев рук.
К факторам риска можно отнести заболевания соединительной ткани или использование вибрационных инструментов.
Симптомы
Клиническая картина может быть с фазами обострения и ремиссии. Период обострения характеризуется такими симптомами как: жгущая боль, онемение и покалывание пальцев рук, онемение возвышения большого пальца руки (тенара).
Симптомы обычно усиливаются ночью и даже могу пробуждать человека. Если данные боли не дают вам спать и не облегчаются при длительном отдыхе это повод не затягивать с обращение к врачу.
Какие обследования нужны?
В диагностике данной патологии играет важное значение применение нескольких мануальных тестов: тест «щелчка» - когда пациент просыпается от сна с данными симптомами и ему необходимо щелкнуть пальцами рук, чтобы облегчить боль и онемение пальцев. Для этого нужно сложить пальцы рук в замок и в этом положении вывернуть их вперед до щелчка. Также врач проводит тестирование Тинеля и Фалена.
Из инструментальных методов обследования применяют: рентген, УЗИ, электромиографию (ЭМГ) - она используется для количественной оценки местоположения и степени повреждения нерва.
Лечение
Лечение может включать в себя:
🔹Ношение ортезов – сначала ортез надевается на ночь, если облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев, то ортез носят еще по 2-3 часа днем.
🔹Блокады стероидами могут быть высокоэффективным вариантом первой линии лечения. Также нужно произвести эргономическую корректировку рабочего места.
🔹Большинство случаев синдрома запястного канала, связанного с беременностью, проходят после родов.
🔹Пациентам с тяжелыми симптомами запястного канала, которым не помогло консервативное лечение через четыре-шесть месяцев, следует предложить хирургическую декомпрессию.
Как видите, причин онемение пальцев рук не мало. Но не нужно кидаться из крайности (вызов «скорой помощи») в крайность (полное игнорирование ситуации). При появлении у вас таких симптомов нужно посетить грамотного врача, который назначит правильные обследования и адекватное лечение.
В чем причина и что делать?
Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с онемение пальцев рук. Некоторых такое состояние пугает и они сразу вызывают «скорую помощь», другие просто не обращают на это внимание. Давайте разберемся в этом процессе вместе с неврологом Анастасией Богословской (lenta_nevrologa):
Причины онемения:
🔸Самая частая причина это сдавление нерва на уровне запястья, в так называемом, запястном канале. В этом канале чаще всего сдавливается срединный нерв. Его еще называют «глазом руки» - он играет первостепенную роль в функционировании руки.
Нерв формируется в шейном отделе спинного мозга из пучков плечевого сплетения. При его поражении происходит онемение большого, указательного и среднего пальца руки.
🔸Второй причиной является сдавление локтевого нерва. При этом немеют безымянный палец и мизинец. Нервы поражаются при опухолях, острых травмах, хронических микротравмах или компрессионных поражения.
🔸Также нервы могут поражаться во время множественных дегенеративных процессов и невропатий. В некоторых случаях причина может быть идиопатической (т.е неизвестной), или может быть связана с гипотиреозом, с беременностью (происходит задержка жидкости в организме), сахарным диабетом.
🔸Повторяющиеся действия, требующие многократного разгибания и сгибания запястья (например у офисных работников, массажистов, у музыкантов при длительной игре на скрипке или у парикмахеров при долгой работе с ножницами), ожирение и недавняя менопауза также играю роль в развитие онемения пальцев рук.
К факторам риска можно отнести заболевания соединительной ткани или использование вибрационных инструментов.
Симптомы
Клиническая картина может быть с фазами обострения и ремиссии. Период обострения характеризуется такими симптомами как: жгущая боль, онемение и покалывание пальцев рук, онемение возвышения большого пальца руки (тенара).
Симптомы обычно усиливаются ночью и даже могу пробуждать человека. Если данные боли не дают вам спать и не облегчаются при длительном отдыхе это повод не затягивать с обращение к врачу.
Какие обследования нужны?
В диагностике данной патологии играет важное значение применение нескольких мануальных тестов: тест «щелчка» - когда пациент просыпается от сна с данными симптомами и ему необходимо щелкнуть пальцами рук, чтобы облегчить боль и онемение пальцев. Для этого нужно сложить пальцы рук в замок и в этом положении вывернуть их вперед до щелчка. Также врач проводит тестирование Тинеля и Фалена.
Из инструментальных методов обследования применяют: рентген, УЗИ, электромиографию (ЭМГ) - она используется для количественной оценки местоположения и степени повреждения нерва.
Лечение
Лечение может включать в себя:
🔹Ношение ортезов – сначала ортез надевается на ночь, если облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев, то ортез носят еще по 2-3 часа днем.
🔹Блокады стероидами могут быть высокоэффективным вариантом первой линии лечения. Также нужно произвести эргономическую корректировку рабочего места.
🔹Большинство случаев синдрома запястного канала, связанного с беременностью, проходят после родов.
🔹Пациентам с тяжелыми симптомами запястного канала, которым не помогло консервативное лечение через четыре-шесть месяцев, следует предложить хирургическую декомпрессию.
Как видите, причин онемение пальцев рук не мало. Но не нужно кидаться из крайности (вызов «скорой помощи») в крайность (полное игнорирование ситуации). При появлении у вас таких симптомов нужно посетить грамотного врача, который назначит правильные обследования и адекватное лечение.
DocMa
Богословская Анастасия Александровна - DocMa
👍53❤16🔥4
Аспартам и Кола: мифы и факты о связи с раком
В последние десятилетия наблюдается увеличение интереса к вопросу влияния пищевых добавок на здоровье человека. Одним из наиболее обсуждаемых тем стало влияние аспартама и колы на развитие рака. Особенно после того, как в середине июля Международное агентство по изучению рака (МАИР) признало аспартам «возможным канцерогеном», так как установило потенциальную корреляционную связь с развитием гепатоцеллюлярного рака (рак печени).
Мы попросили прокомментировать ситуацию онколога, химиотерапевта Юлию Михееву:
Аспартам, (L-Аспартил-L-фенилаланин) или пищевая добавка E951, была одобрена во многих странах мира, включая США и страны ЕС. Он имеет высокую сладость, но при этом почти не содержит калорий, что делает его популярным среди производителей безалкогольных напитков, сладостей, жевательной резинки, диетических продуктов и других низкокалорийных или безкалорийных продуктов.
На сегодняшний день нет достаточных научных данных, подтверждающих прямую связь между употреблением аспартама и колы и развитием рака у людей. Контрольные исследования, проведенные различными организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американское общество по контролю над раком (ACS), и Европейскую комиссию по пищевым добавкам, не выявили прямой связи между аспартамом и развитием рака у человека.
Однако, следует отметить, что некоторые исследования на животных обнаружили связь между аспартамом и увеличенным риском развития рака, но эти результаты не могут быть напрямую перенесены на людей, так как обработка веществ различается у разных видов.
Соответственно, по мнению ВОЗ и Американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) - нет достаточных оснований для признания аспартама возможным канцерогеном.
Заключение
Важно помнить, что развитие рака зависит от множества факторов, и правильное питание, активный образ жизни и здоровый образ жизни в целом помогут уменьшить общий риск развития рака и других заболеваний. В случае любых сомнений или проблем, всегда рекомендуется обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и консультаций. А как и с любыми другими пищевыми добавками, важно употреблять аспартам в умеренных количествах.
В последние десятилетия наблюдается увеличение интереса к вопросу влияния пищевых добавок на здоровье человека. Одним из наиболее обсуждаемых тем стало влияние аспартама и колы на развитие рака. Особенно после того, как в середине июля Международное агентство по изучению рака (МАИР) признало аспартам «возможным канцерогеном», так как установило потенциальную корреляционную связь с развитием гепатоцеллюлярного рака (рак печени).
Мы попросили прокомментировать ситуацию онколога, химиотерапевта Юлию Михееву:
Аспартам, (L-Аспартил-L-фенилаланин) или пищевая добавка E951, была одобрена во многих странах мира, включая США и страны ЕС. Он имеет высокую сладость, но при этом почти не содержит калорий, что делает его популярным среди производителей безалкогольных напитков, сладостей, жевательной резинки, диетических продуктов и других низкокалорийных или безкалорийных продуктов.
На сегодняшний день нет достаточных научных данных, подтверждающих прямую связь между употреблением аспартама и колы и развитием рака у людей. Контрольные исследования, проведенные различными организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американское общество по контролю над раком (ACS), и Европейскую комиссию по пищевым добавкам, не выявили прямой связи между аспартамом и развитием рака у человека.
Однако, следует отметить, что некоторые исследования на животных обнаружили связь между аспартамом и увеличенным риском развития рака, но эти результаты не могут быть напрямую перенесены на людей, так как обработка веществ различается у разных видов.
Соответственно, по мнению ВОЗ и Американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) - нет достаточных оснований для признания аспартама возможным канцерогеном.
Заключение
Важно помнить, что развитие рака зависит от множества факторов, и правильное питание, активный образ жизни и здоровый образ жизни в целом помогут уменьшить общий риск развития рака и других заболеваний. В случае любых сомнений или проблем, всегда рекомендуется обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и консультаций. А как и с любыми другими пищевыми добавками, важно употреблять аспартам в умеренных количествах.
DocMa
Михеева Юлия Вадимовна - Онколог, Химиотерапевт: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Михеева Юлия Вадимовна - Онколог, Химиотерапевт. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍56❤19
Многие не представляют лето без бассейна. Кто-то ставит небольшой бассейн на даче или во дворе дома, кто-то отправляется в большой городской плавательный комплекс.
Но насколько безопасен такой отдых? Какие риски он в себе таит? Сплошной источник инфекций или заряд бодрости и энергии?
Попробуем разобраться в этих вопросах завтра, 19 июля в 17-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром Ириной Матвеевой.
Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Плюсы и минусы разных видов бассейна
🔹Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
🔹Какие могут быть риски утопления в бассейне?
🔹Что такое ухо пловца?
🔹Чем полезен бассейн?
🔹Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас завтра 19 июля в 17-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=0JkF1W1H8BM
Но насколько безопасен такой отдых? Какие риски он в себе таит? Сплошной источник инфекций или заряд бодрости и энергии?
Попробуем разобраться в этих вопросах завтра, 19 июля в 17-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром Ириной Матвеевой.
Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Плюсы и минусы разных видов бассейна
🔹Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
🔹Какие могут быть риски утопления в бассейне?
🔹Что такое ухо пловца?
🔹Чем полезен бассейн?
🔹Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас завтра 19 июля в 17-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=0JkF1W1H8BM
YouTube
Бассейн - спасение в жару или рассадник болезней? Мнение педиатра Docma.ru Ирины Матвеевой
Какие вирусы поджидают нас в бассейне? Насколько они опасны и чем действительно можно заболеть? Как купаться в бассейне так, чтобы выйти из него здоровыми или лучше выбирать естественные водоемы?
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
👍41❤12
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Сергеевне: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей
Промокод: TSVETKOVA20
Действует при покупке консультации здесь: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 19 июля до 19.00 (мск) 20 июля
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Сергеевне: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей
Промокод: TSVETKOVA20
Действует при покупке консультации здесь: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 19 июля до 19.00 (мск) 20 июля
👍12❤3
Напоминаем, что сегодня в 17-00 на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром Ириной Матвеевой.
Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Плюсы и минусы разных видов бассейна
🔹Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
🔹Какие могут быть риски утопления в бассейне?
🔹Что такое ухо пловца?
🔹Чем полезен бассейн?
🔹Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас в 17-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=0JkF1W1H8BM
Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Плюсы и минусы разных видов бассейна
🔹Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
🔹Какие могут быть риски утопления в бассейне?
🔹Что такое ухо пловца?
🔹Чем полезен бассейн?
🔹Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас в 17-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=0JkF1W1H8BM
YouTube
Бассейн - спасение в жару или рассадник болезней? Мнение педиатра Docma.ru Ирины Матвеевой
Какие вирусы поджидают нас в бассейне? Насколько они опасны и чем действительно можно заболеть? Как купаться в бассейне так, чтобы выйти из него здоровыми или лучше выбирать естественные водоемы?
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
👍12🔥4❤2
В БОЛЬНИЦЕ ОТКАЗАЛИ В ПОМОЩИ, А ДОКМЕД-ВРАЧ ПОМОГ ОНЛАЙН!
Да, это реальный случай из нашей практики. Мы расскажем о нем ниже, а пока ответьте на вопрос:
Очный прием врача эффективнее, чем онлайн консультация?
Да, онлайн-консультация не заменяет очного приема, на котором врач может осмотреть пациента и поговорить с ним лично. Но бывают случаи, когда грамотный специалист удаленно может помочь больше, чем некоторые врачи очно.
Именно таким клиническим случаем поделилась педиатр сервиса ДокМа Анастасия Дворецкая:
“👩🏻⚕️Коротко о ситуации:
Мальчик, 1 год и 9 месяцев.
Заболевание началось с резкой лихорадки до 39,6 которая снижалась на 0,5 градусов после нурофена и снова вырастала за 1-1,5 часа. Ну и как бы все, кроме лихорадки практически никаких симптомов, кроме странной сыпи (ребенок атопик) и красного горла.
🤯Мама обратилась ко мне онлайн на платформе ДокМа с вопросом «что делать?»
💊На тот момент уже приезжала бригада скорой, поставили свечку от температуры и уехали не сказав маме ничего основательного. К моменту обращения малыш находился в таком состоянии уже второй день: температура - 39.6, аппетита не было, малыш был очень вялый.
🤷♀️Оценив состояние ребенка я поняла, онлайн не помогу, нужно направлять маму в стационар, но так как чат нашего общения остается открытым 48 часов, я попросила маму отписаться после поездки в больницу.
🤯Через несколько часов я получила сообщение от которого вообще впала в шок:
В больнице был полный хаос, ребенка посмотрели, но анализы не взяли, а отправили домой без диагноза и с волшебным назначением: виферон, граммидин спрей и супракс (антибиотик) - называется «авось, что поможет»
👩🏻⚕️Делать было нечего, два доктора осмотревших малыша очно, помочь не смогли и пришлось выяснять всё в онлайн формате.
🙏🏼После подробного опроса я выяснила, что летом в больнице у ребенка был выявлен герпес 1,3,4 и 6 типов. Тут картина начала складываться, скорее всего у ребенка обострение герпеса (но сыпи всё еще не было, только краснота и жжение над губой).
Под моим руководством мама продолжала сбивать температуру, давала малышу пить и мороженое. И через небольшое количество времени у малыша над губой начали появляться характерные элементы сыпи, в этот момент я уже понимала диагноз.
По лечению тут писать не буду - скажу только, что из-за плохого состояния ребенка, ему требовался системный препарат. Я рассказала об этих рекомендациях маме. Уже спустя несколько часов после приема лекарства она написала, что состояние начало улучшаться, температура начала снижаться и малыш попросил кушать.
Я очень рада, что все закончилось хорошо, но мне грустно, что существует такая проблема с оказанием помощи в больницах☹️”
Что имеем в результате: ребенок был осмотрен 2 раза на дому бригадой скорой помощи и участковым врачом, затем в приемном покое в 3-ий раз, но в итоге ему смог помочь онлайн доктор из Крыма, а сам малыш при этом был из Подмосковья.
Доказательный врач онлайн часто может лучше разобраться в ситуации, чем 3 очных врача.
Почему так?
На онлайн-консультации нет спешки: в чате вы один, у специалиста достаточно времени на сбор данных и оценку клинической картины, он может спокойно проанализировать ситуацию и дать информацию согласно международным рекомендациям. А еще, диалог, открытый в течение 48 часов, даёт возможность оставаться с пользователем некоторое время на связи и отследить динамику.
А у вас были случаи, когда врач на онлайн-консультации смог помочь вам больше, чем другой врач на очном приеме?
Да, это реальный случай из нашей практики. Мы расскажем о нем ниже, а пока ответьте на вопрос:
Очный прием врача эффективнее, чем онлайн консультация?
Да, онлайн-консультация не заменяет очного приема, на котором врач может осмотреть пациента и поговорить с ним лично. Но бывают случаи, когда грамотный специалист удаленно может помочь больше, чем некоторые врачи очно.
Именно таким клиническим случаем поделилась педиатр сервиса ДокМа Анастасия Дворецкая:
“👩🏻⚕️Коротко о ситуации:
Мальчик, 1 год и 9 месяцев.
Заболевание началось с резкой лихорадки до 39,6 которая снижалась на 0,5 градусов после нурофена и снова вырастала за 1-1,5 часа. Ну и как бы все, кроме лихорадки практически никаких симптомов, кроме странной сыпи (ребенок атопик) и красного горла.
🤯Мама обратилась ко мне онлайн на платформе ДокМа с вопросом «что делать?»
💊На тот момент уже приезжала бригада скорой, поставили свечку от температуры и уехали не сказав маме ничего основательного. К моменту обращения малыш находился в таком состоянии уже второй день: температура - 39.6, аппетита не было, малыш был очень вялый.
🤷♀️Оценив состояние ребенка я поняла, онлайн не помогу, нужно направлять маму в стационар, но так как чат нашего общения остается открытым 48 часов, я попросила маму отписаться после поездки в больницу.
🤯Через несколько часов я получила сообщение от которого вообще впала в шок:
В больнице был полный хаос, ребенка посмотрели, но анализы не взяли, а отправили домой без диагноза и с волшебным назначением: виферон, граммидин спрей и супракс (антибиотик) - называется «авось, что поможет»
👩🏻⚕️Делать было нечего, два доктора осмотревших малыша очно, помочь не смогли и пришлось выяснять всё в онлайн формате.
🙏🏼После подробного опроса я выяснила, что летом в больнице у ребенка был выявлен герпес 1,3,4 и 6 типов. Тут картина начала складываться, скорее всего у ребенка обострение герпеса (но сыпи всё еще не было, только краснота и жжение над губой).
Под моим руководством мама продолжала сбивать температуру, давала малышу пить и мороженое. И через небольшое количество времени у малыша над губой начали появляться характерные элементы сыпи, в этот момент я уже понимала диагноз.
По лечению тут писать не буду - скажу только, что из-за плохого состояния ребенка, ему требовался системный препарат. Я рассказала об этих рекомендациях маме. Уже спустя несколько часов после приема лекарства она написала, что состояние начало улучшаться, температура начала снижаться и малыш попросил кушать.
Я очень рада, что все закончилось хорошо, но мне грустно, что существует такая проблема с оказанием помощи в больницах☹️”
Что имеем в результате: ребенок был осмотрен 2 раза на дому бригадой скорой помощи и участковым врачом, затем в приемном покое в 3-ий раз, но в итоге ему смог помочь онлайн доктор из Крыма, а сам малыш при этом был из Подмосковья.
Доказательный врач онлайн часто может лучше разобраться в ситуации, чем 3 очных врача.
Почему так?
На онлайн-консультации нет спешки: в чате вы один, у специалиста достаточно времени на сбор данных и оценку клинической картины, он может спокойно проанализировать ситуацию и дать информацию согласно международным рекомендациям. А еще, диалог, открытый в течение 48 часов, даёт возможность оставаться с пользователем некоторое время на связи и отследить динамику.
А у вас были случаи, когда врач на онлайн-консультации смог помочь вам больше, чем другой врач на очном приеме?
DocMa
Дворецкая Анастасия Юрьевна - DocMa
Дворецкая Анастасия Юрьевна (Педиатр) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
❤92👍45🔥15😢4
ВОПРОС-ОТВЕТ теперь и в Инстаграм*!
Мы видим, что вам нравится эта рубрика в нашем телеграм-канале, поэтому решили продолжить ее в запрещенной сети.
Сегодня вы уже можете задать вопрос гастроэнтерологу DocMa Ирине Коваленко здесь, а завтра весь день мы будем выкладывать ответы на самые интересные вопросы
____________________
Инстаграм принадлежит Meta, которая запрещена в России, но вы об этом давно знаете ❤️
Мы видим, что вам нравится эта рубрика в нашем телеграм-канале, поэтому решили продолжить ее в запрещенной сети.
Сегодня вы уже можете задать вопрос гастроэнтерологу DocMa Ирине Коваленко здесь, а завтра весь день мы будем выкладывать ответы на самые интересные вопросы
____________________
Инстаграм принадлежит Meta, которая запрещена в России, но вы об этом давно знаете ❤️
👍14😢3❤2🔥2
На нашем YouTube-канале идет прямой эфир с педиатром Ириной Матвеевой.
Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Плюсы и минусы разных видов бассейна
🔹Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
🔹Какие могут быть риски утопления в бассейне?
🔹Что такое ухо пловца?
🔹Чем полезен бассейн?
🔹Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=0JkF1W1H8BM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Бассейн - спасение в жару или рассадник болезней? Мнение педиатра Docma.ru Ирины Матвеевой
Какие вирусы поджидают нас в бассейне? Насколько они опасны и чем действительно можно заболеть? Как купаться в бассейне так, чтобы выйти из него здоровыми или лучше выбирать естественные водоемы?
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
Поговорим в прямом эфире с педиатром онлайн сервиса доказательной…
👍16❤7
Волшебная таблетка, которую покупают даже знаменитости.
Альтернативная медицина – это колоссальный простор для фантазии мошенников. Извините, но по-другому их нельзя назвать. Все эти целители, лекари, травники, разрабатывая свои “уникальные/не имеющие аналогов протоколы лечения”, воруют у людей драгоценное время, давая ложные обещания и надежды на “очищение, оздоровление, абсолютное исцеление”.
Альтернативная медицина - это такая “волшебная таблетка”, которую покупают даже знаменитости. Стив Джобс, например, лечил рак поджелудочной железы иглоукалыванием и очищением желудка.
Как раз таки люди с серьезными заболеваниями (в частности, с онкологическими) больше всего страдают от фантазии этих “целителей”. Причем деятельность свою они считают законной и чуть ли не благородной, а любые выпады в их сторону реагируют довольно агрессивно.
Многие из вас уже слышали о враче-онкологе на которого подала в суд травница, за то, что её деятельность назвали незаконной.
Подробно и обстоятельно об этом написала иммунолог Дарья Карташева-Эберц @immunoBee
Полная статья здесь: https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/ia-lechu-onko-i-tolko-ia-citata-64b6e5609491041bbdf5c1a7
Альтернативная медицина – это колоссальный простор для фантазии мошенников. Извините, но по-другому их нельзя назвать. Все эти целители, лекари, травники, разрабатывая свои “уникальные/не имеющие аналогов протоколы лечения”, воруют у людей драгоценное время, давая ложные обещания и надежды на “очищение, оздоровление, абсолютное исцеление”.
Альтернативная медицина - это такая “волшебная таблетка”, которую покупают даже знаменитости. Стив Джобс, например, лечил рак поджелудочной железы иглоукалыванием и очищением желудка.
Как раз таки люди с серьезными заболеваниями (в частности, с онкологическими) больше всего страдают от фантазии этих “целителей”. Причем деятельность свою они считают законной и чуть ли не благородной, а любые выпады в их сторону реагируют довольно агрессивно.
Многие из вас уже слышали о враче-онкологе на которого подала в суд травница, за то, что её деятельность назвали незаконной.
Подробно и обстоятельно об этом написала иммунолог Дарья Карташева-Эберц @immunoBee
Полная статья здесь: https://dzen.ru/media/id/622fc4778ccb6a5427a8a3ba/ia-lechu-onko-i-tolko-ia-citata-64b6e5609491041bbdf5c1a7
Дзен | Статьи
"Я лечу онко, и только я" -цитата
Статья автора «Дарья Карташева об иммунитете» в Дзене ✍: Именно с таким лозунгом обычный человек без высшего мед образования продвигает свою фито продукцию в интернете для лечения тяжелых заболеваний.
❤60🔥20👍9
СЛИШКОМ НИЗКИЙ ИЛИ СЛИШКОМ ВЫСОКИЙ
Нормы роста у детей. Когда переживать и обратиться к врачу?
«Доктор, наш ребенок самый низкий/высокий в классе» - знакомая ситуация?
О нормах роста расскажет педиатр Катарина Биллер @biller_ka 👩⚕️
Физическое развитие - это динамический процесс роста (увеличение длины тела и массы тела, развитие органов и систем организма) и биологического созревания ребенка в определенном периоде детства. Однако, для удобства мы называем ростом увеличение размеров тела, а развитием — увеличение физических и психических функциональных возможностей ребенка. Эти два процесса тесно взаимосвязаны.
Что влияет на рост?
✔️Режим питания
ОЧЕНЬ важный фактор! Если ребенок недополучает питательные вещества, то расти будет не из чего.
✔️Гормональный статус
Оказывают влияние как гормоны щитовидной железы, так и половые гормоны. Особенно это становится заметно в период полового созревания (напомню, что в норме половое созревание у девочек стартует с 8 по 13 лет, у мальчиков с 9 до 14 лет). Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок роста происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение.
✔️Наследственность
В семье, где невысокие родители, скорее всего и ребёнок будет невысоким. Поэтому важен сбор семейного анамнеза.
✔️Хронические заболевания
✔️Принадлежность к этнической группе
✔️Генетические факторы
Соответственно при изменении любого из фактора возможно развитие задержки/опережения роста.
Когда и как мы его оцениваем?
По приказу №514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» в первый год жизни малыша рост (длину тела)/вес измеряют ежемесячно, на втором году один раз в три месяца, далее можно измерять раз в полгода-год. Также ребенка осматривает врач-эндокринолог в 6, 10, 15, 16, 17 лет, который комплексно оценивает развитие ребенка.
Измерения длины тела у малышей (обычно до 2-х лет) производится лежа с использованием мерной доски, которая кладется на плоскую устойчивую поверхность. С 2-х лет используется ростомер, устанавливаемый под прямым углом между ровным полом и прямой вертикальной поверхностью.
Интересно, что в вечернее время рост может быть меньше, чем в утреннее, а рост стоя - меньше, чем в лежачем положении. Поэтому полученные данные будут зависеть от способа и правильности измерения.
При разработке ВОЗ норм роста, была учтена следующая поправка: рост в положении стоя на 0,7 см меньше, чем длина тела в положении лежа. Самая частая ошибка - технические погрешности (плохое оборудование, человеческий фактор). Поэтому очень важно выполнять измерения правильно!
Также для родителей существуют удобные приложения для смартфона, позволяющие построить график роста и веса ребенка, например GoodMama, AnthroCalc. На сайте AURA-MED.RU и Newbornweight.org предлагается калькулятор, основанный на данных ВОЗ. От вас требуется только внести данные, а программа выдаст результат.
Для оценки роста в своей практике мы используем диаграммы, которые предоставляются ВОЗ и CDC. Конечно, все индивидуально, но все же существуют минимальные и максимальные пределы. Например, при диагнозе
“Низкорослость” -2 SDS (<3 перцентиля),
“Высокорослость” +2 SDS ( > 97 перцентиля)
Когда бежать к врачу? И к какому?
Если вы заметили необоснованные резкие скачки роста и/или веса ребенка стоит обратиться к врачу (в обычном состоянии это может происходить во время пубертата, но и тогда проходит профилактический осмотр эндокринолога, который контролирует данное состояние).
Первым делом будет верно обратиться к педиатру, который оценит прибавки роста, определит состояние здоровья ребёнка и исключит причины, влияющие на задержку/ускорение роста. Если эти причины не будут обнаружены, то ребёнка направят к детскому эндокринологу, который назначит нужные исследования.
Если все причины исключаются, то тогда можно считать, что проблема развития роста связана с конституцией тела.
И помните, что все мы индивидуальны. Любите себя и своего ребенка!💙
Нормы роста у детей. Когда переживать и обратиться к врачу?
«Доктор, наш ребенок самый низкий/высокий в классе» - знакомая ситуация?
О нормах роста расскажет педиатр Катарина Биллер @biller_ka 👩⚕️
Физическое развитие - это динамический процесс роста (увеличение длины тела и массы тела, развитие органов и систем организма) и биологического созревания ребенка в определенном периоде детства. Однако, для удобства мы называем ростом увеличение размеров тела, а развитием — увеличение физических и психических функциональных возможностей ребенка. Эти два процесса тесно взаимосвязаны.
Что влияет на рост?
✔️Режим питания
ОЧЕНЬ важный фактор! Если ребенок недополучает питательные вещества, то расти будет не из чего.
✔️Гормональный статус
Оказывают влияние как гормоны щитовидной железы, так и половые гормоны. Особенно это становится заметно в период полового созревания (напомню, что в норме половое созревание у девочек стартует с 8 по 13 лет, у мальчиков с 9 до 14 лет). Девочки обычно обгоняют ровесников-мальчиков в росте и развитии. У девочек скачок роста происходит в среднем в 10–11 лет, у мальчиков – в 13 лет. После достижения пика скорости роста наблюдается его быстрое замедление и прекращение.
✔️Наследственность
В семье, где невысокие родители, скорее всего и ребёнок будет невысоким. Поэтому важен сбор семейного анамнеза.
✔️Хронические заболевания
✔️Принадлежность к этнической группе
✔️Генетические факторы
Соответственно при изменении любого из фактора возможно развитие задержки/опережения роста.
Когда и как мы его оцениваем?
По приказу №514Н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» в первый год жизни малыша рост (длину тела)/вес измеряют ежемесячно, на втором году один раз в три месяца, далее можно измерять раз в полгода-год. Также ребенка осматривает врач-эндокринолог в 6, 10, 15, 16, 17 лет, который комплексно оценивает развитие ребенка.
Измерения длины тела у малышей (обычно до 2-х лет) производится лежа с использованием мерной доски, которая кладется на плоскую устойчивую поверхность. С 2-х лет используется ростомер, устанавливаемый под прямым углом между ровным полом и прямой вертикальной поверхностью.
Интересно, что в вечернее время рост может быть меньше, чем в утреннее, а рост стоя - меньше, чем в лежачем положении. Поэтому полученные данные будут зависеть от способа и правильности измерения.
При разработке ВОЗ норм роста, была учтена следующая поправка: рост в положении стоя на 0,7 см меньше, чем длина тела в положении лежа. Самая частая ошибка - технические погрешности (плохое оборудование, человеческий фактор). Поэтому очень важно выполнять измерения правильно!
Также для родителей существуют удобные приложения для смартфона, позволяющие построить график роста и веса ребенка, например GoodMama, AnthroCalc. На сайте AURA-MED.RU и Newbornweight.org предлагается калькулятор, основанный на данных ВОЗ. От вас требуется только внести данные, а программа выдаст результат.
Для оценки роста в своей практике мы используем диаграммы, которые предоставляются ВОЗ и CDC. Конечно, все индивидуально, но все же существуют минимальные и максимальные пределы. Например, при диагнозе
“Низкорослость” -2 SDS (<3 перцентиля),
“Высокорослость” +2 SDS ( > 97 перцентиля)
Когда бежать к врачу? И к какому?
Если вы заметили необоснованные резкие скачки роста и/или веса ребенка стоит обратиться к врачу (в обычном состоянии это может происходить во время пубертата, но и тогда проходит профилактический осмотр эндокринолога, который контролирует данное состояние).
Первым делом будет верно обратиться к педиатру, который оценит прибавки роста, определит состояние здоровья ребёнка и исключит причины, влияющие на задержку/ускорение роста. Если эти причины не будут обнаружены, то ребёнка направят к детскому эндокринологу, который назначит нужные исследования.
Если все причины исключаются, то тогда можно считать, что проблема развития роста связана с конституцией тела.
И помните, что все мы индивидуальны. Любите себя и своего ребенка!💙
doctor.docma.ru
DocMa.ru - Биллер Катарина Александровна, Санкт-Петербург, педиатр
Биллер Катарина Александровна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤30👍25
Идеальный пикник летом на природе для каждого свой. Но как сделать отдых на природе не только увлекательным, но и безопасным?
Поговорим об этом завтра, 21 июля в 13-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с гастроэнтерологом Анастасией Андриановой. Тема эфира: “Что взять с собой на пикник?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Что взять с собой, чтобы еда не испортилась?
🔹Топ-5 сытных и полезных перекусов для всей семьи.
🔹Что можно собирать в лесу, чтобы не отравиться?
🔹Как выбрать место для пикника?
🔹Что еще взять кроме еды?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас завтра 21 июля в 13-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=6zgBHSiJH90
Поговорим об этом завтра, 21 июля в 13-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с гастроэнтерологом Анастасией Андриановой. Тема эфира: “Что взять с собой на пикник?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Что взять с собой, чтобы еда не испортилась?
🔹Топ-5 сытных и полезных перекусов для всей семьи.
🔹Что можно собирать в лесу, чтобы не отравиться?
🔹Как выбрать место для пикника?
🔹Что еще взять кроме еды?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас завтра 21 июля в 13-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=6zgBHSiJH90
YouTube
Что взять с собой на пикник летом? #пикник #перекус
Идеальный пикник летом на природе для каждого свой. Но как сделать отдых на природе не только увлекательным, но и безопасным?
С гастроэнтерологом онлайн сервиса доказательной медицины DocMa Анастасией Андриановой (https://doctor.docma.ru/andrianova) обсудим:…
С гастроэнтерологом онлайн сервиса доказательной медицины DocMa Анастасией Андриановой (https://doctor.docma.ru/andrianova) обсудим:…
👍24❤5🔥3
Напоминаем, что сегодня в 13-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с гастроэнтерологом Анастасией Андриановой. Тема эфира: “Что взять с собой на пикник?”
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Что взять с собой, чтобы еда не испортилась?
🔹Топ-5 сытных и полезных перекусов для всей семьи.
🔹Что можно собирать в лесу, чтобы не отравиться?
🔹Как выбрать место для пикника?
🔹Что еще взять кроме еды?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас сегодня в 13-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=6zgBHSiJH90
В прямом эфире поговорим о следующем:
🔹Что взять с собой, чтобы еда не испортилась?
🔹Топ-5 сытных и полезных перекусов для всей семьи.
🔹Что можно собирать в лесу, чтобы не отравиться?
🔹Как выбрать место для пикника?
🔹Что еще взять кроме еды?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас сегодня в 13-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=6zgBHSiJH90
YouTube
Что взять с собой на пикник летом? #пикник #перекус
Идеальный пикник летом на природе для каждого свой. Но как сделать отдых на природе не только увлекательным, но и безопасным?
С гастроэнтерологом онлайн сервиса доказательной медицины DocMa Анастасией Андриановой (https://doctor.docma.ru/andrianova) обсудим:…
С гастроэнтерологом онлайн сервиса доказательной медицины DocMa Анастасией Андриановой (https://doctor.docma.ru/andrianova) обсудим:…
👍13❤6
ТАХИКАРДИЯ
Подробно разбираем это состояние с кардиологом Екатериной Пауковой @kardiolog_yaroslavl:
Тахикардия - это учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 в минуту. Для начала без паники, это может быть и вариантом нормы. У человека ЧСС запрограммирована генетически, и варьирует от 50 до 100 ударов в минуту.
Тахикардии бывают несколько видов и зависят от локализации: на каком уровне проводящей системы сердца возникла проблема.
Факторы риска
Наиболее часто встречается физиологическая синусовая тахикардия. Она может быть вызвана преходящими факторами:
▫️физическая нагрузка
▫️стресс, страх, тревога
▫️переедание
▫️недосыпание
▫️вредные привычки
Другие факторы:
🤰🏻У беременных синусовая тахикардия - это адаптация сердечно-сосудистой системы к новым условиям.
💊Некоторые препараты, например: стероидные гормоны, мочегонные, сибутрамин, кофеин и другие.
🛋Низкая физическая активность - детренированность.
При ряде заболеваний синусовая тахикардия возникает компенсаторно:
🌡Болезни, сопровождающиеся лихорадкой. На каждый градус повышения температуры пульс возрастает ~ на 10 ударов в минуту
😖Реакция на болевой синдром за счет активации симпатической нервной системы.
🩸Дефицит железа или анемия. Тогда тахикардия возникает, чтобы восполнить кислородное голодание тканей.
🫁По этой же причине тахикардию вызывают заболевания бронхо-легочной системы
🛡Избыток гормонов щитовидной железы. Их прямой эффект на клетки сердца усиливает силу и частоту ЧСС.
🍔Ожирение. Жир это орган, также как и остальные кровоснабжается. На увеличивающийся объём крови возрастает нагрузка на сердце.
🫀Сердечно-сосудистые заболевания, например ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность
Какие еще виды тахикардии бывают?
Кроме синусовой тахикардии, встречаются и другие виды наджелудочковых и желудочковых тахикардий. Они могут возникнуть в форме пароксизма - приступа сердцебиения с внезапным началом и концом.
Для того чтобы выяснить какая же это тахикардия, важно ее зафиксировать на:
▫️ЭКГ в момент приступа
▫️суточном мониторе ЭКГ
▫️телемониторинге, кардиофлэшке, и даже Apple Watch
Тахикардии таят в себе ряд опасностей:
⚡️Фибрилляция или трепетание предсердий - одни из разновидностей наджелудочковой тахикардии, могут приводить к ишемическому инсульту. В полости левого предсердия создаются условия для возникновения тромбов, которые далее по кровотоку достигают сосудов головного мозга и перекрывают их.
⚡️Длительно нелеченные тахикардии могут приводить к расширению камер сердца, снижению его насосной функции. Возникает такое осложнение как хроническая сердечная недостаточность.
⚡️Желудочковые тахикардии могут быть проявлением серьезных заболеваний сердца, повышающих риск внезапной сердечно-сосудистой смерти.
⚡️В ряде случаев тахикардии могут протекать с нестабильной гемодинамикой и проявляться одышкой, головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, низким давлением - красные флаги, повод для вызова скорой помощи!
Не стоит игнорировать жалобы на сердцебиение, особенно если оно возникает приступообразно и красными флагами. Не откладывайте визит к кардиологу. Врач проведет диагностику для определения вида тахикардии, скорректирует факторы риска и определит тактику лечения.
Подробно разбираем это состояние с кардиологом Екатериной Пауковой @kardiolog_yaroslavl:
Тахикардия - это учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 100 в минуту. Для начала без паники, это может быть и вариантом нормы. У человека ЧСС запрограммирована генетически, и варьирует от 50 до 100 ударов в минуту.
Тахикардии бывают несколько видов и зависят от локализации: на каком уровне проводящей системы сердца возникла проблема.
Факторы риска
Наиболее часто встречается физиологическая синусовая тахикардия. Она может быть вызвана преходящими факторами:
▫️физическая нагрузка
▫️стресс, страх, тревога
▫️переедание
▫️недосыпание
▫️вредные привычки
Другие факторы:
🤰🏻У беременных синусовая тахикардия - это адаптация сердечно-сосудистой системы к новым условиям.
💊Некоторые препараты, например: стероидные гормоны, мочегонные, сибутрамин, кофеин и другие.
🛋Низкая физическая активность - детренированность.
При ряде заболеваний синусовая тахикардия возникает компенсаторно:
🌡Болезни, сопровождающиеся лихорадкой. На каждый градус повышения температуры пульс возрастает ~ на 10 ударов в минуту
😖Реакция на болевой синдром за счет активации симпатической нервной системы.
🩸Дефицит железа или анемия. Тогда тахикардия возникает, чтобы восполнить кислородное голодание тканей.
🫁По этой же причине тахикардию вызывают заболевания бронхо-легочной системы
🛡Избыток гормонов щитовидной железы. Их прямой эффект на клетки сердца усиливает силу и частоту ЧСС.
🍔Ожирение. Жир это орган, также как и остальные кровоснабжается. На увеличивающийся объём крови возрастает нагрузка на сердце.
🫀Сердечно-сосудистые заболевания, например ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность
Какие еще виды тахикардии бывают?
Кроме синусовой тахикардии, встречаются и другие виды наджелудочковых и желудочковых тахикардий. Они могут возникнуть в форме пароксизма - приступа сердцебиения с внезапным началом и концом.
Для того чтобы выяснить какая же это тахикардия, важно ее зафиксировать на:
▫️ЭКГ в момент приступа
▫️суточном мониторе ЭКГ
▫️телемониторинге, кардиофлэшке, и даже Apple Watch
Тахикардии таят в себе ряд опасностей:
⚡️Фибрилляция или трепетание предсердий - одни из разновидностей наджелудочковой тахикардии, могут приводить к ишемическому инсульту. В полости левого предсердия создаются условия для возникновения тромбов, которые далее по кровотоку достигают сосудов головного мозга и перекрывают их.
⚡️Длительно нелеченные тахикардии могут приводить к расширению камер сердца, снижению его насосной функции. Возникает такое осложнение как хроническая сердечная недостаточность.
⚡️Желудочковые тахикардии могут быть проявлением серьезных заболеваний сердца, повышающих риск внезапной сердечно-сосудистой смерти.
⚡️В ряде случаев тахикардии могут протекать с нестабильной гемодинамикой и проявляться одышкой, головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, низким давлением - красные флаги, повод для вызова скорой помощи!
Не стоит игнорировать жалобы на сердцебиение, особенно если оно возникает приступообразно и красными флагами. Не откладывайте визит к кардиологу. Врач проведет диагностику для определения вида тахикардии, скорректирует факторы риска и определит тактику лечения.
DocMa
Паукова Екатерина Александровна - DocMa
Паукова Екатерина Александровна (Терапевт, Кардиолог, Врач ФД) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
👍39❤10🔥4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🥤Наступила пора кишечных инфекций и мы все чаще натыкаемся в интернете на чудо-рекомендации про то, что Кока-кола полезна малышу при кишечной инфекции.
Так ли это? Выясняем с педиатром Анастасией Дворецкой:
Сразу скажу, что это миф и маркетинговый ход. Ничего позитивного для ребенка с диареей кола не несет.
🥵Более того, выпаивать ребенка колой опасно, так как в составе ортофосфорная кислота, а также большое количество сахара и кофеина. Да, возможно кофеин даст ребенку небольшой запас энергии и мнимое благополучие, но после этого состояние только ухудшится.
💩Большое количество сахара только усиливает диарею.
В коле нет основных необходимых организму микроэлементов, а значит она не подойдет и в качестве напитка для восполнения жидкости.
👍🏻Основная задача лечения – восполнять потери воды и солей. Поить нужно часто и дробно (по 5-10 ложек за один раз). В день малыш должен выпить примерно 100 мл/кг жидкости. Лучше использовать специальные растворы для оральной регидратации (адиарин, Регидрон био).
А вы давали своему ребенку Кока-колу при ротавирусе?
Так ли это? Выясняем с педиатром Анастасией Дворецкой:
Сразу скажу, что это миф и маркетинговый ход. Ничего позитивного для ребенка с диареей кола не несет.
🥵Более того, выпаивать ребенка колой опасно, так как в составе ортофосфорная кислота, а также большое количество сахара и кофеина. Да, возможно кофеин даст ребенку небольшой запас энергии и мнимое благополучие, но после этого состояние только ухудшится.
💩Большое количество сахара только усиливает диарею.
В коле нет основных необходимых организму микроэлементов, а значит она не подойдет и в качестве напитка для восполнения жидкости.
👍🏻Основная задача лечения – восполнять потери воды и солей. Поить нужно часто и дробно (по 5-10 ложек за один раз). В день малыш должен выпить примерно 100 мл/кг жидкости. Лучше использовать специальные растворы для оральной регидратации (адиарин, Регидрон био).
А вы давали своему ребенку Кока-колу при ротавирусе?
👍54❤14🔥3
“Весь день за компьютером” - так можно сказать про каждого офисного работника (и не только). А кроме компьютера, есть еще и телефон…
Люди, которые проводят много времени за компьютером или у экрана смартфона, часто жалуются на скованность или боль в шее. Как работа за компьютером отразится на здоровье в будущем, и что делать, если боли становятся постоянными?
Поговорим об этом, сегодня в 12-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с терапевтом Яной Исаевой. Тема эфира: “Что делать, если у вас компьютерная шея?”
В прямом эфире обсудим:
- Работа за компьютером: что будет с осанкой?
- Боли и скованности в шее - когда пора к врачу?
- Почему могут возникать головные боли?
- Как помочь себе в моменте?
- Какие упражнения могут профилактировать скованность и боли, в том числе на рабочем месте?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/oIrRIOiqPuE?feature=share
Люди, которые проводят много времени за компьютером или у экрана смартфона, часто жалуются на скованность или боль в шее. Как работа за компьютером отразится на здоровье в будущем, и что делать, если боли становятся постоянными?
Поговорим об этом, сегодня в 12-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с терапевтом Яной Исаевой. Тема эфира: “Что делать, если у вас компьютерная шея?”
В прямом эфире обсудим:
- Работа за компьютером: что будет с осанкой?
- Боли и скованности в шее - когда пора к врачу?
- Почему могут возникать головные боли?
- Как помочь себе в моменте?
- Какие упражнения могут профилактировать скованность и боли, в том числе на рабочем месте?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас сегодня в 12-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/oIrRIOiqPuE?feature=share
YouTube
Компьютерная шея: чем грозит работа за компьютером 24/7? Мнение терапевта Исаевой #фриланс #терапевт
Сегодня узнаем у терапевта онлайн сервиса доказательной медицины Яны Исаевой:
- работа за компьютером : что будет с осанкой на самом деле?
- боли и скованности в шее - когда пора паниковать?
- как головные боли связаны с шейным отделом?
- остеохондроз…
- работа за компьютером : что будет с осанкой на самом деле?
- боли и скованности в шее - когда пора паниковать?
- как головные боли связаны с шейным отделом?
- остеохондроз…
🔥18👍11❤3
Прямо сейчас на нашем YouTube-канале в прямом эфире с терапевтом Яной Исаевой говорим о том, что делать, если у вас компьютерная шея?
В прямом эфире обсудим:
- Работа за компьютером: что будет с осанкой?
- Боли и скованности в шее - когда пора к врачу?
- Почему могут возникать головные боли?
- Как помочь себе в моменте?
- Какие упражнения могут профилактировать скованность и боли, в том числе на рабочем месте?
Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.
Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/oIrRIOiqPuE?feature=share
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Компьютерная шея: чем грозит работа за компьютером 24/7? Мнение терапевта Исаевой #фриланс #терапевт
Сегодня узнаем у терапевта онлайн сервиса доказательной медицины Яны Исаевой:
- работа за компьютером : что будет с осанкой на самом деле?
- боли и скованности в шее - когда пора паниковать?
- как головные боли связаны с шейным отделом?
- остеохондроз…
- работа за компьютером : что будет с осанкой на самом деле?
- боли и скованности в шее - когда пора паниковать?
- как головные боли связаны с шейным отделом?
- остеохондроз…
👍22❤2
БОЮСЬ ПОЛЕТОВ В САМОЛЕТЕ.
Как себе помочь?
Часто у тех, кто боится полетов на самолете два основных вопроса:
1. Боюсь, но летаю - как помочь себе в моменте?
2. Боюсь так, что не летаю. И это мешает качеству жизни. Что делать?
На них отвечает невролог сервиса ДокМа Оксана Сердюкова @doctor_serdyukova:
Для начала хочу поделиться такой информацией - самолет один из самых безопасных видов транспорта. По подсчетам специалистов шансы попасть в авиакатастрофу равны примерно 1 к 11 млн.
Перед тем, как опишу способы как себе помочь, хочется развеять один миф, многие советуют - боишься летать, выпей перед полетом и будешь спокоен. Это плохая идея. На фоне страха алкоголь может сыграть злую шутку от беспробудного сна - до психоза на фоне паники.
Далее рассмотрим способы - как помочь себе в моменте🔽
Есть немедикаментозные и медикаментозные способы.
Начнем с первых (если вы просто боитесь летать), то рекомендую:
▫️Считать до десяти...
▫️Использовать различные дыхательные техники (от дыхания квадратом до дыхания на счет)
▫️Почитайте книгу или посмотрите фильм (наверняка вы давно хотели это сделать, так отложите это до поездки в самолете, и время пролетит незаметно).
Далее разберем частные случаи:
▪️Если боитесь турбулентности, то не садитесь в хвостовую часть самолета, там больше трясет
▪️Если боитесь высоты, то не стоит выбирать кресло рядом с иллюминатором
▪️Если же боитесь замкнутого пространства, то располагайтесь на сиденье у прохода или аварийного выхода
▪️Одевайтесь в удобные вещи из натуральных тканей и лучше многослойно - если вам станет жарко - можно снять лишнее. Если же будет трясти: то ли от холода, то ли от паники - наденьте теплый свитер
▪️Всегда приезжайте в аэропорт заранее (за 2 часа). Таким образом - ситуация, что вы где-то не успеете пройдет мимо.
Теперь перейдем к медикаментозным методам:
Для снятия тревоги у нас есть бензодиазепиновые препараты и анксиолитики, которые может выписать врач невролог, психотерапевт или терапевт по рецепту.
Правда, если у вас не было опыта приема данных препаратов - попробуйте их заранее в домашних условиях, чтобы избежать непредвиденных реакций в виде чрезмерной сонливости.
Для тех людей, которые поездку в самолете представляют как фильм ужасов, есть следующие рекомендации:
☑️Использование лётного симулятора или тренажера - где вы полностью погружаетесь в реалии полета
☑️Читайте об авиации, но избегайте информации об авиакатастрофах и их последствиях. Для этого необязательно погружаться в механику самолета. Достаточно изучить основы его работы и значение некоторых звуков.
☑️Самым эффективным методом борьбы с любым страхом/фобией является психотерапия. Самый доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия, в частности метод экспозиции.
Естественно вас не посадят в самолет и заставят летать каждый день. Вас постепенно погружают в стрессовую ситуацию - сначала вы посещаете аэропорт (чтобы добиться нормализации учащенного пульса) при виде летающих машин. Затем вы садитесь в самолет - вы никуда не полетите - вы просто привыкаете к обстановке. Примерно так это происходит.
Сразу скажу, медикаментозная терапия большой эффективности не имеет, только если человек имеет сопутствующие состояния. Если у вас только фобия полета - вперед на психотерапию.
При правильном подходе можно легко избавить человека от страха полета.
А как вы относитесь к полетам в самолете?
Как себе помочь?
Часто у тех, кто боится полетов на самолете два основных вопроса:
1. Боюсь, но летаю - как помочь себе в моменте?
2. Боюсь так, что не летаю. И это мешает качеству жизни. Что делать?
На них отвечает невролог сервиса ДокМа Оксана Сердюкова @doctor_serdyukova:
Для начала хочу поделиться такой информацией - самолет один из самых безопасных видов транспорта. По подсчетам специалистов шансы попасть в авиакатастрофу равны примерно 1 к 11 млн.
Перед тем, как опишу способы как себе помочь, хочется развеять один миф, многие советуют - боишься летать, выпей перед полетом и будешь спокоен. Это плохая идея. На фоне страха алкоголь может сыграть злую шутку от беспробудного сна - до психоза на фоне паники.
Далее рассмотрим способы - как помочь себе в моменте🔽
Есть немедикаментозные и медикаментозные способы.
Начнем с первых (если вы просто боитесь летать), то рекомендую:
▫️Считать до десяти...
▫️Использовать различные дыхательные техники (от дыхания квадратом до дыхания на счет)
▫️Почитайте книгу или посмотрите фильм (наверняка вы давно хотели это сделать, так отложите это до поездки в самолете, и время пролетит незаметно).
Далее разберем частные случаи:
▪️Если боитесь турбулентности, то не садитесь в хвостовую часть самолета, там больше трясет
▪️Если боитесь высоты, то не стоит выбирать кресло рядом с иллюминатором
▪️Если же боитесь замкнутого пространства, то располагайтесь на сиденье у прохода или аварийного выхода
▪️Одевайтесь в удобные вещи из натуральных тканей и лучше многослойно - если вам станет жарко - можно снять лишнее. Если же будет трясти: то ли от холода, то ли от паники - наденьте теплый свитер
▪️Всегда приезжайте в аэропорт заранее (за 2 часа). Таким образом - ситуация, что вы где-то не успеете пройдет мимо.
Теперь перейдем к медикаментозным методам:
Для снятия тревоги у нас есть бензодиазепиновые препараты и анксиолитики, которые может выписать врач невролог, психотерапевт или терапевт по рецепту.
Правда, если у вас не было опыта приема данных препаратов - попробуйте их заранее в домашних условиях, чтобы избежать непредвиденных реакций в виде чрезмерной сонливости.
Для тех людей, которые поездку в самолете представляют как фильм ужасов, есть следующие рекомендации:
☑️Использование лётного симулятора или тренажера - где вы полностью погружаетесь в реалии полета
☑️Читайте об авиации, но избегайте информации об авиакатастрофах и их последствиях. Для этого необязательно погружаться в механику самолета. Достаточно изучить основы его работы и значение некоторых звуков.
☑️Самым эффективным методом борьбы с любым страхом/фобией является психотерапия. Самый доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия, в частности метод экспозиции.
Естественно вас не посадят в самолет и заставят летать каждый день. Вас постепенно погружают в стрессовую ситуацию - сначала вы посещаете аэропорт (чтобы добиться нормализации учащенного пульса) при виде летающих машин. Затем вы садитесь в самолет - вы никуда не полетите - вы просто привыкаете к обстановке. Примерно так это происходит.
Сразу скажу, медикаментозная терапия большой эффективности не имеет, только если человек имеет сопутствующие состояния. Если у вас только фобия полета - вперед на психотерапию.
При правильном подходе можно легко избавить человека от страха полета.
А как вы относитесь к полетам в самолете?
👍32❤16😢1