Если вы думаете, что воруют только из нашего посконного ОМС, вы глубоко заблуждаетесь. Пороки везде одинаковые. Вот, например, в США попытка похитить $50 млн из системы Medicare будет стоить директору по комплаенсу аптечной сети Miramar каких-то 20 лет тюрьмы. По $2,5 млн за год будущего "отдыха" получается.

История там вообще замечательная. Наказывают не столько за попытку украсть, сколько за прямое пренебрежение к своим обязанностям. Напомним, комплаенс-директор – это лицо, которое следит за соблюдением компанией всех законов, требований, процедур.

У Стивена Кинга из Флориды (да, это и есть наш герой, директор по комплаенсу Miramar) была "уникальная возможность предотвратить мошенническую схему и сообщить о ней, но вместо этого он использовал свое положение, чтобы обмануть Medicare".

Кинг и его сообщники через управляющую компанию A1C Holdings получали рецепты на лидокаин и тесты на диабет для пациентов, которые в этом не нуждались. Они успели даже открыть собственную сеть аптек с доставкой по почте и зарегистрировать их как обычные точки розничной торговли, чтобы избежать более строгих норм надзора. И даже какое-то время пытались спрятать бенефициаров холдинга. Почти получилось. Присяжные признали Кинга виновным в заговоре с целью совершения мошенничества в сфере здравоохранения и с использованием электронных средств связи. Свой приговор он узнает 14 сентября.

Брали Кинга и подельников ФБР и HHS-OIG. Второй орган у нас почти неизвестен. Вы не поверите, но это спецподразделение внутри Medicare. Созданное еще в 2017, так как "дальше не было сил мириться с воровством". Теперь HHS-OIG – это "15 ударных групп в 25 федеральных округах", успевших за 6 лет спасти $24 млрд и предъявить обвинения более чем 5 000 людей, пытавшихся получить деньги с Medicare и страховщиков.

Представили себе такую внутри ФФОМС? Нет, в нашем случае только если всех поголовно сменить. И то ненадолго. Впрочем, сажать тоже можно регулярно.

❗️ "Альфастрахование" первым из российских страховщиков добавляет в покрытие по страхованию жилья падение дронов и теракты.

Нововведение для всех регионов России. Клиенты с действующими полисами могут докупить дополнительное расширение.

«Ущерб имуществу, нанесенный в результате падения летающих объектов, как правило, покрывается в рамках классических программ страхования квартир и домов. Однако риски терроризма являются стандартным исключением из правил страховщиков. Мы решили расширить возможности страховой защиты от актуальных рисков современного мира», — заявили в компании.

Для получения выплаты по этому риску необходимо предоставить документы одного из органов: МЧС, Росавиации, МАК (Межгосударственного авиационного комитета) и т.д., проводивших расследование. В бумагах должно быть указано, что ущерб жилью был нанесен в результате падения летающего объекта.

Жили же себе коллеги, не тужили, не забивали головы электронными продажами. Но пришло, видимо, время признать: "Объем страховых маркетплейсов достиг такого уровня, что лидеру рынка ОСАГО стало сложно игнорировать людей, которые принципиально хотят получать страховые услуги только дистанционно – через интернет".

Мы не поняли, о каком маркетплейсе речь. Вероятно, Сравни.ру, где они уже точно есть в выдаче для Москвы. Но еще точно не тот, что принадлежит Мосбирже и числится за №1 у ЦБ. Там пока компании нет в списке.

На деле все это, конечно, революция для "РЕСО": теперь Саркисовым, Раковщику и всей команде топов предстоит пару лет объяснять продавцам, которых в компании львиная доля и на которых зиждется благополучие перечисленных лиц, почему КВ стало стало меньше почему пришло время еОСАГО. И первые доводы уже зазвучали:

- Эксперимент поможет удовлетворить запрос от клиентов без страховых агентов и даст компании более глубокое понимание специфики работы современных интернет-площадок.

- Страхование не первый год продается в интернете, но продавцы лишь увеличивают портфели. Покупая полис у агента, люди рассчитывают, что в любой момент получат у него консультацию и что выплаты пройдут без проблем, ведь рядом «свой человек» в страховой компании, заинтересованный в сохранении клиента.

Надеемся, что во внутренней коммуникации компания этот пожар станут тушить доводами поярче, выразительнее. С электронной революцией вас, товарищи-ресовцы.

Сразу два убытка в одном столкновении судов на Лене в Иркутской области: по каско судов и разлив нефтепродуктов.

Но не факт, что второй риск был застрахован. Если нет, то уборка загрязнения снова ляжет на государство.

Передаем привет г-ну Сидорову из "Альфастрахование жизни", который обещал клиентам, что с приходом лета доллар будет по 65.

Тот случай, когда фото к посту не стоило выкладывать. Может произойти ситуация, "как с кудрявым блогером". Однажды кудри примелькаются...

Ну а мы теперь с нетерпением ждем новостей о доходности ИСЖ у "Альфастрахования".

Всего каких-то шесть лет понадобилось депутатам Госдумы, чтобы приравнять таксистов к автобусам и трамваям и обязать их купить полисы ОСГОП с лимитом в 2 млн руб. на каждого пассажира. Очень торопились.

Депутат Аксаков тут пообещал, что «никаких повышений тарифов точно не будет», добавив, что обсуждал закон с крупнейшими организаторами перевозок. Заботливый, слов нет.

Правда, тут же вылезли пиарщики ВСС и устами главы союза Уфимцева сообщили: тариф ОСГОП для такси составит 56 коп. за поездку или 2,5-3 тыс. руб. в год. Угадайте теперь, кто в итоге заплатит за ОСГОП.

Группа «Югория»: чем довольны и не очень ее сотрудники.

В группе многим нравится возможность удаленки и «белая» заработная плата. Вроде это все.

Но всем очень не хватает:
- допмотивации и премий;
- дмс для сотрудников;
- и зарплаты.

С ней просто катастрофа. Ее размер не устраивает минимум каждого второго. Есть сообщения, что ее не повышали семь и более лет (!). Секрет прост:
"Был отзывчивый коллектив, офис в центре города. Многие преимущества «Югории», которые ранее отличали компанию от конкурентов, упразднены действующим руководством. Зарплаты замерли в 2010. Впрочем, как и тарифная политика".

Кто-то добавляет, что:
"Оплату труда можно было бы и поднять, заработок уровня 203-2014, отсутствие ежегодной индексации и «карьерной лестницы".

Отзывы почти свежие, январь 2023. Также много жалоб на стресс и конфликтную атмосферу в общении с клиентами. Последнее намекает на нюансы с «выплатной политикой», принятой в компании. Также отметим большую долю отзывов про плохое качество межличностной коммуникации между сотрудниками, руководством, регионами, центром и всех вместе взятых.

Отдельное замечание к HR, АХО и топ-менеджменту «Югории»: сотрудники жалуются на отсутствие стоек с водой в офисе. Ну камон, 2023 год на дворе все-таки, вы чего. Еще заставьте туалетную бумагу с собой носить. Тоже сэкономите, как на ПО и площади филиалов в регионах. Зато будет время поработать над «адекватностью бизнес-планов», чего вам искренне желают собственные сотрудники.

Кажется, картинка про «Югорию» так себе получилась. Но и не мы отзывы писали. Как обычно, выводы делать вам.
______________________________

Заодно предлагаем выбрать следующего героя нашей рубрики. Кажется нечестным, что редакция сама «подбрасывает монетку». Порядок взят из списков ЦБ. РГС, «Согласие» и «Тинькоф» были ранее. Как проголосуете, в том порядке и будем делать обзоры на страховщиков-работодателей. Все, кто сейчас не охвачен списком, войдут в следующий. "Страховой случай" никого не забудет.

Список опубликуем в 16.00

#сотрудникиговорят

Новым гендиром "ПСБ страхование" станет гендир "РНКБ-страхование" Максим Данилов.

То есть банк, купивший себе страховщика, поставил своего же человечка сверху.

Сотрудникам "ПСБ страхование" наши соболезнования. На портале у коллег он уже обещает выдать "по две зарплаты".

ПСБ купил себе "ПСБ страхование", предполагали ранее. Если коротко: ОСАГО, ОГЛС и т.д.

Теперь с нетерпением ждем выхода компании и ее директора в новые регионы, где позарез нужна страховая защита. Вот бы сейчас она жителям левобережья Днепра-то пригодилась. Ну и фотоотчеты в соцсетях обязательно, не забывайте.

Агентство Magram Market Research выяснило, сколько людей довольны своим полисом ДМС.

Оказалось, что средний индекс потребительской лояльности по рынку медицинского страхования составляет всего 45%. Чуть лучше дела с NPS обстоят у компаний, которые гарантируют скорость обслуживания, высокое качество и доступность медицинских услуг.

Самый высокий результат показала компания BestDoctor: услуги, которая она предоставляет в рамках ДМС, позитивно оценили и рекомендовали друзьям 75% клиентов. Ключевым достоинством BestDoctor потребители считают цифровой подход: удобное мобильное приложение и возможность онлайн-оформления и взаимодействия.

Продолжаем актуальную тему (увы): Как защититься от падения дрона с помощью страхования. Как сигнализируют нам собеседники на страховом рынке, оказывается, не у одной "Альфастрахования" есть подобные продукты. Как минимум для защиты имущества физлиц (ИФЛ).

Видимо, поднимая тему страхования от прилета дронов не совсем верно сформулировали запросы к рынку "Страховой случай" .

Надо было сразу спрашивать: предполагают ли ваши правила страхования покрытие от падение дронов, признанных терактами. Вот, например, правила страхования ИФЛ "Ингосстраха" предусматривают покрытия от падения летательных объектов и терактов, говорят источники в компании.

Мы официально спросили у компании, действительно типовые правила для ИФЛ "Ингосстраха" покрывают падение дронов и теракты. И выяснилось, что:

Риски «Падение летательных аппаратов» и «Терроризм» включены в правила страхования недвижимости примерно с 2008 года. С тех пор правила страхования по данным рискам в «Ингосстрахе» не менялись.

Возникают вопросики к "Ингосстраху", коллеги, а чего молчите?! Можно успеть рынок завоевать, пока другие тормозят с работой над актуальным запросом от миллионов потенциальных клиентов. Главное вовремя и нормально платить не забывать.

ЦБ продлил послабления для российских страховщиков с недружественными нерезидентами в акционерах: регулятор разрешил остальным компаниям заключать с ними сделки и договоры сострахования, перечислять средства, передавать и принимать от них портфели. Об этом говорится в разрешении зампредседателя ЦБ Филиппа Габунии от 5 июня, с которым ознакомились «Ведомости».

После ввода санкций в 2022-м российские власти приняли закон, который запретил отечественным страховщикам заключать сделки и переводить средства другим компаниям из отрасли, если их акционеры зарегистрированы в недружественных странах (список состоит из 43 государств – «Ведомости»). Крупные российские страховщики с иностранными бенефициарами опасались, что это помешает их взаимоотношениям с контрагентами. Но в законе была предусмотрена возможность делать исключения по решению ЦБ, чем он и воспользовался год назад.

Новый документ действует до 31 декабря 2023 включительно. Разрешение позволит продолжить работу с такими компаниями по страховым портфелям с обязательствами более года, говорит директор департамента страхования промышленных рисков «Росгосстраха» Максим Алехин. Многие из компаний либо уже имеют новых российских собственников, либо находятся в процессе, продолжает он. Но с учетом правил согласования сделок не все завершили реструктуризацию до конца 2022-го.

В новом разрешении отдельно оговаривается, что страховые компании с бенефициарами из недружественных стран могут страховать также и опасные производственные объекты.

Документ вносит хоть какую-то конкретику относительно того, как может быть реализована сделка, и указывает на возможность перечислять деньги в ее рамках. Отсутствие определенности било по участникам внешней торговли – их деятельность сильно осложнена из-за отсутствия возможности надлежащего страхования грузов.

ЦБ с Минфином думают, как поддержать выход страховых компаний в новые регионы.

«На наш взгляд, это может быть только с помощью мер бюджетной поддержки, мы сейчас с Минфином в процессе обсуждения», – заявила Эльвира Набиуллина.

Риски, которые страхуются в новых регионах, высокие, при рыночных ставках продукты будут недоступны. Однако и заставлять компании работать в убыток нельзя, это чревато рисками для страхового рынка, отметил регулятор.

Свежие данные национального регулятора безопасности автомобилей в США, NHTSA, наглядно объясняют, зачем Илону Маску и Tesla понадобился собственный страховщик автомобилей.

NHTSA с 2021-го собирает с автопроизводителей данные об авариях, связанных с технологиями автопилота и помощи водителю. Оказалось, что "лидер рынка" – Tesla – сообщила в 2021 году как минимум о 807 инцидентах и проблемах с автопилотом. Также выяснилось, что на автомобили компании приходятся почти все смертельные исходы в США из-за проблем с автопилотом. В 2022-м автомобили Tesla попали еще в 736 аварий, в результате которых погибли 17 человек.

Автопилот, который Tesla представила еще в 2014, позволяет автомобилю самостоятельно маневрировать на съезде с шоссе, поддерживая скорость и дистанцию ​​и держаться в полосе. Tesla предлагает его в качестве стандартной функции на своих автомобилях, 800 000 которых уже ездят по дорогам только в США.

Всплеск аварий совпадает с агрессивным развертыванием Tesla системы полного автономного вождения, когда на дорогах число подобных автомобилей за год выросло с 12 000 до 400 000 за год.

То есть ровно тогда, когда Илон Маск заявил о создании при Tesla собственного страховщика. Практически идеальный ход, чтобы минимизировать риск утечки информации о проблемах автопилота. Правда, ход плохо помог в борьбе за качество системы. В феврале компании пришлось отозвать 380 тыс. автомобилей.

Пока статистика использования автопилотов в США свидетельствует, что они опаснее людей за рулем примерно в десять раз.

Продолжаем актуальную тему: как защититься от падения дрона с помощью страхования. Как сигнализируют нам собеседники на страховом рынке, не только у "Ингосстраха" есть возможность представлять защиту для имущества физлиц (ИФЛ).

Уже много лет по правилам "РЕСО-гарантии" можно докупить покрытие от терактов:

"Оно идет как дополнительный риск, и его можно добавить при страховании имущества. И появилось оно задолго до текущей геополитический обстановки, да и тем более "Альфастрахования", - рассказали источники внутри компании. И даже прислали слайд.

Замгендиректора "РЕСО-гарантии" Игорь Иванов заявил "Страховому случаю":

"Все перечисленные на картинке риски, кроме «Действия животных» и «Терроризм, Диверсия», входят в стандартное покрытие полисов страхования имущества физических лиц, их докупать не надо. Риск «Терроризм, Диверсия» можно отдельно докупить в любых программах, кроме коробочных. Если в полисе есть риск «Терроризм, Диверсия» и падение дрона будет расценено как теракт, то у страховой компании будут основания для выплаты страхового возмещения".

Получается, что проблема рынка не в отсутствии продукта. Он есть у многих. Тогда в чем? Об этом в следующий раз.

СОГАЗ внес свой бренд в реестр общеизвестных товарных знаков Роспатента.

Подобный статус присваивается широко известным обозначениям и маркам. Известность товарного знака определяется числом потребителей услуг, долей компании на рынке, результатами независимых социологических опросов, а также наличием устойчивых связей между продуктами, услугами и брендом.

Всего в РФ зарегистрированы чуть больше 250 общеизвестных товарных знаков.

Шикарный текст решения Верховного суда, запрещающий страховщикам манипулировать терминами в правилах страхования! Закон выше правил, а правовые термины нельзя «произвольно искажать», утвердил ВС.

Как пишет Ъ, в рамках разбирательства спора ИП Ларисы Дубровиной с "Гелиосом" суд разъяснял границы договора страхования и его условий.

Дубровина пошла в суд после кражи из ее магазина золотых колец с бриллиантами на 2,94 млн руб. Страховщик не признал произошедшее страховым случаем, сославшись на то, что в правилах кража – «тайное хищение чужого имущество с незаконным проникновением в помещение», а проникновения мол не было. ИП обошла три инстанции, но те решили, что обязательно руководствоваться определением кражи в правилах компании, поэтому событие не признавали страховым случаем. Однако экономколлегия ВС заняла абсолютно иную позицию.

Одна из целей института страхования — предоставить страхователю гарантии защиты имущественных интересов. Событие, относящееся к страховому риску, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления, а описание его характера должно обеспечивать возможность доказывания факта его наступления**, напомнил ВС.

Нормы УК носят императивный характер. Определив термин иначе, страховщик произвольно исказил содержание правового понятия кражи, определив термин уже. Это привело к фиксации нового понятия уголовного законодательства, что есть грубое нарушение УК РФ и недопустимо, отметил ВС.

Тогда как «правила страхования могут применяться лишь путем, не нарушающим положения законодательства», а правовые термины должны толковаться так, как они определены в законах. Иначе в действиях страховщика можно увидеть признаки злоупотребления правом с целью не платить. Спор отправили на новое рассмотрение для проверки расчета выплаты.