Как сдать анализы по полису ОМС❓

Медицинские организации, входящие в систему ОМС, оказывают пациентам помощь как на бесплатной, так и на платной основе. И если с консультацией специалиста в поликлинике обычно все понятно, то с анализами и различными манипуляциями у пациентов возникают вопросы. Сегодня разберем, какие исследования проводят по ОМС и что необходимо выяснить, прежде чем соглашаться на оплату.

Шаг 1️⃣

Запомните, что получить направление на бесплатное исследование вы можете:
🔻на профосмотре и диспансеризации — в зависимости от года рождения пациента в программу включен разный набор анализов, УЗИ, ЭКГ, флюорография и пр.;
🔻в рамках диспансерного наблюдения при уже имеющемся заболевании;
🔻на приеме у врача (участкового терапевта/фельдшера или узкого специалиста);
🔻для уточнения/постановки диагноза или, например, госпитализации.

Важно: отсутствие в вашей медорганизации оборудования, расходных материалов или специалистов не является основанием для отказа. В таком случае вам обязаны выдать направление в другое лечебное учреждение.

Шаг 2️⃣

Если вам предлагают провести исследование платно, уточните, существует ли альтернатива по ОМС. То же самое относится к консультациям и любым вмешательствам и манипуляциям (перевязка, постановка укола, обработка раны и т.д.).

Шаг 3️⃣

Если возникли сомнения, обратитесь за помощью к страховому представителю. Сделать это оперативно можно прямо в больнице — там расположены телефоны для прямой связи со страховщиками.

После того, как вы пройдете необходимые исследования, врач прикрепит их в карту. Результаты можно сфотографировать, попросить выписку/копию в регистратуре или же открыть документ в личном кабинете на Госуслугах.

#тфомссо_инструкция #анализы #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #медицина #здоровье_96

Можно ли сделать бариатрическую операцию по ОМС❓

Ежегодно 26 ноября отмечается Международный день борьбы с ожирением — неинфекционной эпидемией нашего времени. Врачи не просто так считают ожирение колоссальной проблемой: оно влечет за собой сердечно-сосудистые заболевания, диабет, раковые опухоли и другие опасности. Поэтому его лечению уделяют особое внимание.

С 2021 года бариатрические операции, направленные на изменение анатомии пищеварительной системы, проводят свердловчанам бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Каждый год к помощи бариатрии прибегает 700-800 наших застрахованных. Средняя стоимость случая по ОМС варьируется от 270 до 320 тысяч рублей.

Направление на такую операцию можно получить у эндокринолога, который осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом и в курсе его гормональных нарушений и метаболических проблем.

❗️Важно: чтобы вас отправили уменьшать желудок, недостаточно быть субъективно полным. Бариатрия показана при ожирении (когда индекс массы тела более 30), сопутствующих ему нарушениях дыхания во сне и гипоксии.

При наличии показаний врач порекомендует вам ряд исследований и выдаст направление. В Свердловской области бариатрические операции за счет ОМС проводят четыре медицинские организации: ГКБ №40, СОКБ №1, ЦГБ №20 и клиника «УГМК-Здоровье». Все они расположены в Екатеринбурге.

Среди доступных по полису бариатрических операций — бандажирование желудка, гастрошунтирование или продольная резекция. Выбор метода лечения будет зависеть от состояния здоровья пациента, причин, приведших к набору веса и его желаемых значений.

Интересно, что никаких ограничений по снижению веса после такой операции нет: медицине известны случаи, когда пациенты теряли около 200 килограмм от исходного значения. В среднем же, говорят специалисты, после вмешательства ежемесячно может уходить до 10% избыточного веса вплоть до полной нормализации массы тела.

#тфомссо_вопрос_ответ #ожирение #бариатрия #медицина #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #здоровье_96

Помощь при онкологии по полису ОМС

Несмотря на высокую распространенность, смертность от онкологических заболеваний в России постепенно снижается. Так, с 2019 года эта цифра уменьшилась на 10%, заявил в начале ноября федеральный Минздрав.

Улучшения стали возможны не только благодаря инновационным методам диагностики и терапии, но и более ответственному отношению людей к своему здоровью. Все больше пациентов обращаются к специалистам на начальном этапе, когда лечение против рака намного эффективнее. Обследования доступны по ОМС как в рамках диспансеризации, так и при плановом визите к участковому терапевту.

При подозрении на онкозаболевание врач-терапевт, врачи общей практики (семейные врачи), профильные специалисты или средние медицинские работники направляют застрахованного в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия — в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера/больницы.

Срок проведения консультации узкого специалиста не должен превышать 3 рабочих дня. Далее онколог в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза направляет пациента на необходимые обследования, которые обязаны провести в течение 7 рабочих дней со дня их назначения. Подробнее о сроках оказания медицинской помощи при онкологии вы узнаете здесь. Если диагноз подтвердится, специалист распишет дальнейшее лечение.

Что покрывает полис ОМС при подозрении на онкозаболевание и при уже подтвержденном диагнозе:
🔹все обследования, которые назначает врач поликлиники, работающей в системе ОМС, в том числе КТ, МРТ, УЗИ, биопсию и т.д.;
🔹химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухолей;
🔹медицинскую реабилитацию.

Если вам отказывают в консультации или обследовании, ссылаясь на отсутствие оборудования и специалистов, обращайтесь за помощью в свою страховую компанию.

🔔Телефоны горячих линий:
«АСТРАМЕД-МС»: 8-800-250-79-44
«СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02
«Урал-Рецепт М»: 8-800-201-75-39
«Ингосстрах-М»: 8 (343) 311-15-99

#тфомссо_инструкция #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #омс #онкология #рак #лечение #медицина #здоровье_96

Поздравляем всех матерей с замечательным праздником! Желаем крепкого здоровья, душевной гармонии, любви и заботы близких и как можно больше мгновений, согревающих сердце!

А для тех, кто давно мечтает стать матерью и планирует беременность, у нас есть полезные материалы по темам:
1️⃣Проверка репродуктивного здоровья женщин по ОМС
2️⃣Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?
3️⃣Как получить квоту на ЭКО?

#тфомссо_праздники #деньматери #беременность #дети #эко #медицина #омс #обязательноемедицинскоестрахование #здоровье_96

🗓1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

Лечение ВИЧ-инфекции не входит в программу обязательного медицинского страхования. Тем не менее пациенты с положительным ВИЧ-статусом все равно могут рассчитывать на бесплатную помощь, но в рамках регионального бюджета. В том числе им положена антиретровирусная терапия по программам специализированного финансирования.

Сопровождением пациентов с ВИЧ-инфекцией занимается Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, одним из направлений работы которого является первичное и не только тестирование. Некоторые из вас наверняка проходили экспресс-тест в мобильных пунктах, организованных на улицах Екатеринбурга, или сдавали анализ в самом Центре. По данным Центра СПИДа, 2025 год в этом плане стал рекордным: свой ВИЧ-статус в мобильных пунктах уральской столицы узнали больше 5 тысяч человек.

Однако даже в эпоху прогрессивных технологий тема ВИЧ-инфекции окутана множеством мифом. Обсудим некоторые из них.

🚫Миф №1. Чтобы узнать свой ВИЧ-статус, придется долго ждать «пробуждения» вируса
Ранее действительно была ситуация, когда тесты показывали наличие вируса в крови спустя длительный срок (минимум полгода). Современные тесты позволяют сократить этот период до 3 месяцев с момента предполагаемого заражения.

🚫Миф №2. Люди с ВИЧ не доживают до старости
Благодаря лечению ВИЧ-инфекция перешла в разряд хронических и позволяет пациентам успешно контролировать свое состояние. Препараты снижают вирусную нагрузку и помогают жить без ухудшения здоровья много лет.

🚫Миф №3. ВИЧ-инфекцией можно заразиться через бытовые контакты
Объятия, рукопожатия, поцелуи (при условии, что у партнеров нет открытых ран), купание в бассейне не влияют на заражение ВИЧ. В слюне, поте и слезах концентрация вируса совершенно ничтожна. Кроме того, вне организма человека ВИЧ не живет. Заражение возможно во время незащищенного полового акта, через кровь и от матери к ребенку, но и здесь есть нюанс.

🚫Миф №4. У ВИЧ-инфицированной матери обязательно родится «больной» ребенок
Своевременная постановка диагноза и регулярный прием препаратов позволяет женщине с положительным ВИЧ-статусом зачать, родить и выносить здорового ребенка. Правда, от кормления грудью все же придется отказаться, чтобы не передать вирус с молоком.

🚫Миф №5. ВИЧ и СПИД — это одно и то же
Нет, это 2 разных понятия, связанные с одним заболеванием. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель заболевания. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это последняя стадия заболевания, возникающая у тех, кто отказывается от лечения. Пациент погибает не от самого вируса, который ослабляет иммунитет, а от сопутствующих болезней, когда организм не в силах с ними бороться.

А вы верили в какие-либо из этих мифов?

#тфомссо_праздники #важныедаты #вич #спид #лечение #медицина #здоровье_96

Лазерное лечение варикоза становится все доступнее жителям Свердловской области: современный аппарат для коагуляции теперь работает в Городской больнице Асбеста👍

Кроме непосредственно местных жителей, попасть на процедуру могут также пациенты из Рефтинского, Малышева, Сухого Лога, Белоярского, Заречного и Богдановича. Пока число плановых процедур невелико (около 20 в месяц), но со временем объемы планируют увеличить минимум вдвое.

В отличие от традиционной флебэктомии лазер не удаляет, а «запечатывает» пораженную вену. Со временем она полностью исчезает и замещается соединительной тканью, а кровоток забирают на себя глубокие здоровые вены. Это небольшое вмешательство почти безболезненно для пациента и намного безопаснее флебэктомии, которая проводится под анестезией и требует разрезов.

«При традицонной флебэктомии требуются ежедневные перевязки и борьба с отеком после операции, так как вместе с веной удаляются лимфатические сосуды. При ЭВЛК [эндовазальная лазерная коагуляция — прим. ред.] лимфатические сосуды сохранены», — уточнили в Городской больнице Асбеста.

Попасть на лазер можно по направлению хирурга и при наличии показаний (варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебиты и др.). Прием специалиста проводится по пятницам с 15:00 до 17:00. Запись на консультацию ведется через колл-центр по номеру: +7 (343) 653-59-87. С собой нужно взять УЗИ вен нижних конечностей, СНИЛС, паспорт и полис ОМС.

#тфомссо_новости #варикоз #лечение #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #Асбест #здоровье_96

Грипп и ОРВИ: в чем разница🔤

За прошедшую недели острыми респираторными инфекциями заболели 38,4 тысячи свердловчан, 19 тысяч из них — екатеринбуржцы. У многих обнаружили вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и др. Сегодня разберем, чем отличается ОРВИ и грипп и как минимизировать риск заражения в осенне-зимний период. А если вы уже болеете, то выздоравливайте поскорее!

ОРВИ — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день существует более 200 возбудителей ОРВИ.

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, один из наиболее распространенных видов ОРВИ.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции и конкретно гриппа сильно отличаются между собой.

При гриппе:
➖самочувствие резко ухудшается;
➖температура поднимается до 39-40 градусов;
➖появляется ломота в теле, озноб, головная боль, покраснение глаз, в некоторых случаях — светобоязнь;
➖нос заложен, есть сухой кашель, першение и боль в горле;
➖частые осложнения после выздоровления, утомляемость и бессонница могут сохранятся 2-3 и более недель.

При других ОРВИ:
➖самочувствие ухудшается плавно;
➖температура поднимается обычно не выше 38 градусов;
➖присутствует головная боль, повышенная утомляемость, влажный кашель, насморк, чихание и боль в горле с первых дней болезни;
➖осложнения чаще всего возникают у пациентов с очень слабым иммунитетом.

Чтобы не подхватить острую респираторную инфекцию или хотя бы минимизировать риск заражения, необходимо укреплять иммунитет, тщательно мыть руки, избегать массовых скоплений людей, регулярно делать влажную уборку и проветривать помещения.

Эффективной защитой также является вакцинация. Ставить прививку от гриппа лучше в начале осени, ведь иммунитету нужно время для формирования «барьера». Но сейчас, в декабре, на вакцинацию еще можно записаться. Окна для записи доступны на Госуслугах.

Также по теме:
➖Почему антибиотики не работают при ОРВИ и чем они опасны без назначения врача?
➖Электронный больничный: что это и как его оформить?
➖Как оплачивается электронный лист нетрудоспособности?

#тфомссо_полезныесоветы #грипп #орви #лечение #медицина #вакцинация #здоровье_96

🔈В VEER Mall пройдет День женского здоровья

Жительниц Екатеринбурга приглашают позаботиться о здоровье в торгово-развлекательном центре VEER Mall (пр-т Космонавтов, 108Д). Акция состоится в эту субботу, 6 декабря, с 10:30 до 18:00.

В помещении рядом с магазином MAAG на 1 уровне организуют диспансеризацию, в рамках которой посетительницы смогут проверить внутриглазное давление, сдать анализ крови, сделать ЭКГ, получить консультацию гинеколога и маммолога. Также напротив входа №2 со стороны проспекта Космонавтов будет работать передвижной флюорографический кабинет. Там же можно пройти маммографию.

Важно: не забудьте с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Напомним, список обследований отличается в зависимости от года рождения. Кто может записаться на диспансеризацию в 2025 году, читайте в посте. Остальным положен ежегодный профилактический осмотр. Что в него входит, мы также говорили ранее.

Фото: VEER Mall | Екатеринбург / ВКонтакте

#тфомссо_новости #диспансеризация #маммография #репродуктивноездоровье #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #здоровье_96

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области теперь в MAX☄️Подписывайтесь на канал и читайте нас даже без стабильного интернета, а мы в свою очередь будем публиковать для вас важный, полезный и интересный контент! И не забывайте ставить реакции☝

Кроме MAX и Telegram вы найдете нас в других соцсетях:
🔹ВКонтакте
🔹Одноклассники
🔹Дзен

#тфомссо_новости #тфомссо_контакты #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #медицина #здоровье_96

Лечение болезней ЖКТ по ОМС🍴

Заболевания желудочно-кишечного тракта можно лечить бесплатно. Полис ОМС позволяет получить консультацию гастроэнтеролога и ряд необходимых для диагностики обследований. Какие медицинские услуги доступны застрахованным, разберем ниже.

☝Важно: для записи к гастроэнтерологу сначала необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст направление к узкому специалисту и назначит базовые исследования.

Не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, когда вас беспокоят изжога, тошнота/рвота, отрыжка, боли в животе, диарея, запоры и другие тревожные симптомы.

Основные виды услуг, доступные по полису ОМС:
➖первичные и повторные приемы гастроэнтеролога;
➖лабораторная диагностика, в том числе анализы крови (общий и биохимия), мочи, кала (на перевариваемость, скрытую кровь), тесты на паразитов и инфекции;
➖инструментальные исследования, среди которых — УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией и без, колоноскопия;
➖лечение в стационаре, если болезнь протекает тяжело и/или требуется операция, например, при язве желудка;
➖диспансерное наблюдение для «хронических» пациентов.

Вместе с тем, узнать о состоянии ЖКТ можно на диспансеризации. На первом этапе застрахованным от 40 лет раз в 2 года назначают исследование кала на скрытую кровь, а однократно в 45 лет — эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), где с помощью эндоскопа врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

#тфомссо_инструкция #жкт #омс #гастроэнтерология #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #лечение #здоровье_96