СИНУПРЕТ

«Синупрет — оригинальный растительный лекарственный препарат из Германии!»

Синупрет — «средство N1 в назначениях врачей при лечении острого и хронического риносинуситов»

Именно так звучит заголовок на сайте производителя Синупрета. Но так ли это на самом деле?🧐

✅Давайте разбираться вместе с терапевтом Риммой Поповой @rimmi_ni_dr⬇️

В состав Синупрета входят: горечавки корень, первоцвета цветки, щавеля трава, бузины цветки, вербены трава.

То есть, мы видим, что это растительный препарат 🌿

Растительный = Эффективный? 🧐

✅ Смотрим дальше.

На сайте производителя даются ссылки на исследования эффективности и безопасности препарата, но они довольно низкого качества, и в основном, связаны не с лечением острого риносинусита, а с хирургическими вмешательствами на ЛОР органах.

❌В крупных библиотеках медицинских публикаций, таких как: PubMed, Cochrane нет данных о Синупрете.

❌Международные рекомендации по лечению синуситов от крупных ассоциаций тоже не в курсе применения данного препарата, несмотря на присутствие Синупрета в Российских клинических рекомендациях (уровень доказательности низкий).

😷Более того, на растительный препарат человек может среагировать непредвиденной аллергической реакцией, так как в его состав входит много растительных компонентов, влияние которых на организм человека не изучено.

😮В инструкции к применению не описаны пути лекарства по организму (фармакокинетика), то есть, неизвестно, через какие органы он выводится, в какой концентрации и сколько задерживается в организме.

✅🤞🏻 Думаю, вышеперечисленного вполне достаточно для аргументов: «Почему НЕ НУЖНО применять Синупрет и прочие малоизученные препараты».

Обратитесь к врачу, придерживающихся принципов доказательной медицины, чтобы он назначил Вам грамотное и безопасное лечение!)

ЕЖЕДНЕВКИ: ДРУГ ИЛИ ВРАГ?

✔️Всем ли можно носить ежедневные прокладки?
✔️Правда ли что они создают парниковый эффект и усиливают аллергию?
✔️Могут ли ежедневки быть причиной  серьезных проблем?

Эти и другие популярные вопросы по про ежедневные прокладки мы разберем сегодня в прямом эфире в 16:00 в запрещённой сети с акушером-гинекологом Юлией Агахановой.

Кроме того, специалист расскажет про основные правила использования прокладок вообще и ежедневных в частности.

А также в прямом эфире вы сможете задать врачу волнующие вас вопросы.

⚡️ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ ИДЕТ!

Присоединяйтесь!

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ

Что является хронической диареей и почему она может возникать у детей - узнаем вместе с педиатром Яной Меньшениной:

Диарея - это стул, объемом более 20 г/кг в день, который может приводить к обезвоживанию, потере массы тела, опрелостям, болям при дефекации и к другим различным неприятностям.

Как измерить объем стула у маленького ребенка?
Проводится взвешивание подгузников в течение суток - вес после использования минус вес сухого подгузника и минус примерный объем мочеиспускания.

Хронической является диарея, которая продолжается более 4 недель.

Наиболее частые причины:
1. Избыток сахаров в рационе (фруктоза, сорбитол, эритрит)
2. Лактазная недостаточность
3. Аллергический колит

Есть еще множество разнообразных редких и очень редких патологий, основной жалобой которых будет хроническая диарея.

Что делать родителям?
Самое главное найти доктора, который знает, что такое функциональные расстройства и как помогать семьям с такими детьми.

Доктор совместно с родителями составит план обследования для исключения «опасных болезней». После того, как самое страшное и опасное вы с доктором смогли исключить, можно обсуждать, как помочь ребенку с таким диагнозом.

Лечение
Лечение у данного состояние только симптоматическое. В первую очередь, необходимо вести дневник питания и выяснить, есть ли какие-то продукты, усугубляющие симптомы и их исключить. Но только по результатам дневника питания.

Если дело в избытке углеводов в питании - исключить на 2-7 дней продукты, содержащие фруктозу, сорбитол и сахарозу.

Если вы с педиатром подозреваете лактазную недостаточность - придется снизить количество продуктов с лактозой и использовать ферментные препараты с лактазой.

Функциональные расстройства не предполагают быстрого и простого решения. Родителям совместно с ребенком и доктором предстоит научиться жить с данным состоянием, скорректировать диету и следить, чтобы здоровье ребенка не сильно страдало и не ухудшалось.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гематолог 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Карине Юрьевне https://doctor.docma.ru/belik_ku
Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: BELIKKU20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/belik_ku
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 28 июня до 19.00 (мск) 29 июня

ЗОНДИРОВАНИЕ НОСОСЛЕЗНОГО КАНАЛА
когда действительно нужно?

Рассказывает педиатр Злата Головач:

Если глазки младенца слезятся и в их уголках скапливается много отделяемого, вероятно, это проявление стеноза (сужения и непроходимости) носослезного канала. Он соединяет внутренний угол глаза и нос, и обеспечивает своевременную очистку глаз от избытка жидкости.

На выходе из канала имеется мембрана. В ней к моменту рождения обычно появляются дырочки, через которые проходит отделяемое из глаз.

Если этого не происходит, то отделяемое застаивается, что проявляется:
-стеканием слез
-припухлостью глаз
-скоплением желто-зеленого отделяемого на веках и в уголках глаз, которое может слипаться и мешать малышу.

В большинстве случаев (в 78%) обструкция носослезного канала проходит самостоятельно за 1-ый год жизни малыша.

Для уменьшения длительности симптомов и снижения вероятности присоединения инфекции полезны:
-массаж области носослезного канала - способствует механическому разрыву вышеупомянутой мембраны.
-своевременное очищение глаз с помощью чистого кусочка хлопковой ткани или ватного диска, смоченного в воде или солевом растворе (подойдёт физиологический раствор) комнатной температуры, по направлению от носа к уху.

При развитии воспалительного процесса педиатр может дополнительно назначить антибактериальные капли или глазную мазь.

Есть и такая процедура, как зондирование носослезного протока, представляющая собой механическое разрушение преград, мешающих проходимости протока, с помощью специального зонда.

Показаниями для ее назначения за рубежом считаются:
-достижение ребенком возраста 12 месяцев, так как именно к этому возрасту проблема уйдет самостоятельно у большинства детей;
-раздражение кожи вокруг глаз из-за обильного отделяемого или часто повторяющиеся конъюнктивиты, дакриоциститы у ребенка младше года.

Согласно российским клиническим рекомендациям зондирование следует проводить ребенку в возрасте младше 3-х месяцев при неэффективности массажа области носослезного канала в течение двух недель.
Такие разногласия в тактике существуют из-за того, что оба подхода имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества раннего зондирования (до 10-12 месяцев):
▪️Процедура может быть проведена амбулаторно, без использования общей анестезии (под местной анестезией), и будет длиться всего около 10 минут при нормальном анатомическом строении носослезного протока.
▪️Раннее вмешательство приводит к более раннему разрешению симптомов, поэтому оно может быть предпочтительно у детей с выраженными симптомами со стороны глаз и часто повторяющимися конъюнктивитами, дакриоциститами.
▪️Меньший риск рубцевания носослезных протоков после зондирования.

Преимущества выжидательной тактики:
▪️Позволяет избежать ненужного вмешательства у некоторых детей - ведь примерно у 66% детей с обструкцией носослезного протока это состояние самостоятельно пройдет к 6 месяцам жизни, а у 78% - к 12 месяцам жизни.
▪️Дает офтальмологу возможность выбрать наиболее эффективную процедуру: любое вмешательство в возрасте старше 12 месяцев проводится под общей анестезией, которая позволяет сделать не только простое зондирование, но и провести другие манипуляции при необходимости. Например, интубацию носослезных протоков или балонную дакриопластику.

Если зондирование решено проводить, то после него врач может назначить:
⬥Курс глазных антибактериальных капель - для профилактики глазных инфекций после вмешательства.
⬥Местные сосудосуживающие капли в нос - для профилактики и уменьшения кровотечения, которое иногда возникает после зондирования.
⬥Обезболивание ибупрофеном или парацетамолом - для облегчения возможного дискомфорта после процедуры.

Зондирование носослезного протока - эффективная и безопасная процедура, которая однозначно полезна при ее проведении ребенку с сохраняющейся обструкцией носослезных протоков после 12 месяцев жизни.

Однако, необходимость проведения этой процедуры ребенку младше года оптимально обсуждать индивидуально в связи с высокой вероятностью самостоятельного разрешения обструкции.

Простые правила для всей семьи от педиатра Анастасии Дворецкой ⬇️

✔️Самое сильное воздействие ультрафиолетовых лучей с 11 до 16 часов.
В это время старайтесь находиться в тени или использовать зонт/навес, если находитесь на пляже
✔️Одевайте детей в прохладную, удобную одежду которая закрывает тело, например хлопковые брюки и рубашки
✔️Используйте панамки и солнцезащитные очки 😎
✔️Используйте солнцезащитный крем
✔️Малышей младше 6 месяцев старайтесь защищать от воздействия прямых солнечных лучей

Как выбрать и использовать спф?
☀️Лучше выбирать крема на основе диоксида титана и оксида цинка - это так называемые «физические» фильтры. Они не поглощают, а отталкивают ультрафиолетовые излучения, не вызывают аллергические реакции и безопасны для детей.
💡Выбирайте крем со значком SPF 30+ или 50+
🧴Мазать крем нужно на открытые участки тела, на которые попадают прямые солнечные лучи (за 15 минут до выхода на солнце)

❤️Обновлять крем нужно каждые два часа или каждый раз после купания.

А как вы защищаете ребенка от солнца? Какой солнцезащитный крем используете?

РЕБЕНКА УКУСИЛА ОСА
что делать?

В летнее время всегда повышаются риски укусов жалящих насекомых. Педиатр Дарья Егоршина @docdocdasha расскажет про основные моменты профилактики и облегчения состояния, если укус все таки произошел. 

Как предотвратить?
🔺использование репеллентов (ДЭТА до 20-30%). 
Для защиты от укусов детей младшего возраста при нахождении в местах с невысокой численностью и агрессивностью насекомых рекомендованы репеллентные средства в виде крема, молочка, салфеток, спрея или в аэрозольной упаковке, с низким содержанием ДЭТА (<10%).
❗️Обязательно: на этикетке должен быть указан минимальный возраст детей. 
🔺закрытая одежда ( например, легкие муслиновые ткани на жару)
🔺москитные сетки/москитные шатры на беседки 

Как проявляется?
🔺чаще всего реакция обычная (небольшое покраснение, зуд, боль и жжение в месте укуса), проходит за несколько дней-неделю 
🔺ярко-выраженная местная реакция: большая зона покраснения, отек, сильные зуд и боль, припухлость
🔺острые системные реакции (анафилаксия)

Какая первая помощь?
🔘Сохранять спокойствие. Если вокруг много насекомых, спокойно уйти в другое место без резких движений
🔘Осмотр места укуса 
🔘Если в коже осталось жало, то удалить его. 
❗️Не рекомендован пинцет для удаления жала, так как его сжатие может привести к высвобождению большего количества яда в кожу (можно аккуратно соскоблить его через кусок марли)
🔘Промыть место укуса холодной водой, обработать антисептиком 
🔘Приложить холод (мокрая тряпка, лед через полотенце) не менее 10 минут 
🔘Поднять конечность с укусом вверх (снизит отек)

🔸Для облегчения зуда:
➖местно: подсушивающие средства , лучше хранить и наносить из холодильника (Например: Каламин, Неотанин, Циндол, cicaplast, cicalfat и др.)
➖внутрь: антигистаминные 2 поколения 
(Например: цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, дезлоратадин и др.) в возрастной дозировке
🔸При выраженном отеке и гиперемии местно, допустимо использование местных гормональных средств слабой/средней силы (например: 0,5-1% гидрокортизон крем, адвантан эмульсия и др.). Нельзя использовать на лицо. Рекомендовано использование по назначению врача. 
🔸При выраженной болезненности допустимо использование ибупрофена внутрь в разовой дозировке 5-10 мг/кг не чаще 3-4 раз в сутки не более 5 дней подряд 

❗️если ранее был эпизод острой реакции на укус (анафилаксии), то это показание для консультации аллерголога, обсуждения противошоковый аптечки и плана действий при возможном повторе тяжелой реакции❗️

🔸Профилактика осложнений: ребёнку отстричь коротко ногти, не давать расчесывать место укуса, чаще принимать прохладный душ

Когда нужна консультация врача?
 • присоединение инфекции (гнойное содержимое), горячая кожа, мокнутие в месте укуса 
 • повышение t тела, общее недомогание
 • усиление симптомов (покраснение, боль, отек) без эффекта от вышеописанных мер

Когда необходима экстренная помощь?
После укуса резко развиваются: 
 • сыпь на всем теле (крапивница) 
 • затруднение дыхания, хрипы
 • затруднение глотания 
 • отеки в зоне лица, отек горла
 • общая слабость/головокружение
 • обморок
 • учащение пульса, падение артериального давления

❗️Даже один из перечисленных симптомов является поводом к вызову скорой помощи

А вашего ребенка кусала оса/пчела? Знали какую помощь оказать? Какой была реакция на укус?

Что поможет нам защититься от кишечных инфекций?

Расскажет гастроэнтеролог Анастасия Андрианова @andrianova_gastro:

Острые кишечные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызванных различными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими). В основном они поражают ЖКТ: развивается диарея, рвота, интоксикация, а в ряде случаев - обезвоживание.

В связи с благоприятным воздействием теплого климата на размножение микроорганизмов, пик заболеваемости обычно приходится на лето, поэтому сейчас вопрос профилактики кишечных инфекций весьма актуален. Особенно им подвержены дети.

Человек заражается кишечными инфекциями при употреблении:
🔹продуктов, осемененных возбудителями кишечных инфекций
🔹недоброкачественной воды
🔹через грязные руки или при контакте с больным

Для вирусных инфекций характерен также и воздушно-капельный способ заражения. Инкубационный период составляет, как правило, от 12 часов до 7 дней.

Основные меры профилактики острых кишечных инфекций:
🔹соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы; использовать антисептик
🔹употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, не пить из водоемов
🔹тщательно мыть овощи и фрукты под проточной, а для детей – под кипяченой водой.
🔹следить за сроками годности продуктов, хранить их в холодильнике, не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)
🔹изолировать больного кишечной инфекцией: выделить отдельную посуду и полотенца; все предметы больного, а также места общего пользования, дверные ручки, игрушки - дезинфицировать, включая использование метода кипячения.

Берегите себя и будьте здоровы!💙

АПТЕЧКА ПОДРОСТКАМ В ЛАГЕРЬ

Зачастую аптечка в самом лагере совсем скудная и не содержит те препараты и мед.средства, которые могут быть нужны в определенной ситуации ребенку. Поэтому рекомендую родителям заблаговременно позаботиться об этом и собрать свою аптечку для ребенка самостоятельно 🚑

О том, что может быть в аптечке для лагеря подробнее расскажет педиатр, анестезиолог Екатерина Филимонова:

❗️Из мер безопасности любой лагерь запрещает давать ребенку с собой таблетированные формы препаратов, а тем более инъекционные.

Если же у ребенка есть хронические заболевания и он принимает препараты на постоянной основе, об этом заранее должен быть уведомлен врач лагеря, а все препараты на время смены хранятся у него. Помимо этого, важно помнить, если у ребенка ранее были анафилактические реакции на что-либо, об этом также должен знать врач лагеря и вожатый отряда, еще до заезда ребенка в лагерь!

👪 Немаловажную роль играет и беседа родителя со своим ребенком до отъезда его в лагерь, а именно: про оказание первой помощи, безопасность на воде, в лесу и в горах.

А теперь давайте разберемся, какую аптечку можно и нужно собрать ребенку в лагерь:
✅Антисептики: спиртовые салфетки. Бесспиртовые антисептики, например хлоргексидин. Для наружной обработки ран и ссадин.
✅Вата, ватные тампоны, марлевые салфетки (стерильные), пластыри, гемостатическая губка. Для остановки кровотечения, а также в случае порезов, мозолей.
✅Бинт обычный и эластичный. Нужен при ушибах и растяжениях конечностей.
✅Репеллент. Для отпугивания насекомых.
✅Устройство для изъятия клеща, стерильный пинцет.
✅Электролитный раствор (Регидрон, Адиарин регидро). Пригодится для выпаивания при кишечных инфекциях и тепловом ударе.
✅Солевые растворы. Изотонический для увлажнения, гипертонический для облегчения носового дыхания.
✅Солнцезащитные средства SPF не ниже 30.

☀️Получился достаточно объемный список, что из этого класть или нет в сумку ребенку, решает каждый родитель индивидуально. И не забываем, что в любом лагере есть врач, который всегда придет на помощь к ребенку.

А что вы собирали в лагерь ребенку?