Пациент К. 15 лет.
Клинический диагноз: В-лимфобластная лимфома с поражением переднего и среднего средостения, шейных, над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов. Тромбоз внутренних яремных вен и плечеголовной вены слева. Гидроперикард.

Исходно. Рентген-картина правостороннего пневмоторакса, объемного поражения средостения. КТ-данные в пользу объемного поражения средостения. Выпот в полости перикарда, в правой плевральной полости. УЗ-признаки лимфопролиферативного заболевания с поражением лимфатических узлов шейной, над-, подключиной и подмышечных групп с 2-х сторон; инфильтрация паранодальных тканей, больше слева. Тромбоз внутренних яремных и плечеголовной вены слева.

Неокклюзивный тромбоз ВЯВ справа с катетерной фиксацией тромба. Вовлечение окклюзированной ВЯВ слева опухолевыми массами.

Неокклюзивный тромбоз ВЯВ справа с катетерной фиксацией флотирующего тромба – поперечный скан.

Неокклюзивный тромбоз ВЯВ справа с катетерной фиксацией флотирующего тромба – продольный скан.

Вовлечение окклюзированной ВЯВ и частичное - ОСА слева опухолевыми массами шеи – поперечный скан.

Частичное вовлечение ОСА слева опухолевыми массами шеи, патологическая васкуляризация пораженного лимфатического узла в составе солидной массы – продольный скан.

Пораженные лимфатические узлы шейной группы в конгломерате

Лекция: "УЗИ легких при вирусных пневмониях" Логвинов Ю.И. и соавт.

Методические основы УЗИ грудной клетки. Сафонов Д.В.

Case 9 (динамика)

В ОРИТ. Тяжесть обусловлена основным заболеванием (НХЛ, рецидив после ТКМ) состоянием после ПХТ, цитопеническим синдромом, сепсисом, двухсторонней пневмонией, СПОН.

Рентген. картина двусторонних интерстициальных изменений легких - с отрицательной динамикой

КТ картина двухсторонней интерстициальной пневмонии

Трансторакальный доступ. Линейный датчик. Сканирование легкого по среднеключичной линии в верхней половине грудной клетки. A - pattern

Субкостальный доступ, конвексный датчик. В скане печень и часть легкого . Гепатомегалия, расширение печеночной вены. Плевральный выпот и консолидация части правого легкого в задне-базальных отделах. “Рваная” граница c воздушной легочной тканью. Дискретные В-линии

Субкостальный доступ, конвексный датчик. В скане печень и часть легкого. Гепатомегалия, расширение печеночной вены. Плевральный выпот и консолидация части правого легкого в задне-базальных отделах. “Рваная” граница c воздушной легочной тканью. Дискретные c переходом в сливные В-линии

Сканирование сердца по длинной оси из парастернального доступа. Визуально – снижение общей сократительной функции миокарда левого желудочка

Cканирование сердца из промежуточного парастернального доступа слева. Регургитация 2-3 ст на трикуспидальном клапане

Допплерограмма транстрикуспдального потока: оценка степени увеличения систолического давления в правом желудочке