ОМС в Свердловской области
347 subscribers
706 photos
70 videos
3 files
252 links
Здесь все, что вы хотите знать об обязательном медицинском страховании.
Download Telegram
Профилактический осмотр и диспансеризация: в чем разница

Профилактический осмотр и диспансеризация — это комплексы медицинских мероприятий, позволяющих вовремя выявить проблемы со здоровьем. Однако между собой они отличаются объемом услуг🏥

Диспансеризация — более широкое понятие. Она охватывает много обследований и анализов в то время, как профилактический осмотр значительно меньше по объему мероприятий. Профилактический осмотр по полису ОМС можно посещать ежегодно. Диспансеризация же проводится раз в три года для пациентов от 18 до 39 лет и раз в год для людей старше 40 лет.

☝️Важно: и профосмотр, и диспансеризация должны быть бесплатными! Если с вас требуют деньги, это мошенники.

Чуть позже дадим разъяснения, что включает диспансеризация. Следите за новостями!

#тфомссо_вопрос_ответ #медицина #диспансеризация #здоровье_96
👌2👍1
Продолжаем серию выездных совещаний📢

В этот раз посетили Ирбитскую центральную городскую больницу. На повестке — территориальная программа ОМС на 2025 год.

Подробности: https://oms66.ru/info/news/13487/.

#тфомссо_новости #медицина #омс #здоровье_96
👏1
Топ-5 правил здорового питания🍝

🍎Используйте метод тарелки. ½ блюда должны занимать овощи и фрукты, ¼ полезные углеводы и столько же белок.

🍎Обязательно завтракайте. Плотный первый прием пищи поможет отказаться от перекусов в течение дня.

🍎Пейте воду. Для взрослых норма воды в день варьируется от 1,5 до 2 литров в сутки.

🍎Ограничьте употребление сахара, соли и «вредных» жиров. Продукты с огромным содержанием сахара более калорийны, что способствует развитию ожирения. Избыток соли приводит к повышению артериального давления и гипертонии, а насыщенные жиры — к высокому уровню холестерина.

☝️Важно: мы не призываем отказаться от любимой еды, но во всем нужно знать меру.

🍎Ешьте больше рыбы и сложных углеводов. Включайте в меню рыбу пару раз в неделю. Она помогает профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. А сложные углеводы, в том числе овощи и крупы, насыщают организм надолго и «заправляют» его энергией.

Изображение: takzdorovo.ru.

#тфомссо_полезныесоветы #здоровье_96 #зож #питание #медицина
🔥2
Политика в области качества_2025.pdf
700 KB
А вы знали, что в ТФОМС Свердловской области действует система менеджмента качества

Наша главная ценность — здоровье граждан, участвующих в системе обязательного медицинского страхования. Поэтому мы стремимся развивать сферу ОМС, повышать уровень, безопасность и доступность лечения пациентов.

Изучить миссию фонда, принципы и цели поможет политика в области качества. Мы как раз ее обновили🔥

#тфомссо_работа #смк #системаменеджментакачества #здоровье_96
🔥2
Дорогие защитники, поздравляем с праздником!

Желаем, чтобы в вашем сердце всегда жило мужество — мужество быть собой и опорой для родных, мужество преодолевать любые трудности. Не теряйте внутренний стержень и оставайтесь примером для других!

Здоровья вам и близким!

#тфомссо_праздники #23февраля #ДеньзащитникаОтечества #поздравление
👍6👏2
Третье совещание, на котором обсудили территориальную программу ОМС на 2025 год, принял Краснотурьинск. Мы получили большой отклик аудитории и много вопросов. Постарались разложить все по полочкам и дать ответы🧐

Больше о том, как прошла встреча в Краснотурьинске, читайте на нашем сайте: https://oms66.ru/info/news/13489/.

#тфомссо_новости #омс #здоровье_96
🔥1
А вы относитесь к тем, кто начинает новое с понедельника? Предлагаем начать с диспансеризации!😏

Проверить здоровье по полису ОМС могут пациенты от 18 лет и старше🩺 Диспансеризация включает два этапа: профилактический медицинский осмотр и дополнительное обследование при подозрении на заболевание. Список анализов и обследований у женщин💁‍♀️ и мужчин 💁‍♂️ отличается. Также он зависит от возраста пациента.

Что входит в диспансеризацию у разных людей, смотрите на картинках.

Другие ответы на вопросы о диспансеризации вы найдете на сайте ТФОМС Свердловской области: https://oms66.ru/grazhdanam/dispanserizatsiya/.

#тфомссо_вопрос_ответ #медицина #диспансеризация #здоровье_96 #омс
👍4🤮1
⚡️В свердловских селах установят ФАПы в виде медицинского креста. Такое оформление сделают в регионе впервые.

Три фельдшерско-акушерских пункта возведут в 2025 году в селах Артемовского муниципального округа и в Ирбитском районе.

🗣«Для фельдшерско-акушерского пункта в селе Большое Трифоново мы выбрали необычное и эргономичное здание, которое сверху выглядит как красный медицинский крест. Насколько я знаю, подобных раньше в регионе не было», — рассказал главный врач Артемовской центральной районной больницы Андрей Карташов.

В здании площадью 113 кв. м будет все необходимое: место для ожидания, кабинеты приема (прививочный и смотровой), процедурная, стерилизационная, санузлы, мебель и медицинское оборудование. ФАП должны установить и оборудовать до конца июня.

Нравится дизайн? Ставьте❤️

Фото: све.рф

#тфомссо_новости #медицина #здоровье_96
3🔥1
♦️ЦИФРА ДНЯ: 2,8 миллиона рублей составил самый дорогой случай лечения по ОМС в Свердловской области в 2024 году. Помощь на эту сумму оказали пациенту с тяжелым заболеванием почек.

Самым «экономным» для системы ОМС в прошлом году был пациент стоматолога: стоимость планового профилактического осмотра вышла всего на 31 рубль.

#тфомссо_цифрадня #омс #медицина #здоровье_96
👍31🔥1👌1
Утверждено рекордное финансирование свердловского здравоохранения! Рассказываем подробнее. что нас ждет.

💸Депутаты Законодательного Собрания Свердловской области единогласно утвердили Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025-2027 годы. Это основополагающий документ в сфере здравоохранения региона, определяющий порядок, условия и объёмы оказания бесплатной медпомощи уральцам на ближайшие три года. Ключевые параметры программы депутатам представил глава регионального Минздрава Андрей Карлов

Среди ключевых новаций — включение положений об оказании всех видов медицинской помощи ветеранам боевых действий, внедрение порядка оказания санаторно-курортного лечения и так далее. Также впервые в документе установлены нормативы объёма медицинской помощи для центров здоровья и школ пациентов с различными хроническими заболеваниями.

❗️В 2025 году объём финансирования отрасли достигнет рекордных 142,4 миллиарда рублей, что на 12,9% превышает показатели прошлого года.

Особое внимание уделено профилактическому направлению: введены нормативы диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин, расширены возможности диагностики онкологических заболеваний.

Больше подробностей оставляем в нашем материале
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4👏1
Сегодня расскажем, как прикрепиться к поликлинике🏥 Но для начала разберемся, зачем это нужно.

Прикрепление к поликлинике необходимо для записи к врачу, диспансеризации, оформления больничного, справок, рецептов на препараты и т.д. Оно позволяет получать медицинскую помощь по ОМС в полном объеме.

Прикрепиться к поликлинике можно двумя способами: в регистратуре и на Госуслугах. В первом случае вы приходите в больницу, заполняете заявление и приносите документы:
📌паспорт;
📌полис ОМС;
📌СНИЛС.

Если хотите прикрепить к поликлинике ребенка, то кроме вашего паспорта понадобится:
📌свидетельство о рождении или паспорт несовершеннолетнего;
📌полис ОМС ребенка;
📌СНИЛС сына или дочери (при наличии);
📌документ, подтверждающий опеку или попечительство (в определенных случаях).

Продолжение ниже👇
👍2
Чтобы выбрать больницу онлайн, вам нужно авторизоваться на Госуслугах и затем:
1. открыть раздел «Здоровье» и «Прикрепление к поликлинике»;
2. указать, кого хотите прикрепить (если ребенка, сначала заполните раздел «Семья и дети»);
3. выбрать поликлинику и указать причину, по которой меняете больницу;
4. отправить заявление.

В обоих случаях заявление рассмотрят в течение 6 рабочих дней.

☝️Важно: менять поликлинику разрешается не чаще раза в год! Иначе вам откажут в прикреплении.

Какие еще есть причины для отказа и что делать в такой ситуации, напишем отдельно.

#тфомссо_инструкция #медицина #здоровье_96 #омс
👍2
Что делать, если вам отказали в прикреплении к поликлинике

Отказать в прикреплении к поликлинике могут, если:
⛔️превышен лимит прикрепленных пациентов;
⛔️регион полиса ОМС не совпадает с регионом проживания;
⛔️прошло меньше года со дня последнего прикрепления к больнице.

Причину отказа вы можете узнать в поликлинике, взяв с собой паспорт, полис ОМС и СНИЛС. На ребенка подготовьте такие же документы и при необходимости бумагу, подтверждающую опеку или попечительство. Для пациента до 14 лет захватите свидетельство о рождении.

Если причиной отказа стали разные регионы, вам нужно уточнить, работает ли страховая компания в том месте, куда вы переехали🚘 Например, в Свердловской области действуют четыре организации: «Астрамед-МС», «Урал-Рецепт М», «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М».

При отсутствии вашей страховой компании в новом регионе придется сменить ее на другую. Выбрать регион или организацию можно на Госуслугах.

Продолжение⬇️
👌2
🙅‍♂️Если вы не согласны с причиной отказа в прикреплении к больнице, обратитесь в вашу страховую компанию. Она проверит, законно ли вам отказали, и расскажет, как действовать дальше.

Контакты страховых организаций Свердловской области есть здесь.

#тфомссо_инструкция #омс #медицина #здоровье_96
👌2
Директор ТФОМС Свердловской области Валерий Шелякин принял участие в выездном заседании комитета по социальной политике Заксобрания региона, которое прошло сегодня на базе Клинического института мозга и Центральной городской клинической больницы №3 Екатеринбурга 🏥

Для главы фонда такой визит не только возможность посмотреть, как работает реабилитационная служба региона, но и оценить, на что будут потрачены средства системы обязательного медицинского страхования. В этом году на оплату реабилитации свердловских пациентов запланированы рекордные 2,1 миллиарда рублей.

#тфомссо_новости #омс #медицина #реабилитация #здоровье_96
👍4
🔥Интересный факт🔥
Ранее ТФОМС Свердловской области провел анализ историй пациентов, своевременно получивших реабилитацию после инсультов и черепно-мозговых травм. Выяснилось, что повторная сосудистая катастрофа у тех, кто прошел восстановление в специализированном учреждении, случается вдвое реже, чем у тех, кто по разным причинам не попал на реабилитацию.

Именно поэтому с 2018 года в Свердловской области все пациенты, перенесшие тяжелые инсульты, в обязательном порядке продолжают восстановление в специализированных отделениях. Их лечение оплачивается за счет средств системы ОМС, а один случай реабилитации может достигать 300 тысяч рублей.

#тфомссо_новости #омс #медицина #реабилитация #здоровье_96
👍4👏2
Что такое страховая медицинская организация

Страховая медицинская организация — это юридическое лицо в системе ОМС, имеющее лицензию и наделенное определенными полномочиями. Многие привыкли думать, что страховая компания выдает полисы ОМС и на этом ее работа заканчивается. На самом деле ваше «бесплатное» лечение в больнице оплачивает именно страховая компания! К другим ее задачам относятся:

✔️контроль за объемом, сроками и качеством медицинских услуг;
✔️защита интересов застрахованных граждан;
✔️консультирование по вопросам, связанным с качеством и доступностью медицинской помощи.

☝️Важно: страховая организация может заниматься только медицинским страхованием и ничем другим!

Продолжение⬇️
👍4🔥1