ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ У ДЕТЕЙ

Чаще всего им страдают дети младшего возраста. Подробнее об этом состоянии расскажет педиатр Елена Зотова @ zotova.doc:

Обструктивный бронхит - это заболевание, возникшее в результате сужения просвета бронхов. Сужение связано с отеком, скоплением слизи, спазмом мышц бронхов.

Возникает в большинстве случаев на 2-3 день на фоне ОРВИ. Дети до 5 лет страдают обструкциями чаще из-за особенностей строения дыхательных путей (узкий просвет бронхов, недостаточное развитие мышечной ткани бронхов). В современной медицине такое состояние принято называть wheezing (свистящий).

Как заподозрить обструкцию и какие симптомы можно увидеть
- затрудненный выдох
- свистящее дыхание
- приступообразный кашель смешанного характера (и днем и ночью)
- признаки дыхательной недостаточности (втяжение межреберных промежутков, яремной ямки)

Лечение и первая помощь
провести ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом. В России чаще всего используется беродуал.
вызвать бригаду СМП или обратиться к лечащему врачу

Какие препараты не показаны:
-ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид)
-антигистаминные, нет точки приложения.
-антибиотики

Когда стоит обследоваться и обратиться к профильному врачу?
Наличие трех и более обструктивных бронхитов в год, особенно если между ними свистящие хрипы не проходят до конца, требует дополнительного обследования и консультации пульмонолога и аллерголога.

У ваших детей диагностировали обструктивный бронхит? Как часто были эпизоды и быстро ли купировались? Поделитесь опытом в комментариях.

В День защиты детей мы хотели бы поговорить о более старших детях, которые порой особенно нуждаются в нашем внимании, заботе и защите.

О том, как заметить у подростка депрессию и как ему помочь, рассказывает невролог Татьяна Дробкова @nervniydoctor:

Подростковый возраст - уникальное время в жизни каждого человека. Изменения эмоционального фона, тела, высокие ожидания от близких могут сделать подростков уязвимыми для ментальных нарушений. Депрессия может проявиться в любом возрасте, но симптомы и тактика лечения отличаются у взрослых и подростков.

Как заметить депрессию у подростка?
Характеры у людей разные. Симптомы расстройства могут сильно различаться, ключевой момент - заметить изменения в реакциях вашего взрослого ребенка, то чего раньше не было.

Например:
-плач без определенной причины
-постоянная раздражительность по незначительному поводу
-потеря интереса к любимым занятиям, общению с друзьями
-постоянное чувство вины, неполноценности
-тяжелое переживание ошибок
-постоянные мысли о смерти

Следует также обратить внимание на изменения в поведении подростка:
🔸отказ от еды или резкое повышение аппетита
🔸замедление реакций, речи
🔸снижение внимания к личной гигиене
🔸социальная изоляция
🔸склонность к рискованному поведению
🔸нанесение себе повреждений таких, как порезы, ожоги
🔸суицидальные планы или попытки суицидов

Когда бить тревогу?
Отличить подростковую депрессию и перепады настроения может быть тяжело. Есть смысл поговорить со своим ребенком и обратить внимание на то, справляется ли он с трудностями жизни или ему кажется, что все безнадежно?

Мысли о суициде, суицидальные планы, самоповреждение - всегда поводы для обращения к психиатру. Помним о том, что психиатрического учета больше нет и посещение доктора никак не испортит жизнь будущему взрослому.

Лечение
Подбирается психиатром. В очень редких случаях, если психиатра нет - неврологом.

Лечение может включать себя:
-изменение образа жизни
-увеличение физической активности
-полноценное питание и сон
-работа с психологом, в том числе и вместе с родителями
В некоторых случаях используются антидепрессанты (помним о том, что они не вызывают зависимость и не делают из людей овощей).

Быть подростком трудно. Прекрасные юноши и девушки учатся выстраивать отношения и решать проблемы, совершают ошибки и сталкиваются с их последствиями.

На этом этапе жизни, взрослые не могут уберечь их от всего на свете, но могут быть рядом и помогать, когда им это нужно 💙

ПОМОЖЕТ ЛИ ЭНТЕРОСГЕЛЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ?

Расскажет гастроэнтеролог Наталья Якушева @GastroSmol:

Энтеросгель - раствор полиметилсилоксана полигидрата в воде. Это кремнийорганическое соединение в виде геля, которое имеет пористую структуру с большой сорбционной способностью.

Энтеросгель, согласно инструкции, может связывать различные молекулы, в том числе бактериальные токсины, аллергены, яды, лекарства, алкоголь, соли тяжелых металлов.

Чаще всего его назначают при отравлениях и кишечных инфекциях. А производитель также настаивает на применении препарата при многих других состояниях - аллергические заболевания, различные интоксикации, метеоризм, повышение билирубина, острая почечная недостаточность.

Однако, польза во всех этих случаях от Энтеросгеля сомнительна.
Вирусы при кишечных инфекциях проникают внутрь клеток, а токсины при отравлении всасываются в кровь, а не находятся в кишечнике. И Энтеросгель не может их оттуда сорбировать, т.к. действует именно в просвете кишечника.

К тому времени, как человек чувствует симптомы отравления - тошнота, боль в животе, рвота или понос - принимать сорбенты поздно. Уже возникла интоксикация, то есть токсины через кровь подействовали на организм и вызвали указанные симптомы. Энтеросгель не всасывается и не может «почистить» кровь от токсинов.

А еще клинические исследования по Энтеросгелю проводились лишь на небольшом количестве людей, спонсировались производителем и были сравнительными, без группы контроля. Другие исследования опирались на изучение препарата in vitro (в пробирке), их результаты не могут быть перенесены на людей.

Только одно крупное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось в 2022 году для Энтеросгеля, но в нем изучалась эффективность препарата при СРК с диареей.

Поэтому, несмотря на активную рекламу препарата в качестве «панацеи от всех болезней», хороших доказательств эффективности Энтеросгеля при отравлениях и кишечных инфекциях в настоящее время нет, и принимать его при этих состояниях не рекомендуется.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ БЕРЕМЕННЫХ И ПЛОДА

Курение во время беременности является опасной привычкой не только для самой беременной, но и для здоровья будущего ребенка.

Подробнее о рисках расскажет терапевт Александр Галушкин:

Пассивное курение - тоже риск
Не только курение беременной женщины, но и так называемое пассивное курение (нахождение в непосредственной близости с курящим человеком) представляет серьезный риск для здоровья и благополучия беременной женщины и ее будущего ребенка.

Вредные химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, могут оказывать пагубное воздействие на развивающийся плод, приводя к ряду осложнений со здоровьем, а также оказывать пагубное влияние на здоровье матери.

Обсудим, чем опасно во время беременности курение и пассивное вдыхание табачного дыма и поймем, почему отказ от курения имеет первостепенное значение.

Риски для беременной женщины тесно переплетены с влиянием на будущего малыша и включают в себя:
⚡️ Повышение глюкозы крови во время беременности или развитие сахарного диабета.
⚡️ Развитие хронического бронхита и снижение общего иммунитета, что влечет за собой возникновение частых простудных заболеваний вирусной и бактериальной природы.
⚡️ Нарушение плацентарного кровотока, по сути, единственного пути поступления питательных веществ в организм малыша. Также курение может стать причиной неправильного расположения или отслойки плаценты, что ведет к преждевременным родам и развитию кровотечений.
⚡️Рождение ребенка с низким весом, что делает его более восприимчивыми к инфекциям и другим проблемам со здоровьем.
⚡️Задержка развития у ребенка, за счет воздействия токсических веществ сигаретного дыма, прежде всего, на мозг ребенка, что приводит к долговременным когнитивным, поведенческим проблемам и трудностям в обучении.
⚡️ Нарушение развития бронхолегочной системы ребенка, что способствует высокому риску развития в будущем хронических заболеваний легких, таких как бронхит и бронхиальная астма. Это может возникать даже при пассивном курении.
⚡️Увеличение риска синдрома внезапной смерти. Этому способствует, как курение во время беременности, так и пассивное курение. Бросив курить, матери могут значительно снизить вероятность этого трагического события.

Помните, что каждый день без табачного дыма - это шаг к здоровому будущему для вас и вашего малыша.

МЕКСИДОЛ

Вам назначали/рекомендовали этот препарат?

МЕКСИДОЛ

Разбираем этот препарат вместе с неврологом Анастасией Артемовой

Согласно инструкции Мексидол используется в лечении:

-последствий острого нарушения мозгового кровообращения
-легких черепно-мозговых травм
-при нарушении работы головного мозга
-тревожных расстройств и других.

Давайте обратимся к фактам:

🔹Мексидол не входит в международные рекомендации по лечению указанных заболеваний. Препарат зарегистрирован в России, странах СНГ и Монголии. В других странах не используется.
🔹Не упоминается в Uptodate.
🔹В российских рекомендациях Мексидол указан в лечении острого нарушения мозгового кровообращения среди ноотропных средств. Однако, в тексте рекомендаций прописано, что назначение подобной категории препаратов не является абсолютно обоснованным.

Ещё немного о препарате: 
- противопоказания: гиперчувствительность к препарату, печёночная и почечная недостаточности, беременность, грудное вскармливание, детский возраст
- в Pubmed с 1998 года всего 89 статей о Мексидоле (все русскоязычные). Для сравнения: у препарата метопролол за этот же период более 1000 статей, у аторвастатина - более 3000
- число участников в исследованиях: исследование Epica - 150 человек, исследование MEMO - 318 человек. Сложно судить об эффективности препарата при данном количестве исследований.
- в российских клинических рекомендациях по когнитивным нарушениям, тревожным расстройствам, ишемической болезни сердца и абстинентном синдроме Мексидол не указан (эти состояния есть в показаниях).

Вывод: нельзя утверждать, что Мексидол  является доказано эффективным для указанных производителем состояний.

А вы помните, что на Docma.ru есть услуга Сопровождение (чат со специалистом)

Чат будет открыт на весь острый период болезни - до 14 дней!

Представим ситуацию.
Заболел ребенок, вы сходили в поликлинику, но к вечеру поднялась температура, усилился кашель, в общем, появились новые жалобы.

Или вы сами заболели, к врачу не набегаешься, но состояние не улучшается, а вы даже не понимаете, какие анализы лучше сдать.

Знакомая картина, правда?

Чтобы разобраться в симптомах и оценить тяжесть состояния, не обязательно срочно куда-то бежать (если, конечно, это не красные флаги), можно просто заказать онлайн-обращение к врачу на нашем сайте, тем более, что доступна услуга “Сопровождение онлайн”.

Педиатр, терапевт, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, гематолог, дерматовенеролог, гастроэнтеролог, инфекционист - эти специалисты готовы быть с вами на связи в течение острого периода от 4 до 14 дней.

Специалист изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, и выскажет мнение о состоянии вашего здоровья.

И самое главное - врач прокомментирует пугающие вас симптомы сегодня, завтра и через 2 дня, а также подскажет, какие анализы нужно сдать и к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.

Сопровождение - это не панацея, но это отличная возможность быть на связи с врачом во время болезни. Вы не просто будете в курсе того, что с вами происходит, но и гораздо спокойнее воспримете любые проявления заболевания.

Получить сопровождение специалиста здесь: https://dr.docma.ru/soprovozhdenie

ПРОБА МАНТУ И ДИАСКИНТЕСТ
часть 2

В прошлом посте мы поговорили об отличиях между пробой Манту и Диаскинтестом. А сегодня разберем как же правильно оценивать пробу Манту и Диаскинтест? И при каких результатах показана дальнейшая консультация фтизиатра?

Рассказывает педиатр Дарья Егоршина @docdariaegorshina:

🟣Оценка пробы Манту производится через 72 часа от момента постановки, и она может быть:
▪️Отрицательная - наличие только уколочной реакции (0-1мм), нет гиперемии и инфильтрата
▪️Сомнительная - инфильтрат 2-4 мм или гиперемия любого размера без папулы
▪️Положительная - инфильтрат от 5 мм
▪️Гиперергическая (выраженная) - инфильтрат более 17мм и/или везикуло-некротические реакции вне зависимости от размера, лимфангит

📌Инфильтрат (папула) - это возвышение в центре над кожей в месте укола - именно его и измеряем, а не всё покраснение (гиперемию)

🔴требуют консультации фтизиатра (в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту) следующие категории детей:
▪️с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
✔️первая проба Манту после БЦЖ-м может быть положительной из-за поствакцинальной реакции.

Для оценки пробы Манту нужна динамика и как минимум две подряд идущие пробы:
▪️с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более)
▪️с увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущим годом
▪️с увеличением менее, чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более
▪️с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более
▪️при везикулонекротической реакции и лимфангите

🟣Оценка Диаскинтеста (через 72 часа от момента постановки):
▪️отрицательная - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии уколочной реакции до 2 мм или «синяка» до 1-3 мм в диаметре;
▪️сомнительная - при наличии гиперемии без инфильтрата;
▪️положительной - при наличии инфильтрата ЛЮБОГО размера.

🔴Показанием для направления ребёнка к фтизиатру после Диаскинтеста является любая не отрицательная реакция.

❌по действующему СанПину 3.3686-21: дети, которые были направлены к фтизиатру, но которые не предоставили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом в течение 1 месяца с момента постановки ПМ, не допускаются в детские образовательные организации.

🟢Вывод: если педиатр направляет ребенка в противотуберкулезный диспансер, это еще не значит ничего плохого. Это происходит для уточнения состояния, ведь цель скрининга в этом и заключается - ранняя настороженность.

Часто родители возмущаются: «Нас направили, только время потеряли, по итогу все хорошо». Но ведь если ничего не выявили, это же замечательно?

ПОМОЖЕТ ЛИ КОЛЛАГЕН СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ КОЖИ?
и возможные риски приема добавок коллагена

Коллаген – это гликопротеин. Коллаген бывает разных типов. У каждого из типов коллагена свои функции. Большую популярность биодобавки с коллагеном приобрели в связи с его структурной функцией и желанием людей продлить молодость кожи.

Но работает ли он? Узнаем вместе с терапевтом, эндокринологом Александрой Тихоновой ⬇️

Коллаген после попадания в ЖКТ расщепляется, в результате чего образуются пептиды и аминокислоты. Вероятность того, что получившиеся аминокислоты и пептиды далее снова пойдут на коллаген и именно в коже - не такая высокая.

Но образующиеся пептиды коллагена и сами по себе обладают биологической активностью и могут стимулировать клетки соединительной ткани синтезировать коллаген.

Насколько эффективен прием коллагена для улучшения состояния кожи?
На сегодняшний день, проведенные исследования в отношении эффективности приема коллагена для кожи – не до конца убедительны.

В одних исследованиях проводился прием коллагена в составе комплексов, содержащих и другие вещества, и нельзя сказать точно, что из этого комплекса оказывало действие.

В других исследованиях не учитывался образ жизни участников, а в каких-то исследованиях было слишком мало участников или наблюдался конфликт интересов. Где-то были и другие погрешности.

Насколько безопасен прием добавок коллагена?

Недостаточный контроль безопасности добавок
Стоит помнить, что для выпуска на рынок БАДов, требуется колоссально меньше исследований по безопасности, чем это нужно для выпуска на рынок любого лекарственного препарата. Поэтому никто, по сути, не гарантирует пациентам полной безопасности приема такого вещества.

Риск нежелательных реакций
На любой препарат возможны, прежде всего, реакции индивидуальной непереносимости, а также аллергические процессы.

Также, стоит понимать, что часто коллаген выпускается в составе комплексов с другими БАДами, которые тоже могут, сами по себе, вызывать нежелательные явления.

Есть и еще один дополнительный фактор: человек может принимать коллаген в надежде убрать симптомы, которые на самом деле связаны с заболеванием кожи. Заболевание остается длительно нелеченным, а время и средства человека - зря потраченными.

Если не в составе добавок, то как еще можно обеспечить поступление коллагена в организм?
Коллаген можно получить из пищи.
Пищевых источников коллагена достаточно много:
🥩говядина
🍗птица
🐟рыба
🍖субпродукты
🍳яйца

А как часто вам попадалась реклама добавок коллагена?

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Кристине Алексеевне https://doctor.docma.ru/koneva
Цена обращения со скидкой: 520 рублей вместо 700 рублей

Промокод: KONEVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/koneva
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 07 июня до 19.00 (мск) 08 июня

МЕТФОРМИН
разбор препарата

Сегодня вместе с эндокринологом Дарьей Фоминой разберем один из наиболее значимых и широко применяемых препаратов в эндокринологии.

Речь пойдет о метформине, который несмотря на свою 66-летнюю историю, до сих пор остается актуальным и эффективным лекарством.

Давайте рассмотрим основные характеристики и показания к применению этого препарата 🔽

🔍 Действующее вещество:
Метформин принадлежит к классу бигуанидов. Он помогает снизить уровень сахара в крови, повышая чувствительность тканей к инсулину, а также контролируя уровень глюкозы, которую вырабатывает печень.

Показания:
✅ Сахарный диабет 2 типа: Препарат рекомендуется ведущими медицинскими организациями в качестве первой линии лечения сахарного диабета 2 типа. Он нормализует уровень сахара в крови и снижает риск развития осложнений.

✅ Предиабет: У пациентов с предиабетом (небольшим начальным повышением сахара крови) метформин может использоваться в качестве профилактического препарата. Он помогает контролировать уровень глюкозы и предотвратить или замедлить прогрессию к сахарному диабету.

🤔 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): У пациенток с СПКЯ, метформин может оказывать положительное влияние на регуляцию менструального цикла и стимуляцию овуляции. Хотя в нашей стране это назначение off-label (вне показаний), такое используется в ряде случаев.

❌ Ожирение: Метформин НЕ следует применять с целью снижения веса. Исследования его эффективности в этом отношении противоречивы, хотя некоторые показывают его потенциальную полезность для небольшой потери веса. Если бы это было гарантированное снижение веса, скажем, на 5%, то метформин торжественно объявили бы препаратом для снижения веса. Но его так и не объявили.

❌ Инсулинорезистентность: Напоминаю, что «лечить» инсулинорезистентность нет никакого смысла! Самая верная тактика в таком случае – модификация питания и образа жизни для нормализации веса.

⚠️ Безопасность и противопоказания:
Данный препарат за свою многолетнюю историю был тщательно изучен. В целом, метформин является относительно безопасным препаратом. Однако, как и с любым лекарством, могут возникнуть побочные эффекты, такие как расстройства желудка, диарея.

Противопоказания включают почечную недостаточность, нарушение функции печени, острые сердечно-сосудистые проблемы и беременность.

👩‍⚕️ Если у вас возникают вопросы или сомнения относительно метформина или другого лекарственного препарата, обратитесь к врачу-эндокринологу, чтобы обсудить возможность применения, и найти оптимальное решения для вашей ситуации.
#разборпрепарата

Чем полезна онлайн-консультация на DocMa?

Сегодня на этот вопрос мы отвечаем реальным отзывом. Наш пользователь подробно рассказала о своей ситуации и как ей помогла DocMa ⬇️

“Я несколько лет с доказательной медициной. То, что произошло, еще раз убедило меня в правильном выборе. И напишу свой отзыв о DocMa. Чем он привлек, чем помогает, полезен ли?

ПРЕДЫСТОРИЯ
Моему сыну 6,9 лет, 17.01.23 года мы просто с ним гуляли, и тут он с пустого места теряет сознание. Было страшно - ребенок побледнел, смотрит сквозь меня и говорит: «мама, мне страшно, я тебя не вижу, все фиолетовое», подкашиваются ноги, и я его ловлю.

В тот момент я ощутила полнейшую беспомощность, ничего не могла сделать, кроме как затащить ребенка домой😭

Время 17 ч, звоню врачу, она говорит - срочно ЭКГ. Его не сделать в это время платно, только ехать в приемник городской больницы.

Нам говорят - вызывайте скорую, повод серьезный - потеря сознания, вдруг снова станет плохо. Вызвали. Сделали ЭКГ - ничего серьезного. Фельдшер решает измерить сахар, я предупреждаю, что ребенок час назад ел печенье. Измеряют, сахар - 7,6.

Фельдшер убеждает ехать в больницу к дежурному педиатру. Ему сахар показался высоким☝🏻
Я не стала спорить. Позже я узнала реальные нормы. Но на тот момент - не знала. Тем более рисковать ребенком - глупо.

ПРИЕМНИК
Нас посылают образно на три буквы, раз не в инфекцию ложиться, тогда ищите врача, бегите, через полчаса закроется детская поликлиника, может успеете🤡

Врач принял, из-за глюкозы НЕ НАТОЩАК 7,6 пытаются СРОЧНО госпитализировать.

Я спрашиваю - а из-за чего ребенок сознание потерял? Врач ответил: сдайте вот эти анализы, может там будет ясно.

ЛАБОРАТОРИЯ
Утром сдали кровь из вены натощак. Вечером приходит глюкоза 14.2(!)

Как? Я сутки измеряла сахар глюкометром, натощак 4,5. Какие 14?

Детского эндокринолога у нас нет даже частного, потому я сразу же обратилась к доказательным врачам, чтобы понять, что мне делать и куда двигаться.

О СЕРВИСЕ ДОКМА
Для такой цели есть прекрасная возможность получить второе мнение, понять что сдать, куда двигаться, прежде, чем ехать очно к врачу. Здорово же? Чтобы не ехать вслепую без нужных обследований.

Сервис очень удобный. В качестве ответов не приходится сомневаться. Все основано на принципах доказательной медицины.

Как раз на сервисе DocMa врач эндокринолог удивилась не результату, а тому, что в течение суток не было таких огромных скачков!

Звоню в лабораторию - как так, может ошибка? Проходит час, перезванивает заведующая, предлагает перепроверить анализ, у них осталась кровь ребенка в пробирке.

Через полчаса присылают анализы. Глюкоза 8,6🤡

Как может одна и та же кровь в пробирке показать разное?

Пишу эндокринологу на DocMa, врач посмотрела все анализы и задала вопрос - почему при подозрении на диабет не назначили сдать гликированный гемоглобин?

А я не знаю. Напугалась и сдала то, что написали.

Врач с DocMa четко расписала нормы сахара, оказалось, что 7,6 после еды через час НОРМА! С чем хотели госпитализировать?

Мне сказали какие анализы сдать, после которых я точно знала, что у ребенка нет и не было сахарного диабета! Об этих анализах наши врачи даже не обмолвились. Врач настоятельно советовала пересдать глюкозу и сдать два необходимых анализа.

По результатам 2-ой лаборатории - глюкоза у ребенка в норме 4.8

Если бы я поверила 1-ой лаборатории, ребенка экстренно госпитализировали и стали колоть инсулин до выяснения обстоятельств. Не преувеличиваю, слова дежурного педиатра!

Когда я принесла анализы педиатру, он просто сказал: «может ему витаминов не хватает, потому и потерял сознание!»

Я снова обратилась на DocMa. Невролог направила, дело оказалось вообще в очаге эпиактивности.

Благодаря доказательным врачам я узнала, что дело вовсе не в сахаре. Теперь я знаю какие пройти исследования, при этом все четко, нет лишних назначений, только то, что действительно нужно!

Таким образом онлайн-обращения на DocMa помогли:
-определиться с действительно нужными исследованиями
-избежать ненужной госпитализации и лечения
-выявить истинную причину состояниями

Может ли водородотерапия принести пользу?

Узнаем правду с терапевтом, клиническим фармакологом Ксенией Федуловой @doktor_fedulova

❓Что такое водородотерапия
Водородотерапия - это введение газообразного водорода различными способами в организм - ингаляционно, трансдермально, внутривенно или путем приема внутрь воды с растворенным газообразным водородом.
⠀
👩🏼‍🎓Немного теории
Идея водородотерапии заключается в следующем:
✅сама молекула двухатомного водорода легко всасывается, так как она очень маленькая.
✅водород содержит 2 атома водорода (H2) и каждый из этих водородов может нейтролизовать свободные радикалы, таким образом газообразный водород - это хороший антиоксидант.
✅вводим водород и боремся со свободными радикалами, получаем кучу пользы и боремся со всеми воспалительными заболеваниями.
⠀
👩🏼‍⚕️А что на практике?
Существует ряд исследований, в которых изучалось влияние воды с водородом на уровень окислительного стресса и маркеры воспаления, некоторые показатели холестеринового обмена (ЛПВП, ЛПНП) и даже на противоопухолевое действие.

Однако, несмотря на положительные результаты исследований стоит отметить, что исследования проводились на малых группах (до 100 человек) и их результаты не являются убедительными.
⠀
💚Вывод: несмотря на понятную теоретическую основу использования воды с водородом, на сегодняшний день отсутствуют крупные исследования с достоверными результатами, которые бы позволили назначать такую воду с лечебными и/или профилактическими целями.

А вам попадалась реклама водородотерапии? Или может вам её рекомендовали знакомые, друзья?

🔥Мы запускаем серию интервью с врачами онлайн-сервиса доказательной медицины DocMa🔥

И открываем её диалогом с одним из самых популярных врачей на DocMa – гематологом Яной Дорохиной.

О чем мы поговорили в интервью с Яной Олеговной:

✔️В каких случаях гематолог поможет онлайн?
✔️Почему стоит выбрать сервис Docma.ru для онлайн-консультаций?
✔️Сложнее ли врачу консультировать онлайн в сравнении с очным приёмом?
✔️Как онлайн-консультирование помогает развитию врача?
✔️Как выстроить грамотную онлайн-коммуникацию с пациентом?
✔️Самые интересные случаи на Docma.ru
✔️Советы молодым врачам, которые только начинают консультировать очно и онлайн

⚡️Смотрите интервью здесь: https://youtu.be/4e9PSlk17xQ

Выходной - самое время, чтобы разбавить серьезные медицинские статьи и просто пообщаться 🙂

Расскажите, какое самое странное назначение вы слышали от врача!

Например, одной нашей подписчице назначали медовые тампоны от «эрозии» шейки матки (да-да, самодельные тампоны из ваты и марли, пропитанные обычным мёдом) 🙄

А что у вас?

СОЛЯНЫЕ ПЕЩЕРЫ

Соляная пещера (галотерапия/спелеотерапия) сейчас предлагается многими комплексами отдыха и оздоровительными центрами. Разберемся с педиатром Татьяной Поддубной, что это такое и работает ли этот метод?

В классическом виде спелеотерапия представляла собой использование подземных минеральных и горячих источников — подземную бальнео- и гидротерапию.
Современная же соляная пещера оборудована галогенератором, который имитирует микроклимат соляных шахт

Реклама этого метода шагнула так далеко, что обещает не только снизить частоту заболеваний легких, но и улучшить состояние кожи при атопическом дерматите, снизить симптомы токсикоза, излечить депрессию, ревматизм, укрепить иммунитет и спасти от частых ОРВИ. Но конечно же надо пройти курс, и чем больше сеансов, тем лучше.

А что говорит наука?
Нет доказательных исследований, продемонстрировавших эффект, превышающий плацебо в группе людей с заболеваниями легких. Но даже в этих исследованиях соляную пещеру использовали вместе с основным лечением, а не вместо него.

В отношении всех остальных заболеваний исследований нет вообще.

Безопасно ли посещать соляную пещеру?
Вопрос спорный. Соблюдается ли должная СанПину гигиена в помещении? (Да да, у этих комнат есть СанПиН и влажная уборка должна быть минимум 2 раза в течение дня).

Как часто очищается сам генератор и соблюдается ли в помещении должная влажность/кондиционирование/вентиляция/температура? По количеству квадратных метров тоже есть определенные нормы в соляной пещере, соблюдены ли они?

Если правила не соблюдаются, то есть риск прийти здоровым, а уйти с заболеванием.
Также не стоит забывать, что в закрытом помещении вы будете сидеть не одни, а с людьми, которые могут быть уже больны вирусными инфекциями и тогда вместо ожидаемой профилактики ОРВИ, вы получите обратный эффект.

Вывод: ждать от соляной пещеры значительного эффекта в отношении какого либо заболевания не стоит. Она точно не заменит прогулки на свежем воздухе, закаливания или сбалансированного питания. Если все же решились на её посещение в качестве эксперимента, то не забывайте об основной терапии, назначенной лечащим врачом, и точно не отменяйте её в пользу посещения соляной пещеры.

ВСЯ ПРАВДА О КИСЛОРОДНЫХ КОКТЕЙЛЯХ

Кислородные коктейли - любимое развлечение детей в садах и школах, а также часто в различных санаториях 😋

Что в них полезного и безопасны ли они вообще? Расскажет гастроэнтеролог Наталья Якушева @GastroSmol:

Поражаюсь предприимчивости тех, кто их продаёт. Это же ведь буквально деньги из воздуха! Какие молодцы, здорово придумали (на самом деле конечно нет 😢).

А какие статьи о пользе этих коктейлей они пишут: “от всех болезней!”, “улучшают все, что только можно улучшить!”, “повышают все, что только можно повысить, особенно иммунитет!”

Не верьте этим шарлатанам! Кислородные коктейли не приносят НИКАКОЙ пользы. А иногда и вредят.

В составе коктейля: немного сока, очень немного белка, ну и конечно кислород, около 90-95 %.

Даже если предположить, что весь кислород из коктейля полностью усвоится, то давайте попробуем посчитать в каком объёме воздуха содержится столько же кислорода ⬇️

Содержание кислорода в воздухе 20-22%, в коктейле округлим до 100%, то есть в 5 раз больше. То есть 200 мл * 5 = 1000 мл или 1 л.

1 литр воздуха. Много это или мало?

За минуту, в среднем, лёгкие ребёнка перекачивают от 4 до 10 (при физических нагрузках) литров воздуха. То есть за то время, пока ребёнок балуется с этим стаканчиком, он совершенно естественным путем, через 👃, получит в несколько раз больше кислорода 😄

И это если учесть, что весь кислород из коктейля усваивается. А на самом деле большая часть пузырьков лопается во рту. Ну или если и доходит до желудка в каком- то количестве, то пользы от этого все равно не будет. В желудке кислород никак не может всосаться, желудок для этого не предназначен 🙅‍♀️

Кислород очень полезен для организма, никто с этим не спорит, но поступать он должен через легкие, а не через желудок! 🙃

А теперь про вред. Не редкость после употребления коктейлей:
✅Аллергические реакции - пенообразователь для коктейля содержит белок, на него и может быть аллергия.
✅Пищевые отравления и кишечные инфекции - при неправильном хранении компонентов (например, открытый пакет сока хранился несколько дней и без холодильника), использовании некачественных или просроченных ингредиентов, несоблюдении гигиенических мероприятий (тщательное мытье рук, посуды и др.)
У меня были такие пациенты...😢

Большинство родителей соглашаются платить за воздух только за компанию, заодно со всеми - другие пьют и мой тоже хочет.

Тут есть два решения:
1️⃣поговорить с ребёнком и договориться купить ему что-то другое на эти деньги;
2️⃣провести беседу с родителями в чате детского сада или школы, и отказаться от них коллективно.

Я вот уже который год веду такую просветительскую работу, действует не на всех... Хочется людям верить в волшебные чудо-средства при минимально приложенных усилиях 😉

Очень часто любое беспокойство малыша родители связывают с проблемой с животиком. А если ещё и стул “какой-то не такой”, то тогда и вовсе.

Но как понять, что у ребенка действительно болит живот, а стул не является нормой?

Завтра, 14 июня в 13-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с педиатром Анастасией Дворецкой на тему: “Больные животики у детей до 2-х лет”.

В прямом эфире обсудим следующие вопросы:

🔹Какое состояние - норма, а какое - нет, у детей до 2 лет?
🔹Нормы стула. Какой стул - реальный повод для беспокойства?
🔹А точно ли запор? Признаки запора.
🔹Органические причины запора, как с ними быть?
🔹Как правильно лечить запор у малыша?
🔹Мифы о запорах и препаратах против них.

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас, 14 июня в 13-00, на эфире здесь: https://www.youtube.com/watch?v=tsXfkqTi9k4