ТЕПЛОВОЙ УДАР

Лето - прекрасная пора. Но нужно помнить: жара может быть опасна.
Сегодня вместе с педиатром Дарьей Егоршиной @docdocdasha разберем такие понятия как перегрев и тепловой удар.

📍Перегрев наступает при температуре организма менее 40°С и пониженном давлении, когда сердце недостаточно справляется со своей насосной функцией. Улучшение после перегрева обычно наступает после 30 минут вспомогательных мероприятий. Перегрев можно назвать «нормальной реакцией организма на неадекватные внешние условия».

📍Тепловой удар – это более тяжелая форма, при которой происходит утрата способности организма к терморегуляции, происходит нарушение функции жизненно важных систем. При нем ВСЕГДА нужна неотложная медицинская помощь, при отсутствии которой лихорадка может привести к гибели клеток и необратимым повреждениям внутренних органов.

Симптомы перегрева:
▫️слабость, плохое самочувствие
▫️головокружение,головная боль
▫️обморочное состояние
▫️тошнота
▫️сильная жажда
▫️❗️чрезмерное потоотделение, кожа бледная, влажная и холодная
▫️учащенное дыхание или сердцебиение
▫️быстрый слабый пульс
▫️❗️лихорадка (выше 37, но ниже 40)

Первая помощь:
1. Переместить в прохладное место, положение лежа с чуть приподнятым ножным концом
2. Снять всю ненужную одежду (например, кофта, носки)
3. Охладить кожу: обтирания, распыление холодной водой. Лучше начинать с конечностей. При возможности - холод (лёд, что-то из морозилки) завернуть в ткань и поместить под подмышки или на шею.
4. Отпаивание! Можно использовать обычную воду, любые жидкости, дополнительно - регидратационный раствор
🔺При подозрении на тепловой удар и более серьезное состояние при рвоте, судорогах, потере сознания - отпаивать не стоит
5. Остаться с человеком пока не станет лучше/до приезда помощи

Когда необходим вызов неотложной помощи❓
1️⃣нет улучшений после 30 минут отдыха в прохладном месте, охлаждения и употребления жидкости.
2️⃣При признаках ТЕПЛОВОГО УДАРА:
❗️лихорадка (выше 40)
❗️горячая красная сухая кожа, отсутствие потоотделения
🔺тахикардия, одышка, частый пульс
🔺дезориентация, отсутствие координации
🔺судороги, рвота
🔺потеря сознания

Профилактика:
☑️много пить прохладную воду
☑️носить лёгкую, свободную одежду
☑️не забывать про шляпки, панамки
☑️избегать прямых солнечных лучей с 11:00 до 16:00
☑️избегать активной физической нагрузки в жару
☑️не оставаться в закрытой машине надолго, и ни в коем случае не оставлять детей!

✔️Если вы находитесь в помещении в очень жаркий день:
-закройте шторы (предпочтение шторам-блэкаут)
-закройте окна, если на улице жарче, чем в комнате
-используйте вентилятор, кондиционер

А в вашем регионе в этом году жаркое лето? Встречались когда-нибудь со случаями перегрева, теплового удара?

-“Родила - живи и радуйся, кто-то родить не может, а ты дурью маешься! Какая еще депрессия?”
-«Мы раньше меньше себя жалели и никаких депрессий не было!»

Стигматизация послеродовой депрессии, к сожалению, популярна в нашем обществе и заставляет чувствовать себя виноватыми матерей, которым и так нелегко.

Мы хотим развеять мифы вокруг послеродовой депрессии и подробнее поговорить о об этом состоянии.

Поэтому, завтра, 07 июля в 16-00, на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с психиатром, психотерапевтом Эльвирой Адельшиной на тему “Послеродовая депрессия”.

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Может ли депрессия развиться у беременной?
🔹Когда нужно обратиться и к кому, если прошло (какое-то количество времени), а вы все чувствуете себя подавленно, не ощущаете радости в жизни без видимых причин?
🔹Можно ли самостоятельно выявить депрессию и справиться с ней?
🔹Антидепрессанты и беременность, ГВ - совместимы ли?
🔹Поможет ли специалист онлайн? Как это будет выглядеть? Какая длительность помощи онлайн, если при этом нельзя выписать АД?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 07 июля в 16-00, на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=24RQa0fwkqY

МОРЕ, ПЛЯЖ…И ЦИСТИТ
у взрослых

Лето в самом разгаре и многие проводят отпуск на море или на берегах различных водоемов. Но, к сожалению, пляжный отдых может доставить не только радость, но и являться причиной урологических заболеваний у женщин.

Подробнее расскажет акушер-гинеколог, к.м.н. Нона Овсепян @nona_ovsepyan1:

После купания в различных водоемах возможно появление характерных симптомов уретрита или цистита: рези и жжение при частом мочеиспускании, боли внизу живота.

Уретрит – воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). Женщины чаще болеют уретритом и циститом, чем мужчины. Так как женская уретра шире и короче (в среднем – 3-4 см), что способствует проникновению в уретру патогенной флоры и механическому раздражению слизистой оболочки.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Факторы риска и причины уретрита или цистита на пляжном отдыхе:

Купание в море
Соленая морская вода может быть триггером, и, по некоторому убеждению, чем солонее вода, тем выраженнее симптомы. Чаще всего, наиболее болезненные уретриты и циститы возникают при купании в Мертвом море из-за высокой концентрации соли. В связи с этим, если вас беспокоят частые рецидивы хронического цистита, рекомендуется избегать купания в сильно-соленых морях.

Обострение условно-патогенной урогенитальной флоры
Иными словами, активация «дремлющих» инфекций. В нормальной микрофлоре уретры присутствует ряд условно-патогенных микроорганизмов в незначительном титре. Воздействие определенных факторов, таких как: ослабление иммунитета, переохлаждение и перегрев, а также, воздействие соленой морской воды, могут спровоцировать активацию условно-патогенной флоры.

Вирусы и бактерии
Чаще всего, возбудителями инфекционного уретрита и цистита служат: кишечная палочка, кокковые бактерии (энтерококк, стрептококк и другие). В некоторых случаях вызвать уретрит или цистит могут и вирусные инфекции, такие как: вирус герпеса и папилломы человека.

Мокрый купальник
Всем представителям прекрасного пола вне зависимости от возраста, нежелательно длительное нахождение в мокром купальнике. Каждый раз после купания, постарайтесь либо поменять купальник на новый сухой, либо переодеться в чистое нижнее белье.

Питание
Острые специи и приправы - тоже провоцирующий фактор, особенно для тех, кто не привык к острой еде. При употреблении острой и соленой пищи с мочой в большом количестве выделяются оксалаты и фосфаты, усиливая чувство жжения при мочеиспускании. Не стоит забывать про алкоголь. Это тоже мощный триггер развития циститов. Рекомендуется ограничивать употребление алкоголя для тех, у кого в анамнезе хронический цистит.

Кровь в моче на фоне боли при мочеиспускании.
Не паникуйте, если в моче появилась кровь. Как правило, цистит с кровью протекает при более глубоком поражении слизистой оболочки, а также при вирусном инфицировании (например, вирус герпеса). В любом случае, это повод для обращения к врачу и начала лечения, которое к слову, кардинально не будет отличаться от терапии обычного уретрита или цистита (течения болезни без крови).

Зачастую на отдыхе нет возможности обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования, поэтому желательно проконсультироваться с врачом онлайн и начать симптоматическое лечение. Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее и короче, и наоборот.

Профилактика
- после купания принять душ и сменить мокрый купальник на сухой, либо переодеться в чистое нижнее белье
- при хроническом цистите стараться не купаться в холодной и соленой воде
- ограничить употребление алкоголя, острой и соленой пищи
- исключить или ограничить количество выпитого кофе и черного чая в период обострения, т.к. кофеин также является триггером обострения цистита
- ежедневное соблюдение интимной гигиены
- при остром уретрите и/или цистите ограничить половые акты, так как механическое раздражение уретры усиливает симптомы и удлиняет процесс лечения.

Приходилось ли вам сталкиваться с циститом или уретритом на отдыхе? Соблюдаете меры профилактики?

Сегодня Всемирный день борьбы с аллергией.

По данным ВОЗ, около 30% всего населения земли страдает аллергией. Из них у каждого третьего – аллергический ринит. А у каждого 10-го – бронхиальная астма.

О лечении аллергии рассказывает аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Дарья Есаулова @immuno_kotik ⬇️

В большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов, а основу данной группы составляют антигистаминные препараты второго поколения и топические (местные) гормоны. Для пациентов, у которых симптомы появляются редко и незначительно, симптоматическая терапия является хорошим выходом.

Однако, для некоторых пациентов такое решение бывает недостаточным. Другой вид лечения – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) – единственный метод, который доказано лечит саму болезнь, а не просто препятствует проявлению симптомов.

АСИТ была впервые введена в качестве лечения «сенной лихорадки» в 1911 году британскими врачами, которые вводили пациентам с аллергией на травы разбавленный раствор пыльцы тимофеевки и продемонстрировали, что у пациентов наблюдалось значимое (в 100 раз) снижение симптомов конъюнктивита. А первые испытания АСИТ были проведены ещё в 1950-х годах.

АСИТ непосредственно влияет на иммунный ответ организма на аллерген (иммунная толерантность), модифицируя само течение заболевания. Происходит контролируемый разрыв патологической иммунной цепочки. Кроме устойчивого длительного клинического эффекта, в большинстве случаев тормозится дальнейшее развитие тяжести аллергического заболевания (например, прогрессирование аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму).

Лечитесь от аллергии правильно с ДокМа!

“Мажьтесь солнцезащитными кремами! Если бы я мог дать Вам только один совет на будущее: он был бы как раз про солнцезащитные кремы.” - из легендарной речи для выпускников.

Ежегодно в мире диагностируют примерно 320 тысяч случаев меланомы. Поэтому очень важно разобраться в вопросе защиты от солнца.

Сегодня, 10 июля в 14-00, на нашем YouTube-канале пройдет прямой эфир с педиатром Гульназ Зиннуровой. Тема эфира: “Как защититься от солнца?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Почему так важно защищаться от солнца?
🔹Что такое SPF и как он работает?
🔹Виды солнцезащитных средств: отличия, плюсы и минусы.
🔹Как правильно выбрать средство с SPF для ребенка и для взрослого?
🔹Каких ингредиентов в составе санскринов стоит избегать ?
🔹Как правильно применять солнцезащитное средство?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, сегодня в 14-00, на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=_mzW76XTY4k

ЗАНОЗА. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Летом занозить кожу легче: работая в огороде или на даче, отдыхая в деревне, или при частых вылазках на природу.

Занозы - ситуация, знакомая каждому, когда частичка древесины или другой инородный предмет попадает под верхний слой кожи или глубже.

Что делать, если случилась эта неприятность, расскажет терапевт Анастасия Алексеева:

Заноза обычно вызывает боль, дискомфорт. Если вовремя не избавиться от занозы, ранка может воспалиться, покраснеть, опухнуть, может появиться гной.

Как удалить занозу?
Вытащить занозу можно самостоятельно, предварительно вымыв руки, с помощью чистого пинцета или иглы, затем обработать рану антисептиком и, если нужно, наложить повязку или пластырь.

Какие способы стоит рассмотреть при удалении занозы, а какие вредны?

❌Распарить место с занозой в воде с содой или солью.
Не подойдёт, потому что с водой в рану может попасть инфекция и воспаление может усилиться.

✔️Компрессы с левомеколем, ихтиоловой мазью.
Этот метод поможет бороться с воспалением, возможно более лёгкое извлечение занозы, если она не вынимается пинцетом.

❌Густо намазать йодом.
Метод не подойдёт, можно получить ожоги спиртовым раствором йода.

✔️Перекись водорода.
Может помочь извлечь занозу и загрязнения из раны.

❌Мед, клей, хлеб с молоком, алоэ, соки растений.
Не нужно это использовать, можно загрязнить рану или получить аллергическую реакцию.

✔️Скотч.
Мелкую занозу или много мелких неглубоких заноз можно попробовать убрать с помощью липкой ленты, после обработать рану.

Если самостоятельно удалить занозу не удается, нужно обратиться в травмпункт.

Медицинская помощь также понадобится в случае сильного воспаления, глубоко проникшей занозы, ранений ядовитыми шипами животных и растений, а также для экстренной профилактики столбняка.

Не болейте и пусть неприятности обходят вас стороной!

ПЕРЕЛЕТ И ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ

Авиаперелеты давно стали рутинным явлением в нашей жизни - они регулярны и доступны, а избалованный сервисом клиент, практически всегда имеет возможность заказать прямой рейс без пересадок (и необходимости лишних телодвижений).

В связи с этим количество пассажиров увеличивается, а плотность посадки а-ля “килька в банке” не оставляет возможности вытянуть ноги на своем посадочном месте. К чему это приводит – известно. «Тромбоз путешественника» или «синдром эконом-класса» у всех на слуху, тем не менее, частота венозных тромбозов от этого, к сожалению, не уменьшается.

В данном посте мы вместе с терапевтом, кардиологом Минь Зиеп Буй @cardio_md разберем, почему это происходит, и главное – как это предотвратить.

Причины тромбоза
При длительном нахождении в статическом положении повышаются риски тромбозов по нескольким причинам. Главная – замедление кровотока в венозном русле. Работа вен поддерживается мышечными сокращениями, а когда мы сидим часами неподвижно, кровь продвигается медленнее. И как правило, наибольший застой отмечается в ногах, в силу гравитации.

Добавим к этому то, что в самолете мы часто спим и мало пьем воду, и наряду с низким барометрическим давлением и стрессом все это добавляет к замедлению тока крови еще и ее «сгущение». В совокупности это приводит к повышению риска тромбоза вен нижних конечностей и как крайнее его проявление – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Признаки и симптомы тромбоза
Симптомы при венозном застое вначале неяркие – в основном, это тяжесть в ногах. По мере прогрессирования это ощущение может перерастать в распирающие боли и отечность ног, судороги в них.

Если все это переходит в стадию тромбоза – отек становится более выраженным, как правило, с одной стороны, а если попытаться сжать конечность руками – появляется более интенсивная боль. В конечном итоге, если процесс осложнился ТЭЛА – возникает резкая одышка, боль в груди, кровохарканье, тахикардия, падает артериальное давление.

В структуре смертности при авиаперелетах ТЭЛА является причиной в 18% случаев! Риск прогрессивно повышается при длительности полета больше 4 часов и становится максимальным после 8 часов.

Как минимизировать риск венозного застоя?
✔️Предпочитать место у прохода, а не у окна. Чаще передвигаться по салону.
✔️Делать гимнастику – вращать стопами в разные стороны, сгибать/разгибать их.
✔️Пить воду (более 250 мл каждые 2 часа).
✔️Отказаться от алкоголя и снотворных препаратов.
✔️Лицам с исходными факторами риска (ожирение, курение, хронические заболевания вен, легких, сердца, прием комбинированных оральных контрацептивов, сахарный диабет, тромбофилии, злокачественные новообразования, предшествующее хирургическое вмешательство или травма нижних конечностей, пожилые, беременные) может быть рекомендовано ношение трикотажа 1-2 степени компрессии, а также инъекция антикоагулянта за 2-4 часа до полета.

Если у Вас есть любое из перечисленных состояний, заранее обратитесь к врачу для оценки риска тромбоза и определения объема необходимых профилактических мер.

Не пренебрегайте данными рекомендациями, а также не уповайте на аспирин и венотоники, от венозного застоя они не спасут!

А вы сталкивались с тромбозом при перелете? Соблюдаете меры профилактики при длительном полете?

РАБОТАЕТ ЛИ ГЛИЦИН?

Глицин - одно из самых популярных успокоительных на экзаменах.

Чтобы понять, стоит ли студенту или абитуриенту перед экзаменом давать таблетку глицина, надо разобраться в корне вопроса! Разбираемся с педиатром, неврологом Анастасией Кулинич @doc_Kulinich_Anastacia:

Глицин — это аминоуксусная кислота, которая участвует при создании различных белков, является основой многих клеток, а также это нейромедиатор, передающий сигналы в головном и спинном мозге.

Аминоуксусная кислота не относится к незаменимым аминокислотам, она вырабатывается самостоятельно в организме человека, в достаточном количестве. При тяжелых нагрузках, увеличивается соразмерно требуемому, улучшая физические и умственные возможности.

Ученые заинтересовались этим веществом еще 200 лет назад.

Опыты в пробирках показывали отличные результаты. Глицин выступал как нейропротектор, обладал успокоительным и противовоспалительным эффектом, защищал клетки от кислородного голодания, и по мнению врачей должен был помогать при бессоннице.

Но, оказалось, что в живом организме, в отличие от пробирки, глицин быстро «размывается» в общей массе крови, что приводит к ослаблению защитных свойств.
И чтобы достичь эффекта, вместо одной таблетки, нужно пить весь флакон!

Несмотря на скудный перечень побочных свойств в инструкции, рисковать применением ТАКОГО большого количества, я бы не советовала.

Таким образом, доказательств чудесных свойств глицина получить пока не удалось.

Но все-таки есть один пункт, в котором глицин отлично себя зарекомендовал, (его очень любят в нашей стране). Это плацебо-эффект.

Резюмируя вышеперечисленное, решение, давать ли ребёнку "волшебную таблетку" или постараться максимально поддержать морально, остается за вами!

Кстати, в самом обычном пищевом желатине из магазина, содержится 22-35% глицина. Это на случай, если всё-таки очень захочется испытать его свойства на себе.

“Болезнь королей”, “Панская хвороба” и даже “Признак гениальности” - как только не называли подагру. Связано это было с тем, что в основном богатые люди могли позволить себе пиры, на которых было много мяса и рекой лились пиво и вино.

В наше время подагрой болеют не только богачи и аристократы - за последнее десятилетие частота случаев заболевания подагрой возросла. И это порождает всё больше вопросов о лечении подагры.

Завтра, 12 июля в 10-00, на нашем YouTube-канале пройдет прямой эфир с ревматологом Кирой Зоткиной. Тема эфира: “Как лечить подагру?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Какие симптомы у подагры?
🔹По каким критериям диагностируют подагру?
🔹Почему возникает подагра?
🔹Как лечить подагру?
🔹Надо ли лечить гиперурикемию?
🔹Как образ жизни влияет на развитие и лечение подагры?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 12 июля в 10-00, на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=JT8DhCU3z4s

Чтобы не пропустить прямой эфир, нажмите кнопку "Прислать уведомление" и YouTube напомнит вам о начале трансляции

Напоминаем, что сегодня в 10-00, на нашем YouTube-канале пройдет прямой эфир с ревматологом Кирой Зоткиной. Тема эфира: “Как лечить подагру?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Какие симптомы у подагры?
🔹По каким критериям диагностируют подагру?
🔹Почему возникает подагра?
🔹Как лечить подагру?
🔹Надо ли лечить гиперурикемию?
🔹Как образ жизни влияет на развитие и лечение подагры?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас сегодня в 10-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=JT8DhCU3z4s

Чтобы не пропустить прямой эфир, нажмите кнопку "Прислать уведомление" и YouTube напомнит вам о начале трансляции

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Алесе Валентиновне https://doctor.docma.ru/kalemanova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 1500 рублей

Промокод: KALEMANOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/kalemanova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 12 июля до 19.00 (мск) 13 июля

МОРЕ, СОЛНЦЕ, ПЛЯЖ И... УРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
у детей

Недавно мы поговорили о цистите на море у взрослых, а сегодня расскажем о рисках развития инфекций мочевыводящих путей на пляжном отдыхе у детей.

Дети обожают подолгу плескаться в воде, лепить куличи и строить замки из песка. Однако, такой отдых может таить в себе немало неприятных сюрпризов. Каких именно, расскажет педиатр Гульназ Зиннурова:

Один из них - цистит. Чаще всего причина возникновения цистита у детей – болезнетворные бактерии, которые проникают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Как минимизировать риск развития цистита у ребенка летом?
1. Выбирайте для купания только специально оборудованные пляжи.
Не стоит купаться в прудах и озерах - из-за отсутствия проточной воды в жаркую погоду там может размножаться кишечная палочка.

2. Не стоит отказываться от купальника!
Часто на пляже можно увидеть малышей, которые играют на песке голышом. Сколько бы месяцев и лет ни было вашему малышу – надевайте на него плавки! В первую очередь из соображений гигиены. Песок - самая благоприятная среда для обитания и размножения различных микроорганизмов. Сам по себе песок может нанести микроповреждения слизистой и быть причиной воспаления наружных половых органов и инфекций мочевыделительной системы.

3. Не поленитесь взять с собой на пляж или в бассейн дополнительную пару (а то и две) купальников.
После каждого купания переодевайте малыша в сухое. Не ждите пока вещи высохнут на ребенке – это путь к воспалениям. Влажная и теплая среда (как раз такая и создается в области промежности при длительном ношении мокрого купальника) идеальна для роста бактерий и грибков, а переохлаждение может быть катализатором цистита.

4. Время пребывания в воде увеличивайте постепенно, с 3-5 минут в первый заход. Помните, чем младше ребенок, тем несовершеннее механизмы терморегуляции.

5. Принимайте душ до и после купания.
Соленая вода и различные дезинфицирующие агенты, используемые в бассейнах, могут раздражать нежную кожу интимной зоны и слизистые половых органов.

6. Чаще предлагайте ребенку пить.
Чистая вода - идеальный вариант. Старайтесь избегать сладких соков и газировок.

7. Следите за режимом мочеиспускания ребенка.
Объясните ребенку, что ни в коем случае нельзя долго терпеть - нужно посещать туалет при появлении первых позывов. Если вы обратили внимание, что ребенок часто бегает в туалет, жалуется на боль или жжение при мочеиспускании, боль в животе – не затягивайте обращение к врачу.

А вы часто меняете детям купальник на отдыхе? Соблюдаете вышеперечисленные меры профилактики?

Напомним вам, что мы являемся постоянными партнерами подкаста "Докмед в Большом городе"

“Докмед в большом городе” - это подкаст про доказательную медицину для пациентов. Его ведущие Анастасия и Екатерина приглашают доказательных врачей и обсуждают популярные темы из их области: разоблачают мифы, разбирают частые ошибки в лечении, диагностике и профилактике.

Совсем недавно вышел новый выпуск в которой ведущие рассуждали об обратной стороне БАДов.

В новом выпуске обсудили различия в производстве БАДов и лекарств, а также риски от регулярного применения БАДов. А еще поговорили о том могут ли БАДы работать и как сильно маркетинг влияет на их популярность.

Послушать подкаст «Докмед в большом городе" можно на любой платформе по ссылке здесь

ХИЛАК ФОРТЕ
разбор препарата

Более века назад Илья Мечников (российский биолог, лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины) предположил, что молочнокислые бактерии полезны для здоровья. Более того, в начале ХХ века (примерно 1905-1910) был выпущен препарат "лактобациллин", который предлагалось использовать для приготовления йогурта и оздоровления организма. Знал ли Илья Мечников, какой разнообразной и многочисленной группе препаратов было положено начало тогда, в далеком 1905?

Применение веществ, влияющих на микрофлору кишечника растёт колоссальными темпами! Одним из них является Хилак Форте. Разберем данный препарат вместе с терапевтом, кардиологом Евгенией Дейнега ⬇️

Итак, согласно инструкции - это средство, нормализующее микрофлору кишечника, противодиарейное средство.

В составе: продукты обмена веществ кишечной палочки (Escherichia coli), фекального энтерококка (Enterococcus faecalis), лактобактерий (Lactobacillus acidophilus и helveticus). Т.е. это не сами бактерии, а метаболиты - продукты их жизнедеятельности. Это не про- и не пребиотики, которые нам известны. И даже не синбиотики!

А что тогда?
Как заявляет производитель, это препараты нового поколения - метабиотики, они не содержат в себе сами бактерии, поэтому не конкурируют с эндогенными бактериями, не разрушаются под воздействием кислого желудочного содержимого и антибиотиков, действуют сразу после применения!

Но, если в отношении пробиотиков есть доказательства эффективности применения при некоторых состояниях, то по метабиотикам таких данных нет!

В инструкции механизм действия описан общими фразами, непонятно, где и как он всасывается, какие эффекты вызывает.

С какими же заболеваниями поможет справится Хилак форте (по инструкции)?
Это и диарея, и запор, и аллергия, и даже сальмонеллез (но только в стадии выздоровления).

А какие же исследования проводились для оценки эффективности?
Препарат выделен в Германии в 1950 г., но все исследования низкого качества, проведены нашими российскими учеными. Испытания проводились на небольших группах, эффективность оценивалась клинически и по анализам кала на дисбактериоз. Микробиота кишечника насчитывает несколько тысяч бактерий, а лаборатория определяет только 10-20, причем только тех, которые выделились с каловыми массами! Так что кал на дисбактериоз в качестве доказательств мы рассматривать не можем.

Если заявленные эффекты достоверны и препарат действительно помогает, почему за более чем 70 лет не проведено ни одного достоверного исследования?

В международной базах - PubMed, RxList, Cohcrane, ВОЗ - исследований нет. Есть в наших протоколах ведения при дисбактериозе от 2003г! Но диагноз дисбактериоз отсутствует в международной классификации болезней и существует только в России и странах СНГ.

Подведем итоги. Самое лучшее, что можно ожидать от Хилак форте - это отсутствие заявленных эффектов, но так как препарат не исследован, то и о побочном действии мы достоверно знать не можем. Не стоит тратить время и деньги на бесполезный и возможно опасный препарат! При всех заявленных показаниях есть эффективные средства лечения, которые вам назначит врач.

Будьте здоровы! 💙
#разборпрепарата

“Я на солнышке лежу и на солнышко гляжу” - когда вырастаешь, понимаешь, что в этой милой фразе на самом деле много опасностей. Потому что ни лежать, ни глядеть на солнышко нельзя. А если вы и вышли на улицу в солнечную погоду, то лучше защитить кожу и глаза от солнца.

Почему обязательно нужно защищать глаза от солнца и что нужно знать при выборе солнцезащитных очков?

Поговорим об этом завтра, 14 июля в 13-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с офтальмологом Ириной Пашковой. Тема эфира: “Как выбрать солнцезащитные очки?”.

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Кто и когда придумал солнцезащитные очки?
🔹Зачем защищать глаза от солнца?
🔹Как выбрать солнечные очки? Что означает маркировка UV?
🔹Как защитить глаза от солнца тем, кто носит коррекционные очки или линзы?
🔹Чем темнее стекла, тем выше защита?
🔹Почему детям важно защищать глаза от солнца и с какого возраста?
🔹Как выбрать солнцезащитные очки для детей: параметры и особенности?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 14 июля в 13-00, на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=VXvkBq_pf-w

Напоминаем , что сегодня в 13-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с офтальмологом Ириной Пашковой. Тема эфира: “Как выбрать солнцезащитные очки?”.

В прямом эфире поговорим о следующем:

🔹Кто и когда придумал солнцезащитные очки?
🔹Зачем защищать глаза от солнца?
🔹Как выбрать солнечные очки? Что означает маркировка UV?
🔹Как защитить глаза от солнца тем, кто носит коррекционные очки или линзы?
🔹Чем темнее стекла, тем выше защита?
🔹Почему детям важно защищать глаза от солнца и с какого возраста?
🔹Как выбрать солнцезащитные очки для детей: параметры и особенности?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас в 13-00 на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=VXvkBq_pf-w

ГЛИОБЛАСТОМА

Глиобластома - самая агрессивная злокачественная опухоль мозга.

Сегодня о причинах её появления, правильной диагностике и тактике лечения расскажет онколог Снежанна Генинг (dr_gening):

К счастью, в общей популяции глиобластома встречается редко: злокачественными опухолями (ЗНО) мозга в России заболевают 7.4 на 100,000 взрослых в год, и только у половины из них диагностируют глиобластому. Возраст большинства пациентов - старше 55 лет.

Без лечения медиана продолжительности жизни составляет 3 месяца. Современные методы лечения позволяют продлить этот срок до 15-22 месяцев. Педиатрическая глиобластома отличается от взрослой на клеточном уровне, но также встречается редко и имеет неблагоприятный прогноз.

Причины
Существует только один доказанный фактор риска глиобластомы - это ионизирующее излучение на область головы в высоких дозах - например, как при лучевой терапии или радиационной аварии.

Вопреки слухам, исследования не обнаружили связи между использованием мобильного телефона и появлением глиобластомы.

Наследственная предрасположенность при глиобластоме встречается всего в 1% случаев. Это могут быть синдромы Линча, Ли-Фраумени, нейрофиброматоз 1 типа, туберозный склероз.

По статистике, у людей с аллергическими и атопическими заболеваниями реже встречается глиобластома - возможно, в связи с особенностями иммунитета.

Симптомы
Симптомы опухолей мозга не зависят от конкретного диагноза, но для глиобластом характерны их резкое появление и быстрое нарастание - в течение нескольких месяцев.

Это могут быть:
🔸судороги - чаще всего фокальные, то есть в отдельных частях тела в зависимости от расположения опухоли
🔸неврологические нарушения - также зависят от локализации опухоли. Могут проявляться в виде слабости в группе мышц, нарушении слуха, зрения, речи
🔸головная боль - постоянная, тупая, реже пульсирующая, либо резкое изменение характеристик боли, если у пациента уже были приступы головной боли ранее (например, мигрень)
🔸расстройства памяти, внимания, поведения - внезапно возникшие и прогрессирующие
🔸симптомы повышенного внутричерепного давления - тошнота, рвота на фоне головной боли при резком вставании, потеря сознания. Чаще всего появляются позже, чем неврологические нарушения

Диагностика
Основное исследование при подозрении на опухоль мозга - магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга с контрастным усилением. При противопоказаниях к МРТ назначают компьютерную томографию, реже - ПЭТ-КТ.

Иногда могут быть назначены обследования других областей тела, чтобы исключить метастатическую природу.

Окончательный диагноз ставят после удаления или биопсии опухоли. По последней классификации ВОЗ гистоанализ предпочтительнее дополнять молекулярными тестами (IDH, H3 мутации) - так диагноз и прогноз будет точнее. У возрастных пациентов (>70 лет) молекулярный тест (метилирование pMGMT) помогает подобрать лечение.

Лечение
Основное лечение - хирургическое, и полнота удаления опухоли во многом определяет продолжительность жизни.

После операции назначают лучевую, химиолучевую либо химиотерапию. Сопроводительная терапия включает противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды.

Из новых технологий при глиобластоме применяют переносное устройство TTF (tumor-treating field) - оно генерирует электрические поля, которые тормозят рост клеток. При добавлении к стандартной терапии TTF увеличивает медиану выживаемости на 5 месяцев.

В целом, глиобластома остается проблемной областью онкологии - существующие препараты не демонстрируют желаемого эффекта. Учитывая прогноз, пациентам рекомендуется по возможности участвовать в клинических исследованиях.