ОМС в Свердловской области
348 subscribers
707 photos
70 videos
3 files
253 links
Здесь все, что вы хотите знать об обязательном медицинском страховании.
Download Telegram
Третье совещание, на котором обсудили территориальную программу ОМС на 2025 год, принял Краснотурьинск. Мы получили большой отклик аудитории и много вопросов. Постарались разложить все по полочкам и дать ответы🧐

Больше о том, как прошла встреча в Краснотурьинске, читайте на нашем сайте: https://oms66.ru/info/news/13489/.

#тфомссо_новости #омс #здоровье_96
🔥1
А вы относитесь к тем, кто начинает новое с понедельника? Предлагаем начать с диспансеризации!😏

Проверить здоровье по полису ОМС могут пациенты от 18 лет и старше🩺 Диспансеризация включает два этапа: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование при подозрении на заболевание. Список анализов и обследований у женщин💁‍♀️ и мужчин 💁‍♂️ отличается. Также он зависит от возраста пациента.

Что входит в диспансеризацию у разных людей, смотрите на картинках.

Другие ответы на вопросы о диспансеризации вы найдете на сайте ТФОМС Свердловской области: https://oms66.ru/grazhdanam/dispanserizatsiya/.

#тфомссо_вопрос_ответ #медицина #диспансеризация #здоровье_96 #омс
👍4🤮1
⚡️В свердловских селах установят ФАПы в виде медицинского креста. Такое оформление сделают в регионе впервые.

Три фельдшерско-акушерских пункта возведут в 2025 году в селах Артемовского муниципального округа и в Ирбитском районе.

🗣«Для фельдшерско-акушерского пункта в селе Большое Трифоново мы выбрали необычное и эргономичное здание, которое сверху выглядит как красный медицинский крест. Насколько я знаю, подобных раньше в регионе не было», — рассказал главный врач Артемовской центральной районной больницы Андрей Карташов.

В здании площадью 113 кв. м будет все необходимое: место для ожидания, кабинеты приема (прививочный и смотровой), процедурная, стерилизационная, санузлы, мебель и медицинское оборудование. ФАП должны установить и оборудовать до конца июня.

Нравится дизайн? Ставьте❤️

Фото: све.рф

#тфомссо_новости #медицина #здоровье_96
3🔥1
♦️ЦИФРА ДНЯ: 2,8 миллиона рублей составил самый дорогой случай лечения по ОМС в Свердловской области в 2024 году. Помощь на эту сумму оказали пациенту с тяжелым заболеванием почек.

Самым «экономным» для системы ОМС в прошлом году был пациент стоматолога: стоимость планового профилактического осмотра вышла всего на 31 рубль.

#тфомссо_цифрадня #омс #медицина #здоровье_96
👍31🔥1👌1
Утверждено рекордное финансирование свердловского здравоохранения! Рассказываем подробнее. что нас ждет.

💸Депутаты Законодательного Собрания Свердловской области единогласно утвердили Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025-2027 годы. Это основополагающий документ в сфере здравоохранения региона, определяющий порядок, условия и объёмы оказания бесплатной медпомощи уральцам на ближайшие три года. Ключевые параметры программы депутатам представил глава регионального Минздрава Андрей Карлов

Среди ключевых новаций — включение положений об оказании всех видов медицинской помощи ветеранам боевых действий, внедрение порядка оказания санаторно-курортного лечения и так далее. Также впервые в документе установлены нормативы объёма медицинской помощи для центров здоровья и школ пациентов с различными хроническими заболеваниями.

❗️В 2025 году объём финансирования отрасли достигнет рекордных 142,4 миллиарда рублей, что на 12,9% превышает показатели прошлого года.

Особое внимание уделено профилактическому направлению: введены нормативы диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин, расширены возможности диагностики онкологических заболеваний.

Больше подробностей оставляем в нашем материале
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4👏1
Сегодня расскажем, как прикрепиться к поликлинике🏥 Но для начала разберемся, зачем это нужно.

Прикрепление к поликлинике необходимо для записи к врачу, диспансеризации, оформления больничного, справок, рецептов на препараты и т.д. Оно позволяет получать медицинскую помощь по ОМС в полном объеме.

Прикрепиться к поликлинике можно двумя способами: в регистратуре и на Госуслугах. В первом случае вы приходите в больницу, заполняете заявление и приносите документы:
📌паспорт;
📌полис ОМС;
📌СНИЛС.

Если хотите прикрепить к поликлинике ребенка, то кроме вашего паспорта понадобится:
📌свидетельство о рождении или паспорт несовершеннолетнего;
📌полис ОМС ребенка;
📌СНИЛС сына или дочери (при наличии);
📌документ, подтверждающий опеку или попечительство (в определенных случаях).

Продолжение ниже👇
👍2
Чтобы выбрать больницу онлайн, вам нужно авторизоваться на Госуслугах и затем:
1. открыть раздел «Здоровье» и «Прикрепление к поликлинике»;
2. указать, кого хотите прикрепить (если ребенка, сначала заполните раздел «Семья и дети»);
3. выбрать поликлинику и указать причину, по которой меняете больницу;
4. отправить заявление.

В обоих случаях заявление рассмотрят в течение 6 рабочих дней.

☝️Важно: менять поликлинику разрешается не чаще раза в год! Иначе вам откажут в прикреплении.

Какие еще есть причины для отказа и что делать в такой ситуации, напишем отдельно.

#тфомссо_инструкция #медицина #здоровье_96 #омс
👍2
Что делать, если вам отказали в прикреплении к поликлинике

Отказать в прикреплении к поликлинике могут, если:
⛔️превышен лимит прикрепленных пациентов;
⛔️регион полиса ОМС не совпадает с регионом проживания;
⛔️прошло меньше года со дня последнего прикрепления к больнице.

Причину отказа вы можете узнать в поликлинике, взяв с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС. На ребенка подготовьте такие же документы и при необходимости бумагу, подтверждающую опеку или попечительство. Для пациента до 14 лет захватите свидетельство о рождении.

Если причиной отказа стали разные регионы, вам нужно уточнить, работает ли страховая компания в том месте, куда вы переехали🚘 Например, в Свердловской области действуют четыре организации: «Астрамед-МС», «Урал-Рецепт М», «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М».

При отсутствии вашей страховой компании в новом регионе придется сменить ее на другую. Выбрать регион или организацию можно на Госуслугах.

Продолжение⬇️
👌2
🙅‍♂️Если вы не согласны с причиной отказа в прикреплении к больнице, обратитесь в вашу страховую компанию. Она проверит, законно ли вам отказали, и расскажет, как действовать дальше.

Контакты страховых организаций Свердловской области есть здесь.

#тфомссо_инструкция #омс #медицина #здоровье_96
👌2
Директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин принял участие в выездном заседании комитета по социальной политике Заксобрания региона, которое прошло сегодня на базе Клинического института мозга и Центральной городской клинической больницы №3 Екатеринбурга 🏥

Для главы фонда такой визит не только возможность посмотреть, как работает реабилитационная служба региона, но и оценить, на что будут потрачены средства системы обязательного медицинского страхования. В этом году на оплату реабилитации свердловских пациентов запланированы рекордные 2,1 миллиарда рублей.

#тфомссо_новости #омс #медицина #реабилитация #здоровье_96
👍4
🔥Интересный факт🔥
Ранее ТФОМС Свердловской области провел анализ историй пациентов, своевременно получивших реабилитацию после инсультов и черепно-мозговых травм. Выяснилось, что повторная сосудистая катастрофа у тех, кто прошел восстановление в специализированном учреждении, случается вдвое реже, чем у тех, кто по разным причинам не попал на реабилитацию.

Именно поэтому с 2018 года в Свердловской области все пациенты, перенесшие тяжелые инсульты, в обязательном порядке продолжают восстановление в специализированных отделениях. Их лечение оплачивается за счет средств системы ОМС, а один случай реабилитации может достигать 300 тысяч рублей.

#тфомссо_новости #омс #медицина #реабилитация #здоровье_96
👍4👏2
Что такое страховая медицинская организация

Страховая медицинская организация — это юридическое лицо в системе ОМС, имеющее лицензию и наделенное определенными полномочиями. Многие привыкли думать, что страховая компания выдает полисы ОМС и на этом ее работа заканчивается. На самом деле ваше «бесплатное» лечение в больнице оплачивает именно страховая компания! К другим ее задачам относятся:

✔️контроль за объемом, сроками и качеством медицинских услуг;
✔️защита интересов застрахованных граждан;
✔️консультирование по вопросам, связанным с качеством и доступностью медицинской помощи.

☝️Важно: страховая организация может заниматься только медицинским страхованием и ничем другим!

Продолжение⬇️
👍4🔥1
В страховых компаниях работают представители🙋‍♀️Это специальные сотрудники, задача которых — сопровождать граждан при получении ими медицинской помощи и решать их вопросы, возникшие в ходе обращения, например, в больницу.

Пациент сам выбирает страховую компанию. Делать это разрешено раз в год не позднее 1 ноября🗓Вы заполняете заявление на выбор / замену организации и подаете его в филиале компании. Можно заполнить заявление на Госуслугах, но дойти до страховой все равно придется.

Бланк заявления есть на сайте ТФОМС Свердловской области.

#тфомссо_вопрос_ответ #омс #страхование #медицина #здоровье_96
👍51
В Нижнем Тагиле после капитального ремонта открыли три филиала Детской городской больницы🥳В рамках проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» обновили здания по адресам: Сурикова, 18/1, Джамбула, 45а и Курортная, 18.

Здесь «освежили» кабинеты приема, сделали комнаты для мам, где можно покормить ребенка, заменили сантехнику, электропроводку и многое другое. По словам пациентов, посещать больницу стало гораздо комфортнее☺️

А вам нравится ремонт? Ставьте❤️

Фото: све.рф

#тфомссо_новости #омс #здоровье_96 #медицина #больницы #поликлиники #дети
4👍3👏2