X-Ray – в сравнение с предыдущей R-граммой - дальнейшая отрицательная динамика очагово-инфильтративных изменений
ECHO – удовлетворительная контрактильность миокарда (на кардиотониках)
US – B-patterns (сливающиеся В- линии), утолщение неровной плевральной линии, субплевральные консолидации слева
ECHO – удовлетворительная контрактильность миокарда (на кардиотониках)
US – B-patterns (сливающиеся В- линии), утолщение неровной плевральной линии, субплевральные консолидации слева
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Teхнологии УЗИ легких. Линейные панорамные сканы в верхне-нижнем направлении из передних грудных и подмышечных доступов.
Внизу – пиктограмма последовательности получения изображений из актуальных доступов при сканировании в сравнительном аспекте.
А-линии (повторяющиеся горизонтальные линейные артефакты).
А-линии, ассоциированные со скольжением легкого – признак нормального легкого.
Внизу – пиктограмма последовательности получения изображений из актуальных доступов при сканировании в сравнительном аспекте.
А-линии (повторяющиеся горизонтальные линейные артефакты).
А-линии, ассоциированные со скольжением легкого – признак нормального легкого.
Также возможна оценка состояния легкого и плевральной полости из субкостального косого доступа
Что можно определить по приведенной сонограмме?
Anonymous Poll
46%
Наличие плеврального выпота
21%
Консолидацию ткани легкого
11%
Границу участка безвоздушной ткани легкого
6%
Динамическую воздушную бронхограмму
24%
Утолщение плевральной линии
13%
Участки субплевральной консолидации
6%
Феномен сливающихся В-линий
6%
Дискретные В-линии
8%
Гепатомегалию
46%
Большинство из выше перечисленного
Возможность сонографической оценки плевральной полости и состояния легкого из парастернального доступа слева
Парастернальный доступ слева с визуализацией камер сердца по длинной оси (схематично – проекция среза сердца отображается во фронтальной плоскости).
В-pattern, характеризующий состояние части легкого, прилежащего к левым отделам сердца
В-pattern, характеризующий состояние части легкого, прилежащего к левым отделам сердца
Синхронное СТ-EСНО cопоставление у одного пациента (схематично). РКТ-картина очагово-инфильтративно-интерстициальных изменений в обоих лёгких, двухсторонний гидроторакс
Какие из перечисленных утверждений могут быть приемлемыми в плане оценки приведенной сонограммы?
Anonymous Poll
7%
Относительное увеличение размеров левого предсердия
16%
Небольшая регургитация на митральном клапане
16%
Визуально - глобальная сократимость левого желудочка хорошая
11%
Отсутствие сепарации листков перикарда в зоне визуального контроля
9%
Утолщение плевральной линии по заднему контуру сердца
7%
В-профиль с отсутствием скольжения лёгкого в зоне визуального контроля
5%
В-профиль со скольжением лёгкого в зоне визуального контроля
23%
В зоне визуального контроля сонографические признаки интерстициального синдрома
36%
Большинство из приведенных утверждений верны
34%
Я не провожу УЗИ лёгких и сердца, но мне интересно мнение других
Технология ультразвукового исследования легких (по Консенсусному заявлению РАСУДМ об ультразвуковом исследовании... В.В. Митьков, Д.В. Сафонов и соавт., 2020, с изменениями)
9-10: задние верхние зоны (на уровне остей лопаток по паравертебральным линиям) - по возможности с отведением лопатки вперед и латерально - верхние доли легких сзади
11-12: задние средние зоны (на уровне нижних углов лопаток по левой паравертебральной линии) - по возможности с отведением лопаток вперед и латерально для увеличения зоны осмотра,
то есть руку пациент помещает на противоположное плечо – верхние отделы нижних долей или нижние отделы верхних долей легких сзади
13-14: задние нижние зоны (по паравертебральным линиям) – оценка нижних отделов легких сзади с визуализацией границ их нижних краев. Исключается дополнительная жидкость в задних реберно-диафрагмальных плевральных синусах
9-10: задние верхние зоны (на уровне остей лопаток по паравертебральным линиям) - по возможности с отведением лопатки вперед и латерально - верхние доли легких сзади
11-12: задние средние зоны (на уровне нижних углов лопаток по левой паравертебральной линии) - по возможности с отведением лопаток вперед и латерально для увеличения зоны осмотра,
то есть руку пациент помещает на противоположное плечо – верхние отделы нижних долей или нижние отделы верхних долей легких сзади
13-14: задние нижние зоны (по паравертебральным линиям) – оценка нижних отделов легких сзади с визуализацией границ их нижних краев. Исключается дополнительная жидкость в задних реберно-диафрагмальных плевральных синусах
Визуализация нижних краев правого и левого легкого с определением их подвижности (симптом “занавеса”). В срезы синхронно с движением легкого попадают изображения печени и селезенки
Как Вы считаете, из какого доступа получена приведенная выше сонограмма и как ее оценить?
Anonymous Poll
7%
Паравертебральный нижний доступ справа. Однородный плевральный выпот консолидация участка легкого
13%
Латеральный доступ справа, скан на уровне верхнего полюса почки. Плевральный выпот, консолидация
13%
Передний доступ справа по СКЛ. Значимый плевральный выпот, коллапс лёгкого, пульсация легкого
49%
Латеральный доступ справа. Значимый обьем однородного плеврального выпота. Коллапс, "пульс" легкого
18%
Я не выполняю такого рода исследования, но мне интересно мнение других