ОМС в Свердловской области
348 subscribers
708 photos
70 videos
3 files
254 links
Здесь все, что вы хотите знать об обязательном медицинском страховании.
Download Telegram
🏥До конца 2025 года на Среднем Урале откроют еще четыре новые поликлиники

Медучреждения заработают в Березовском, Серове, Арамиле и Реже.

В Свердловской области продолжается строительство поликлиник. В ноябре-декабре этого года в регионе планируют открыть еще четыре. В Реже уже завершено строительство нового здания на 150 посещений в смену. Сейчас идут итоговые проверки объекта и подготовка к вводу в эксплуатацию.

На такое же количество посещений появится поликлиника в Арамиле. Однако ее площадь будет в 8 раз больше, чем у прежней, — 4,7 тысячи квадратных метров. Также там оборудуют отдельное крыло для педиатров, узких специалистов, кабинетов физиолечения и функциональной диагностики, детского бассейна.

Кроме того, на 500 посещений в смену откроют поликлиники в Серове и Березовском. Их строительство находится на финальном этапе. Площадь здания в Серове увеличат в 7 раз, что позволит разместить в нем диагностические, хирургические и педиатрические блоки, дневной стационар и лабораторию. В поликлинике Березовского на 4 этажах распределят всех профильных специалистов. И это еще не все.

«В ближайшие годы планируем построить и реконструировать 11 крупных медицинских объектов, отремонтировать 150 учреждений и установить более 140 ФАПов, амбулаторий и центров общеврачебной практики», — уточнил глава Свердловской области Денис Паслер в соцсетях.


Ранее в регионе приступили к работе новые поликлиники в Артемовском и Екатеринбурге.

#тфомссо_новости #больницы #поликлиники #строительство #медицина #здоровье_96
👌1
Сейчас, дорогие друзья, вас ждет неожиданный язвительно-методологический пост.

Обычно мы не отвечаем на публикации, если нас специально об этом не просят: не хотим увеличивать чужие просмотры уважаем право коллег-журналистов на порцию здорового хайпа. Но есть информационные спекуляции за пределами добра и зла, например, на тему финансирования здравоохранения и заработных плат врачей. Поэтому «не могу молчать» (с).

Уважаемые коллеги из Счетной палаты Свердловской области подготовили и опубликовали традиционную информацию об исполнении бюджета ТФОМС за первое полугодие текущего года. Документ полностью доступен тут.

На основании отчета не менее уважаемые коллеги с портала @signal_ural (и пары других СМИ, в том числе @uralinform) подготовили новость о том, что Фонд ОМС якобы не перечислил 35 миллионов рублей на зарплаты медикам. В этой новости все прекрасно настолько, что мы не удержимся от того, чтобы ее процитировать:

«По данным счётной палаты, доходная часть бюджета фонда в январе-июне была исполнена на 50%. Расходы же оказались ниже плановых. В бюджете по итогам первого полугодия 2025 года осталось 2,7 млрд рублей. В частности, по данным контрольно-ревизионного органа, часть средств должны были направить на выплаты медикам. В 2025 году эта статья расходов составляет 136 млн рублей. За первое полугодие на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала перечислили лишь 31,7% от нормы. Вместо 78 млн рублей, как это было прописано в бюджете, в январе-июне на эти цели потратили лишь 43 млн рублей».

Ну то есть, давайте будем честны и прочитаем эту новость так, как она написана: в то время, как руководители всех уровней говорят о необходимости рациональной экономии средств здравоохранения, государственный Фонд ОМС оставил у себя на счете 2,7 миллиарда рублей. И вдогонку недоплатил врачам. Неплохо, правда? Все прониклись к нам симпатией?

А теперь давайте посмотрим, что эти цифры значат на самом деле. 2,7 миллиарда рублей — это совершенно «техническая» цифра. Средства субвенции Федерального фонда ОМС поступают на счет ТФОМС Свердловской области в течение года равными долями. И точно также отправляются в страховые компании, чтобы последние оплачивали оказанную гражданам по ОМС медицинскую помощь. Если провести срез в любой рандомный момент времени, вполне может оказаться, что на счете ТФОМС правда есть пара «лишних» миллиардов. Но это не потому что у нас превышение доходов над расходами, а потому что отчет сформирован до момента платежа. Люди с ипотекой нас точно поймут.

Теперь про выплаты медикам. Простим коллегам математические неточности (43 миллиона, перечисленные в медицинские организации, никак не составляют 32% от 78 миллионов. Откуда вообще взялись 78? Такой цифры нет в отчете) и перейдем к сутевым.

Софинансирование расходов на оплату труда врачей — это совершенно особая статья в рамках межбюджетного трансферта Федерального фонда регионам. Пять лет назад такую стимулирующую историю придумали для того, чтобы мотивировать больницы увеличивать штатную численность медперсонала. Если по итогам года у государственной больницы число врачей или медсестер оказывается больше, чем было в начале года, деньги на их зарплату покрываются из средств этого межбюджетного трансферта. Для больницы это супервыгодно: средства на зарплату для вновь принятых сотрудников можно не зарабатывать, оказывая медицинскую помощь, а получить целевым образом.

Но реальность обычно несколько отличается от бюджетной ведомости. По итогам полугодия только 27 больниц смогли показать прирост численности медперсонала. И именно в эти больницы были перечислены средства системы ОМС.

Если говорить по-русски, то дело не в том, что мы «не перечислили 35 миллионов рублей на зарплаты медикам», а в том, что у нас в регионе просто не оказалось «дополнительных», извините, врачей, которые могли бы претендовать на зарплату из средств софинансирования.

Продолжение ниже.
🔥9🙈4👀2🤝1
Справедливости ради ситуация на ноябрь сильно отличается от июльской (напомним, отчет Счетной палаты сформирован по итогам первого полугодия): сегодня мы не только отправили все запланированные в бюджете в рамках программы софинансирования деньги в больницы, но и обратились в Федеральный фонд за «добавкой».

Коллеги, если вдруг вы дочитали до этого места, самое время объяснить истинную причину такого ликбеза.

ТФОМС Свердловской области всегда отличался исключительной информационной открытостью: за последние 15 лет мы не отказали ни одному СМИ ни с одним запросом, даже если честность нам давалась непросто. Потому что уверены, что именно это должно лежать в фундаменте деловой репутации.

И подобные новости, подобная вольная интерпретация очень непростого бюджетного процесса несут в себе огромные риски: подрывают доверие к нам социальных институтов, медиков, самих граждан. Что вообще-то во все времена не здорово, но конкретно сейчас выглядит, как самая настоящая диверсия. Не надо так, коллеги. Давайте оставаться открытыми к диалогу и сотрудничеству. Тем более нам правда есть, о чем рассказывать и чем гордиться.

#тфомссо_мнение #зарплатыврачей #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #здоровье_96
🔥9👏41🤝1
Как сдать анализы по полису ОМС

Медицинские организации, входящие в систему ОМС, оказывают пациентам помощь как на бесплатной, так и на платной основе. И если с консультацией специалиста в поликлинике обычно все понятно, то с анализами и различными манипуляциями у пациентов возникают вопросы. Сегодня разберем, какие исследования проводят по ОМС и что необходимо выяснить, прежде чем соглашаться на оплату.

Шаг 1️⃣

Запомните, что получить направление на бесплатное исследование вы можете:
🔻на профосмотре и диспансеризации — в зависимости от года рождения пациента в программу включен разный набор анализов, УЗИ, ЭКГ, флюорография и пр.;
🔻в рамках диспансерного наблюдения при уже имеющемся заболевании;
🔻на приеме у врача (участкового терапевта/фельдшера или узкого специалиста);
🔻для уточнения/постановки диагноза или, например, госпитализации.

Важно: отсутствие в вашей медорганизации оборудования, расходных материалов или специалистов не является основанием для отказа. В таком случае вам обязаны выдать направление в другое лечебное учреждение.

Шаг 2️⃣

Если вам предлагают провести исследование платно, уточните, существует ли альтернатива по ОМС. То же самое относится к консультациям и любым вмешательствам и манипуляциям (перевязка, постановка укола, обработка раны и т.д.).

Шаг 3️⃣

Если возникли сомнения, обратитесь за помощью к страховому представителю. Сделать это оперативно можно прямо в больнице — там расположены телефоны для прямой связи со страховщиками.

После того, как вы пройдете необходимые исследования, врач прикрепит их в карту. Результаты можно сфотографировать, попросить выписку/копию в регистратуре или же открыть документ в личном кабинете на Госуслугах.

#тфомссо_инструкция #анализы #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔2👍1
Травмпункты: где получить помощь взрослым и детям🔤

В межсезонье у травматологов особенно много пациентов, которые поскользнулись, упали и получили ушибы, а иногда и более серьезные повреждения.

Никто не застрахован от травм, вызванных гололедом, непогодой или бытовыми происшествиями. Куда обращаться в таких случаях? Ответ на вопрос вы найдете в карточках.

Было полезно —

#тфомссо_контакты #гололед #медицина #здоровье_96 #травмпунктыСО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Можно ли сделать бариатрическую операцию по ОМС

Ежегодно 26 ноября отмечается Международный день борьбы с ожирением — неинфекционной эпидемией нашего времени. Врачи не просто так считают ожирение колоссальной проблемой: оно влечет за собой сердечно-сосудистые заболевания, диабет, раковые опухоли и другие опасности. Поэтому его лечению уделяют особое внимание.

С 2021 года бариатрические операции, направленные на изменение анатомии пищеварительной системы, проводят свердловчанам бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Каждый год к помощи бариатрии прибегает 700-800 наших застрахованных. Средняя стоимость случая по ОМС варьируется от 270 до 320 тысяч рублей.

Направление на такую операцию можно получить у эндокринолога, который осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом и в курсе его гормональных нарушений и метаболических проблем.

❗️Важно: чтобы вас отправили уменьшать желудок, недостаточно быть субъективно полным. Бариатрия показана при ожирении (когда индекс массы тела более 30), сопутствующих ему нарушениях дыхания во сне и гипоксии.

При наличии показаний врач порекомендует вам ряд исследований и выдаст направление. В Свердловской области бариатрические операции за счет ОМС проводят четыре медицинские организации: ГКБ №40, СОКБ №1, ЦГБ №20 и клиника «УГМК-Здоровье». Все они расположены в Екатеринбурге.

Среди доступных по полису бариатрических операций — бандажирование желудка, гастрошунтирование или продольная резекция. Выбор метода лечения будет зависеть от состояния здоровья пациента, причин, приведших к набору веса и его желаемых значений.

Интересно, что никаких ограничений по снижению веса после такой операции нет: медицине известны случаи, когда пациенты теряли около 200 килограмм от исходного значения. В среднем же, говорят специалисты, после вмешательства ежемесячно может уходить до 10% избыточного веса вплоть до полной нормализации массы тела.

#тфомссо_вопрос_ответ #ожирение #бариатрия #медицина #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3👍1
Помощь при онкологии по полису ОМС

Несмотря на высокую распространенность, смертность от онкологических заболеваний в России постепенно снижается. Так, с 2019 года эта цифра уменьшилась на 10%, заявил в начале ноября федеральный Минздрав.

Улучшения стали возможны не только благодаря инновационным методам диагностики и терапии, но и более ответственному отношению людей к своему здоровью. Все больше пациентов обращаются к специалистам на начальном этапе, когда лечение против рака намного эффективнее. Обследования доступны по ОМС как в рамках диспансеризации, так и при плановом визите к участковому терапевту.

При подозрении на онкозаболевание врач-терапевт, врачи общей практики (семейные врачи), профильные специалисты или средние медицинские работники направляют застрахованного в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия — в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера/больницы.

Срок проведения консультации узкого специалиста не должен превышать 3 рабочих дня. Далее онколог в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза направляет пациента на необходимые обследования, которые обязаны провести в течение 7 рабочих дней со дня их назначения. Подробнее о сроках оказания медицинской помощи при онкологии вы узнаете здесь. Если диагноз подтвердится, специалист распишет дальнейшее лечение.

Что покрывает полис ОМС при подозрении на онкозаболевание и при уже подтвержденном диагнозе:
🔹все обследования, которые назначает врач поликлиники, работающей в системе ОМС, в том числе КТ, МРТ, УЗИ, биопсию и т.д.;
🔹химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухолей;
🔹медицинскую реабилитацию.

Если вам отказывают в консультации или обследовании, ссылаясь на отсутствие оборудования и специалистов, обращайтесь за помощью в свою страховую компанию.

🔔Телефоны горячих линий:
«АСТРАМЕД-МС»: 8-800-250-79-44
«СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02
«Урал-Рецепт М»: 8-800-201-75-39
«Ингосстрах-М»: 8 (343) 311-15-99

#тфомссо_инструкция #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #омс #онкология #рак #лечение #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Поздравляем всех матерей с замечательным праздником! Желаем крепкого здоровья, душевной гармонии, любви и заботы близких и как можно больше мгновений, согревающих сердце!

А для тех, кто давно мечтает стать матерью и планирует беременность, у нас есть полезные материалы по темам:
1️⃣Проверка репродуктивного здоровья женщин по ОМС
2️⃣Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?
3️⃣Как получить квоту на ЭКО?

#тфомссо_праздники #деньматери #беременность #дети #эко #медицина #омс #обязательноемедицинскоестрахование #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31
🗓1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

Лечение ВИЧ-инфекции не входит в программу обязательного медицинского страхования. Тем не менее пациенты с положительным ВИЧ-статусом все равно могут рассчитывать на бесплатную помощь, но в рамках регионального бюджета. В том числе им положена антиретровирусная терапия по программам специализированного финансирования.

Сопровождением пациентов с ВИЧ-инфекцией занимается Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, одним из направлений работы которого является первичное и не только тестирование. Некоторые из вас наверняка проходили экспресс-тест в мобильных пунктах, организованных на улицах Екатеринбурга, или сдавали анализ в самом Центре. По данным Центра СПИДа, 2025 год в этом плане стал рекордным: свой ВИЧ-статус в мобильных пунктах уральской столицы узнали больше 5 тысяч человек.

Однако даже в эпоху прогрессивных технологий тема ВИЧ-инфекции окутана множеством мифом. Обсудим некоторые из них.

🚫Миф №1. Чтобы узнать свой ВИЧ-статус, придется долго ждать «пробуждения» вируса
Ранее действительно была ситуация, когда тесты показывали наличие вируса в крови спустя длительный срок (минимум полгода). Современные тесты позволяют сократить этот период до 3 месяцев с момента предполагаемого заражения.

🚫Миф №2. Люди с ВИЧ не доживают до старости
Благодаря лечению ВИЧ-инфекция перешла в разряд хронических и позволяет пациентам успешно контролировать свое состояние. Препараты снижают вирусную нагрузку и помогают жить без ухудшения здоровья много лет.

🚫Миф №3. ВИЧ-инфекцией можно заразиться через бытовые контакты
Объятия, рукопожатия, поцелуи (при условии, что у партнеров нет открытых ран), купание в бассейне не влияют на заражение ВИЧ. В слюне, поте и слезах концентрация вируса совершенно ничтожна. Кроме того, вне организма человека ВИЧ не живет. Заражение возможно во время незащищенного полового акта, через кровь и от матери к ребенку, но и здесь есть нюанс.

🚫Миф №4. У ВИЧ-инфицированной матери обязательно родится «больной» ребенок
Своевременная постановка диагноза и регулярный прием препаратов позволяет женщине с положительным ВИЧ-статусом зачать, родить и выносить здорового ребенка. Правда, от кормления грудью все же придется отказаться, чтобы не передать вирус с молоком.

🚫Миф №5. ВИЧ и СПИД — это одно и то же
Нет, это 2 разных понятия, связанные с одним заболеванием. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель заболевания. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это последняя стадия заболевания, возникающая у тех, кто отказывается от лечения. Пациент погибает не от самого вируса, который ослабляет иммунитет, а от сопутствующих болезней, когда организм не в силах с ними бороться.

А вы верили в какие-либо из этих мифов?

#тфомссо_праздники #важныедаты #вич #спид #лечение #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Лазерное лечение варикоза становится все доступнее жителям Свердловской области: современный аппарат для коагуляции теперь работает в Городской больнице Асбеста👍

Кроме непосредственно местных жителей, попасть на процедуру могут также пациенты из Рефтинского, Малышева, Сухого Лога, Белоярского, Заречного и Богдановича. Пока число плановых процедур невелико (около 20 в месяц), но со временем объемы планируют увеличить минимум вдвое.

В отличие от традиционной флебэктомии лазер не удаляет, а «запечатывает» пораженную вену. Со временем она полностью исчезает и замещается соединительной тканью, а кровоток забирают на себя глубокие здоровые вены. Это небольшое вмешательство почти безболезненно для пациента и намного безопаснее флебэктомии, которая проводится под анестезией и требует разрезов.

«При традицонной флебэктомии требуются ежедневные перевязки и борьба с отеком после операции, так как вместе с веной удаляются лимфатические сосуды. При ЭВЛК [эндовазальная лазерная коагуляция — прим. ред.] лимфатические сосуды сохранены», — уточнили в Городской больнице Асбеста.


Попасть на лазер можно по направлению хирурга и при наличии показаний (варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебиты и др.). Прием специалиста проводится по пятницам с 15:00 до 17:00. Запись на консультацию ведется через колл-центр по номеру: +7 (343) 653-59-87. С собой нужно взять УЗИ вен нижних конечностей, СНИЛС, паспорт и полис ОМС.

#тфомссо_новости #варикоз #лечение #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #Асбест #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Грипп и ОРВИ: в чем разница🔤

За прошедшую недели острыми респираторными инфекциями заболели 38,4 тысячи свердловчан, 19 тысяч из них — екатеринбуржцы. У многих обнаружили вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и др. Сегодня разберем, чем отличается ОРВИ и грипп и как минимизировать риск заражения в осенне-зимний период. А если вы уже болеете, то выздоравливайте поскорее!

ОРВИ — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день существует более 200 возбудителей ОРВИ.

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, один из наиболее распространенных видов ОРВИ.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции и конкретно гриппа сильно отличаются между собой.

При гриппе:
самочувствие резко ухудшается;
температура поднимается до 39-40 градусов;
появляется ломота в теле, озноб, головная боль, покраснение глаз, в некоторых случаях — светобоязнь;
нос заложен, есть сухой кашель, першение и боль в горле;
частые осложнения после выздоровления, утомляемость и бессонница могут сохранятся 2-3 и более недель.

При других ОРВИ:
самочувствие ухудшается плавно;
температура поднимается обычно не выше 38 градусов;
присутствует головная боль, повышенная утомляемость, влажный кашель, насморк, чихание и боль в горле с первых дней болезни;
осложнения чаще всего возникают у пациентов с очень слабым иммунитетом.

Чтобы не подхватить острую респираторную инфекцию или хотя бы минимизировать риск заражения, необходимо укреплять иммунитет, тщательно мыть руки, избегать массовых скоплений людей, регулярно делать влажную уборку и проветривать помещения.

Эффективной защитой также является вакцинация. Ставить прививку от гриппа лучше в начале осени, ведь иммунитету нужно время для формирования «барьера». Но сейчас, в декабре, на вакцинацию еще можно записаться. Окна для записи доступны на Госуслугах.

Также по теме:
Почему антибиотики не работают при ОРВИ и чем они опасны без назначения врача?
Электронный больничный: что это и как его оформить?
Как оплачивается электронный лист нетрудоспособности?

#тфомссо_полезныесоветы #грипп #орви #лечение #медицина #вакцинация #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
🔈В VEER Mall пройдет День женского здоровья

Жительниц Екатеринбурга приглашают позаботиться о здоровье в торгово-развлекательном центре VEER Mall (пр-т Космонавтов, 108Д). Акция состоится в эту субботу, 6 декабря, с 10:30 до 18:00.

В помещении рядом с магазином MAAG на 1 уровне организуют диспансеризацию, в рамках которой посетительницы смогут проверить внутриглазное давление, сдать анализ крови, сделать ЭКГ, получить консультацию гинеколога и маммолога. Также напротив входа №2 со стороны проспекта Космонавтов будет работать передвижной флюорографический кабинет. Там же можно пройти маммографию.

Важно: не забудьте с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Напомним, список обследований отличается в зависимости от года рождения. Кто может записаться на диспансеризацию в 2025 году, читайте в посте. Остальным положен ежегодный профилактический осмотр. Что в него входит, мы также говорили ранее.

Фото: VEER Mall | Екатеринбург / ВКонтакте

#тфомссо_новости #диспансеризация #маммография #репродуктивноездоровье #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области теперь в MAX☄️Подписывайтесь на канал и читайте нас даже без стабильного интернета, а мы в свою очередь будем публиковать для вас важный, полезный и интересный контент! И не забывайте ставить реакции

Кроме MAX и Telegram вы найдете нас в других соцсетях:
🔹ВКонтакте
🔹Одноклассники
🔹Дзен

#тфомссо_новости #тфомссо_контакты #омс #обязательноемедицинскоестрахование #страхование #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📈Более 111 миллиардов рублей составит бюджет Территориального фонда ОМС Свердловской области в 2026 году, это на 8% больше параметров текущего года: соответствующий закон принят сегодня депутатами регионального Заксобрания.

Помощь «дорожает» по всем условиям: от поликлиники до круглосуточного стационара. Растут расходы и на отдельные, востребованные у населения технологии, среди лидеров – медицинская реабилитация, на нее будет направлено 2,4 миллиарда рублей или 110% от показателей 2025 года, а также ЭКО. Расходы ОМС на процедуру эстракорпорального оплодотворения вырастут на четверть, до полумиллиарда рублей.

«Мы должны не только финансово обеспечить достигнутый в субъекте уровень качества медицинской помощи, но и гарантировать медицинскому персоналу достойную оплату труда», – определил основные задачи на будущий год директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин.


Фото: Законодательное собрание Свердловской области

#тфомссо_новости #бюджет #омс #обязательноемедицинскоестрахование #медицина #здоровье_96
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7🔥21👌1🤣1