🩺 С трудовых мигрантов все-таки спросят деньги за ОМС, а страховщиков выкинут из системы. Комитет Госдумы по здравоохранению рекомендовал принять соответствующие поправки правительства в ФЗ "Об обязательном медстраховании в РФ" в I чтении.

Инициатива предполагает выдавать полис ОМС трудовым мигрантам лишь в случае легальной занятости в РФ и при пяти годах страхового стажа, вместо трех как сейчас.

Также главам регионов позволят исключать из системы ОМС страховые организации и передавать их полномочия территориальным фондам ОМС.

Эта возможность станет дополнительным стимулом для действующих страховых компаний лучше исполнять свои обязательства перед застрахованными гражданами, так как в любой момент губернатор сможет принять решение о передачи их полномочий территориальному фонду ОМС. Уверен, что такое нововведение позволит повысить эффективность и прозрачность системы ОМС», - подчеркнул глава комитета Госдумы Леонов.

Как уверяет министр здравоохранения Михаил Мурашко:

Никогда не видел, чтобы губернатор самостоятельно, исходя из своих личных подходов, какое-то решение принял. Как правило, это связано, в том числе, с работой или контрольного управления, или с оценкой, в том числе, работы страховых или фонда ОМС. Решение губернатора - это в любом случае всегда документ, который подтверждается коллегиально. Поэтому никакого тут что называется «злоупотреблением властью» в этой ситуации не усматривается.

Министр отметил, что в критерии качества работы губернаторов входит несколько параметров. Первый - это народосбережение. Второй фактор - удовлетворенность граждан. «Поэтому у губернаторов в данной ситуации должны быть полномочия», - заявил глава Минздрава РФ.

Мурашко отметил, что вывод СК из ОМС послужит "стимулом для страховых медицинских организаций усилить свою работу".

Законопроектом также предлагается закрепить особенности порядка финансового обеспечения оказания медицинской помощи застрахованным лицам, проживающим на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей, в числе прочего в части установления размера коэффициента дифференциации, используемого для расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, определения численности застрахованных лиц, в том числе неработающих, установления коэффициента дифференциации, необходимого для расчета субвенции.

☂️ Страховой случай

Это ниже среднего показателя для данного периода за последние десять лет, который составляет $114 млрд.

Страховые потери превосходили отметку в $100 млрд по итогам пяти предыдущих лет подряд. Также они были выше этого уровня в 2017 и 2018 годах и опустились чуть ниже данного показателя в 2019 году ($98 млрд).

Январские пожары в Лос-Анджелесе принесли наибольшие потери - $40 млрд. Ущерб от землетрясения в Мьянме в марте оценивается в $1,7 млрд, от летних наводнений в Китае - в $0,4 млрд.

На США в январе-сентябре пришлось около 86% общемировых потерь, отмечается в отчете.

☂️ Страховой случай

Несмотря на сохраняющуюся высокую убыточность корпоративного ДМС, составляющую более 90% на протяжении последних лет, и давление медицинской инфляции, страховщики начинают проявлять сдержанность в тарифной политике по медстрахованию, уверяют исследователи из Remind. И даже, внезапно, пересматривать прогнозы по мединфляции в сторону понижения.

Откуда такие выводы:
🔼 Лишь 1 из 11 страховщиков повысил тарифы по всему портфелю в первом полугодии 2025 года.
🔼 4 страховые компании повысили цены для новых клиентов только по отдельным рискам (например, стоматология или поликлиническое обслуживание).
🟡 6 участников оставили тарифы для действующих клиентов без изменений.
🔽 1 страховщик даже предложил более лояльные условия при продлении договоров.

В Remind связывают такую осторожность как минимум с двумя факторами:
🔼 Ценовая конкуренция за корпоративных клиентов в условиях насыщенного рынка,
🔼 Возможность компенсировать убытки по ДМС за счёт инвестиционной и финансовой деятельности позволяет страховщикам сохранять рентабельность бизнеса в целом.

По данным ответов 11 ведущих страховщиков ДМС, во втором квартале 2025 года медицинская инфляция в сегменте ДМС в среднем составила 10,7% — немногим выше, чем в первом квартале (10,4%).

Но, тем не менее, произошло кажется ключевое событие — смягчен прогноз рынка по медицинской инфляции на конец года и 2026 год, в сравнении с опросом по итогам I квартала 2025):
🔽 мединфляция на конец 2025 теперь - 13,4% против 14%;
🔽 прогноз на 2026 пересмотрен с 15,4% до 13,0%.

В исследовании участвовали: Абсолют страхование, Альфастрахование, ВСК, Зетта страхование жизни, Ингосстрах, Ренессанс страхование, РЕСО-гарантия, Росгосстрах, Сбербанк страхование, Совкомбанк страхование, СОГАЗ.

☂️ Страховой случай