Noli Tangere!

Многим известен первый, важнейший и самый прочный принцип медицины, сформулированный её отцом – Гиппократом более двух тысяч лет назад. Звучит он как Noli nocere, что в переводе с латыни означает «не навреди». Но мало кто знает о еще одном принципиальном запрете, который был сформулирован плюс-минус в то же время римским врачом и хирургом греческого происхождения Галеном – Noli tangere – «не трогать» или же «не прикасаться».

Данный принцип тысячелетиями применялся в отношении проведения хирургических вмешательств на работающем сердце. Еще этот принцип известен как Noli tangere cordus, что так и переводится – «не трогать сердце». Тысячи лет даже представить операцию на работающей сердечной мышце или же рядом с ней, как что-то возможное и даже успешное или, тем более, как часть ежедневной рутины хирурга, спасающую пациентов раз за разом – не мог даже самый искусный врач с колоссальным опытом во все времена.

Такой расклад дел сохранялся до середины прошлого столетия, пока американский врач-хирург и ученый Альфред Блейлок (Alfred Blalock) не провёл первую в мире успешную паллиативную кардиохирургическую операцию 15-месячной девочке с тетрадой Фалло, присоединив левую подключичную артерию к левой лёгочной артерии при помощи анастомоза «конец в конец» (end-to-end), тем самым заставив кровь от левого желудочка поступать в малый круг кровообращения.

Тетрада Фалло, или синий порок сердца – врожденный порок сердца, сочетающий в себе четыре аномалии внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы ребенка:
➤ стеноз (сужение) выходного отдела правого желудочка;
➤ субаортальный дефект межжелудочковой перегородки;
➤ декстрапозиция (смещение вправо) аорты;
➤ гипертрофия правого желудочка (как следствие затруднённого оттока крови из желудочка).

Концепция хирургической операции была разработана Блейлоком совместно с детским кардиологом Хелен Тауссиг (Helen Taussig) и чернокожим (это очень важно, учитывая сегрегацию в отношении чернокожего населения США на тот момент) ассистентом Вивьеном Томасом (Vivien Thomas) и успешно внедрена в клиническую практику в 1944 году. Открытие стало известно как анастомоз Блейлока-Тауссиг, которое, по мнению ряда историков медицины, стало началом современной эпохи мировой кардиохирургии.

До знаменательного события Альфред Блейлок уже был известен своими исследованиями в области шоковых состояний, а также одним из первых высказал предположение, что плазма крови может использоваться при лечении травматического шока.

Попытки хирургических вмешательств на работающем сердце живого человека предпринимались и задолго до Блейлока, но это было несистемно и к качественным изменениям медицинской науки это, увы, не приводило. Если пациент и выживал после такого, то данный факт скорее считался удачным стечением обстоятельств и подтверждением факта "крепости" организма отдельно взятого человека или божественного вмешательства.

Открытию Блейлока, Тауссиг и Томаса, а также непростому отношению к последнему в профессиональных кругах из-за расовой сегрегации в отношении чернокожего населения Америки в то время посвящена антирасистская кинодрама «Творение Господне»*, где роль Альфреда Блейлока исполняет несравненный Алан Рикман, ныне покойный. Настоятельно рекомендую к просмотру.

*«Творение Господне» (Something the Lord Made), реж. Джозеф Сарджент, 2004 г., 18+
📺 8,3 / 10


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Как разгадать одну из величайших тайн мировой истории, не выходя из дома

Юрий Кнорозов — один из самых выдающихся, но, вместе с тем, и недооцененных советских и российских ученых, в то время, как сделанный им вклад в мировые историю и науку – невозможно переоценить.

Кнорозов считается основателем советской и российской школы майянистики. В научных кругах по всему миру он известен как первый исследователь, на практике осуществивший дешифровку письменности цивилизации майя в 1952 году (ну, это те самые ребята, которые когда-то давно устали заполнять календарь на декабре 2012 года, и через несколько столетий весь мир сошел с ума и ждал конца света).

Казалось бы, ну, и что? Ученые каждый день совершают важные открытия по всему миру. Вон, Нобелевку вручают ежегодно. Что с того?

Все дело в том, что впервые в истории удалось расшифровать сложнейший язык одной из самых загадочных мировых цивилизаций человеку, который не только никогда не был в Южной Америке и не участвовал в научных экспедициях, раскопках "в полях", но и вовсе никогда не покидал пределов своей страны, а свой научный прорыв осуществил по источникам, не самого лучшего качества и не самым доступным.

Удивительная история жизни Юрия Кнорозова и его научного открытия в очередной раз доказывает, что настоящий ученый и исследователь способен на великие открытия даже в условиях тотального недостатка информации и возможностей. Остается только гадать, насколько быстрее бы шла работа над открытием, и что еще мог бы предложить мировой науке Кнорозов, если бы уровень свобод в то время был выше. Увы, история не терпит сослагательного наклонения.

В 1994 году президент Мексики Карлос Салинас де Гортари (Carlos Salinas de Gortari) подписал декрет о награждении Юрия Кнорозова орденом Ацтекского орла IV степени (командор), который вручается мексиканским правительством иностранным гражданам за исключительные заслуги перед Мексикой. Награждение состоялось в посольстве в Москве на Большом Лёвшинском переулке.

На сегодняшний день памятники Кнорозову установлены в Украине – на родине учёного, в Москве и в Мексике. В Мексике Кнорозова знают и любят, а также благодарны ученому за его заслуги.

Всем, кто хочет поближе познакомиться с личностью этого удивительного человека и его потрясающим открытием, советую посмотреть фильм журналиста Алексея Пивоварова* «Удивительная история Юрия Кнорозова, разгадавшего тайну цивилизации майя». По словам самого Алексея, это самый большой и сложный проект его редакции.

*внесен Минюстом РФ в реестр иноагентов


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Британский физик и математик сэр Роджер Пенроуз (Roger Penrose) рассчитал вероятность случайного возникновения нашей Вселенной в результате Большого взрыва более 13,8 миллиарда лет назад, о чем писал в своей книге «Новый ум короля» (The Emperor's New Mind), выпущенной в 1989 году.

Эта вероятность составила 1 / 10¹⁰⁽¹²³⁾, то есть один к десяти в десятой степени и еще в сто двадцать третьей степени.

Это настолько огромное число, что каждый из нас намного раньше согласится с тем, что существование всего вокруг абсолютно невозможно, чем мало-мальски приблизится к пониманию масштабов этого показателя.

Для примера, если на каждом атоме видимой Вселенной написать по нулю из этого числа, то атомы закончатся гораздо быстрее, чем нули. Как известно науке, в видимой части нашей Вселенной всего около 10⁸⁰ атомов. Совершенно несравнимые цифры.

Что это может значить? Лично для меня это служит наглядным доказательством того, насколько уникален наш мир и специфичны определяющие его условия, и насколько безответственно (наверное самое нейтральное слово, которое можно подобрать в данной ситуации) мы, люди, относимся к своему шансу. Предлагаю каждому задуматься над этим.

В 2020 году Пенроуз стал лауреатом Нобелевской премии по физике «за открытие того, что образование чёрных дыр с необходимостью следует из общей теории относительности».


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Помните, как у Чуковского в «Мойдодыре» —
«У тебя такие руки,
Что сбежали даже брюки»?

Венгерский врач и профессор Игнац Филипп Земельвейс (Ignaz Philipp Semmelweis) аплодировал бы стоя, прочти бы он этот стишок (но это не точно).

В 1846 году Земельвейс обратил внимание на высокую смертность в одном из отделений родильного дома госпиталя, где сам работал. Там роженицы умирали от так называемой родильной горячки — инфекционного заражения крови, или сепсиса, как бы мы сейчас сказали, чаще, чем в других отделениях. В то время по всей Европе смертность от внутрибольничных септических эпидемий доходила до 60% среди рожениц и их детей.

Выяснилось, что тогда именно в том отделении работали студенты-медики, которые совмещали обязанности также в инфекционном и патологоанатомическом отделениях. Земельвейс предположил, что на их руках остаются «трупные частички», которые служат причиной болезни рожениц. Тогда он предложил тщательно мыть руки, обрабатывать их и медицинские инструменты хлорной известью, что ранее нигде не практиковалось.

Не смотря на то, что после данных мероприятий Земельвейсу удалось снизить смертность рожениц в десятки раз — до менее 1%, к большому сожалению, как это часто происходит в истории, при жизни Игнац Земельвейс не нашел сторонников своего подхода.

Все дело в том, что его открытие опровергало сразу несколько догм, укорененных в медицине в то время. По этой причине большинство коллег категорически отказывались внедрять его практику, а начальство, вероятно, видело в нём угрозу своему положению, что в конченом итоге привело врача к увольнению и дальнейшей депрессии.

Однако позже именно он стал считаться основоположником современной гигиены, асептики и антисептики, но уже, увы, посмертно.

Так же интересен и тот факт, что сам Игнац Земельвейс тоже умер от сепсиса.


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

О синтезе знаний, или как рождаются великие открытия

Знаете, что еще общего у Дмитрия Ивановича Менделеева и Фридриха Августа Кекуле, помимо того, что оба были химиками и портреты обоих встречаются в учебниках по этой науке? Им обоим снились хорошие сны!

Согласно популярным версиям, которые, я уверен, многие слышали, что Дмитрию Ивановичу, что Фридриху Августу их научные открытия явились во снах. Менделееву приснилась закономерно разложенная система химических элементов, а Кекуле приснилась змея, кусающая себя за хвост, что натолкнуло исследователя на открытие структуры молекулы бензола, или, как мы её еще называем, бензольного кольца.

Тут я не буду разбираться правдивы ли эти истории в отношении вышеупомянутых личностей или же это всего лишь байки, которые, как водится, сопровождают великие научные открытия почти всегда — это тема отдельного разговора. Мне больше интересно, действительно ли так может получиться?

Да, так бывает в жизни. Живешь себе спокойно, фигней всякой занимаешься, например, пишешь посты про ретроградный Меркурий у которого, как и у тебя, не все дома, или же сочиняешь формулы успешного успеха, основанные на "позитивном мышлении" и "космических вибрациях", и тут, бац, великое научное открытие совершил, потому что приснилось.

Шучу, конечно же, так, не бывает (ну, или только если формула успешного успеха сработает — сломанные часы, как известно, тоже дважды в день бьют правильное время, да и палка раз в год стреляет).

Если мы углубимся в биографии вышеупомянутых ученых, то без всякого труда обнаружим, что, даже если им и приснились их открытия, то это точно произошло не просто так. Этому предшествовал кропотливый и искренне увлеченный труд на протяжении многих лет, а то и всей жизни.

Только в таком случае можно надеяться, что ответ на вопрос, который вы систематически исследуете и которым задаетесь в попытках найти решение каждый раз, когда просыпаетесь и засыпаете, и если вы настолько им увлечены, что работаете даже во сне, возьмет и приснится вам (хотя и это не точно, но в данном случае, надежды на подобный исход можно будет хоть как-то оправдать).

Вот это и есть яркий пример того самого синтеза знаний — когда ты долго и эффективно работаешь, много узнаешь, изучаешь, перебираешь варианты, пытаешься делать и делаешь, а потом, действительно, может быть такое, что, бац, и все удобно складывается в искомую картинку в один прекрасный момент — это мы и называем «осенило». Это и есть пример синтеза информации в нашем уме, который способен привести нас, а за одним и все человечество к удивительным открытиям и прорывам, как когда-то привел к этому Менделеева и Кекуле.

Синтез может произойти и наяву, как обычно и происходит — это тоже называется «осенило». Обычно он рождается на стыке наших знаний, умений, опыта из разных сфер, порой абсолютно противоположных, на стыке наук путем систематического труда и поиска. Именно поэтому важно не только узконаправленное развитие в конкретной теме, но и важно не забывать развиваться многогранно.


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Подытожим…)


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Пить и есть горячее вредно для здоровья

Такое открытие сделали учёные, которые пытались выяснить, вызывают ли чай и кофе рак горла. Этот недуг часто встречается в странах, где бодрящие напитки особенно любят, — в Турции, в Иране, на юге Африки и Америки.

Оказалось, сами по себе чай и кофе тут ни при чем. Просто в этих странах их пьют очень горячими, буквально с огня. Первыми к трапезе по традиции приступают мужчины, а женщины садятся за стол позже, когда еда и напитки уже остыли. Исследователи сделали вывод: именно эта особенность привела к тому, что у местных мужчин чаще диагностируют рак горла.

Слишком горячая пища обжигает слизистую оболочку гортани и пищевода. А ежедневные ожоги повышают риск появления опухоли.

Чтобы снизить вероятность рака, стоит употреблять напитки не горячее 70 °C, оптимальная температура — 50–60 °C.

Так что пить и есть, «пока не остыло» вовсе не обязательно. Дуйте и разбавляйте на здоровье!


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться

Самый точный в мире метод распознавания неизвестных объектов на фото разработали российские ученые из лаборатории T-Bank AI Research и студенты МИСИС и МФТИ. Открытие было признано на Международной конференции по обработке изображений в Абу-Даби.

С помощью нового метода SDDE ИИ сможет точнее различать и идентифицировать незнакомые объекты. При этом вероятность ошибок при обработке и анализе фото снижается на 20%.

В перспективе метод SDDE может использоваться в медицинской диагностике, в сфере беспилотных транспортных средств и других отраслях, требующих высокоточного анализа.


👨‍⚕️ ВЕРШИНИН → Подписаться