Что можно определить по приведенной сонограмме?
Anonymous Poll
46%
Наличие плеврального выпота
21%
Консолидацию ткани легкого
11%
Границу участка безвоздушной ткани легкого
6%
Динамическую воздушную бронхограмму
24%
Утолщение плевральной линии
13%
Участки субплевральной консолидации
6%
Феномен сливающихся В-линий
6%
Дискретные В-линии
8%
Гепатомегалию
46%
Большинство из выше перечисленного
Возможность сонографической оценки плевральной полости и состояния легкого из парастернального доступа слева
Парастернальный доступ слева с визуализацией камер сердца по длинной оси (схематично – проекция среза сердца отображается во фронтальной плоскости).
В-pattern, характеризующий состояние части легкого, прилежащего к левым отделам сердца
В-pattern, характеризующий состояние части легкого, прилежащего к левым отделам сердца
Синхронное СТ-EСНО cопоставление у одного пациента (схематично). РКТ-картина очагово-инфильтративно-интерстициальных изменений в обоих лёгких, двухсторонний гидроторакс
Какие из перечисленных утверждений могут быть приемлемыми в плане оценки приведенной сонограммы?
Anonymous Poll
7%
Относительное увеличение размеров левого предсердия
16%
Небольшая регургитация на митральном клапане
16%
Визуально - глобальная сократимость левого желудочка хорошая
11%
Отсутствие сепарации листков перикарда в зоне визуального контроля
9%
Утолщение плевральной линии по заднему контуру сердца
7%
В-профиль с отсутствием скольжения лёгкого в зоне визуального контроля
5%
В-профиль со скольжением лёгкого в зоне визуального контроля
23%
В зоне визуального контроля сонографические признаки интерстициального синдрома
36%
Большинство из приведенных утверждений верны
34%
Я не провожу УЗИ лёгких и сердца, но мне интересно мнение других
Технология ультразвукового исследования легких (по Консенсусному заявлению РАСУДМ об ультразвуковом исследовании... В.В. Митьков, Д.В. Сафонов и соавт., 2020, с изменениями)
9-10: задние верхние зоны (на уровне остей лопаток по паравертебральным линиям) - по возможности с отведением лопатки вперед и латерально - верхние доли легких сзади
11-12: задние средние зоны (на уровне нижних углов лопаток по левой паравертебральной линии) - по возможности с отведением лопаток вперед и латерально для увеличения зоны осмотра,
то есть руку пациент помещает на противоположное плечо – верхние отделы нижних долей или нижние отделы верхних долей легких сзади
13-14: задние нижние зоны (по паравертебральным линиям) – оценка нижних отделов легких сзади с визуализацией границ их нижних краев. Исключается дополнительная жидкость в задних реберно-диафрагмальных плевральных синусах
9-10: задние верхние зоны (на уровне остей лопаток по паравертебральным линиям) - по возможности с отведением лопатки вперед и латерально - верхние доли легких сзади
11-12: задние средние зоны (на уровне нижних углов лопаток по левой паравертебральной линии) - по возможности с отведением лопаток вперед и латерально для увеличения зоны осмотра,
то есть руку пациент помещает на противоположное плечо – верхние отделы нижних долей или нижние отделы верхних долей легких сзади
13-14: задние нижние зоны (по паравертебральным линиям) – оценка нижних отделов легких сзади с визуализацией границ их нижних краев. Исключается дополнительная жидкость в задних реберно-диафрагмальных плевральных синусах
Визуализация нижних краев правого и левого легкого с определением их подвижности (симптом “занавеса”). В срезы синхронно с движением легкого попадают изображения печени и селезенки
Как Вы считаете, из какого доступа получена приведенная выше сонограмма и как ее оценить?
Anonymous Poll
7%
Паравертебральный нижний доступ справа. Однородный плевральный выпот консолидация участка легкого
13%
Латеральный доступ справа, скан на уровне верхнего полюса почки. Плевральный выпот, консолидация
13%
Передний доступ справа по СКЛ. Значимый плевральный выпот, коллапс лёгкого, пульсация легкого
49%
Латеральный доступ справа. Значимый обьем однородного плеврального выпота. Коллапс, "пульс" легкого
18%
Я не выполняю такого рода исследования, но мне интересно мнение других
Справа, преимущественно субплеврально, определяются обширные зоны снижения пневматизации по типу “матового стекла”, ретикулярного характера - за счёт измененного интерстиция. РКТ-картина полисегментарной пневмонии, подобной на вирусную…
A 360° Virtual Reality fly-through showing the extent of damage to the lungs (yellow) from COVID-19 for a patient seen by Dr. Keith Mortman at George Washington University Hospital.
Forwarded from Медач | Medical Channel
Китайские биотехнологи сообщают, что одна из вакцин против вируса, вызывающего COVID-19, успешно прошла испытания на макаках-резус. Вакцина, изготовленная по классической старой технологии и представляющая собой химически инактивированные вирусные частицы, не вызвала видимых побочных эффектов при применении у обезьян. Испытания на добровольцах начались 16 апреля.
Исследователи из компании Sinovac Biotech испытывали вакцину в двух дозах на восьми макаках-резус. Через три недели после вакцинации макак инфицировали SARS-CoV-2 путем введения вируса в легкие через эндотрахеальную трубку. В результате ни одна из вакцинированных особей не перенесла развернутую форму заболевания.
Читать далее → https://medach.pro/post/2346
Исследователи из компании Sinovac Biotech испытывали вакцину в двух дозах на восьми макаках-резус. Через три недели после вакцинации макак инфицировали SARS-CoV-2 путем введения вируса в легкие через эндотрахеальную трубку. В результате ни одна из вакцинированных особей не перенесла развернутую форму заболевания.
Читать далее → https://medach.pro/post/2346