Эксперты качества медицинской помощи: кто это и зачем они нужны❓

Как вы уже знаете, задача страховой компании не только и не столько обеспечить вас полисом ОМС, главная функция страховщика — контроль качества и доступности оказанной гражданину медицинской помощи. Один из ключевых инструментов такого контроля — экспертиза, а осуществляют ее эксперты качества медицинской помощи: врачи со стажем работы не менее 10 лет, действующим сертификатом и соответствующей профпереподготовкой.

Объем работы, которую выполняют эксперты, огромен: на проверку попадает в среднем каждая десятая история болезни из стационара и каждая сотая амбулаторная карта. Таким образом, только в Свердловской области ежегодно проводится более 500 тысяч экспертиз😮

Продолжение👇

#тфомссо_вопрос_ответ #омс #страхование #медицина #экспертиза #здоровье_96

Специалисты проверяют, насколько соответствует проведенное человеку лечение установленным требованиям: объему, срокам, клиническим рекомендациям🔍Если есть нарушения, к больнице могут применить санкции: от неоплаты случая лечения до дополнительного штрафа, который доходит до десятков тысяч рублей за каждый случай. Впрочем, главная цель экспертизы — не наказать больницу, а выявить системные дефекты и помочь медицинской организации не допускать нарушений в будущем.

☝️Важно: если человек пожаловался в страховую на качество и доступность медицинских услуг, такой случай проверят в обязательном порядке. По просьбе застрахованного эксперты проинформируют его о результатах по завершении всех проверочных мероприятий.

#тфомссо_вопрос_ответ #омс #страхование #медицина #экспертиза #здоровье_96

⭐️Будущие врачи и будущие супруги Дмитрий и Екатерина Кукушкины прошли всю войну. Он — командиром минометного взвода, она — бойцом части воздушного наблюдения, оповещения и связи. 18-летняя студентка пединститута пошла на фронт добровольцем и почти сразу оказалась в одном из самых страшных мест Великой Отечественной. Там и «родился» будущий медик. «Я поняла тогда, что только врачи понимают цену жизни и только врачи могут спасти эту жизнь», — говорила позднее Екатерина Степановна.

После мединститута — это был первый выпуск Оренбургского меда — молодая семья уехала в Домбаровский район. Долгое время Кукушкины были единственными медиками в этом суровом степном краю. Несмотря на трудности, Дмитрий и Екатерина сохранили огромную любовь и преданность профессии и заражают этой любовью уже четвертое поколение врачей❤️

О подвиге свекров в рамках очередного выпуска проекта «Солдаты жизни» вспоминает врач-гинеколог Консультативно-диагностического центра города Оренбурга Лариса Кукушкина.

#тфомссо_солдаты_жизни #ВОВ

Инструкция: как получить справку об оказанных медицинских услугах и их стоимости❓

Каждый застрахованный по ОМС имеет право знать об оказанных ему медицинских услугах и их стоимости. Получить справку с этими сведениями легко на сайте ТФОМС Свердловской области. Держите инструкцию, как это сделать:
1️⃣Зайдите на наш сайт и откройте раздел «Гражданам», далее «Информационные сервисы для граждан» и «Узнать о стоимости оказанной вам медицинской помощи».
2️⃣Авторизуйтесь в системе через Госуслуги.
3️⃣Проверьте данные и укажите период, за который вы хотите получить информацию.
4️⃣Просмотрите сведения или скачайте справку в формате PDF на телефон или компьютер.

☝️Важно: в отличие от Госуслуг вы можете тут же, не покидая страницу, заявить о недостоверных сведениях об оказанных медицинских услугах. Внизу экрана вы увидите специальную кнопку.

Еще один нюанс: если вы живете в другом субъекте России и получаете медуслуги там, оформить справку на нашем сайте не удастся.

#тфомссо_инструкция #медицина #омс #здоровье_96

Упорству Дмитрия Мальгина мог позавидовать любой врач. Еще в начале карьеры он добился проведения водопровода в больницу и одним из первых основал пункт переливания крови🩸Дмитрий Иванович оперировал без отпусков десятки лет и «болел» этим до самой смерти.

В 1937 году хирург Дмитрий Мальгин возглавил Ирбитскую городскую больницу — там в годы войны провели 6,5 тысячи операций. Треть из них — на его счету. Возвращать бойцов к жизни не мешало даже отсутствие лекарств: главврач придумал систему реабилитации, прогремевшую на весь Советский Союз🏋️

Дмитрий Иванович стал не только примером для родных. Он стал легендой для других поколений врачей. Каково быть Мальгиными, поделился внук знаменитого медика. Смотрите интервью сосудистого хирурга СОКБ №1 Андрея Мальгина в новом выпуске проекта «Солдаты жизни».

И обязательно слушайте до конца! Вместо песни вас ждут пронзительные стихи собственного сочинения от внучки Галины📜

#тфомссо_солдаты_жизни #80летиеПобеды #80летПобеды #ВОВ #ВеликаяПобеда #медицина #здоровье_96

Как пройти диспансеризацию ветерану СВО❓

Ветераны боевых действий, принимавшие участие в специальной военной операции, проходят диспансеризацию вне очереди без привязки к возрасту. Услуга доступна по полису ОМС демобилизованным гражданам в любое время.

Чтобы получить услугу, достаточно посетить поликлинику по месту жительства. Там понадобится документ, подтверждающий льготу. Им может стать справка, билет военнослужащего с пометкой о демобилизации либо удостоверение ветерана боевых действий. Конкретные требования к документу не установлены.

Если ветерану откажут в диспансеризации, с проблемой лучше всего обратиться в свою страховую компанию. Напоминаем номера горячих линий:
☎️«АСТРАМЕД-МС»: 8-800-250-79-44;
☎️«Урал-Рецепт М»: 8-800-201-75-39;
☎️«СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02;
☎️«Ингосстрах-М»: 8 (343) 311-15-99.

#тфомссо_вопрос_ответ #тфомссо_контакты #диспансеризация #ветераныбоевыхдействий #медицина #здоровье_96

🏃‍♂️‍➡️Нормы физической активности для людей разного возраста

Физическая активность благоприятно действует на работу всех систем организма. У каждого человека есть минимум нагрузки, которая необходима для поддержания здоровья. Всемирная организация здравоохранения предлагает ориентироваться на возраст.

Ниже представлены нормы двигательной активности для разных групп:
👤Дети и подростки от 5 до 17 лет — не менее 60 минут в неделю для занятий средней и высокой интенсивности (бег, плавание, лыжи и пр.).
👤Взрослые от 18 до 64 лет — не менее 150-300 минут в неделю при занятиях средней интенсивности и 75-150 минут, если нагрузка выше.
👤Пожилые от 65 лет — та же физическая активность, что у взрослых, но без фанатизма.

Помните, даже небольшая физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие. Мы не призываем записываться в тренажерный зал и ставить рекорды. Выйти из автобуса на пару остановок раньше и пройтись до работы пешком, подняться по лестнице, а не на лифте — тоже нагрузка.

#тфомссо_полезныесоветы #омс

🔥И пожар потушить, и пациента на ноги поднять — такой волевой и сильной была Клавдия Андреева, медсестра дагестанской медсанчасти. Девушке повезло: она оказалась среди тех, кого пощадила Великая Отечественная. Из 28 одноклассников домой вернулись четверо. Клавдия Георгиевна не просто выжила, а еще спасла сотни других людей и после войны стала врачом.

В 60-е годы она возглавила санаторий «Кисегач», где поспособствовала открытию новых отделений, в том числе кардиологии🩺Руководить этим отделением пришел ее сын Валерий Кутубулатов. Он посвятил медицине полвека и продолжает чтить традиции, заложенные мамой.

С поступлением в институт внук Клавдии Георгиевны тоже не раздумывал. Перед глазами — пример бабушки и отца. Правда, выбрал он иное направление, чтобы быть максимально причастным к спасению жизней.

В десятой серии проекта «Солдаты жизни» — беседа с Василией Кутубулатовым, анастезиологом-реаниматологом Челябинской областной клинической больницы. В память о бабушке и любви к ней.

#тфомссо_солдаты_жизни

🗒11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

Именно в этот день родился английский врач и исследователь Джеймс Паркинсон, который впервые описал недуг.

Патология относится к группе нейродегенеративных заболеваний: это значит, что в процессе болезни происходит разрушение нервных клеток, которое в свою очередь вызывает характерные для Паркинсона физические симптомы. На начальных этапах болезни это снижение памяти, усталость, проблемы со сном и нарушения речи, на более поздних — ограничение подвижности вплоть до полной невозможности обходиться без посторонней помощи🚶‍♂️

Продолжение👇

#тфомссо_праздники #важныедаты #болезньпаркинсона #омс #медицина #здоровье_96

Распространенность болезни составляет примерно 1,5 случая на тысячу жителей. Обычно ей подвержены люди старше 50 лет, но в последние годы нередки и случаи раннего дебюта Паркинсона: в 30 и даже 20 лет. Причины болезни специалистам до сих пор до конца неизвестны: чаще всего в ней «винят» возраст и генетическую предрасположенность.

Заподозрить патологию может врач любой специальности, поставить диагноз — только врач-невролог👩‍⚕️Несмотря на то, что вылечить болезнь Паркинсона невозможно, ранняя диагностика, подбор терапии и профессиональный уход могут значительно улучшить качество жизни больного.

#тфомссо_праздники #важныедаты #болезньпаркинсона #омс #медицина #здоровье_96

Юная Валентина Зубарева попала в больницу НКВД города Свердловска по распределению после медучилища👩‍⚕️Там в расстрельной камере она встретила будущего мужа. Счастье пары спасла смена власти. Но потом началась война.

Муж ушел на фронт. Валентина сопровождала эшелоны раненых, затем вернулась в Свердловск. В местном госпитале трудились без перерыва. Медикам давали только 4-6 часов отдыха, и многие даже не уходили с работы🛏А она бежала домой к дочке, потом обратно — ставить по 200 капельниц в сутки.

Когда подросла внучка Оля, Валентина Николаевна поддержала ее интерес к медицине. Позднее выяснилось, что два поколения объединяет не только белый халат. Какие еще сюрпризы ждали героев этой истории, смотрите и слушайте в новом выпуске проекта «Солдаты жизни» с заместителем главврача Нижнесергинской ЦРБ Ольгой Чиканцевой📽

#тфомссо_солдаты_жизни #80летиеПобеды #80летПобеды #ВОВ #ВеликаяПобеда #ветераны #медицина #здоровье_96

Что входит в первичную медико-санитарную помощь❓

Ранее мы рассказывали, что программа ОМС включает четыре вида медицинской помощи. Застрахованным пациентам ее оказывают бесплатно. Но давайте разбираться, что представляет собой каждая из них. Начнем с первичной медико-санитарной помощи.

В первичную медико-санитарную помощь входят:
📌диагностика и лечение заболеваний в условиях поликлиники, на дому (по показаниям) и в условиях дневного стационара, если пациент не требует постоянного наблюдения и интенсивной терапии;
📌диспансеризация взрослых и детей;
📌профосмотры;
📌профилактика заболеваний, в частности вакцинация;
📌подготовка к беременности и родам;
📌дородовой и послеродовой патронаж.

☝️Важно: чтобы получать эту помощь бесплатно, нужно убедиться, что поликлиника работает в системе ОМС, а вы имеете полис. Перечень медицинских учреждений есть в территориальной программе.

#тфомссо_вопрос_ответ #медицина #омс #здоровье_96

Бесплатная вакцинация💉

Любой гражданин России может поставить вакцины бесплатно, но не от всех болезней. Существует национальный календарь профилактических прививок. В нем прописаны 12 вакцин, за которые платить не придется. Многие из них ставят еще в младенчестве.

Получить бесплатную вакцину можно от следующих инфекций:
1. туберкулез;
2. пневмококковая инфекция;
3. гемофильная инфекция;
4. дифтерия;
5. коклюш;
6. полиомиелит;
7. вирусный гепатит В;
8. столбняк;
9. корь;
10. краснуха;
11. паротит;
12. грипп.

Кроме того, есть календарь прививок по эпидемическим показаниям. В него включены вакцины от бешенства, брюшного тифа, ветряной оспы, коронавирусной инфекции и др. Поставить по полису ОМС эти прививки удастся, если вы житель определенной территории или работаете по конкретной специальности.

#тфомссо_полезныесоветы #медицина #вакцинация #прививки #здоровье_96

🩺В семье Зайковых медицине себя посвятили практически все. История династии началась с деда, который ушел на фронт в 1942 году. Не имея медицинского образования, он успешно служил санинструктором, но домой с войны не вернулся.

Традицию продолжила мама нашего героя, пройдя путь от простого врача до руководителя больницы. В 50-е годы, когда она работала в Щучанском районе Курганской области, в больнице трудились всего три специалиста: терапевт, хирург и санитар. Приходилось быть универсалом и принимать решения молниеносно — ей помог твердый характер и железная дисциплина💪

Стойкость и любовь к порядку унаследовал и сын. Они с женой уже более 35 лет в медицине и приобщили к ней своих детей. Для чего каждый из них идет в профессию и почему не нужно делать из нее нечто сверхъестественное, рассказал заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГКБ №9 города Челябинска Анатолий Зайков. Смотрите интервью с героем в очередной серии проекта «Солдаты жизни».

#тфомссо_солдаты_жизни #80летПобеды #ВОВ #здоровье_96

У каждого из героев здесь своя война. У одного — это поля сражений, у другого — борьба со страшной болезнью, у третьего — выбор между призванием и деньгами.

Все началось с прадеда, хирурга Петра Зорина, прошедшего Первую мировую в составе санитарного поезда🚂Поступление дочери в медуниверситет он не застал, но мог бы ей гордиться. Окончив институт в 1943 году, юная выпускница отправилась на Калининский фронт. Там, в госпитале, на врача приходилось 100 бойцов. Каждому из них старались залечить не только телесные, но и душевные раны❤️‍🩹

Остаться в стороне от беды не смогла и мама нашего собеседника. Когда грянул ковид, она пошла работать в «красную зону» наравне с другими врачами. Но заболела и проиграла в этой войне.

Почему невозможно быть равнодушным и что заставляет жертвовать собой, рассуждает врач анастезиолог-реаниматолог екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза» Сергей Берсенёв. Его откровения — в новой серии проекта «Солдаты жизни».

#тфомссо_солдаты_жизни #80летиеПобеды #80летПобеды #ВОВ

Могут ли быть платными медицинские услуги в рамках ОМС❓

Короткий ответ — нет! Все профилактические услуги, а также любая помощь, которая необходима вам для постановки диагноза и дальнейшего лечения, должна быть оказана бесплатно. Разумеется, в том случае, если больница или поликлиника, в которую вы обратились, работает в системе обязательного медицинского страхования.

Правда, из этого правила есть несколько исключений, когда помощь могут оказать платно:
🔹у вас нет действующего полиса ОМС (вы военнослужащий и получаете помощь в ведомственных больницах или иностранный гражданин, не имеющий вида на жительство, права на временное проживание или разрешения на работу);
🔹вы хотите получить помощь быстрее, чем это предусмотрено территориальной программой ОМС: например, по программе диагностическое исследование должно быть проведено в течение двух недель, а вы хотели бы получить заключение завтра...

Продолжение👇

#тфомссо_вопрос_ответ #медицина #омс #здоровье_96