«Вредные советы» от скорой медицинской помощи 🚑

— Если вы хотите, чтобы вас посетил врач, попросите соседку позвонить нам. Нам нравиться разговаривать с третьими лицами, не имеющими о проблеме ни малейшего представления.

— В ожидании прихода врача НИКОГДА не мойте ноги, не надевайте чистое нижнее белье и, упаси боже, не чистите зубы - а вдруг это помешает установке точного диагноза?

— Чем громче вы кричите на диспетчера, тем быстрее он поймет, что у вас случилось и отправит к вам врача!

— Если диспетчер по телефону говорит вам, какие лекарства нужно принять, то это не потому, что он хочет вам помочь. Просто ему нравится звук собственного голоса.

— Если ваш тонометр не работает, для его починки срочно вызывайте врача. Это ведь медицинский прибор, разве нет? Заодно врач измерит давление.

— Если дерматолог назначил вам лекарство от прыщиков на лице, обязательно позвоните нам для консультации по этому поводу и вообще звоните нам по любым вопросам - давать исчерпывающие ответы во всех областях медицины одна из наших наиглавнейших обязанностей.

— Если в три часа ночи вы вызвали врача и, через некоторое время, раздался звонок в дверь, не забудьте спросить: «Кто там?» и внимательно рассмотреть звонящего в глазок, а вдруг это соседка пришла что-нибудь поклянчить?

— Когда вы вызываете нас, чтобы отправить надоевшего вам лежачего дедушку в больницу, убедитесь, что ваш коридор заставлен всевозможным хламом. Наши носилки – это специальный ковер-самолет, которому не страшны самые узкие проходы.

— Когда врач спрашивает, что с вами случилось, обязательно начните свой подробный рассказ с повествования о том, как встретились ваши папа и мама, затем плавно перейдите к свом юношеским проблемам и закончите рассказом о взаимоотношениях с соседями. У нас нет своей личной жизни, и мы обожаем вникать в чужую.

— Если врач говорит, что для переноски больного нужно пригласить соседей — возмутитесь, ведь в нашей службе полно плечистых санитаров!

— Никогда не читайте аннотации к лекарствам, они для дураков.

— Если врач спрашивает, какие лекарства вы сегодня принимали, честно скажите — не знаю. В самом деле, разве культурный человек читает названия лекарств, которые он принимает?

— Если ваше лекарство «от сердца» вам хорошо помогает, не задумываясь, рекомендуйте его всем вашим знакомым, независимо от того, чем они болеют. Ваше лекарство быстро поставит их на ноги.

— Даже не думайте, что врача придется подождать какое-то время, ведь
ваше заболевание — самое тяжелое, и именно к вам врач поедет в первую очередь.

— Если вы столкнулись с врачом в выходной день в гастрономе, задайте ему вопрос на тему своего здоровья. Мы работаем 24 часа в сутки 7 дней в неделю, даже в гастрономе в выходной день.

— Если ваша приятельница-инженер считает, что врач назначил вам неправильное лечение, обязательно прислушайтесь к ее совету, ведь она желает вам добра, а наличие высшего технического образования или докторской диссертации по ядерной физике гарантирует правильность суждений в данной ситуации.

— Если врач осматривает пациента, к которому его вызвали, не забудьте ему напомнить, чтобы он измерил давление всем членам вашей семьи, включая собачку, ведь измерение давления у всех и вся — наша главнейшая обязанность.

— Никогда нас не благодарите. Мы любим свою работу и нам за нее отлично платят!

Libertas hominis bene litterati restrictiones non requirit.

Свобода достойно воспитанного человека не требует ограничений.

©

Советую. Гениальные и крайне интересные произведения Юваля Ноя Харари — израильского военного историка, профессора исторического факультета Еврейского университета в Иерусалиме, по праву признанные мировыми бестселлерами.

История развития человеческой цивилизации с доисторических времён до наших дней и научная точка зрения на прошлое и будущее Человека Разумного.

Читал на одном дыхании.

Всем желающим дарю скидку 10% на аудиокнигу «Sapiens. Краткая история человечества» в шикарной озвучке Владимира Левашова на «ЛитРес» по ссылке: https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=22607254&lfrom=554361232&ref_key=54932c79db780eea3a731c6c4eab07dba7806b79da279a643406e8739fc8a47b&ref_offer=1

Здоровые цифры здорового человека🕺

Для того, чтобы оставаться здоровым, ко всему прочему, необходимо знать основные цифры показателей, характеризующих здорового человека.

Предлагаю разобрать эти цифры — нормы показателей здоровья для здоровых взрослых людей.

📌 I. Артериальное давление (АД).

Показатели АД подразделяются на показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Вопреки всеобщему мнению о том, что идеальное давление — это исключительно 120/80 мм рт. ст., это далеко не так. Для каждого показателя — верхнего и нижнего, есть свои границы нормы.

Для систолического давления — это 110 — 140 мм. рт. ст. Для диастолического давления — это 70 — 90 мм рт. ст.

Показатели выше этих цифр указывают на гипертонию — повышенное АД. Показатели ниже — гипотонию — пониженное АД.

Гипертония — это дополнительный сердечно-сосудистый риск, риск развития инфарктов и инсультов. Гипотония же опасна застойными процессами крови в сосудах, что несомненно может привести к повышенному образованию тромбов, а также отеками и гипоксией тканей,

Медицинский прибор, который регистрирует показатели АД, называется тонометром.

📌 II. Пульс (Ps).

Пульс — это колебания стенок артерий при каждом сокращении сердца. Именно поэтому показатели Ps часто приравнивают к показателям частоты сердечных сокращений (ЧСС), иные медики вообще никогда не различают эти два понятия.

Норма частоты пульса: 60 — 80 уд./мин., в отдельных случаях — до 90 уд./мин.

Все, что выше нормы — называется тахикардией, все, что ниже — брадикардией.

Тахикардия и брадикардия бывают физиологическими — при физических нагрузках или психоэмоциональном стрессе, в случае тахикардии, а когда мы спим, к примеру, может проявляться умеренная брадикардия. Патологические же — это следствия конкретных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия может привести к срыву сердечного ритма — аритмии. Брадикардия в критических случаях может привести к остановке сердца.

Пульс можно подсчитать самостоятельно на лучевой артерии — на внутренней стороне запястья под большим пальцем или на сонной артерии — на шее.

📌 III. Частота дыхательных движений (ЧДД).

Интересный показатель, который, как известно всем медикам, самостоятельно человек сам себе подсчитать не сможет, так как дыхание — это неосознанный процесс и при каждой попытке самостоятельно подсчитать свою ЧДД, человек будет контролировать дыхание, а это уже большая погрешность в показателях.

Поэтому даже медицинский работник никогда не уведомит вас, что сейчас он подсчитает частоту вашего дыхания.

Одно дыхательное движение — это один вдох и один выдох.

Норма частоты дыхательных движений: 16 — 20 дд/мин.

Если показатели выше, то это тахипноэ — учащенное дыхание или одышка, если показатели ниже, то это брадипноэ — урежённое дыхание.

По аналогии с примером с тахикардией и брадикардией, учащение и урежение ЧДД могут быть физиологическими и патологическими.

Кроме того, очень важно, что к тахипноэ, так же, как и к тахикардии, может приводить избыточная масса тела и ожирение, которые тоже будут считаться патологическими.

📌 IV. Насыщение крови кислородом, или сатурация кислорода в крови (SpO2).

Огромное количество людей, не имеющих отношения к медицине, во время пандемии коронавируса узнали это новое слово — сатурация. Сниженные показатели сатурации кислорода свидетельствуют о падении уровня кислорода в крови, возможно, в следствии заболевания лёгких: вирусном, бактериальном или неинфекционном процессах, а может быть и в следствии заболеваний крови.

Норма SpO2: 95 — 99%.

Показатели ниже — это состояние называется гипоксемией. Также к снижению показателей сатурации кислорода в крови может приводить и гиперкапния — повышение уровня углекислого газа в крови. Гипоксемия может привести к гипоксии — кислородному голоданию тканей и клеток организма, в особенности головного мозга. Критическое снижение показателей SpO2 приводит к острой дыхательной недостаточности и, как следствие, к нарушениям дыхания — диспноэ.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН), в свою очередь, подразделяется на 3 степени: ОДН I — SpO2 80 — 90%, ОДН II — 70 — 80% и ОДН III — <70%.

Прибор, который регистрирует показатели SpO2 называется оксиметром, или пульсоксиметром, если он вдобавок регистрирует и показатели частоты пульса.

📌 V. Уровень глюкозы, или уровень сахара в крови.

Так же один из важнейших показателей для здорового человека.

Норма глюкозы в крови у здорового взрослого человека: 3,3 — 5,5 ммоль/л.

Если показатель ниже, то это состояние называют гипогликемией. Гипогликемия может привести к кратковременной потере сознания, иначе говоря к голодному обмороку, и даже к гипогликемической коме. Поэтому для здорового человека так важен своевременный приём пищи.

Если показатель глюкозы выше нормы, то это гипергликемия. Она опасна развитием сахарного диабета, а также гипергликемической комы, которая, в отличие от гипогликемической, всегда развивается постепенно, с постепенным угнетением сознания, нередко в течение нескольких суток.

Очень важно измерять уровень сахара натощак или учитывать погрешность, так как после каждого приёма пищи показатель может незначительно повышаться выше нормы в течение нескольких часов.

Прибор, который регистрирует уровень глюкозы в крови, называется глюкометром. При его использовании нужно быть морально готовым уколоть палец и выдавить каплю крови на специальную тест-полоску.

📌 VI. Температура тела (t).

Ну и, конечно, нельзя пройти мимо этого легендарного показателя.

Даже тут есть нюансы, хотя казалось бы… Многие ошибочно полагают, что норма t тела исключительно 36,6 °С. Это не так. Да, это идеальный показатель, который наиболее часто встречается у большинства здоровых людей, но в действительности норма t — это динамичный показатель, который имеет нижнюю и верхнюю границы нормы.

Норма t тела: 35,5 — 37,0 °С.

Показатели выше — это гипертермия, иначе говоря лихорадка. Ниже — гипотермия, которая в ряде случаев может свидетельствовать о переохлаждении организма.

Кроме того, лихорадочные состояния подразделяют на: субфебрильную лихорадку — 37,1 — 38,0 °С, фебрильную — 38,1 — 39,0 °С, пиретическую — 39,1 — 40,0 °С и гиперпиретическую — > 40,1 °С.

Пиретическая и гиперпиретическая лихорадка опасны развитием судорожного и гипертермического синдромов, в особенности у детей.

Важно понимать, что повышение температуры не всегда свидетельствует именно об инфекционном процессе в организме, иногда, к примеру, это может быть одним из симптомов воспалительных процессов.

Ну, и, конечно, прибор, который регистрирует показания t тела — это термометр или, в простонародье, — градусник.

📌 VII. Индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ — это величина, позволяющая оценить степень соответствия массы тела человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Нормальный ИМТ: 18,5 — 25 кг/м².

Показатель выше — это избыточная масса тела или ожирение. Ниже — недостаточная масса тела или выраженный дефицит.

ИМТ высчитываются по простой формуле: I = m / h², где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах.

Например, масса человека = 77 кг, рост = 1,70 м. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈ 26,64 кг/м².

Вот такие значки получают мои лучшие студенты за свои успехи по итогам учебного года. Это ещё одно не лишнее напоминание о том, что в каждой груди бьётся сердце…

Сколько лет вашему тонометру? 🧰

Сколько раз бывало на вызовах, что, приезжаешь к пациенту по поводу высокого давления, измеряешь его своим «служебным» тонометром — норма. Просишь ещё раз перемерить уже личным прибором пациента — не норма. Кроме того, бывают и ситуации, когда человек, увидев большие цифры на экранчике своего тонометра, начинает волноваться и норма быстро и уже по-настоящему переходит в ненорму.

Потом интересуешься у больного: «а сколько лет-то вашему прибору?» и тут же слышишь в ответ: «ой, вы знаете, лет 10 уже».

Решил напомнить пациентам о том, что у любого электронного и механического медицинского прибора есть не только свой срок службы, но ещё и сроки периодической поверки.

В первую очередь, конечно, это актуально для пациентов с гипертонической болезнью, которым необходимо систематически контролировать своё артериальное давление.

Поверка – это комплекс мероприятий, направленный на подтверждение работоспособности медицинской техники и измерительных средств. Назначение метрологического обследования заключается в верификации работоспособности приборов и их соответствия метрологическим стандартам. Технический контроль за медицинским оборудованием проводится на основании приказа Госстандарта РФ от 18 июля 1994 г.

Метрологический контроль выявляет размер отклонений от допустимых значений в работе приборов. При выявлении отклонений больше допустимых, оборудование должно направляться в ремонт или на списание.

Ежегодно должны проходить поверку весы, тонометры, манометры, электронные термометры, пульсоксиметры.

Конечно, речь выше больше идет о сроках поверки медоборудования, которое находится на балансе медучреждений и которым постоянно пользуются по многу раз в день в стационарах, поликлиниках, на скорой помощи.

Как правило все медицинские организации заключают договора на метрологическое обслуживание медприборов со специальными службами.

Если речь идет о домашних приборах, то сроки поверки могут быть увеличены, к примеру, вместо ежегодного метрологического обследования оборудования оно может подвергаться поверке раз в три года, но тем не менее, делать это нужно обязательно во избежании сумасшедших погрешностей в результатах измерения. Или, как делают многие, чтобы не заморачиваться, просто покупать новые. Сильно по карману это не бьет, учитывая сроки, и избавляет от лишней мороки. Главное, старый прибор утилизировать правильно.

Сдать медицинские приборы на поверку можно в любом городе на производственно-техническое предприятие по работе с медтехникой, в специальную метрологическую службу, в обычную мастерскую «Минутка» или аптеку, предварительно уточнив, есть ли у последних такая услуга.

В заключение добавлю, что нет ничего лучше, чем механический тонометр и ртутный градусник, их погрешность при проведении измерений минимальна, в отличие от электронных аналогов. А если вы не умеете измерять давление механическим тонометром с фонендоскопом, то этому легко можно научиться по великому множеству инструкций и видеороликов в интернете. На худой конец — всегда можно обратиться за помощью в поликлинику или аптеку.

Будьте здоровы! 😷

Базовая сердечно-легочная реанимация 🫀🫁

Тот самый алгоритм, который обязан знать не только медицинский работник, но и вообще каждый человек. Вполне вероятно, что однажды ваши знания и действия могут спасти кому-то жизнь.

Предлагаю вам посмотреть и изучить короткий, очень качественный и доступный ролик по базовой СЛР.

Напоминаю, что, согласно обновлённому алгоритму проведения СЛР, разрешается не проводить искусственную вентиляцию лёгких пострадавшего методом «рот в рот» (даже через маску или шарф), если есть риск заражения новой коронавирусной инфекцией и другими респираторными вирусными заболеваниями. Согласно обновлённому алгоритму, подразумевается, что кислорода в крови человека с момента его последнего вдоха должно хватить для поддержания жизни путём непрямого массажа сердца в течение получаса или до приезда спасателей.

Современный алгоритм может включать в себя только проведение непрямого массажа сердца — компрессии на грудную клетку со скоростью 100-120 в минуту.